早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答研究

郭炯光；李俊平；郑小天；陈映雪；张敏彬

关键词：早产儿, 乙肝疫苗, 剂量, 免疫应答

摘要：目的:研究早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答.方法:将240名新生儿随机分为甲、乙组两组,各组再按出生体重分为a组(1000～1499g)、b组(1500～1999g)、c组(2000～2499g)、d组(2500～4000g)4小组,每一小组为30例.全部对象免疫程序均为0、1、6个月三针法注射,甲组乙肝疫苗剂量三剂均为5μg,乙组三剂均为10μg.在第3剂疫苗接种后1个月检测血清Anti-HBs滴度(GMT).结果:5μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为40%(12/30)、56.67%(17/30)、73.33%(22/30)和93.33%(27/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为268±173、370±208、569±187、693±193.10μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为76.67(23/30)、86.67(26/30)、93.33(28/30)、96.67(29/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为448±166、594±243、663±203、736±238.结论:早产儿对乙肝疫苗的免疫反应性随着出生体重增加而逐步升高,对高剂量的反应性优于低剂量.

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医院感染研究现状及预防控制

医院感染已经成为全球性的问题,严重影响医疗质量,威胁人民的健康.医院感染无论从病原学、流行病学、发病机制和诊治等研究方面,还是从宏观管理以及预防与控制方面,均面临新的挑战.就我国目前的实际情况来看,医院内感染的研究和组织机构的建立才刚刚起步,尚存在有认识不足、重视不够、工作不力,致使医院内感染率一直未见明显下降.因此,通过调查研究、分析医院感染现状与研究发展趋势,进一步加强医院感染的研究与实践,应用现代科学技术,采取针对性的措施,方可有效地预防与控制医院感染的发生与流行,促进医疗技术水平的提高.

作者：杜保国刊期： 2008年第21期
肺淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT表现

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及CT表现特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析3例PLAM的临床表现特征、肺功能检查结果及CT征象.结果:3例均为女性,年龄分别为28、40和42岁,临床主要表现为进行性呼吸困难,实验室检查3例均有低氧血症.CT显示两肺弥漫分布的多个小囊状透亮影,囊壁薄,厚度均匀,壁厚约1mm左右,HRCT囊腔影薄壁显示清晰.结论:PLAM主要表现为进行性呼吸困难,常伴有咯血、自发性气胸、乳糜胸及低氧血症,HRCT对本病的早期诊断具有重要意义.

作者：王继仁；苗来生刊期： 2008年第21期
米非司酮配合米索前列醇终止畸形子宫早期妊娠24例临床分析

畸形子宫合并早孕属高危妊娠,对这类早孕病例施行人工流产手术较正常子宫复杂得多,术中容易发生漏吸、子宫穿孔及人流不全等并发症.本文对应用米非司酮配合米索前列醇终止畸形子宫早期妊娠24例进行分析.

作者：刘永平刊期： 2008年第21期
子宫次全切除术后11年宫颈、阔韧带多发性富于细胞型平滑肌瘤1例

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.至少20%的子宫肌瘤有临床诊断意义;70%～75%的子宫有微小肌瘤,不易临床诊断.除了在孕前的体检中可以发现外,多在腹部触诊及剖宫产术中发现.确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关.

作者：娜仁托娅刊期： 2008年第21期
浅谈喉癌患者的心理护理

喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,其好发年龄在50～60岁之间,治疗有手术治疗及放射治疗,目前首选手术治疗.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.

作者：官桃妹；陈丽芝刊期： 2008年第21期
不典型急性心肌梗死64例临床分析

不典型急性心肌梗死多发于老年人,其发病受多种高危因素及既往病史的影响,首发症状复杂多样,早期并发症多,死亡率高.降低死亡率的关键是早期诊断、早期治疗.因此,为进一步认识不典型急性心肌梗死及提高其治愈率,特别对我院近5年收治的64例不典型急性心肌梗死进行回顾分析,并结合文献加以讨论.

作者：郑合军刊期： 2008年第21期
3种方法治疗良性前列腺增生术后护理的疗效对比

目的:通过经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH).对比术后并发症和护理并进行总结,减少和避免术后并发症的发生,获得更好的疗效.方法:分别采用TURP、TUVP、PKRP 3种方式治疗BPH患者515例,TURP组215例,年龄54～85岁,平均75岁,前列腺重量20～133g,平均48g.TUVP组230例,年龄52～88岁,平均74岁,前列腺重量22～140g,平均54g.PKRP组70例,年龄53～86岁,平均72岁,前列腺重量24～126g,平均50g.3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较3组平均住院时间、护理方式、术后并发症发生率及疗效.结果:3组平均住院时间分别为TURP 7.23d、TUVP 7.49d、PKRP 5.29d,平均住院时间各组间比较P＜0.05(F=45.09),TURP和TUVP与PKRP比较P＜0.05.3组术后留置尿管天数分别为6～9、5～7、3～5d,冲洗液量为3L×(10～15)袋、3L×(10～20)袋、3L×(3～6)袋,膀胱冲洗时间(h)48～72、48～96、24～48h.术后并发症:出血分别为2、5、0例,尿外渗2、2、3例,尿道狭窄7、11、0例,附睾炎2、4、1例,低纳综合征2、0、0例,并发症发生率TURP 6.98%、TUVP 9.57%、PKRP 5.71%.结论:PKRP手术方法较TURP、TUVP手术方法效果好,痛苦小,出血少,住院时间短,病人恢复快,并发症明显少于TURP、TUVP手术方法.

