彭爱萍;胡艳兴;李怡;梁艳金
目的 探讨老年人脑卒中复发的危险因素及转归,以提高临床预测性,及时给予合理治疗.方法 将100例老年复发性脑卒中患者,总结年龄、性别、脑卒中类型、复发时间规律,并分析高血压、高血脂、高血糖、心脏病四种危险因素对脑卒中复发的影响,对比首发与复发脑卒中预后转归.结果 老年脑卒中复发多见于老年前期(60~69岁),占65%,以男性多见.男:女=2:1.首次脑卒中后1年内复发占40%,3年内复发达78%.4种危险因素分析,以高血压、高血脂为高危因素,高血压占70%,高血脂占38%,其次高血糖占28%,心脏病占18%.对比脑卒中首发与复发后转归,可见首次脑卒中预后明显优于复发预后,两者治愈显效率有显著差异(P<0.01),即脑卒中复发后死亡率增加,致残率增加,幸存患者生活多不能自理,生存质量下降.结论 老年人脑卒中复发多见于老年早期(60~69岁),复发后预后差,生存质量下降,脑卒中复发多发生在首次脑卒中后3年内,以高血压、高血脂为高危因素.故在首次脑卒中后3年内,积极控制高血压与高血脂能减少老年人脑卒中复发的危险.
作者:朱小占;韩冬梅 刊期: 2007年第21期
目的 总结使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 回顾分析25例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的方法、疗效.结果 25例随访6~24个月,全部达骨性愈合,无骨髓炎、皮肤坏死等并发症.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一.
作者:黄春育;林锦乐 刊期: 2007年第21期
惊厥是由于大脑皮层运动神经元突然大量异常放电,所导致的全身或者局部骨骼肌群不自主的短暂收缩,常伴意识障碍,是儿童常见急症之一,婴幼儿常见.
作者:刘海燕 刊期: 2007年第21期
无痛性心肌缺血(silent myocardial isehemia,SMI)指具有心肌缺血客观证据,而无心绞痛或其相关症状,SMI患者冠状动脉照影显示心脏已受到冠状动脉供血不足的影响,它可以突然转变为心绞痛、心梗或猝死.
作者:张孟荔;张克新;刘彤 刊期: 2007年第21期
目的 探讨各种前列腺切除术式同期行腹股沟疝修补术的安全性,并对其疗效进行观察.方法 所有47例手术病人随机分为3组,分别行耻骨上经膀胱前列腺切除术后行疝修补术、Madigan法前列腺切除术后行疝修补术及在腹股沟疝修补术后行前列腺电切术.结果 所有手术病人中44例切口甲级愈合,3例乙级愈合,随访6~8个月,未见腹股沟疝复发,术后排尿正常.结论 前列腺切除术若要同期行腹股沟疝修补术,以TURP术为安全方便,完全不影响疝手术的切口类别,术后护理方便,恢复快,是理想的术式选择.如无条件行TURP,则以Madigan法较耻骨上经膀胱前列腺切除术更为理想.
作者:曹绍淼;蒋光煦;肖晨峥;姚锦明 刊期: 2007年第21期
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致,病情比较顽固.1998年以来我们在临床中应用金刚藤糖浆配伍甲硝唑(灭滴灵)治疗慢性盆腔炎收到良好疗效.现将有关资料收集整理如下:
作者:郭端 刊期: 2007年第21期
1 概述80年代以来,随着超声材料和工艺水平、计算机技术、电子技术的迅速发展,超声诊断设备在提高图像质量、丰富检测功能、开拓新的成像技术和进行超声组织研究等方面都取得了显著的成效.
作者:石海波 刊期: 2007年第21期
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见的妇产科急腹症之一,近年来发病率有明显增高的趋势[1].自1883年英国Lawson Tait医生首次采用剖腹输卵管切除术成功地治疗一例输卵管妊娠以后,输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式[2].
作者:陈超;尹秀英 刊期: 2007年第21期
目的 探讨腰椎穿刺脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及临床应用价值.方法 对51例SAH患者随机分成两组,在对照组的治疗基础上,治疗组加用脑脊液置换加鞘内注射,对比分析两组疗效及并发症的发生.结果 治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),脑血管痉挛(CVS)、再出血、脑积水等并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 脑脊液置换加鞘内注射治疗SAH,安全有效,并能降低各种并发症的发生,降低致残率及病死率.
作者:姚建林 刊期: 2007年第21期
目的 评价NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 33例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25mg/m2,dl、d8,顺铂70mg/m2,d1~d3疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗(2Cy/次,5次/周).照射野包括肺部原发病灶,同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50~60Cy.结果 总有效率(CR+PR)78.78%(25/32),完全缓解率9.09%(3/32),中位生存期12.4个月,1年生存率60.6%(20/32).毒副作用主要是胃肠道反应,骨髓抑制、静脉炎以及放射性肺炎.结论 NP方案结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.
