蒋学珍
医院感染已经成为全球性的问题,严重影响医疗质量,威胁人民的健康.医院感染无论从病原学、流行病学、发病机制和诊治等研究方面,还是从宏观管理以及预防与控制方面,均面临新的挑战.就我国目前的实际情况来看,医院内感染的研究和组织机构的建立才刚刚起步,尚存在有认识不足、重视不够、工作不力,致使医院内感染率一直未见明显下降.因此,通过调查研究、分析医院感染现状与研究发展趋势,进一步加强医院感染的研究与实践,应用现代科学技术,采取针对性的措施,方可有效地预防与控制医院感染的发生与流行,促进医疗技术水平的提高.
作者：杜保国 刊期： 2008年第21期
我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,手术在胃癌的治疗中占主导地位,只需要病人条件许可又无远处转移均应手术治疗,但手术本身是一种创伤,患者对手术的认识和心理变化各不相同,因此护士应了解和掌握病人的心理需要,帮助患者正确认识手术,稳定情绪,促使其达到接受手术所需的佳身心状态.
作者：王小藕；房汝敏 刊期： 2008年第21期
目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及副反应.方法:选择子宫内膜异位症术后患者30例,16例术后口服米非司酮每日1次,每次12.5mg;疗程6个月,14例未用药,观察术后应用米非司酮组及未用药组的复发率和米非司酮组副反应发生率.结果:米非司酮组复发率为12.5%,低于未用药组28.57%(P＜0.05).米非司酮组副反应发生少且轻微.结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗有效,副反应较少.
作者：许广杰 刊期： 2008年第21期
某些疾病合并胃或十二指肠溃疡,二病互相影响,病程迁延难治.或因一病掩盖另一病而致漏诊,直至出现严重并发症始引起医生重视.因此,熟悉这些疾病引起的溃疡病有着重要意义.
作者：赵玉艳；宗克山 刊期： 2008年第21期
妇女绝经后,由于卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,生殖器官出现萎缩.绝经后子宫萎缩变小,使宫内节育器错位、嵌顿,给取器术带来很大难度,且病人取器时易发生疼痛、取器损伤等并发病.
作者：姚玉洁 刊期： 2008年第21期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良的危险因素及干预措施,提高MHD患者的长期生存率及生活质量.方法:对本科2003年1月～2007年12月收治的476例MHD患者进行回顾性分析.结果:营养不良的发生率36%,与国外报道相近,并随着年龄的增长和透析时间的延长而增加.结论:营养不良可使MHD患者免疫力下降,易发生感染,是MHD患者患病率和死亡率增加的高危因素.为此,做好MHD患者营养不良的治疗与干预,对延长MHD患者的生存具有重要意义.
作者：李霞 刊期： 2008年第21期
垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,占颅内肿瘤的10%～15%,随着显微神经外科的迅速发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤已成为垂体腺瘤手术的首选.我科自2002年4月～2007年12月行经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术39例,现报告如下:
作者：崔群建；李桂成；付浩 刊期： 2008年第21期
新生儿夜啼是指新生儿夜间不明原因的反复啼哭,表现为入夜啼哭不安,时哭时止,甚者通宵达旦或每夜定时啼哭,而白天如常.临床上结合症状、体征及相关实验室检查,以排外新生儿脱水热、口疮、胃肠炎、肠套叠、肠扭转、呼吸道炎症等疾病引起,对于病因不明的夜啼,西医多采用镇静等对症治疗,但药物副作用明显,且不能彻底治疗夜啼症状,效果欠佳.
作者：吴克东；付仲彩 刊期： 2008年第21期
目的:分析百白破疫苗预防接种不良反应的原因和预防对策.方法:对接种吸附百白破疫苗出现不良反应89例情况进行回顾性分析总结.结果:18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童(P＜0.01),炎热季节副反应发生率高于其他季节(P＜0.01).结论:接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,确保注入肌内;要严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作.
作者：单金华；袁满；袁钦发；肖满华；梁国新 刊期： 2008年第21期
2003年5月～2008年1月,笔者采用联合治疗30例溃疡性结肠炎患者,取得较好的效果.现将结果报告如下:1 临床资料
作者：章德伟 刊期： 2008年第21期
在基层产科病房护理工作中,通过对产妇及家属进行语言教育、示范教育,采取发放书面资料、张贴图片及播放录像等方式;针对孕产妇在临产、分娩、产褥的不同时期,进行不同方法的健康教育,使产妇和家属改变了她们的传统观念,增长了医学知识,同时改善了护患关系,加强了护患交流,也体现了护士自身价值.