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延川县人口和计划生育宣传教育工作现状分析之我见

延川县地处陕西省北部,延安市东北部,东临黄河与山西省永和县隔河相望,北与榆林市清涧县接壤,西北与子长县毗邻,西接宝塔区,南靠延长县.全县辖8镇6乡,346个行政村.总人口18.7万人,其中农业人口14万人.

作者：王海梅；关晓娥；刘晓瑛刊期： 2008年第21期
输卵管阻塞性不孕治疗体会

笔者从2004年3月～2008年3月,治疗输卵管阻塞性不孕症49例,疗效较佳,现报告如下:1 资料及方法

作者：吴丽琴刊期： 2008年第21期
浅表部位血管瘤与血管畸形的高频超声诊断

近年来随着高频超声的广泛临床应用,能更清晰显示浅表部位病变的大小、范围及其对皮肤的侵犯、供血血管的部位、内部血管的分布,为皮下组织的探查提供了新的手段,为治疗提供了可靠依据.

作者：于建伟刊期： 2008年第21期
人工股骨头置换术护理体会

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作者：张玉珍刊期： 2008年第21期
中西医结合治疗先兆流产的临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期先兆流产的疗效.方法:观察106例早期先兆流产患者,随机分为两组,实验组64例为中西医结合治疗,对照组42例为西医治疗,两组对比有显著性差异.结论:中西医结合治疗早期先兆流产,标本兼治,治愈率高,且能缩短住院时间,减轻患者及社会经济负担.

作者：陈永兰刊期： 2008年第21期
冠状动脉造影中室颤发生原因、预防及处理

目的:观察冠状动脉造影中室颤发生的比率,分析室颤发生的原因,从而预防室颤的出现或室颤发生时的治疗措施.总结本院2002年6月～2007年11月1103例冠状动脉造影时出现6例室颤,室颤发生率0.54%与1990年心脏造影学会第3次登记的0.4%略有增高.分析6例室颤患者冠脉造影的过程和结果,引起室颤的原因大多是在右冠脉造影时发生.其引起室颤的原因大多可通过提高医师的操作技术和认真分析病情而避免发生.6例室颤患者均经300～360W.S非同步电复律1～2次及静推利多卡因和胺碘酮注射液后转为窦性心律.其中1例83岁室颤患者复律成功后并发大面积脑梗死,呼吸衰竭死亡.

作者：张文政；李丛山刊期： 2008年第21期
护理部在防范护理纠纷方面应如何强化护理管理

近几年,随着患者法律意识的增强,护理纠纷的发生呈上升趋势,为防范护理纠纷的发生,护理部应充分发挥服务、协调、监督和管理作用,改善护理人员服务态度,提高整体护理水平,增强护理人员对护理纠纷的防范意识,做到未雨绸缪,防患于未然.

作者：张细銮；杨衬；邓雪萍刊期： 2008年第21期
前置胎盘44例护理分析

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,有效护理有助于患者的治疗和康复,我们对44例前置胎盘孕妇进行了护理分析,现报道如下:

作者：杨丽静刊期： 2008年第21期
3例腰椎骨折合并脊髓伤病人护理体会

腰椎骨折合并脊髓损伤是因为突然的外伤引起,脊髓可因直接受到的损伤或因暂时性水肿压迫丧失功能,临床表现为受损脊髓平面以下神经支配的区域感觉、运动和反射减弱或消失,甚至大小便失禁,患者出现一系列生理紊乱,易发生各种并发症,而影响治疗甚至危及生命,因此护理质量至关重要,直接影响病人治疗效果及预后.

作者：张艳新刊期： 2008年第21期
2型糖尿病的相关致病因素初探

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的内分泌代谢疾病,现代心身医学中糖尿病被定义为以躯体症状为主要表现,与心理、社会因素密切相关的心身疾病[1].

作者：李忠阳刊期： 2008年第21期
35例肾盂肾炎患者的护理分析

肾盂肾炎临床常见,有效的护理是确保疗效和预后良好的关键,我们对35例急性肾盂肾炎患者进行了护理分析,现报道如下:1 临床资料

作者：杨丽静刊期： 2008年第21期
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目的:了解济宁市临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准掌握和执行情况,为进一步提高乙型病毒性肝炎疫情报告质量提供科学依据.方法:采用面对面访谈方法问卷调查临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准的掌握和执行情况,选取2006年1～8月全国法定传染病报告系统报告的15岁以下乙型病毒性肝炎病例进行病例诊断情况核实.结果:临床医生诊断乙型病毒性肝炎主要参考实验室检查,通过对2006年报告的26例乙型病毒性肝炎病例核实发现,仅有8例(30.8%)病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准(GB 15990-1995),17例(65.4%)为乙型病毒性肝炎携带者.结论:仅30.8%报告病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准,说明临床医生对乙型病毒性肝炎诊断标准执行不严格,乙型病毒性肝炎的诊断必须实验室检查结合临床症状统一考虑.

作者：程允堂；雷杰刊期： 2008年第21期
对心血管疾病护理的探讨

目的:通过探讨心血管疾病的护理,加强对心血管疾病的治疗.方法:对心血管疾病采用了一般护理及心理护理等方法.结果:对患者进行针对性护理,取得良好的效果,较好的配合了心血管疾病的治疗工作.结论:对心血管疾病治疗的同时,加强对患者的护理非常重要,充分体现出三分治疗、七分护理的重要性.

作者：李云霞刊期： 2008年第21期