腹腔镜直肠癌miles手术与传统手术的临床对比研究

谢淦

关键词：直肠癌, 腹腔镜检查, 剖腹术, 临床对比

摘要：目的:观察对比.腹腔镜直肠癌miles手术与传统手术的临床疗效和安全性,探讨腹腔镜直肠癌miles手术的临床应用效果,为临床治疗提供参考和借鉴.方法:本研究随机选取我院2009年1月～2013年6月期间收治30例直肠癌患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组22例采用传统手术治疗,观察组8例则采用腹腔镜miles手术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、清扫淋巴总数、术后复发转移率等,对比分析两组疗效,评价腹腔镜直肠癌miles手术的安全性、可行性、有效性.结果:观察组与对照组的手术时间分别为(1.7±0.3)h、(1.9±0.5)h;术中出血量分别为(104±3)ml、(208±13)ml;手术并发症发生率分别为10％、28％(P＜0.05);清扫淋巴总数分别为(15.2±2.1)枚、(16.8±1.7)枚(P＞0.05);术后复发转移率分别为12.5％、18.2％(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌miles手术较传统手术更具安全性、可行性、有效性,值得在临床实践中广泛的应用和推广.

健康之路杂志相关文献

72例急性中毒患者的临床护理研究

目的:探究急性中毒患者应用血液透析联合血液灌流急救的临床疗效和护理.方法:资料随机选自2011年9月-2013年3月在本院急救的急性中毒患者72例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组36例,予以常规治疗和护理患者作对照组,予以血液透析并血液灌流治疗和综合护理患者作研究组,分析两组患者的护理满意度、存活率、清醒时间和住院时间.结果:经过综合治疗和护理后,研究组的护理满意度97.22％,高于对照组80.56％比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的存活率97.22％,高于对照组的83.33％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05);研究组的清醒时间和住院时间,均少于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性中毒患者予以血液透析联合血液灌流急救治疗,成效显著,存活率较高,清醒时间和住院时间较短,患者的护理满意度较高,具有一定的临床应用价值.

作者：刘林刊期： 2013年第10期
浅谈产房助产士应急能力

助产士产房紧急情况应急对策摘要:产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所,助产士肩负着保障母婴健康和安全的重任.产房的分娩护理工作特性除一般基础护理风险以外,同时存有技术性高、风险性大、期望值特高的护理服务特性.在产房突然出现紧急情况时,快速有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战.本文在此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策.

作者：马丽娜刊期： 2013年第10期
奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理

目的:探讨对进行奥沙利铂联合化疗治疗的晚期大肠癌患者采用怎样的护理方法.方法:选取2011年1月-2013年2月收治的51例采用奥沙利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者进行相应的护理,并观察患者的护理效果.结果:护理显效39例,护理有效8例,护理无效4例,护理有效率为92.2％.结论:对采用奥沙利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者进行有效的护理能够减轻患者的病痛,促进治疗效果的提高.

作者：马新莲刊期： 2013年第10期
螺旋CT检查在空洞型肺结核中的临床探讨

目的:探讨螺旋CT检查在空洞型肺结核中的临床应用效果.方法:将我院自2012年4月至2013年5月收治的40例空洞型肺结核患者作为研究对象,对研究对象分别应用螺旋CT检查以及X线胸片方法检查,将两种检查方法检查结果的准确性进行对比.结果:使用螺旋CT进行检查时胸膜增厚的检出率显示为21.3％,胸水的检出率显示为14.5％,淋巴结肿大的检出率显示为9.4％,卫星灶的检出率显示为100％,查出空洞(50±3.4)个;通过X线胸片检查时胸膜增厚的检出率显示为5.4％,胸水的检出率显示为0％,淋巴结肿大的检出率显示为0％,卫星灶的检出率显示为69％,查出空洞(29±4.1)个;以上两种方法所得各组对应数据之间均存在较大差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床在检查空洞型肺结核过程中,螺旋CT检查效果更佳,应在临床加以推广应用.

作者：鲜鹏刊期： 2013年第10期
精细化护理在消化内科高龄住院患者中的应用效果分析

目的:探讨精细化护理在消化内科高龄住院患者中的应用效果.方法:将本院消化内科收治的68例高龄住院患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予消化内科常规护理,仅观察组加用精细化护理,分析两组护理人员的业务水平及护理满意度.结果:观察组的护理达标率、失误次数及突发事件处理准备时间均优于对照组,护理总满意度高于对照组(97.1％vs79.4％,P＜0.05).结论:在消化内科高龄住院患者护理中实施精细化护理的效果较好,可提高护理业务水平及满意度.

