赵玲
目的:探计婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌损害的发生率及相关因素.方法:对356例确诊为轮状病毒肠炎的患儿行心肌酶谱、血生化、血气分析及心电图检查,并对结果进行分析.结果:轮状病毒肠炎的心肌损害的发生率为90.17％(321/356),主要为心肌酶谱异常,多有2项及2项以上心肌酶异常,但恢复很快,其中CTnT、CK-MB、AST均较敏感.轮状病毒肠炎的心肌损害的发生、损害程度与其病情轻重密切相关.结论:轮状病毒肠炎的心肌损害的发生率很高,但多为亚临床型心肌损害,主要是心肌酶异常,其发生与病情轻重相关.
作者：赵炜；余静 刊期： 2008年第06期
目的:探讨此次流感样病例暴发的临床特点、治疗和转归.方法:回顾性分析我院近1个月来接诊的2081例流感样病例的临床资料及随访结果.结果:流感样病例数短时间内骤增,符合流感样疫情暴发的定义.本次流感样病例暴发的主要临床特点是全身症状重,咽喉部症状明显.卡他症状少见,多数患者周围血象白细胞总数正常(占81.2％),但中性粒细胞百分比增高(占93.0％),联合应用清热解毒类中成药和大环内酯类抗生素取得较好效果,检测16例患者肺炎支原体特异性抗体,9例阳性.结论:肺炎支原体是导致本次流感样病例暴发的主要病原体.对于始发病例有必要进行病原学检查,以指导临床早期诊治,及时控制疫情.
作者：刘方竹；张晓芳；樊立杰 刊期： 2008年第06期
目的:总结腰背部直切口经腰上三角入路行肾输尿管手术的优缺点.方法:采用腰背部直切口,经腰上三角入路行肾活检术、输尿管成形术、输尿管中上段切开取石术共58例.结果:58例手术均获得成功.未发生并发症.与腰部斜切口入路比较,平均手术时间和住院时间均有缩短.结论:经腰背部直切口手术入路在肾输尿管手术中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但有一定适用范围.
作者：谷庆寅 刊期： 2008年第06期
目的:探讨人工假体分离出的颗粒碎片刺激巨噬细胞而释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)在人工髋关节术后引起骨溶解作用机理及EGCG效果.方法:采用钛颗粒刺激巨噬细胞而释放TNF-α模型及酶联免疫吸附剂测定、蛋白质印迹、凝胶迁移率实验来研究其生物分子学机制,以及EGCG对此机制的影响.结果:鼠类巨噬细胞受钛颗粒刺激而释放TNF-α及绿茶里的多苯成份EGCG(epigallocatechin gallate)表没食子酸儿茶素对TNF-α合成具有抑制作用,并此阻止由抑制JNK活性及IkB降解有关.而且,JNK抑制剂SP600125和NF-kB抑制刑MG132大大抑制了钛颗粒诱导的TNF-α释放,而p38抑制剂无此作用,说明TNF-α合成与JNK及NF-kB通路有关,甚至,EGCG阻止钛颗粒诱导而激活的AP-1和NF-Kb.这种结果证明了钛颗粒诱导的TNF-α释放JNK/AP-1及NF-kB通路有关,而且EGCG对钛颗粒诱刺激而释放的TNF-α的抑制是通过阻止JNK/AP-1和NF-Kb通路有关.结论:EGCG可能对人工髋关节置换术后产生的骨溶解及假体松动具有预防及治疗作用.
作者：金山；金京春 刊期： 2008年第06期
该文针对108例国产米菲司酮在终止中期妊娠引产的使用效果进行了分析,成功率89.8％,且产后随访未发现不良副作用,显示米菲司酮配伍米索前列醇是一种成功率高,引产时间短,使用方便,副作用少的终止中期妊娠方法,值得临床推广.