作者：杨海蓉 刊期： 2008年第21期
1 资料与方法我们应用B型超声诊断宫颈功能不全21例,均为习惯性流产、早产患者,均具有2次以上流产或早产病史.其中孕16～20w 6例;21～25w 7例;26～30w 5例;31w 3例.B超检查时间:于孕16w时行B超检查并进行各项指标的测量.可疑宫颈功能不全者每1～2w复查1次直至诊断明确.
作者：石慧莹；付青华 刊期： 2008年第21期
笔者用中西医结合方法治疗慢性支气管炎急性发作68例,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料
作者：赵艳华 刊期： 2008年第21期
目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.
作者：彭伟成；曾思权；陈如碧 刊期： 2008年第21期
目的:探讨新生儿脐带血ABO血型鉴定结果的符合情况及影响因素分析.方法:对384名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,满12个月后对上述新生儿再次采用正反定型确认ABO血型.结果:正定型血型鉴定的384例血样中有349例能正确定出ABO抗原血型,符合率为90.88%,其中AB型符合率低,误差达14.29%(8/56);而反定型血型鉴定符合率低,仅能对57.29%(220/384)新生儿脐血血样正确定出ABO抗原血型,存在很大误差.结论:过早对新生儿鉴定血型存在不确定性.因新生儿A和B抗原仍未发育完全,红细胞上的抗原位点数相当于成人要少得多,再加上其自身抗体尚未产生无法用作反定型.所以,新生儿脐血血型鉴定的结果不能作为新生儿输血及疾病诊断的直接依据.
作者：韦柳宏 刊期： 2008年第21期
目的:探讨前置胎盘的主要原因、诊断及处理、分娩方式的选择,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法:回顾分析我院2000年1月～2007年12月分娩的76例前置胎盘的临床资料.结果:76例中有人流、刮宫史者26例,经产妇29例(其中2例剖宫产),74例产前有1～9次无痛性阴道出血,B超产前诊断71例,完全性前置胎盘31例,部分性前置胎盘22例,边缘性23例.自然分娩19例,剖宫产57例,产后出血24例,胎盘植入2例,子宫切除4例,结扎子宫动脉上行支2例,宫腔纱布填塞3例,肠线8字缝合开放血窦4例.本组无孕产妇死亡,围生儿死亡5例.结论:前置胎盘应积极处理,一旦发生阴道出血立即住院治疗,尽量延长孕周,达37w以上、胎儿成熟即应考虑终止妊娠.发生产后出血可采用按摩子宫、使用宫缩剂、肠线8字缝合开放血窦、结扎子宫动脉上行支、宫腔纱布填塞等方法,经以上处理无效或合并胎盘植入者可行子宫切除术.预防应做到搞好计划生育,推广避孕,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,降低发病率.
作者：王娟；蒋京红；李秋红 刊期： 2008年第21期
2000年1月～2007年1月,我院采用超声引导下腹腔穿刺加外敷中药治疗阑尾周围脓肿病人23例.其中男15例、女8例;维吾尔族14例,汉族9例;年龄平均30.5(17～43)岁;病程4～12d.
作者：王传军 刊期： 2008年第21期
目的:探讨芬太尼+丙泊酚+利多卡因和芬太尼+丙泊酚在人工流产术中的治疗效果.方法:将206例早孕要求人工流产的孕妇随机分为试验Ⅰ组(芬太尼+丙泊酚)、试验Ⅱ组(芬太尼+丙泊酚+利多卡因).观察用药后两组镇痛效果、宫颈口松弛情况、出血量、SpO2、术后清醒时间、药物不良反应等.结果:两组在镇痛效果方面无明显差异(P＞0.05),在宫颈松弛方面差异显著(P＜0.05).结论:芬太尼+丙泊酚+利多卡因在无痛人工流产术中镇痛效果较理想,比只用芬太尼+丙泊酚更可靠实用,值得推荐.
作者：张春华 刊期： 2008年第21期
目的:探讨养阴祛湿降糖汤治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例,采用养阴祛湿降糖汤治疗,对照组40例,采用开搏通治疗.在有效控制血糖的基础上,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率相比,有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组比较,治疗组较对照组的尿蛋白下降明显,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:养阴祛湿降糖汤治疗早期糖尿病肾病的有较好的临床疗效.
作者：李振强；吴兆怀 刊期： 2008年第21期
目的:探讨超声雾化吸入在吸入性损伤应用中的疗效及其影响因素,提高治疗效果.方法:对接受治疗的30例吸入性损伤患者,严密观察不同卧位、雾量、口含管距口腔或气管切口的距离、氧气的流量等对病情影响及患者的主诉,了解治疗效果及患者的不适.结果:人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适,危重患者表现尤甚.结论:正确的吸入方法,可减轻患者的不适症状,确保治疗效果.
作者：廖倩芳；吕炎英；莫惠霞；赖土群；陆桂花 刊期： 2008年第21期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
