唐可欣；王益光；程秀臻；鲁洪；谭春燕
目的 探讨麻醉导管在特发性气胸中的临床使用可行性.方法 回顾我院2002年以来使用麻醉导管行闭式引流术病人22例(A组)并与同期常规胸膜腔闭式引流术病人20例(B组)进行手术时间、切口长度、术后肺复张时间、转开放手术及术后并发症进行比较.结果 两组病人肺复张时间、转开放手术无明显差异,但手术时间、切口长度、术后并发症有明显差异.结论 麻醉导管在特发性气胸中使用是可行性、创伤小、操作简单方便,并发症少.
作者：余树青；罗志光；赖汝柱；张富明 刊期： 2007年第14期
小儿胸腹联合伤临床比较少见,但一经发生,多较复杂,病情变化快,死亡率也较高,应引起临床医生的高度重视.我院自1995～2005年共收治小儿胸腹联合伤26例,就其诊治体会报告如下:
作者：史永刚 刊期： 2007年第14期
目的 探讨剖宫产术留置尿管的护理效果.方法 对416例剖宫产留置尿管者的护理进行总结与分析.结果 所有产妇均能轻松接受此项操作,没有恐惧心理,2例产妇拔管后自解小便出现轻微不适,经多饮水多排尿后自行缓解.结论 留置尿管前后做到耐心细致的心理护理以及健康指导、注意操作中有关注意事项,可有效地降低尿路感染及尿潴留的发生.
作者：李林玉 刊期： 2007年第14期
目的 通过护理干预,提高人群的高血压知晓率和控制率.方法 对高血压患者进行2年的社区护理干预,包括健康教育,提高服药治疗依从性、饮食控制、行为干预和心理干预.结果 干预前后患者血压、危险因素、行为比较差异有显著差性(P＜0.001),说明护理干预后高血压组病人服药率、血压控制率较干预前明显提高.结论 对高血压患者进行护理干预是控制和防治高血压的有效方法.
作者：陈如音；谢素音 刊期： 2007年第14期
目的 观察应用中心静脉导管置管引流心包积液的安全性、可行性.方法 20例心包积液病人均应用Seldinger法从心尖区穿刺,将中心静脉导管置入心包腔引流.结果 20例均穿刺成功,引流时间3天～30天,平均6.5天,引流积液量350ml～4000ml,无明显并发症.结论 中心静脉导管穿刺置管引流可用于治疗心包积液.可避免损伤心肌,引流彻底,疗效可靠.
作者：周超 刊期： 2007年第14期
目的 观察复方甘草甜素(美能)对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法 将病人随机分为为两组,治疗组10例,用美能40ml/d.iv.3周后改为口服美能片75mg,每日三次.对照组10例,使用甘利欣150mg/d,VD.3周后改为口服甘利欣100mg,每日三次.结果 治疗组治疗后症状缓解率75%;血清ALT水平由(306.70±229.33)u/L降为(105.00±86.11)u/L;血清AST水平由(137.90±71.44)u/L降为(64.30±34.93)u/L;血清SB水平由(31.80±28.90)umol/L降为(16.20±3.43)umol/L.对照组治疗后症状缓解率为66.7%;血清ALT水平由(208.20±160.13)u/L降为(77.20±65.92)u/L;血清AST水平由(92.60±61.19)u/L降为(51.20±31.38)u/L;血清SB水平由(20.60±5.08)umol/L降为(11.70±2.06)umol/L.结论 复方甘草甜素(美能)的临床疗效与国内同类产品(甘利欣)相仿,具有较好的保肝、降酶作用,有一定的优势.
作者：郭行雷 刊期： 2007年第14期
目的 观察阿拉明预处理在剖宫产术中胎儿娩出时稳定循环的作用.方法 45例剖宫产患者,随机分为生理盐水组(A组)、麻黄素12mg组(B组)和阿拉明0.4mg组(C组).胎儿娩出后,为促进子宫收缩减少出血立即静注缩宫素20u,同时立即分别给予生理盐水、麻黄素12mg、阿拉明0.4mg静脉注射,监测产妇循环变化情况.结果 麻黄素、阿拉明预处理后,产妇的低血压、血压下降的幅度、恶心欲吐的发生率均明显小于生理盐水组(P＜0.05).阿拉明组产妇心率加快程度和心慌胸闷的发生率明显小于麻黄素组和生理盐水组(P＜0.05).结论 在剖宫产术中胎儿娩出时预防性地使用阿拉明,能够稳定循环,降低血压下降的程度,减少恶心呕吐的发生率.同时还能稳定心率,减少心慌胸闷的发生率.
