王雅文；张迎秋
目的 探讨硬膜外术后镇痛不良反应的发生及防治方法.方法 对2128例硬膜外术后镇痛病人进行回顾性临床分析,记录不良反应的种类及发生率,分析发生原因,寻求有效的防治方法.结果 全部病例镇痛有效率达100%.共发生并发症998例(46.9%):其中皮肤瘙痒发生率较高(24.44%),均经对症处理后缓解;恶心、呕吐发生率7.05%,较文献报道的发生率低;尿潴留的发生率3.81%;过早脱管占8.41%;单侧下肢麻木或乏力占4.70%;呼吸抑制和椎体外系症状各占0.42%和0.94%;骶尾部硬肿0.14%,导管阻塞及机器故障占0.42%,全组病人未发生严重不良反应.结论 硬膜外镇痛并发症主要与镇痛药物有关,并与患者性别、置管部位有关.在临床实践中,合理选择用药、适时调整用药量、加强临床监测和护理,是提高硬膜外术后镇痛效果、降低并发症的重要保证.
作者：黄杏琼；刘纳新 刊期： 2008年第09期
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,近年来临床上屡有报道,随着剖宫产率的逐年增加,发病率呈明显上升趋势.而造成腹壁切口子宫内膜异位症的主要原因是手术中的医源性种植,正确的手术中护理配合及护理对策更显得尤为重要.
作者：王金凤 刊期： 2008年第09期
目的 评价计算机X线钼靶摄影(CR,以后简称CR钼靶摄影)与传统钼靶摄影对乳腺癌钙化的检出率,并探讨乳腺癌钙化的诊断标准.方法 对本院1998年至2005年所有传统钼靶怀疑乳腺癌的患者行CR钼靶摄影(必要时行CT、超声检查),并采取双盲法进行前瞻性研究,做出定性诊断并统计钙化出现率.结果 乳腺癌钙化在传统钼靶摄影出现率为53%,在CR钼靶摄影出现率为66.6%,有统计学意义,CR优于传统钼靶.结论 传统钼靶及CR在乳腺癌钙化检出率上均明显优于CT及超声,但两者相比,CR优于传统钼靶.
作者：刘庆祥；李淑云 刊期： 2008年第09期
笔者对2006年6月～2007年12月,安阳地区333例遗传咨询者进行外周血染色体检查,检出异常染色体132例,检出率为40%,结合临床讨论染色体异常与自然流产、智力低下、不孕不育的关系,提出高危孕妇应进行产前诊断,将有助于减少先天缺陷儿的出生,是优生优育的一个重要指标,对提高人口素质有重大意义.
作者：韩晶；张波 刊期： 2008年第09期
目前,放射治疗技术的发展方向是精确放射治疗,然而由于设备条件等的限制和治疗目的不同,常规的放射治疗仍然是常用的放疗方法.在常规的放射治疗中,放疗医生给患者模拟定位后,制定出治疗计划,在治疗单上设定出该患者各种参数,如放疗机型号、射野大小、靶区深度、靶区剂量等等之后,就要根据治疗机的各项参数,计算出处方剂量.计算处方剂量时,首先要知道用什么治疗机治疗,找出该治疗机的各项参数,再按公式计算出处方剂量.现在,治疗单上的处方剂量由物理室计算填写,作为放疗医生,对自己开的治疗单上的处方剂量亦应进行核对,这样就可以保证处方剂量的可靠性.
作者：庄梅生；王继宇；刘孝景；林伟锋 刊期： 2008年第09期
目的 8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a)作为反映缺氧缺血-再灌注后脂质过氧化作用的指标具有准确、特异、敏感的特性.而新型抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有清除氧自由基抗氧化的功能.本研究旨在探讨实验性缺氧缺血性脑损伤大鼠尿与脑组织8-iso-PGF2a相关性及尿8-iso-PGF2a能否作为监测早期脂质过氧化作用的生化指标及NAC的治疗效果.方法 7日龄SD新生大鼠60只随机分为对照组、缺氧缺血组和NAC组.NAC组给予NAC 0.1mg/(g*d),于缺氧缺血前3d灌胃,共3d;缺氧缺血组给予等体积生理盐水,对照组不做相应处理.应用ELISA法测定各组大鼠尿与脑组织8-iso-PGF2a含量.结果 缺氧缺血组尿和脑组织含量分别为(101.5±22.8)ng/mmol.cr和(237.2±11.3)ng/g,明显高于对照组(26.5±11.6)ng/mmol.cr和(90.8±18.7)ng/g(P<0.01),NAC组(40.1±9.9)ng/mmol.cr和(110.5±12.4)ng/g,明显低于缺血组(P<0.01),尿与脑组织8-iso-PGF2a水平相关(r=0.823,P<0.01).结论 急性缺氧缺血性脑损伤时尿8-iso-PGF2a含量产生增加,NAC能有效的降低尿8-iso-PGF2a水平,可用于治疗缺氧缺血性脑损伤.
作者：谢彦鹏；肖光文；郭俊华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨健康教育在子宫肌瘤患者中应用的效果.方法 选择200例子宫肌瘤患者作为研究对象,观察组和对照组各100例,两组病人同时接受常规治疗护理,实验组在此基础上进行系统、整体的健康教育,从病人入院至出院后半年内采取追踪调查、健康评定并记录.结果 出院半年后,实验组健康水平明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论 健康教育在子宫肌瘤患者中的应用有利于帮助其恢复健康.