作者:丁琳;吴传旺;徐国荣;牛晓艳;王学香;姜伟 刊期: 2007年第21期
应用降纤酶治疗25例发病72小时内的急性缺血性脑血管病,并与传统方法对照,结果显示治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组(P<0.05).提示:对发病72小时内的急性缺血性脑血管进行降纤治疗安全可行.
作者:龚安敏 刊期: 2007年第21期
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%~50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯.
作者:赵静;高天霁;戴胜燕 刊期: 2007年第21期
目的 探讨健康教育对肺结核患者的影响,提高肺结核患者的护理质量.方法 对30例住院的肺结核患者,通过指导阅读健康教育手册,个别指导,集体座谈、讲座、报刊、宣传栏等多种形式相结合进行系统的健康教育,并对其出院时、再次入院时,患者对结核病相关知识测试题,自我管理能力测评表进行健康教育效果评价.结果 患者对结核病相关知识有了详细的了解,与教育前相比较,差异有显著性意义,再次入院时,患者虽对结核相关知识掌握优良率有所下降,但与出院时相比较,差异无显著性意义,而患者自我管理能力明显下降,与出院时相比较,差异有显著性意义.结论 加强对肺结核患者的健康教育,对减少耐药菌的发生提高结核病的治愈率是有效的,强化教育,使患者在自身健康方面达到知识、信心及行为的长久统一,并指导其处理好隐私与传染意识的对立统一关系.
作者:王华 刊期: 2007年第21期
回顾了3例典型年龄,2例非典型年龄股骨头骨骺滑脱的资料,急性滑脱2例,慢性滑脱1例,慢性基础上急性滑脱2例.滑脱程度Ⅰ度1例、Ⅱ度3例、Ⅲ度1例.治疗方法切开复位克氏针内固定1例,牵引复位穿针内固定3例,持续牵引1例.平均三年近期随访结果,切开复位结果差,股骨头缺血坏死与软骨溶解.3例牵引后2例完全复位,1例基本复位.对滑脱机制、分型、分度、症状、诊断及治疗的选择进行了讨论.
作者:凌峰;肖善杰;杨建安;姚利兵 刊期: 2007年第21期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤,多发生于女性,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成.撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱[1].
作者:李怡;彭爱萍;曾小英 刊期: 2007年第21期
目的 探讨肠系膜静血栓形成的早期诊断方法及术后速碧林等抗凝药物的治疗价值.方法 回顾性分析我院13例肠系膜静脉血栓患者的临床资料,术前主要采取影像学检查结合D-二聚体的含量的测定来确诊,术中、术后均采取速碧林皮下注射结合华发令口服以抗凝治疗.结果 13例患者10例患者术后无再次发生血栓形成,没有出血等严重并发症出现.结论 影像学检查结合D-二聚体的含量的测定是一种比较可靠的肠系膜静血栓形成的早期诊断方法,而速碧林是针对肠系膜静脉血栓术后抗凝治疗的一种简便有效而并发症轻微的抗凝剂.
作者:江厚象;芮景;朱家胜;李仁志;陈剑平;朱小丽 刊期: 2007年第21期
1 临床资料我们自2004年以来,超声导向引导经皮穿刺置管引流心包积液60例,取得良好效果.用GE LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率4.0MHz.选用18G中心静脉导管引流穿刺针,外接8号导尿管.
作者:于盛光;徐东波 刊期: 2007年第21期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和集体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1].
作者:梁静;高云 刊期: 2007年第21期
2005年2月~2006年7月,我科对38例股骨颈骨折的患者施行了手术治疗,为了使骨折治疗取得满意效果,积极配合治疗,对患者进行了健康教育,包括讲解治疗的目的、方法及效果,消除了患者及家属的紧张情绪,以及根据患者的接受能力选择适当的方式、方法及时间进行健康教育,重点教会如何预防卧床期间并发症的发生,以及功能锻炼的方法,强调出院指导.38例患者均无并发症的发生,正确掌握了功能锻炼方法,出院后随防10个月,患者获得良好生存质量.
作者:范红文;李萍 刊期: 2007年第21期
目的 探讨纤维增生性膀胱出口梗阻(FBOO)的诊断和开放手术的处理原则.方法 从270例开放手术治疗前列腺增生症(BPH)的病例中筛选出FBOO35例,进行分析.结果 17例(34.0%)有膀胱颈挛缩,30例(86.0%)有膀胱颈后唇抬高.本组FBOO占同期BPH开放手术的13.0%.21例行腺体切除加Y-V成形加后唇楔形切除术,12例行腺体切除加后唇切除术,2例仅行腺体切除,结果以接受Y-V成形术者疗效佳.结论 膀胱颈挛缩和膀胱颈后唇抬高是FBOO的主要原因,当BPH患者行B超、膀胱镜、直肠指检提示前列腺体积小,无中叶增生,膀胱颈后唇抬高时应高度怀疑有FBOO可能.开放手术治疗以腺体切除加Y-V成形加后唇楔形切除术疗效佳.
作者:杨庆国;杨庆瑛 刊期: 2007年第21期