学术投稿

肾脏挫裂伤的临床诊治分析

李金海

关键词:肾脏, 挫裂伤, 临床诊断, 治疗分析
摘要:目的:通过探讨肾脏挫裂伤的临床诊断及治疗措施,总结肾脏挫裂伤的临床诊断及治疗的经验.方法:通过回顾性分析我院在2012年7月-2013年5月期间收治的经诊断明确的63例肾脏挫裂伤患者的临床资料,其中左肾损伤的患者有40例,右肾损伤的患者有18例,双肾损伤的患者有5例,肾脏挫伤的患者有48例,肾脏裂伤的患者有11例,肾脏挫裂伤的4例,本组63例患者中48例患者均采用保守治疗,12例患者采取开放手术治疗,3例患者采用肾动脉栓塞治疗.结果:本组63例患者中,治愈55例,切除单侧肾脏患者5例,死亡3例.其中48例保守治疗的患者中治愈47例,1例患者因大出血及合并其他脏器衰竭导致死亡,开放手术12例患者有2例患者由于大失血及合并脾脏破裂导致抢救无效死亡,2例患者行肾脏切除,3例肾动脉栓塞治疗患者后期均将栓塞肾脏切除.结论:对于怀疑有肾脏挫裂伤的患者,首要的任务是明确诊断,而对于肾脏挫裂伤的诊断,CT及B超非常重要,能保守治疗的患者尽量不要行外科手术治疗,一旦行手术治疗应尽量保留患者的肾脏组织,对于有肾脏出血的患者,肾动脉选择性栓塞治疗也是首选的方案,手术治疗应在以上两种方案治疗无效时考虑.
健康之路杂志相关文献
  • 超声生物显微镜指导下睫状体复位术的临床观察

    目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)在睫状体脱离复位术的指导意义.方法:应用超声生物显微镜对12例眼挫伤后睫状体脱离患者进行形态学检查,以检查结果为依据行睫状体复位术.结果:超声生物显微镜检查较房角镜检查结果更为准确,对存在的隐性睫状体离断能明确诊断,可以帮助鉴别睫状体撕裂、房角后退,提高手术成功率.结论:UBM是一种先进、准确的诊断睫状体脱离的方法,为临床治疗提供了准确的依据.

    作者:王超庆;韩凤芹 刊期: 2013年第10期

  • 试谈尿常规检查中尿沉渣镜检的重要性

    目的:通过两种实验方法的比较,阐述尿沉渣镜检在尿液常规检查中的重要性,呼吁在实际工作中尽量两种方法结合使用.方法:尿分析仪法使用优利特-300B型尿液分析仪及配套试纸条.尿沉渣镜检法按《全国临床检验操作规程》操作.结果:2817例尿液标本经尿分析仪和尿沉渣镜检检查结果均异常,即过筛实验正确的例数为1180例,阳性率为42%.尿分析仪正常,尿沉渣镜检异常,即假阴性408例,假阴性率为14.48%;尿分析仪异常,尿沉渣镜检正常,即假阳性314例,假阳性率为11.15%.结论:尿沉渣镜检法是诊断肾脏,泌尿系统相关疾病的重要指标.实验室工作人员要认真对待,提高检验基本技能,降低漏检率,为临床诊断提供科学准确的依据.

    作者:陈长保 刊期: 2013年第10期

  • 中医院护士学习中医护理知识中存在的问题和对策

    本文通过对中医院护理知识存在问题的分析,提出了针对这些问题的具体对策,旨在为提高我国医护人员的整体素质,充分发挥中医护理在医学中的作用,促进我国中医护理事业的发展.

    作者:方智红 刊期: 2013年第10期

  • 腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

    目的:探讨分析腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值.方法:选取于2002年12月~2011年11月期间由于阴道的不规则出血或者排液的妇女患者66例,对患者使用超声检查,根据患者的超声检查结果,初步诊断为内膜增生,内膜癌,粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉.随后确定对这66例患者采用的治疗方法.将超声检查结果和治疗后的病理检查结果对比,判断腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值.结果:检查后发现,子宫内膜增生符合率93.3%,子宫内膜癌符合率77.8%,粘膜下肌瘤符合率95.2%,子宫内膜息肉符合率91.6%.结论:根据已知的腹部超声检查的特点,可以根据图像较为准确的观察到内膜厚度,内膜形态以及子宫腔内的异物等现象,根据上述的不同数据,可以对子宫内膜病变进行较准确的诊断.

