校月星
医院是树,文化是根.对于一个医院来说,医院文化水平高低是医院素质高低的一个重要标志,决定着医院的兴衰.作为一种全新的医院管理理论,医院文化是以形成佳的文化管理为目的,以“以人为本,以病人为中心”为主体,以对医院共同价值观的认识和社会效益的认同为基础,以形成团队意识和精神为核心的崭新的医院管理理论.有人称医院文化为“管理之魂”,它同传统管理模式的主要区别在于强调人为因素重要性的同时,更重视群体力量和群众优势的建立,从而提高医院的整体效率,并终形成独特的核心竞争力.医院文化是现代医院科学管理的延伸,是激发职工内在潜能的重要方式和有效落实各项管理制度的内在力量.
作者：梁露 刊期： 2013年第10期
目的:急诊治疗上呼吸道感染的用药疗效及实用性分析.方法:选择201 2年1月到2013年1月期间在医院接受治疗的120例确诊为急性上呼吸道感染的患者,按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组.其中西药治疗组35例,男性21例,女性14例;年龄为14～41岁,平均年龄为(13.7±1.37)岁;病程为12h～120h.中药治疗组40例,男性25例,女性15例;年龄为13～43岁,平均年龄为(12.9±1.39)岁;病程为14h～125h.中西药结合治疗组45例,男性28例,女性17例;年龄为12～42岁,平均年龄为(11.9±1.41)岁;病程为16h～130h.其中西药治疗组给予口服阿司匹林及氨咖黄敏胶囊;中药治疗组给予口服银翘片及双黄连口服液;中西药结合治疗组给予口服银翘片与与氨咖黄敏胶囊.以上三组分别治疗两疗程(3d为一疗程).采用统计学方法对其疗效及医药费用进行比较.结果:西药治疗组总有效率为68％,中药治疗组总有效率为81％,中西药结合治疗组总有效率为95％,差异显著.且西药治疗组每人每个疗程费用为73±2.09元,中药治疗组每人每个疗程为52±2.13元,中西药结合治疗组每人每个疗程为25±1.45元.结论:采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药,并且费用低,建议在临床上治疗急性上呼吸道感染的时候,优选中西药相结合的方法进行治疗.
作者：李延礼 刊期： 2013年第10期
美国著名的管理大师彼得·德鲁[1]曾提出:“传统的人事管理正在成为过去,一场新的以人力资源开发为主调的人事革命正在到来”.人力资源管理是目前管理科学中尤为关键的环节,新世纪以来,医院彼此间较量,从单纯的医疗技术比拼早已发展成为人力资源竞争.医院若想于火光四藏的竞争中占有属于自己的一席之地,就必须摆脱传统人事管理模式的狭窄空间,既要努力保持自己的优势和特色,又要积极发展创新构建与医院自身相符合的实际化人力资源管理系统,一步步实现医院与员工共同发展的美好前景.本文中将浅谈医院从人事管理向人力资源管理转变的认识.
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的:为了研究愈邦抗菌医用敷料治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法:笔者选取80例六十二处院内难免性Ⅲ期压疮患者与院外Ⅲ期压疮患者作为临床研究对象,并将其随机分为两组;实验组与对照组.其中,针对实验组三十一处,使用愈邦抗菌医用敷料进行治疗;针对照组三十一处则采用的是湿润烧伤膏进行治疗.对治疗进程中实验组与对照组的的过程疗效和结果疗效进行观察,并对观察结果进行统计学意义上分析.结果:通过观察,相比于对照组采用湿润烧伤膏进行Ⅲ期压疮治疗,发现实验组中使用愈邦抗菌医用敷料治疗Ⅲ期压疮的各项观察指标明显更好,二者之间差异具有统计学的意义.结论:通过实验研究知愈邦抗菌医用敷料在治疗Ⅲ期压疮时可以达到有效控制感染的效果,使创面愈合花费时间更短,护理效果佳.
作者：齐娟妮 刊期： 2013年第10期
目的:建立一种快速检测降钙素原的胶体金免疫层析试纸条,并优化制备中各关键步骤的实验条件.方法:以柠檬酸三钠还原法制备25nm的胶体金溶液,制备免疫胶体金复合物,组装胶体金免疫层析快速诊断试纸条.结果:用柠檬酸还原法制备的25nm胶体金溶液呈亮红色.胶体金标记降钙素原单克隆抗体的低稳定浓度10ug/ml,适稳定量为12μg/ml.降钙素原单克隆抗体标记的适pH为7.0.应用定量检测试剂(胶体金法)和半定量检测试剂(免疫色谱检测法)对160例临床标本进行检测,通过比较阳性一致性、阴性一致性、总一致性,计算Kappa值,判断检测结果的一致性.结论:通过对160例临床标本检测结果进行比较,阳性一致性为96.6％,阴性一致性为97.2％,总一致性为96.9％,Kappa值为0.937.胶体金免疫层析试纸条质量稳定性不但与抗原抗体的选择、用量优化、层析材料的选择、胶体金的制备与标记等因素密切相关,而且缓冲系统的优化、辅助添加剂的选择与优化组合也非常重要.
