罗哌卡因在胸腔镜手术中镇痛效果的临床观察

章丽芳

关键词：胸腔镜手术, 静脉镇痛, 罗哌卡因, 镇痛效果

摘要：目的:观察在胸腔镜手术中联合应用罗哌卡因的临床镇痛效果.方法:以随机抽签的方法抽取92例需进行胸腔镜手术的患者,其中46例患者单纯静脉镇痛(2ugg/ml/h的舒芬太尼),为对照组;其余46例为静脉镇痛联合0.375％的罗哌卡因20ml行肋间神经阻滞,为实验组.观察并比较2组患者术后清醒即刻、1小时、2小时、3小时、6小时、12小时、24小时、36小时、48小时的VAS评分.结果:组间患者术后清醒即刻、1小时、2小时、3小时、6小时两组间VAS评分有显著性差异,结果具有统计学意义(P＜0.05),并且清醒即刻两组间差异明显,P＜0.01,P值小;6小时后VAS评分差异不明显,P＞0.05.结论:在胸腔镜手术中联合应用罗哌卡因达到肋间神经阻滞,增强镇痛效果,降低患者术后早期痛苦,利于患者早期恢复.

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AO锁定加压钢板在长段粉碎骨折中的应用

AO锁定加压钢板(LCP)是在有限接触动力加压钢板(LC-DCP)基础上,结合AO的点接触钢板(PC-FIX)和微创稳定系统(LISS)的临床优势,而研发出来的一种全新的、治疗骨折的内固定系统,国外报道临床应用已取得良好效果[1].2008年4月至2010年7月,本院应用LCP治疗长段粉碎骨折18例,效果满意.现报道如下.

作者：刘天峰；杨波；郝红霞刊期： 2013年第10期
脊柱术后下肢深静脉血栓防治的综合护理

目的:探讨脊柱术后下肢深静脉血栓防治的系统化综合护理措施.方法:将脊柱外科手术患者分为高危组和低危组,采用防治DVT的不同治疗和护理策略,包括术后预防性DVT的健康宣教;防血栓弹力袜和下肢循环驱动治疗仪的正确使用,抗凝药物的应用等,并应用双下肢血管彩超检测血栓形成的发生率.结果:高危组176例患者中有6例形成深静脉血栓,发生率为3.4％;低危组271例中有4例形成深静脉血栓,发生率为1.5％,X2检验示两组发生率之间无统计学差异(P＞0.05).其中高危组1例并发肺栓塞死亡.结论:脊柱外科术后双DVT有一定的发生率和潜在风险,系统和综合的护理措施对于有效预防下肢DVT的能起到有效的作用.

作者：贾晶丽刊期： 2013年第10期
浅谈人工蛹虫草药用和保健方面的进展

蛹虫草已成为资源日趋枯竭的天然冬虫夏草的代用品,以良好的功效用于制药、保健等行业.经现代药理研究证实蛹虫草不仅具有特殊的营养价值,而且有明显的药用价值.由于天然蛹虫草资源稀缺,人工蛹虫草的研究近年来已成为热点,本文查阅了有关文献资料,对人工蛹虫草在药用和保健方面的研究进行了综述.

作者：刘卫平刊期： 2013年第10期
糖尿病患者的饮食指导与护理体会

目的:对糖尿病患者的饮食指导与护理措施进行分析,为糖尿病患者的临床治疗资料提供参考.方法:随机选取我院2011年5月～2012年5月收治的152例糖尿病患者,将患者分为观察组和对照组,每组各76例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组综合护理,1例患者发生并发症,对照组中有2例血糖指标偏高,3例发生并发症,可见,观察组护理效果明显优于对照组,两组对比有差距(P＜0.05).结论:对患者进行饮食指导,改善患者的饮食结构,并在此基础上对患者实施护理措施,可以有效控制患者的血糖变化,提高患者的治疗效果.