作者：汪春枝刊期： 2013年第10期
脑积水腹腔分流术手术失败原因分析

目的:分析脑积水病患接受腹腔分流手术治疗失败的原因,总结提高分流成功率的策略.方法;选择31例脑积水病患,采用腹腔分流术为其施治,回顾分析分流失败现象,总结失败原因以及应对策略.结果:本次研究的31例病患中,5例(16.13％)首次分流失败,分别为感染(1例)以及分流管脱落(2例)、堵塞(1例)、外露(1例),医师调整、更换分流管,加固分流管的接头部位,改变穿刺位置之后,分流可顺利实施,分流的效果显著.结论:分流管脱落、堵塞、外露或者患者分流部位感染,均会造成腹腔分流失败,使患者治疗受阻.

作者：周笑非刊期： 2013年第10期
急性阑尾炎患者42例临床诊治疗效分析

急性阑尾炎穿孔主要是由于炎症刺激化脓,而后阑尾破裂引起.患者会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等情况;穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变.阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死,危及生命.医务人员必须及早诊断、尽快手术,才能避免引起其他并发症.

作者：崔阳春刊期： 2013年第10期
我国老年人保健中社区护理的探讨与展望

本文首先通过各个方面阐述社区护理对老年保健的作用,然后将目前我国社区护理中存在的问题进行介绍和分析,后对我国社区护理的未来做以展望.

作者：黄慧明；韩旭刊期： 2013年第10期
隐源性机化性肺炎11例临床和影像及病理分析

目的:分析研究隐源性机化性肺炎的临床病理表现以及影像学的分析,增加对隐源性机化性肺炎的认识,提高对其的诊断水平.方法:收集在我院经肺部活检确诊的11例隐源性机化性肺炎的临床资料,进行整理并分析.结果:病例中男6例,女5例,男:女为1∶0.83;年龄34～65岁,平均(53±9)岁;起病到确诊时间为2-12个月,平均9个月,中位数为5个月.临床症状:不具有特征性,主要表现为咳嗽等呼吸系统症状,少数有低热和盗汗等全身症状.影像学表现:具有多态性的特点,主要为磨玻璃样变,易双肺受累.肺功能表现为通气功能障碍,残气容积明显增加.病理分析:肺泡内及肺泡管内有肉芽组织形成,有炎性细胞浸润和上皮细胞的增生.结论:临床表现,影像资料,以及病例证据的综合诊断,可以提高隐源性机化性肺炎诊断的准确性,为临床治疗提供依据.

作者：夏迪娅·夏木西丁；哈丽丹·马和木提刊期： 2013年第10期
胃镜诊治上消化道出血及临床护理措施

目的:对上消化道出血患者的胃镜诊治效果和临床护理措施进行分析和总结.方法:对医院与2011年3月-2012年3月所收治的60例上消化道出血患者给予胃镜诊治,并在此基础之上给予有效的临床护理措施.结果:上消化道出血患者通过采取胃镜诊治的方式,其总诊断率达到了96.6％,而在不诊断后护理干预措施的实施有效的提高了患者的治愈率,其总有效率达到了93％.结论:上消化道出血患者在诊断治疗后采取有效的护理措施,有效的提高了患者的治愈率,在临床内科上具有重要的应用价值.

作者：高天霞；杨巍；薛杨刊期： 2013年第10期
谈内科护理安全隐患及防范

做好安全隐患的防范管理机制,是提高医疗服务质量,防止发生医疗纠纷的重要保证.分析护理安全隐患的原因,探讨减少差错发生,保障患者安全的措施,是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题,具有较大的临床意义.

作者：王丽霞刊期： 2013年第10期
泰州姜堰市2010-2012年手足口病疫情流行病学分析

目的:了解2010-2012年泰州姜堰市手足口病流行规律和特征,为制订手足口病防治措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对泰州姜堰市2010 2012年报告的手足口病病例资料进行统计分析.结果:2010-2012年全市共报告手足口病例2634例,其中男性1593例,女性1041例,男女比1.53:1.病例主要集中在5-7月、11-12月.散居儿童是发病重点人群,发病数占54.90％.11 5份病例咽试子标本中,EV71阳性36例,CoxA16阳性70例,其他肠道病毒阳性9例.结论:手足口的发病存在明显季节、性别、年龄差异,防控工作重点是加强疫情监测和预警,积极开展健康教育,加强托幼机构卫生监督工作.

作者：戴晓英刊期： 2013年第10期
浅谈临床中医处方的问题及对策

处方是指医师针对患者的病情和实际情况给药房开的指导性重要书面文件,对于中医来说,处方的重要性不可言喻,然而处方中暴露出的问题也是蛮多的.本文就亟待解决的问题提出了部分看法,只有解决了这些临床中的问题,中医处方用药才能保证安全科学.

作者：毕学凤刊期： 2013年第10期
48例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的:探讨分析重型颅脑损伤并发脑梗死的可能致病原因、临床表现及治疗方法.方法:收治重型颅脑损伤并发脑梗死患者48例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组48例患者均行开颅手术清除颅内血肿及坏死脑组织,去骨瓣减压治疗.出院3个月后GOS评分显示:恢复良好30例,中度残疾11例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡2例.结论:提高对重型颅脑损伤并发脑梗死的认识,及时行开颅手术并严密观察,及时复查CT,早期治疗,以提高抢救成功率.