作者：朱宏英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨异常分娩与新生儿高胆红素血症之间的关系,为临床防治高胆红素血症提供依据.方法 对我院产科2004年3月～2005年11月期间有异常分娩史的足月新生儿91例与同期正常足月分娩的新生儿进行早期胆红素跟踪监测及对照.结果 足月异常分娩的新生儿较正常足月分娩的新生儿的黄疸发生时间及峰值出现时间明显提前,发生高胆红素血症患儿比例明显增高,经统计学处理有显著差异,而黄疸消退时间无明显差异.结论 异常分娩也是引发新生儿高胆红素血症的原因之一.
作者：董兆华；隋萍 刊期： 2008年第09期
铅是人类早使用的金属之一,日常工作和生活中接触机会较多,可引起铅中毒.我院于2003年1月～2007年12月收治铅中毒33例,在应用依地酸钙钠驱铅治疗中取得了一定的护理经验,现报告如下.
作者：孙丽华 刊期： 2008年第09期
褥疮是脊柱脊髓损伤后截瘫的常见并发症之一,临床治疗较困难.我科自1996年以来收治截瘫并发Ⅰ～Ⅳ度褥疮36例,采用显微镜外科技术进行治疗,获得满意效果,现报告如下:
作者：费立；吴海波；管秋林 刊期： 2008年第09期
随着血液透析技术在医疗界的广泛应用,血液净化室已成为医院感染的高危区之一.血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)及HCV感染的发病率日益增加,应采取专门的消毒隔离措施,防止透析中交叉感染的发生.
作者：丁晓仙；朱丽；顾雪莲；张金霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨生长分化因子-15(Growth Differentiation Factor-15, GDF-15)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险分层的截断点及其意义.方法 采用病例-病例研究,292例NSTE-ACS患者入院时测定血清GDF-15水平,观察3mo时发生主要不良心血管事件(再发心绞痛、非致死性心梗和心源性死亡)的情况.应用受试者工作特征曲线确定GDF-15水平截断点,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组.结果 血清GDF-15水平危险分层的佳截断点取1608ng/L,其敏感性81.3%,特异性61.7%.高危组中发生不良心血管事件54例(38.3%),而无事件者为87例(61.7%);低危组中依次分别为11例(7.3%)和140例(92.7%).高危组预后情况较低危组更差(38.3%vs7.3%,P＜0.001;RR为5.25,95%CI为2.60～10.59).结论 血清GDF-15水平对NSTE-ACS患者危险分层的佳截断点为1608ng/L,是较可靠的生化指标.
作者：胡天勇；刘宇；刘鹏；解金红；关怀敏 刊期： 2008年第09期
自2002年2月至2007年10月,我科共收治中央区胶质瘤46例,均行显微操作肿瘤切除术,肿瘤大多获全切除,术后反应轻,恢复顺利,尤其是术后功能保留满意,现报告如下.
作者：周国平 刊期： 2008年第09期
剖宫产术是产科常见的手术,也是产科医师应该掌握的一门技巧,如何避免术中、术后出现意外情况,笔者谈谈在临床工作中取得的一些心得.
作者：史超 刊期： 2008年第09期
在急诊重症监护室的临床护理工作实践中,气管插管的病人很多,它是抢救各种原因引起的呼吸心跳骤停以及急慢性呼吸衰竭患者的重要措施之一,是抢救危重患者辅助呼吸的常用方法.
作者：张丽华；梅丽娟；刘春艳；刘艳平 刊期： 2008年第09期
目的 评价血栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 80例病人无禁忌证,随机分为治疗组和对照组各40例,两组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性.对照组给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750mg,5%葡萄糖250ml加维脑路通1.0g,每日静滴,疗程2wk;治疗组在对照组基础上应用血栓通胶囊,4粒/次,3次/d,口服,治疗结束时统计神经功能缺损积分、血脂和血流变的变化.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少(P<0.01),对照组亦减少,但无统计学意义(P>0.05).治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著(P<0.05).结论 血栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值.
作者：张宇明 刊期： 2008年第09期
1 内容提要1.1 留置套管针易于固定、较大程度上能减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,因此深受广大患者的欢迎,临床上被广泛应用于因长期输液、血管条件差、不适合经常穿刺的病人.
作者：杨桂芹 刊期： 2008年第09期
伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一,屈膝功能不足70°时,将严重影响病人的生活工作.股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术,我院2004年8月～2007年1月共手术治疗18例,均取得满意效果,现报告如下.
作者：陈小利；郑若昆 刊期： 2008年第09期
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一,在妇幼保健工作中地位尤显重要,开展多方面、多层次的健康教育,达到健康促进是健康教育的新模式.我院经过开展院内教育-爱婴教育-社区教育,改变以往单纯的宣传教育的健康教育模式,以健康促进为目的,与妇联、计生、街道等部门共同协作,并取得各级妇幼保健人员的大力支持,使健康教育工作跃上一个新台阶,提高了群众的卫生保健意识和水平,也提高了医院的知名度.
作者：王秀凤 刊期： 2008年第09期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的可行性及注意事项.方法 回顾性分析3年来235例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流240例患者的临床资料;比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 重复药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但重复药物流产完全流产仍可达86.8%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异,副作用少,能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理.另外长期安全性问题尚不清楚,应加强避孕的指导,预防非意愿妊娠.
作者：谭昌莲 刊期： 2008年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