    作者:邓广初;黄爱 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病足患者治疗与护理

    糖尿病足病因病机复杂,中医学认为以虚为主,以瘀为标,气血亏耗、阴阳俱虚,导致气滞淤血、血行不畅,气血不能达于四肢末梢,肌肉筋脉失于濡养,以致出现肿胀、疼痛、冷感和溃烂.因此,调补助气血,滋补肝肾、活血通络、清热解毒、消肿生肌为该病基本治法.采用中医辨证施护,口服用中药配合外用熏,可明显提高疗效,为临床简便、有效的治疗方法.针对糖尿病足的发病因素.在控制糖尿病、治疗神经病变及改善下肢血液循环的同时,做好糖尿病足患者的护理工作,才能取得较好的临床效果.

    作者:徐美东;徐仟仟;梁雪;王丹 刊期: 2013年第10期

  • 妇产科护理工作的护理纠纷与防范

    近些年来,随着我国医疗体制改革,人们的法律观念日益增强,对我国医疗服务有着更高的质量要求,而现阶段护理纠纷是一种比较常见的医患纠纷,更是给社会的和谐发展带来了不良的影响,严重制约了我国医疗体制的完善.因此这就要求妇产科医院要加强对护理护理纠纷与防范工作的重视,必须要保证护理的质量.同时还要不断地探讨有效的防范措施,尽可能的减少护理纠纷事故的发生率,以便能够提高妇产科病人满意度.

    作者:刘念;李英霞 刊期: 2013年第10期

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床观察

    目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗中老年椎压缩性骨折的效果.方法:对22例老年患者的28个椎体,在C型臂X线机透视下经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),新鲜骨折选择病例行球囊扩张后再注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),并对止痛效果进行评估.结果:22例患者均获随访,随访时间6~12个月(平均8个月).术后所有患者疼痛明显缓解或消失,无椎体压缩再发生.结论:PVP及PKP治疗中老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种较好的脊柱微创治疗技术.

    作者:陈杰;鄢卫平;柳直;牛喜信;王玉泉;强天明;李景周 刊期: 2013年第10期

  • 肺炎患儿超声雾化吸入期间细节护理的体会

    目的:探讨肺炎患儿超声雾化吸入期间的细节护理体会.方法:本院收治的60例肺炎患儿,均在常规治疗基础上给予超声雾化吸入治疗.雾化吸入治疗期间,给予雾化细节护理、体位细节护理、咳痰细节护理、心理细节护理.结果:所有患儿均未出现相关并发症和护患纠纷.患儿均在两周内痊愈出院,患儿家属对护理服务感到满意.结论:在超声雾化吸入过程中,要注意把握患儿的生理和心理特点,从提高护理安全和心理认可的角度出发加强细节护理.

    作者:戴刺花;吴春风;陈明华 刊期: 2013年第10期

  • 肛肠病患者手术后疼痛的防治与探讨

    目的:探讨肛肠病患者手术后疼痛的防治效果.方法:回顾性分析我院收治的122例肛肠病患者的临床资料.结论:复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好,安全可靠.

    作者:李洪波 刊期: 2013年第10期

  • 超声引导介入治疗肾囊肿疗效评估

    目的:探讨超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的安全性及有效性.方法:对316例超声引导下穿刺成功的肾囊肿患者注入无水乙醇硬化对其进行治疗,并分别于3、6个月后复查超声,评估其疗效.结果:281例获得3个月~6个月随访,3个月治愈率53.2%,6个月治愈率92.3%,总有效率96.2%.结论:超声引导下肾囊肿穿刺注入无水乙醇硬化治疗安全、经济、有效,是肾囊肿可靠的治疗方案.

    作者:刘丹 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈急性脑血管疾病并发癫痫的临床护理

    随着环境污染的情况日益严重,各种疾病的发病率开始逐渐升高,一些急性疾病的发生,往往解决的话会比较棘手,这里将对急性脑血管类疾病并发癫痫的发病原理、临床护理以及科学的治疗手段进行相应的研究,减少这类疾病的死亡率和致残率,加快病人的健康恢复,降低疾病的复发率.从而更加详细的了解急性脑血管并发癫痫的病症,科学的探讨相应的护理方法.

    作者:勾玉华 刊期: 2013年第10期

  • 气管切开病人的气道管理

    目的:加强观察、研究探讨气管切开患者新气道管理方法,以提高护理质量.方法:通过采取一系列护理措施干预,将我科从2008年6月到2013年3月随机将78例气管切开患者分为对照组和观察组各39例,观察两组患者肺部感染发生率.结果:观察组明显低于对照组(P<0.01).结论:通过一系列护理措施干预后有利于降低肺部感染的发生.