作者：欧阳珊刊期： 2013年第10期
小肾癌的CT诊断

目的:研究小肾癌的CT表现特点.材料与方法:6例无症状小肾癌均经手术病理证实,癌块直径18～30mm,并发同侧肾囊肿4例、错构瘤1例.结果:6例CT发现6个突出肾轮廓的癌块,呈等密度4例,略高密度2例,3例癌灶内见坏死区,1例见钙化.增强扫描5例癌块显著强化,CT值升高30～70Hu.结论:小肾癌CT表现有一定的特征性,为其正确定性诊断提供依据.

作者：田文生刊期： 2013年第10期
慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值分析

目的:对慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值进行分析.方法:对我院2012年5月至2013年5月间的胰头部肿块型慢性胰腺炎患者30例以及胰头癌患者30例,同时选取30例正常胰腺体检人员作为对照组,对三组患者的CT检查结果进行回顾性分析,从而进行相应的疾病CT特征总结.结果:对慢性胰腺炎与胰头癌患者进行CT鉴别检查时,对患者的肿块钙化、门脉期肿块强化相对密度、不相交症、胰体尾萎缩等情况进行鉴别,同时患者的胰管扩张、病灶处胰管截断、病灶处胆管截断、胰腺假囊肿、病灶处胰管贯通以及病灶处胆管逐渐变细等概率对于鉴别诊断亦有一定的积极临床意义.结论:对胰头癌及胰腺炎进行疾病的鉴别诊断时采取CT检查,有一定的鉴别诊断意义.

作者：范俊刊期： 2013年第10期
骨科患者各种原因所致疼痛的护理效果分析

目的:探究骨科患者各种原因所致疼痛的护理效果.方法:对260例骨科疾病患者采取及时有效的护理以及止痛方式,并对患者进行有效的心理辅导教育.结果:患者因疾病带来的疼痛明显减轻,并且身体状态以及精神状态得到有效改善.结论:及时、有效的护理以及用药方式可以帮助患者有效止痛,并且有利于患者的恢复.

作者：张荣聪刊期： 2013年第10期
基层结核杆菌筛查方法比较

目的:比较普通抗酸染色、金胺“O”荧光染色在结核病诊断方法的差异跟各自的优缺点.找到一种快速简便的结核杆菌检测.方法:将我院2013年4月-2013年10月278例门诊和住院患者痰液标本进行调查,每份标本涂二张片分别采用萋一尼氏抗酸染色法、金胺“O”荧光染色法各染色一张.把两种检测方法全程进行比较.结果:278例患者痰液标本中,抗酸染色阳性共86例,阳性率为30.9％,金胺“O”荧光染色阳性共108例,阳性率为38.8％.结论:金胺“O”荧光染色无论是检出率还是在方便,实用,无害性上都优于普通抗酸染色法.

作者：严明刊期： 2013年第10期
降钙素原胶体金免疫层析快速诊断试纸条的研制和评估

目的:建立一种快速检测降钙素原的胶体金免疫层析试纸条,并优化制备中各关键步骤的实验条件.方法:以柠檬酸三钠还原法制备25nm的胶体金溶液,制备免疫胶体金复合物,组装胶体金免疫层析快速诊断试纸条.结果:用柠檬酸还原法制备的25nm胶体金溶液呈亮红色.胶体金标记降钙素原单克隆抗体的低稳定浓度10ug/ml,适稳定量为12μg/ml.降钙素原单克隆抗体标记的适pH为7.0.应用定量检测试剂(胶体金法)和半定量检测试剂(免疫色谱检测法)对160例临床标本进行检测,通过比较阳性一致性、阴性一致性、总一致性,计算Kappa值,判断检测结果的一致性.结论:通过对160例临床标本检测结果进行比较,阳性一致性为96.6％,阴性一致性为97.2％,总一致性为96.9％,Kappa值为0.937.胶体金免疫层析试纸条质量稳定性不但与抗原抗体的选择、用量优化、层析材料的选择、胶体金的制备与标记等因素密切相关,而且缓冲系统的优化、辅助添加剂的选择与优化组合也非常重要.

