宫小杰
笔者报告20例ARDs(成人呼吸窘迫综合征)患者,男性13例,女性7例,平均年龄49.45岁.通过应用PEEP(呼吸末正压通气)及对症治疗,12例转危为安,病情恢复.通过复习文献,对PEEP的临床应用指征、作用机理、压力调节、脱机指征及并发症等进行讨论.认为PEEP是治疗ARDs的有力手段,应从小量开始,在8~12cmH2O时,对循环影响不大,亦无严重气压伤.在应用过程中,通过观察心率、血压、血气及尿量,注意选择适宜的PEEP,必要时行血流动力学监测.
作者:路胜昔 刊期: 2008年第02期
目的 探讨足疗辅助治疗高血压病的有效性.方法 将100例高血压病患者随机分为二组,观察组:在常规口服降压药基础上结合足疗;对照组:常规口服降压药物,无其它辅助治疗;一周为一个疗程.结果 观察组降压总有效率达98%;对照组总有效率为92%,两组比较有显著性差异,P<0.01.结论 足疗辅助降压在治疗高血压病中效果显著,并且从根本上调理人体生理机能,提高患者生存质量.
作者:黄志慧 刊期: 2008年第02期
硬膜外麻醉是我们基层医院应用广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.
作者:谢静琳 刊期: 2008年第02期
目的 探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用妈富隆治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果.方法 对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服妈富隆治疗1~3个周期,比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况.结果 妈富隆治疗止血效果好,月经量减少,贫血得以纠正,停药后恢复正常月经周期,子宫内膜厚度变薄.结论 妈富隆治疗绝经过渡期功血有显著疗效.
作者:李昆珊;车华;孙若珩 刊期: 2008年第02期
目的 了解临床分离的156株金黄色葡萄球菌的耐药性,进一步指导临床合理用药.方法 回顾性分析2006年1月~2006年12月分离的156株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性及D试验的阳性率.结果 124株(79.5%)金黄色葡萄球菌为MSSA,32株(20.5%)为MRSA,D试验阳性率为54.4%(6/11).MSSA药物敏感度依次为万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)、左氧氟沙星(96.8%)、头孢肤肟(96%)、环丙沙星(93.5%)、氯霉素(93%).MRSA药物敏感度依次为万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)、复方新诺明(87.5%)、氯霉素(75%).结论 临床分离的多重耐药的金黄色葡萄球菌以糖肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁为首选用药.
作者:李惠卿;曹丽君;苏颖 刊期: 2008年第02期
每个临床医生工作中,都可能由于各种原因导致误诊.严重地误诊甚至可能危及患者生命,必须加以重视.误诊的原因众多,常见如询问病史不认真、体格检查不仔细等.
作者:周卫敏;郭建民 刊期: 2008年第02期
目的 观察评价摄护宁治疗非细菌性慢性前列腺炎的有效性及安全性.方法 采用多中心开放临床治疗试验方法,对非细菌慢性前列腺炎120例患者进行为期4~8wk的疗效观察.结果 用药后4wk和8wk分别进行对患者国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分分别较治疗前平均降低(7.8和10.1),前列腺液常规检查WBC计数分别较治疗前降低(13.7个和16.3个).治疗8wk后总有效率为88.3%,治疗过程中全部患者未发生任何与药物有关的不良反应.结论 摄护宁可明显的改善慢性前列腺炎患者的临床症状,改善生活质量,提高性功能能力,减少前列腺液中的WBC计数和提高卵磷脂含量,治疗效果确切.
作者:张英杰;李建昌;张会清;于沁楠;朱峰;刘沛 刊期: 2008年第02期
任何事业单位的财务分析均是指运用事业计划、财务报表、统计数据和其他有关资料,对一定时期内的单位财务活动过程进行比较、分析和研究,并进行总结,作出正确评价的一种方法.
作者:李刚 刊期: 2008年第02期
Fas抗原和Fas配体是细胞表面的两种跨膜蛋白;Fas介导的细胞凋亡对维持机体免疫功能和在某些疾病的发生发展中有十分重要的作用.
作者:慕进勇;赵爱丽 刊期: 2008年第02期
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈外观与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒.我国所见毒蕈约有80余种,分布范围很广,其中含剧毒能致人死亡的有10多种,其主要有毒成分有毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽、毒伞肽及引起精神症状的毒素等.