    作者:张红 刊期: 2013年第10期

  • 白脉软膏联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高的疗效观察

    目的:观察在常规支持疗法基础上单独使用白脉软膏和联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高的临床效果.方法:采用随机、平行、对照的临床试验,对32例脑卒中后肌张力增高或者按入组次序随机分为试验组和对照组,试验组(16例)在常规支持疗法基础上以白脉软膏配合连续超声波,对照组(16例)在常规支持疗法基础上单纯以白脉软膏进行治疗,一日2次,1周计为1个疗程,共进行4个疗程治疗,以改良Ashworth量表评级标准对治疗前及每个疗程后的治疗效果进行评价,两组治疗效果比较采用t检验.结果:治疗前,试验组和对照组患者肌张力评分分别为(3.17士0.83)、(3.02±0.76),组间无明显差别(P>0.05);第1、2个疗程结束后,试验组肌张力评分平均下降(0.85士0.42)、(1.34士0.51),肌张力明显改善(P<0.05),而对照组平均下降(0.51±0.38)、(0.56±0.41),肌张力改善不明显(P>0.05),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);第3、4个疗程结束后,试验组评分平均下降(1.80±0.46)、(2.17±0.45),对照组平均下降(1.03士0.39)、(1.31±0.43),肌张力均改善明显(P<0.05),且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规支持疗法基础上白脉软膏联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高较单用白脉软膏显效快、疗效亦明显提高,具有较高的临床应用价值.

    作者:蔡秀娅;王争 刊期: 2013年第10期

  • 支气管哮喘患者100例临床治疗分析

    目的:探讨支气管哮喘的治疗方法及效果.方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月我院收治的支气管哮喘患者100例的临床资料.结果:经过治疗4d后,临床控制38例(38%),显效36例(36%),好转22例(22%),无效4例(4%),总有效96例(96%).均未发生明显的不良反应.结论:综合药物法治疗支气管哮喘效果明显且见效快.

    作者:王玉清 刊期: 2013年第10期

  • 妊娠顺产后护理指引

    产妇经历了十月怀胎,又历经了分娩阵痛后终于顺利生下了一个健康的宝宝,当产妇及家属在高兴激动之余,难免会有些担忧,初为人父人母不知道该如何照顾产妇及宝宝,这是当今社会普遍存在的现象,就顺产后产妇及新生儿的护理,笔者谈谈自己的一些护理体会.

    作者:伊媛 刊期: 2013年第10期

  • 护理质量追踪管理思路与方法

    护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益.一直以来,我国对于护理质量的管理都是以终末式的质量检查为主要方式,导致同样的护理质量问题反复出现,护理质量得不到有效的提高.本文就通过新引入的护理质量追踪管理方法,采取有效的护理质量管理与评价体系,运用追踪访查法结合问卷调查法对患者或者家属,一线护理人员进行调查,切实提高护理质量.

    作者:李水英 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗脂肪肝临床观察

    目的:观察中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效,并与西医治疗效果相比较.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗基础上加用调肝降脂散加减,对照组单纯运用西医常规治疗.结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗脂肪肝的优势明显.

    作者:付慧婷 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病肾病护理

    目的:对糖尿病肾病的相关护理进行分析.方法:选取48例糖尿病肾病者给予综合性的护理措施,同时对其护理方法和效果进行观察与分析.结果:48例糖尿病肾病患者护理前后,血糖、尿蛋白排泄率和肾功能等相关情况相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性的精心护理措施是阻断或延缓肾功能恶化、改善患者生活质量的重要方案.

    作者:杨金凤 刊期: 2013年第10期

  • 功能性电刺激在脑卒中肢体功能障碍康复中的研究进展

    通过近几十年的国内外研究显示,功能性电刺激的应用对于脑卒中后遗症的各方面恢复起着不可忽视的作用.目前功能性电刺激已作为脑卒中肢体功能障碍的常规治疗手段之一,广泛应用于脑卒中患者功能障碍的康复治疗中,本文就功能性电刺激在改善脑卒中肢体功能障碍方面的研究进展进行综述.

    作者:茅芹;郭峰健 刊期: 2013年第10期

  • 急性肺栓塞早期心电图分析

    目的:分析急性肺栓塞患者的早期心电图临床特点,并对患者的心电图诊断要点进行讨论.方法:对我院2011年4月-2012年9月的48例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者的早期心电图特点进行分析.结果:在48例肺栓塞患者中,共有47例患者出现心电图检测异常,其中31例出现室上性心动过速现象,临床表现主要为房颤、房扑、房速等症状,有6例患者出现房性早搏现象,有19例患者的V1与Ⅲ出现T波倒置,有9例患者的V1-3导联T渡倒置深度大于V4,右束支传导阻滞完全性及不完全性生患者各6例,4例肺性P渡,13例顺时钟向转位.结论:通过心电图检测,可以全面了解肺栓塞患者的病情,心电图的临床特点对急性肺栓塞患者的早期诊断具有重要作用.

    作者:李文君;但秋红;吴彩云 刊期: 2013年第10期

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