作者：李璐；白丽霞刊期： 2013年第10期
悬吊运动训练治疗颈椎病的护理

颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、颈项肩背部疼痛及活动受限的临床症候群,又称颈椎综合征[1].颈椎病好发于中老年人,是临床上常见病、多发病,而且病程长,病人痛苦大.目前颈椎病的患病率呈现出有增无减的状态,对人们的生活质量产生了极大影响.我科自2011年9月-2013年9月采用悬吊运动训练疗法治疗颈椎病的同时配合一系列护理措施,取得满意效果,现报道如下.

作者：杨燕君；郑瑶洁；许小霞刊期： 2013年第10期
妊娠顺产后护理指引

产妇经历了十月怀胎,又历经了分娩阵痛后终于顺利生下了一个健康的宝宝,当产妇及家属在高兴激动之余,难免会有些担忧,初为人父人母不知道该如何照顾产妇及宝宝,这是当今社会普遍存在的现象,就顺产后产妇及新生儿的护理,笔者谈谈自己的一些护理体会.

作者：伊媛刊期： 2013年第10期
21例剥脱性皮炎的临床治疗分析

目的:总结和归纳我院治疗21例剥脱性皮炎患者的临床特点.方法:对我院在2009年2月-2012年2月期间收治的21例剥脱性皮炎患者的临床资料进行分析和研究.结果:21例剥脱性皮炎患者中,13例患者治疗痊愈,占61.9％;5例患者治疗有效,占38.4％;2例患者治疗无效,占9.5％;1例患者死亡,占4.7％.治疗的总有效率达到85.7％.结论:剥脱性皮炎病因复杂,病情轻重不等,近些年重症患者的人数不断增多.在治疗重症患者的过程中,除了采用抗组胺药、维生素C、糖皮质激素抗过敏的治疗方式外,还可加用静脉丙种球蛋白联合治疗的方法,注重保持患者的皮肤清洁,具有显著的临床应用效果.

作者：卓英刊期： 2013年第10期
医院文化建设应强调“四个注重”

医院是树,文化是根.对于一个医院来说,医院文化水平高低是医院素质高低的一个重要标志,决定着医院的兴衰.作为一种全新的医院管理理论,医院文化是以形成佳的文化管理为目的,以“以人为本,以病人为中心”为主体,以对医院共同价值观的认识和社会效益的认同为基础,以形成团队意识和精神为核心的崭新的医院管理理论.有人称医院文化为“管理之魂”,它同传统管理模式的主要区别在于强调人为因素重要性的同时,更重视群体力量和群众优势的建立,从而提高医院的整体效率,并终形成独特的核心竞争力.医院文化是现代医院科学管理的延伸,是激发职工内在潜能的重要方式和有效落实各项管理制度的内在力量.

作者：梁露刊期： 2013年第10期
康复治疗对老年人脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨康复治疗对老年人脑卒中患者生存质量的影响.方法:选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的老年人脑卒中患者90例,将这90例患者随机分成2组,每组45例患者,分别命名为治疗组和对照组.对2组患者均给予内科神经药物进行治疗,在此基础之上,对治疗组的患者采用言语治疗和运动疗法.观察2组患者临床治疗效果.结果:治疗组显效20例,占该组临床数的44.4％,有效21例,占该组临床总人数的46.7％,无效4例,占该组临床总人数的8.9％.治疗组临床治疗的总有效率为91.1％.对照组显效18例,占该组临床数的40％,有效20例,占该组临床总人数的44.4％,无效7例,占该组临床总人数的15.6％.对照组临床治疗的总有效率为84.4％.结论:康复治疗对提高老年人脑率中患者的生存质量具有重要的影响,有助于提高患者的生存质量.