作者：李璐；白丽霞 刊期： 2013年第10期
目的:观察普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果.方法:收集2011年06月到2012年06月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床资料,随机将患者分为对照组与治疗组,各40例.对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以普米克令舒雾化吸入治疗,后分析两组患者的动脉血气与肺功能检查情况.结果:治疗组FEV1、FEV1/FVC/％、FEV1占预计值％、Pa/kpa、PaC02/kpa等血气指标均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者PH血气指标对比,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者,有利于改善患者肺功能,降低不良反应,疗效显著,值得临床推广.
作者：张春亚 刊期： 2013年第10期
目的:探讨临床护理管理对消毒供应中心(CSSD)的护理重要性.方法:比较2011年和2012年我院CSSD的护理工作,其中2012年作为观察组,在本年度内的CSSD进行规范化的护理管理,而2011年作为观察组,应用的是传统的护理管理方式.对两年的护理工作效果以及工作人员的满意度进行比较.结果:观察组的管理工作得分(t:29.902,P＜0.01)以及满意度(X2=16.93,P＜0.01)均明显的高于对照组,感染率(X2=6.43,P＜0.05)较低,差异存在统计学意义.结论:护理管理在CSSD中的护理工作有较大的作用,能够提高护理质量,增加院内工作人员的满意程度.
作者：彭春芳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨实施个体化心理干预对妊娠剧吐患者及家属影响的临床效果.方法:选择在我院住院的妊娠剧吐的初孕妇76例,随机分为实验组和对照组各38例,实验组由责任护士对患者进行全面评估,制定护理计划并实施个体化心理干预;对照组采取传统的治疗和护理模式.比较两组患者的健康知识掌握情况、焦虑抑郁情况、依从性及临床治疗与护理效果等方面的影响.结果:实验组实施个体化心理干预后患者及家属能掌握相关知识,消除焦虑抑郁症状,树立妊娠的信心,患者呕吐症状明显改善,总有效率为97.36％.结论:通过对患者和家属实施个体化心理干预能显著改善患者的情绪状态,减轻应激反应,提高应对能力,解除思想顾虑,提高患者的依从性,减轻呕吐,使患者轻松愉快进食,缩短住院天数,减少经济费用,促进患者早日康复和保障胎儿正常发育.
作者：杜向青；盖筱莉；王建敏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理效果,以供参考.方法:选择2011年5月至2013年4月我院食管癌手术患者57例作为研究对象,术后早期应用肠内营养,并加强护理干预,观察肠内营养的效果和并发症.结果:与术前比较,患者术后7d体重、血红蛋白、总蛋白、血清蛋白等指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).应用肠内营养支持治疗期间未出现严重并发症.结论:在食道癌术后早期应用肠内营养可保证患者良好的营养状况,加强肠内营养护理干预,可有效防止并发症,对食道癌手术患者的康复有益.
作者：雷丽 刊期： 2013年第10期
及时准确诊断老年上消化道出血,对患者的抢救和治疗具有重要的意义,上消化道出血常见原因是消化性溃疡,其次是胃癌.老年人合并症多,出血加重了原有的心、肺、肾,脑等重要器官的损害,容易发生休克、心衰、心律失常,使肾功能衰竭加重,增加处理难度,病死率增高;老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,经内科综合治疗后,根据老年上消化道出血的病因有针对性地实施手术,提高了手术安全性,达到预期目的,降低了手术风险.
作者：李雁 刊期： 2013年第10期
目的:观察戊酸雌二醇配合妇科千金益母颗粒治疗宫腔组织物残留的临床疗效及方法.对30例患者进行戊酸雌二醇1mg,口服,每日三次,共7天;维生素B630mg,口服,每日三次,共7天;黄体酮针20mg,肌注,每日一次,共3天;缩宫素10U,肌注,一日两次,连用7天;妇科千金益母补血颗粒129,口服,一日三次,共7天.治疗后复查彩超21例全部有效,7例虽未能自行排除残留物,但清宫时很容易将其刮出,阴道流血全部在残留物排出后1周内停止.治疗无效后清宫的2例均为有多次妊娠史.结论:戊酸雌二醇,缩宫素,妇科千金补血益母颗粒治疗宫腔残留物疗效满意.