作者：金伟华；谢红 刊期： 2007年第14期
丙泊酚又名异丙酚,是一种新型的静脉麻醉药,具有起效快、维持时间短、苏醒迅速且完全、不良反应少等特点.在临床广泛用于门诊小手术、无痛人流、无痛检查中,笔者对228例无痛人流术临床效果观察报道如下:
作者：刘军 刊期： 2007年第14期
目的 探讨高胆血红素血症新生儿T细胞亚群、NK细胞表达水平,为高胆血红素血症新生儿的早期诊疗、干预保健提供科学依据.方法 无菌采集健康足月自然分娩1分钟Apger评分≥8分,5分钟评分10分,体重在2.8～4Kg新生儿脐静脉肝素抗凝血2ml及不同高胆血红素血症新生儿股静脉肝素抗凝血2ml,采用美国RD有限公司提供的试剂,采用间接免疫荧光技术和S.P法,测定其T细胞亚群及NK细胞的水平.结果 (1)三个组CD3、CD4、CD8、NKCD16、NKCD57与对照组比较,均P＜0.01差异显著,有统计学意义.(2)一组与二组、三组比较,除了二组CD8 P＞0.05差异无统计学意义外,其他均P＜0.01差异显著,有统计学意义.结论 证实了高胆血红素血症新生儿胆红素毒性对其T细胞亚群及NK细胞有免疫抑制作用,可致患儿细胞免疫功能低下.这也是高胆血红素血症新生儿易并发感染的理论基础.为高胆血红素血症新生儿早期诊疗、干预及保健提供了基础免疫学依据.
作者：邹建话；祝爱霞；江凡；张修发；麦光兴 刊期： 2007年第14期
目的 探讨体重指数(BMI)与腹部手术并发症的关系.方法 2003年2月至2006年3月我医院就治的成人腹部手术患者1752例,按照体重指数(BMI)分组,在体重过低、正常体重、超重、肥胖组中比较切口裂开、切口感染、肺感染、尿路感染、心衰、静脉血栓栓塞症(VTE)、死亡等并发症发生率.结果 肥胖组及超重组并发症发生率较正常,体重过低组高,肥胖组较正常显著升高(P＜0.01).肥胖组并发症发生率较总并发症发生率明显升高(P＜0.01).结论 超重及肥胖可使腹部手术后并发症发生率增加,应对此类人群做到术前对并发症的预防估计,术后及时发现并处理并发症.
作者：王建新；尹绍侠；王建华；翟桂青 刊期： 2007年第14期
前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科2003～2006年对40例颈椎间盘突出致脊髓及神经压迫的患者,行前路减压植骨融合内固定术,取得良好临床效果,现将术前术后护理体会作一报道.
作者：陈萍 刊期： 2007年第14期
目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)首发症状的临床特点.方法 回顾分析2002年5月～2005年8月47例SAH临床资料.结果 SAH多见的首发症状是头痛,老年人的首发症状多不典型,较易误诊.结论 SAH临床表现多样,疑诊病例尽可能当天CT检查,必查时行腰穿,提高早期诊断率.
作者：刘武军；唐大文 刊期： 2007年第14期
近年来,静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具,得到了广泛推广应用.随着医学科学的发展,静脉留置针多用于需要长期输液,急、危、重患者的抢救和大量输液输血的患者.我院2000年开始使用为较大手术的患者进行静脉穿刺取得了良好的效果.