作者：张俊波刊期： 2013年第10期
尿液促黄体生成素峰值期预测排卵

目的:探究与分析尿液促黄体生成素峰值预测排卵的应用.方法:采用随机数字表法将我院收治的患者118例分为两组,每组各59例,对照组患者在月经前两周采用基础体温法预测排卵期,观察组患者在月经前两周采用尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期,对比两组排卵期预测准确率.结果:对照组排卵期预测准确率(38.58％)明显低于观察组(71.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规基础体温法较尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期准确率低,且操作较为复杂,感染几率较高,相比较而言,尿液促黄体生成素峰值检测在排卵期的预测中安全性有一定保障,其操作简便易行,值得在临床上进行推广.

作者：赵晔刊期： 2013年第10期
从“气一元论”论治慢性咽炎

慢性咽炎是临床上常见的多发病,易反复.目前西医对此无特效疗法,中医对本病的治疗有良好疗效.气一元论的思想能很好的指导诊疗.笔者就气一元论角度对慢性咽炎展开论述,以便更好的运用于临床.

作者：谭继鸿；余克强刊期： 2013年第10期
ATP、普罗帕酮、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是临床上常见的快速型心律失常.健康人群或有器质性心脏病患者均可发生,呈突发突止之特点,心率一般在150-250次/分.患者可有心悸、胸闷、头晕等不适,少数患者可发生晕厥,心力衰竭,甚至心源性休克而危及生命.PSVT发作往往症状较重.故临床上对PSVT发作应积极治疗.近年来在心律失常的治疗领域,虽然经导管介入治疗成为研究的热点,但药物治疗仍然是治疗的重要组成部分,特别在无条件开展介入治疗的基层医院,药物治疗仍是治疗的主要方法[1].临床常用的复律药物为三磷酸腺苷(ATP)、普罗帕酮、胺碘酮等.本文观察并对比分析了三磷酸腺苷(ATP)、普罗帕酮、胺碘酮83例PSVT的效果,为临床提供参考.

作者：韦玉鸾刊期： 2013年第10期
疾病预防控制部门质量管理探讨

随着经济发展和医药卫生体制的不断改革,公众的健康意识也在不断增强,对疾病预防控制部门也有了更高要求.疾病预防控制部门主要是负责公众的卫生检查和疾病预防的部门,同时还要对突发的公众卫生事件进行处理,以此保障人民的身体健康和生命安全.要完成以上的任务,就要求疾病预防控制部门给社会公众提供公正可靠的检测数据,因此从收样再到检测、报审、签发的每一个环节都必须有十分严格的质量管理.本文主要分析了疾病预防控制部门质量管理的现状,并阐述加强疾病预防控制部门质量管理的措施.

作者：李筑刊期： 2013年第10期
宫缩乏力与脐带因素致难产42例临床探讨

目的:分析宫缩乏力、脐带因素引发的难产特点与处理方法.方法:选取我院难产行胎头负压吸引术及产前助产的产妇共120例,回顾性分析患者难产因素.结果:单纯宫缩乏力、单纯脐带因素、宫缩乏力合并脐带因素引发的难产比例分别为25.0％、18.3％、28.3％,宫缩乏力合并脐带因素引发难产占比高,单纯宫缩乏力次之(P＜0.05);引发新生儿窒息及死亡的比例各自为3.3％、0.8％、11.7％,宫缩乏力合并脐带因素引发新生儿窒息及死亡率高,单纯宫缩乏力次之(P＜0.05).结论:宫缩乏力合并脐带因素引发难产可能性较大,临床上应当熟悉宫缩乏力及脐带因素指征,发现宫缩乏力、脐带因素及早预防和干预,以缩短产程、减小时产妇及新生儿伤害,保障母婴健康.

作者：刘园利；彭娟刊期： 2013年第10期
长沙市现场流行病调查人员的现状

目的:调查分析长沙市现场流行病调查人员现状.方法:普查2012年长沙市从事现场流行病调查人员情况.结果:2012年底长沙市从事现场流调人员为415人(18.83％);平均年龄为37.63±9.82岁;硕士研究生学历12人(2.9％),本科学历124人(29.9％),大专学历116人(28.0％),其他学历163人(39.3％);副高职称以上人数为40人(9.64％),中级职称为108人(26.02％);医学专业毕业生为275人(66.27％),检验专业毕业生为36人(8.67％),护理专业毕业生28人(6.75％),其他专业毕业生72人(17.35％).结论:长沙市现场流行病调查人员结构基本合理,还需要结合本地实际,集中优势专业不断加强现场流行病学的调查.

作者：王志辉刊期： 2013年第10期