作者：黄纯；李义平 刊期： 2013年第10期
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI),是指出生体重在1500克以下的新生儿,这类新生儿一般出生胎龄都在33w以下,身体各系统器官发育都很不成熟,其中以呼吸系统的问题为突出[1].这类早产儿出生时各个器官发育非常不成熟,生理功能低下,死亡率高.尤其是出生后早期容易出现各类呼吸系统问题,是导致VLBWI死亡的常见原因.本文就使用NCPAP防止极低体重早产儿皮肤损伤的护理体会做如下报告.
作者：邵君娜 刊期： 2013年第10期
发生桡骨远端骨折的患者,主要有手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限.骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出.我们采用背侧小切口进行植骨,植骨量足够,并压紧压平,掌侧锁定板固定,达到了前后柱都稳定的效果;锁定接骨板按照设计,为内固定支架,AO锁定接骨板一般都有一定的角度,不需要作预弯,角度不合适的应适当的预弯,该板远端的3个螺钉通过钉和板的锁定,起到钉板一体化的作用,可以很好地维持桡骨远端的掌倾角和尺偏角,并能早期功能锻炼,效果可靠,疗效满意.
作者：付春雷；解贵柱；崔洪山；池淑晶；李丽丽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨社区卫生服务机构对目标人群实施艾滋病预防和优先干预的价值.方法:采用问卷调查方法研究小足浴房、小洗头房,小卡拉OK厅的从业人员和流动人口特征及艾滋病患病情况.结果:2008年6月份调查的工作满意度为62.96％,2009年6月份调查的工作满意度为50.0％,两者间差异具有统计学意义(X2=5.9630,P＜0.05).年龄、文化程度及从业情况与艾滋病的发生有很大的关系.结论:社区卫生服务机构对于小足浴房、小洗头房,小卡拉OK厅等场所流动人口艾滋病的预防和优先干预具有很大的困难,注重艾滋病知识宣教,具有十分重要的作用.
作者：庞愈健 刊期： 2013年第10期
目的:探讨辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病效果.方法:选择100例糖尿病肾病患者,随机分组就苯那普利(对照组)与加用辛伐他汀(治疗组)预后加以比较.结果:治疗组临床有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病疗效显著,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：李拥军 刊期： 2013年第10期
本文就肌肉注射百草枯中毒1例进行研究探讨,并做如下报告.
作者：杨娑娑 刊期： 2013年第10期
药品是一种特殊商品,是进行疾病防治和治疗的必需品,既然是商品就应该遵循经济规律运行,同时作为特殊商品也不能完全按照市场规律进行调节,还需要必要的监管,我国有专门的药品管理法来规范药品的管理.作为为广大基层人民服务的基层卫生所,其科学管理的意识相对落后,对药品的管理虽取得了一些成就但也存在一些问题.
作者：马玉莲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的并发症与护理措施,旨在减轻病人痛苦,提高患者生存质量.方法:从术后护理、并发症及不良反应的防治护理等分析影响肝癌介入疗效的护理要点,总结出原发性肝癌病人实施肝动脉化疗栓塞术后护理干预的重要性.结论:肝动脉灌注化疗并栓塞术已成为治疗原发性肝癌的一种较好的常规治疗方法,在治疗过程中加强护理干预,可以大大减轻病人的痛苦,提升患者生命的质量.
作者：李小倩；张福英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性药物中毒的治疗方法与临床疗效.方法:选取某医院急诊科自2009年1月至2012年12月收治的292例急性药物中毒患者,其中,男性患者97例,女性患者195例,患者年龄在5岁至76岁之间,选取患者经临床诊断后,采用紧急复苏与对症支持治疗方法,并通过电动洗胃机洗胃以及催吐导泻、全肠道灌洗、利尿、血液净化等治疗方式,对于患者体内尚未吸收的毒物进行清除,同时应用特殊解毒药物辅助治疗,对于治疗效果进行观察分析.结果:292例患者中,成功救治290例,临床救治有效率为99.3％;死亡患者2例,救治无效率为0.7％.在临床救治成功的290例患者中,有63例患者经救治后自行离院,约占比例为22％;另227例患者在医院进行继续治疗,约占比例为78％.结论:合理对症的治疗方法是急性药物中毒救活有效的关键,临床救治中应注意选合理有效的治疗方式.
作者：卜铭 刊期： 2013年第10期
补中益气汤在临床辩证治疗经验,认为补益中气,其病因主要为脾虚气陷症.治疗当遵循“急则治标”“缓则治本…标本兼治”的原则,并根据辨症、辨病等实际情况,合理选药组方.
作者：韩桂荣 刊期： 2013年第10期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