作者：谈满珍 刊期： 2008年第06期
目的:临床应用血浆病毒灭活的技术,旨在减少和杜绝,临床输血传播疾病,特别是病毒性疾病的发生.该项目的开展应用,为安全输血起到重要的作用.方法:用医用血浆病毒灭活柜在亚甲蓝(MB)加注量、光照强度30分钟条件下对添加指示病毒的血浆进行灭活实验.通过测定灭活后血浆内指示病毒滴度变化以评估灭活的效果.结论:在一定浓度的MB和合适的光照条件下处理一定时间,可以灭活血浆中大于61og/TCD150的VSV和Sindbis病毒.这将有效减少或消除受血者感染病毒的机会,因此,MB光化学法是为一种临床用血浆病毒灭活的有效方法.
作者：赵淑红 刊期： 2008年第06期
在各类教学中,素质教育是一个永恒的话题.由于护生将来服务的对象是一些特殊群体,故对他们的素质教育提出更高的要求.本文就护理教学中对护生思想素质培养的必要性、方法和素质教育提出一些观点供同仁参考.
作者：王林辉 刊期： 2008年第06期
肺癌是一种发病率较高且严重危重人类身体健康的肿瘤之一.按肺癌发生部位肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌[1].中央型肺癌出现呼吸道症状和体征较周围性肺癌早而明显周围性病灶除累及纵隔、胸膜或胸壁时出现胸痛外,早期多无明显症状.X线是检出早期周围性肺癌的基本的手段.
作者：孟艳 刊期： 2008年第06期
近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人有年轻化的趋势,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救会危机生命.宫外孕以输卵管妊娠为多见.
作者：张曼丽；巩丽娟 刊期： 2008年第06期
手术病人普遍存在恐惧,担忧、睡眠不佳等状况.术前访视的目的是使病人以佳的心理,生理状况接受手术.总结本院2004年1～6月1102例择期手术病人的术前访视体会,认为术前访视能有效地缓解病人的恐惧心理,并通过收集资料和病人的接触,对病人的病情有进一步了解,缩短了护患之间的距离,促进了护士的自觉性和责任心.
作者：李章艳；张莉；王英红 刊期： 2008年第06期
目的:研究在全麻后麻醉恢复室既能缩短患者在麻醉恢复室停留的时间又能提高患者的安全的方法.方法:随机选择两组全麻患者,通过监测反应熵指导麻醉医师拔管以及同常规拔管比较患者围拔管期的血流动力学变化以及在麻醉恢复室停留时间.结果:应用反应熵指导患者拔管,患者血流动力学更加稳定,在麻醉恢复室停留时间更短.结论:应用反应熵监测全麻麻醉后恢复期,有助于提高麻醉后恢复室的效率且患者更加安全.
作者：刘瑞泉；王远；陈雪华 刊期： 2008年第06期
会阴侧切手术是足月妊娠分娩中常见的助产手术之一,会阴侧切刀口因其部位特殊,血运丰富,易受压水肿,受恶露浸湿.若护理不当,易于发生刀口感染,影响其愈合,因此,术前、术中、术后护理极为重要.
作者：付春英 刊期： 2008年第06期
颈心综合症属颈源性疾病,其确切病因尚不清楚.产生的原因,多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出或颈椎失稳等退行性变所致的无菌性炎症.压迫、刺激颈神经根,颈部骨髓或交感神经链而引发错综复杂,扑朔迷离,似乎与颈椎病风马牛不相及的临床综合症侯群.如胸闷、心悸、气短、胸骨后及心前区压榨性疼痛.是中老年人的常见病、多发病,临床上极易误诊.结果使病人辗转诊断治疗,难达效果,深受疾病折磨,苦不堪言.
作者：宋颖 刊期： 2008年第06期
目的:探讨帕罗西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将门诊及住院95人患FD的患者,随机分成治疗组和对照组,均予以多潘立酮治疗.治疗组加用帕罗西汀口服治疗.结果:治疗8周后统计结果,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的复发率低于对照组(P＜0.05).结论:帕罗西汀与多潘立酮联合使用可提高治疗功能性消化不良的疗效.减少复发率.