作者:汤丽华 刊期: 2008年第02期
小儿误服灭鼠药中毒引起身体意外伤害的病例在抢救中经常见到,并有增多趋势.我科自1997年~2005年间共收治该病35例,现分析如下:
作者:王剑峰;吴清;邢素芬 刊期: 2008年第02期
随着胆道引流手术的普遍开展,胆道引流拔除T管后导致胆汁性腹膜炎时有发生,足胆总管探查术后严重的并发症之一,若处理不当,可造成严重后果.
作者:戴英健;舒刚英 刊期: 2008年第02期
十多年来,受朱汉章教授针刀医学思想的激励与启迪,对针刀医学兴趣浓浓,情有独钟.由于诸多种主客观因素,没有寻找到机会参加朱汉章老师及高徒们的针刀医学讲座及临床观摩,只是拜读了朱老师及贴身弟子们的名著所受教益与肩发,加之派出医生们学习回来后的操作演示,观察请进来的针刀医师治病过程,欣赏倍至,跃跃欲试钻研、体会、心悟,从中悟出一些道理,摸索出一些治疗经验.
作者:刘佩骅;刘雪梅;刘冬梅 刊期: 2008年第02期
目的 探讨在母婴护理中开展健康教育的方法和内容,提高产科护理质量,更好地巩固爱婴医院工作成效.方法 通过问卷调查,了解产妇需求.引入健康促进新理念,实施全程健康教育,出院时进行效果评价并加强指导.结果 产妇掌握了如何进行自我保健的方法及母乳喂养技巧和新生儿护理知识,广泛认同健康教育的作用.结论 开展全程健康教育,出院时加强指导,对提高母婴生存质量,巩固爱婴医院工作成效的作用十分重要.
作者:王莉玲 刊期: 2008年第02期
目的 观察中西医结合治疗急性尿路感染的临床疗效.方法 将180例急性尿路感染患者随机分为两组.西医组90例,采用复方磺胺甲基异恶唑或环丙沙星口服.中西医组90例,在西医治疗的基础上加用中成药三金片口服.结果 西医组与中西医组治愈率分别为35.6%和55.6%,总有效率分别为86.67%和95.56%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性尿路感染可显著提高临床疗效.
作者:刘斌 刊期: 2008年第02期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石100例.男65例,女36例,年龄18~65岁,平均40岁.输尿管上段结石10例,中段34例,下段56例.结石直径0.8~2.0cm,平均1.0cm.合并惠侧肾积水94例.结果 100例输尿管结石粉碎率98%(98例),1次彻底清除率91%(91例),2例结石移至肾盂者未完成手术,10例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4wk IVU复查,残石已排空.43例(43%)术后有肉眼血尿或镜下血尿,一般1~2d内消失.100例均无穿孔、感染等并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少.可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.
作者:杨俊;李锋 刊期: 2008年第02期
目的 探讨恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的综合治疗方法.方法 将54例以恶心呕吐为主证的肺癌手术或未手术静脉化疗患者随机分为治疗组(36例)和对照组(18例),分别以中西医结合治疗和胃复安治疗.结果 两组有效率分别为68.6%,47.3%.经统计学处理无显著差异(P>0.05),但治疗组对原发性肺癌咳嗽、咯痰、呼吸困难等伴随症状的疗效优于对照组.结论 综合治疗对痰浊型、脾虚型恶心呕吐疗效较好.
作者:李卉;陈效勇 刊期: 2008年第02期
目的 探索椎管肿瘤有效治疗措施.方法 总结从1996至今,我科收治的8例椎管肿瘤的手术效果.结果 6例治愈,恢复正常生活及工作,1例无效,1例因肿瘤恶变转移而死亡.结论 椎管肿瘤以手术切除为主要治疗手段,要注意早期诊断、早期手术,完全切除肿瘤,操作仔细,防止神经损伤.
作者:黄文甫 刊期: 2008年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)是内科的危重症,并发症多、病死率高,表现为以能量消耗、糖异生、蛋白质降解和尿素氮升高为特征的高代谢状态[1].
作者:翟慧琴;王克蓉 刊期: 2008年第02期
中医理论认为,血证是血液不循经脉运行而致溢出的病症.竹叶青社咬伤可导致各种出血、弥漫性血管内凝血综合征(DIC)等,属于血证范畴.
作者:覃永安;赖添武 刊期: 2008年第02期