作者：卫静 刊期： 2007年第14期
目的 观察去甲肾上腺和凝血酶外用减少会阴侧切刀口出血量.方法 将200例会阴侧切的产妇随机分为两组,实验组取生理盐水50ml+去甲肾上腺素5mg+凝血酶400u,用纱布蘸取,待会阴侧切后将纱布压在切口1～2分钟.对照组只用纱布压迫刀口止血.结果 实验组平均出血量41.8ml,对照组平均出血量98ml,差异有显著(P＜0.01).结论 去甲肾上腺素和凝血酶外用明显减少会阴侧切口出血量,新生儿评分两组无差异,产妇无心悸、血压升高变化等副作用,并且能促进刀口愈合,方法简便,作用迅速.
作者：郭景玲 刊期： 2007年第14期
目的 探讨上消化道溃疡穿孔保守治疗的方法.方法 回顾性分析我院保守治疗的52例上消化道溃疡穿孔病例资料.结果 48例经保守治疗痊愈,4例病情进一步加重,改用手术治疗治愈.结论 对于一般情况良好,腹膜炎局限且腹腔内渗液不多的病例,采用保守治疗效果良好,多数病例可以达到治愈的目的.
作者：聂文平 刊期： 2007年第14期
头孢菌素类药物是临床用药中经常使用的抗生素,常见剂型规格分别是:0.5g/支、0.75g/支、1g/支.小儿一般用量小,计算复杂、费时,为了提高工作效率和准确度,本人在多年的儿科临床工作中总结了一种简便快速的计算方法,现介绍如下.
作者：张志琼；李福英 刊期： 2007年第14期
新生儿脐带血TSH测定灵敏度高,准确性和灵敏性均较好,是碘缺乏病(IDD)检测的可靠指标.尽管目前此项监测被列为IDD监测的选择指标,但其所需设备多、成本高.随着IDD研究和防治工作的日趋深入和仪器设备的普及,全面开展此项工作将势在必行.目前,各地现行的标准差异较大,而且都是全民补碘前的参考值,补碘后的还尚未见报道,将其用于补碘后的今天可能会存在一定的技术上的问题.况且由于地区间存在着差别,参照其他地区的标准很难得出有说服力的、切合本地区实际的结论,不利于指导本地区的IDD防治工作,这就迫切需要研究本地区的正常参考值.基于上述认识,我们于2005～2006年在通辽地区开展了新生儿脐带血TSH正常参考值测定工作.此参考值的产生对本地区今后开展IDD监测及防治工作将会起到积极的指导作用,也为全国制订统一的补碘后新生儿脐带血TSH标准提供了参考依据.
作者：陈亚玲；贺利明；孙贺 刊期： 2007年第14期
目的 观察消毒液0.1%新洁尔灭酊与0.1%洗必泰对心内科男导尿管患者行会阴护理的效果.方法 将吴淞中心医院心内科22例与上海市第一人民医院心内科32例男导尿管患者分为两组,分别采用0.1%新洁尔灭酊与0.1%洗必泰作为导尿管护理的消毒液.结果 两种消毒液的消毒效果按∝=0.05水准经t检验P＞0.05差别无显著.新洁尔灭酊疼痛率为45.5%,洗必泰疼痛率12.5%,经χ2检验,P＜0.01,差异极显著.结论 二者消毒效果无明显差异,常规使用洗必泰消毒可有效降低疼痛率,减轻该类患者因消毒而造成的心理负担.
作者：刘清油 刊期： 2007年第14期
目前宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)在妇科已成为一种新的微创手术.由于其独到的手术器械和高科技术的结合,使得手术在直视下进行,不用开腹、无切口、保留子宫、出血少,避免了传统的粘膜下肌瘤手术及开腹手术的困扰和不良反应.为了提高手术成功率及预后,现将我院2年来采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例,进行临床总结报道如下.
作者：唐惠英 刊期： 2007年第14期
1 临床资料患者,男,27岁,农民,胸背部5处浅色斑,不痛不痒,双下肢膝关节以下轻度浸润,仰面各有一约8cm×10cm斑块,斑内见约1cm×2cm免疫区,斑块外缘摸糊不清,内缘清楚,毳毛脱落,不痛不痒3年.
作者：李久春；何光慧；何恒武 刊期： 2007年第14期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