作者：田明顺；张晓菊；杨帆；张金岭 刊期： 2008年第06期
探讨老年人急腹症并多器官功能障碍综合症(multi-ple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床研究是为提高对老年人急腹症并MODS的治疗水平.方法:总结分析48例老年人急腹症并MODS,经手术治疗36例,及时纠正休克,积极抗感染及纠正各重要器官功能障碍.结果:48例老年人急腹症并MODS治愈出院25例,19例病情好转拆线后转各专科治疗.结论:老年人急腹症并MODS.关键及早手术,积极抗感染,纠正休克,及时纠正各重要器官功能障碍,可提高其治愈率.
作者：刘奎；郑宏；陈敦敏 刊期： 2008年第06期
肌腱损伤是手部常见的损伤之一,而肌腱缺损在肌腱损伤中也占相当大的比例.目前一般首选的治疗方案是自体肌腱移植.当肌腱缺损范围大,自体肌腱移植材料受限,不能满足临床需要,给修复重建肌腱带来困难.同种异体肌腱移植是目前修复多条肌腱缺损的为理想的方法.与自体肌腱移植相比,异体肌腱移植具有:来源丰富,取材方便;不破坏宿主的正常结构,保持其原有生物结构特性;能满足重建及修复手术对供体量与质的要求;减少切口与出血;缩短了手术时间等优点.国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理,免疫学特性,临床应用和预后方面做了大量的研究工作.为我们临床工作中的肌腱移植提供了理论支持和应用经验.
作者：龙俊坚；苏伟 刊期： 2008年第06期
目的:评估动脉内栓塞术处理原发性产后出血的功效及安全程度.方法:我院2000年10月至2006年5月间九位年龄在28岁至39岁之间的产妇因原发性产后严重出血,接受了经导管动脉内拴塞术等治疗措施,观测其治疗效果及并发症.结果:9例行动脉内栓塞术的病人全部成功止血.造成原发性产后出血的主要原因是子宫收缩乏力.一位病人在术后出现右腿麻木,但没有病例出现严重并发症,除一位病人初施行子宫切除术止血外,其他痛人经期恢复正常.一位病例接受栓塞术后一年再次怀孕.所有病例随访期限为10个月.结论:根据我院的经验,以动脉内栓塞术处理严重的原发性产后出血,是一种安全有效的治疗措施.
作者：王迎；翟亮 刊期： 2008年第06期
目的:探讨早期气管插管对严重胸外伤患者的意义及疗效评价.方法:98例严重胸外伤患者随机分成观察组:入院即行早期气管插管(n=57);和时照组:确诊ARDS后再行气管插管(n=41).比较两组患者气管插管前、后氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度和度,平均ICU监护时间、肺部感染发生率、多器官功能衰竭(MSOF)发生率及死亡率.结果:两组患者气管插管后各项指标均较插管前比较有明显差异.与对照组比较,观察组平均ICU监护时间缩短(P＜0.01),肺部感染明显降低(P<0.01),但MSOF发生率和死亡率无显著差异(P0.05).结论:早期气管插管在严重胸外伤的治疗中即有积极的治疗意义,但对救治成功率可能无明显影响.
作者：李蜀；殷应勇 刊期： 2008年第06期
老年人因发热、不能进食等易发生脱水及电解质紊乱,还应注意水及电解质平衡的调整.本组病例通过综合治疗措施,均取得满意的效果.
作者：邵杰 刊期： 2008年第06期
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,阴道疾病是成年妇女的多发性妇科疾病,给广大妇女的健康及工作带来了较大的危害,我院自开展阴道分泌物涂片染色技术以来,深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎.对男性尿道分泌物涂片染色效果也佳.此项技术取代了传统的盐水涂片检查滴虫、霉菌法.
作者：邓德红；王树明；方丽娟；罗金华；黄智明 刊期： 2008年第06期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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