作者：牟喜荣刊期： 2013年第10期
全国针灸专长技术推广部分专长临床应用

05年上半年,笔者有幸参加了由中国中医研究院针研所举办的“全国针灸专长技术推广”,由中医针灸名家讲授,提高了我们的业务水平,后来即重应用,临床疗效显著,现揣拙劣总结如下.

作者：王慧刊期： 2013年第10期
托幼机构儿童指血微量元素的分析

目的:了解南昌市红谷滩区托幼机构儿童的体内微量元素水平,分析微量元素缺乏原因,指导家长为儿童如何安排合理膳食,科学补充缺乏的微量元素,达到体内营养的相对平衡.方法:将红南昌市红谷滩区托幼机构2009-2012年1800名儿童进行指血微量元素的检测,其中男983名,女817名,用原子吸收分光光度法检测钙、锌、铁、铅四种微量元素含量.结果:4个年龄段的儿童不同程度的缺乏微量元素,由此指导家长尽量早期预防,早期治疗,做到均衡饮食,力求营养平衡.

作者：黄赤梅；江荔刊期： 2013年第10期
经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理

目的:分析经胃镜下食管静脉套扎术的临床护理措施.方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的20名食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采取回顾性方式分析其临床资料,总结实施胃镜下食管静脉套扎术前后的护理措施.结果:本组20例患者均套扎成功,其中有11例为一次套扎成功,9例为套扎两次成功.结论:对胃镜下食管静脉套扎术的患者实施有效的护理可以有效的提高套扎术的成功率,减少死亡率.

作者：李梅刊期： 2013年第10期
293例HIV感染者流行病学分析

目的:分析HIV病毒感染特点及分布情况,为相关政府部门提前预防提供理论依据.方法:使用ELISA方法对患者进行HIV抗体初筛.筛选检测结果中阳性血样,送至市级艾滋病确诊实验室确认.结果:2008年4月至2013年4月期间共检测出293例HIV抗体阳性患者,293例感染者中,男性比例远大于女性比例,感染者年龄范围在16～65岁之间,平均年龄36.4±10.3岁.年龄小于30岁患者138例,占总人数比重47.1％;所有感染者中未婚人士占主要比重;文化程度基本低于大专水平;感染群体职业主要是商业经营、个体经营.结论:HIV感染趋势逐年上涨,感染者中主要是30岁以下男性未婚人士占比大,以同性恋间性传播为主要传播途径.根据HIV病毒感染特征寻找有针对性的宣教内容和预防手段,从根本上控制HIV感染趋势的上涨.

作者：黄永红刊期： 2013年第10期
心脏猝死96例相关危险因素分析

目的:分析96例心脏性猝死的患者的临床资料,来探究心脏性猝死的相关危险因素,以完善心脏性猝死的相关预防措施.方法:分析96例心脏性猝死的患者的资料后,对患者的年龄分布以及致病原因进行统计,并运用数学统计学的相关分析方法来确定相关因素与心脏性猝死的相关程度.结果:分析发现,心脏性猝死与患者年龄以及相关疾病的关系很大,统计学检查(P＜0.05)也具有统计意义.结论:心脏性猝死的危险因素很多,但主要与冠心病等疾病相关,同时和患者的年龄也有密切关系,应该就此提出相应的预防措施.

作者：许子春刊期： 2013年第10期
复发性口腔溃疡中医治疗32例的临床观察

目的:分析和探讨中医治疗治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊复发性口腔溃疡患者64例,分为观察组和对照组两组.每组患者有32例.32例对照组患者给予中药汤剂进行治疗,32例观察组患者给予西药进行治疗,分析和比较两组不同治疗方法对复发性口腔溃疡的临床效果.结果:通过分析和比较,对照组治愈10例,有效13例,无效9例,总有效率为71.87％,观察组治愈12例,有效16例,无效4例,总有效率为87.50％,经检验,两组患者的疗效具有显著差异(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:采用中医治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床效果,有效防止了患者病情复发,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.

作者：梁竹刊期： 2013年第10期