黄间娣；周敏坚
中毒是由于化学物进入人体,在效应部位积累到一定程度,引起器官和组织的功能损害.常见的中毒以有机磷中毒常见,有机磷中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性,失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状,严重者可发生昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、呼吸衰竭、甚至死亡.因此及时、有效、争分夺秒的预判、运送、确诊、治疗刻不容缓.2012年7月我在我院一同事喷洒敌敌畏农药后,因皮肤吸收造成有机磷农药中毒过程中及时预判、正确处理、为确诊治疗争取时间,终使患者转危为安中体会颇深,现报道如下.
作者：黄明芳；周燕 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨苦参素在慢性乙型肝炎治疗中的临床价值.方法:2011年1月至2013年3月收治的慢性乙型肝炎患者150例,将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,各75例.观察组75例患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组仅采用阿德福韦酯胶囊进行治疗.观察对比两组肝功能指标和肝纤维化指标.结果:两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率差异均无显著性(P＞0.05).两组肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,用于治疗慢性乙型肝炎可提高疗效.
作者：胡金燕 刊期： 2013年第10期
美国著名的管理大师彼得·德鲁[1]曾提出:“传统的人事管理正在成为过去,一场新的以人力资源开发为主调的人事革命正在到来”.人力资源管理是目前管理科学中尤为关键的环节,新世纪以来,医院彼此间较量,从单纯的医疗技术比拼早已发展成为人力资源竞争.医院若想于火光四藏的竞争中占有属于自己的一席之地,就必须摆脱传统人事管理模式的狭窄空间,既要努力保持自己的优势和特色,又要积极发展创新构建与医院自身相符合的实际化人力资源管理系统,一步步实现医院与员工共同发展的美好前景.本文中将浅谈医院从人事管理向人力资源管理转变的认识.
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨精神分裂症患者攻击行为及相关因素,提出相应的临床护理措施.方法:选取来我院进行治疗的具有攻击行为的精神分裂症患者201例,由护理人员对入选的精神分裂症患者进行监护记录,研究分析患者的攻击行为与年龄的关系,攻击行为与性别、文化程度的关系,攻击行为与精神症状的关系,攻击行为与精神分裂病症类型的关系以及患者的攻击对象.结果:发生攻击行为的201例患者中,21-40岁的患者多,占39.80％.发生攻击行为的患者以男性居多.201例患者中,159例为情绪易怒,142例为被害妄想,125例为命令性幻听,43例为关系妄想.94例为偏执型,69例为青春型,20例为紧张型,18例为其他类型.攻击医护人员的占50.25％;攻击病友的占27.86％;攻击家属的占21.89％.结论:临床认为在对精神分裂症攻击行为患者进行护理干预时,需要根据患者的年龄、性别、精神症状以及不同的病理类型制定出具有针对性的护理方案进行护理干预,能够大程度上避免患者发生攻击行为,确保患者自身与他人的安全.
作者：孙淑梅 刊期： 2013年第10期
目的:分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例,采用多普勒超声诊断仪进行检查,根据病灶的情况调节深度、聚焦部位,荻取佳的超声影像.重点观察病灶的部位、肿块大小、形态,病灶的血供情况.结果:40例患者中有20例患者后方回声衰减,有10例患者出现了微小钙化,有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰.超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤,确诊率达到90％.结论:彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值,是一种实用、价廉、有效的诊断方法,值得临床应用和推广.
作者：曹志娣 刊期： 2013年第10期
目的:探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)诊断乳腺肿块的临床价值.方法:对2011年1月～2013年8月在我院体检或就诊时扪及乳腺肿块的89例患者的HFCDU资料行回顾性分析.结果:乳腺肿块的HFCDU检出率为92.1％(82/89),其中良性、恶性肿块检出率分别为93.5％(58/62)、88.9％(24/27).较之恶性肿块,良性肿块的形态规则,边界清晰,内部回声均匀,后方回声不衰减,钙化情况少,纵横比多＜1,血流分级多为0～1级,且RI小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HFCDU在诊断乳腺肿块良、恶性中具有重要临床价值,值得深究推广.
作者：瞿亚艳 刊期： 2013年第10期
从传统中药饮片、小包装中药饮片的应用数据统计、对比分析等几方面论述传统中药饮片与小包装饮片的利弊,小包装饮片因剂量准确而推广,但存在质量不便检查、调剂差错问题突出、出现质量问题处理成本高、占用空间大、剂量规格有局限、增加患者费用等方面的弊端;对传统中药饮片面临的问题提出解决对策与建议;阐明应坚守传统中药饮片的主体地位,要大力的推广、普及中药知识,切实加强传统中药的质量验收、储存、养护,规范中药的调配操作规范,大力推广传统中药,推广传统中医药文化.
作者：黄志辉；钟惠青；吴康郁；袁德俊 刊期： 2013年第10期
目的:研究微波治疗宫颈良性病变的临床治疗效果.方法:运用先进的微波治疗仪对52例患有良性宫颈病变的患者进行治疗,不同病变的患者采用不同的治疗方法,患有宫颈糜烂的患者要采用接触式的探头进行治疗,而对于宫颈囊肿以及患有宫颈息肉的患者在进行治疗时要采用针状探头进行治疗,并且对52例患者的治疗效果进行深入的分析.结果:经过微波治疗后52例良性宫颈病变的患者均产生不同程度的效果,有50例患者是一次性治愈,治愈率为96.15％.结论:微波治疗仪在治疗女性宫颈良性病变中疗效显著,应在临床治疗中大力推广.
作者：邓敏 刊期： 2013年第10期
本例老年患者外阴癌根治且双侧腹股沟淋巴清扫及放化疗术后,在院期间对切口及外阴进行精心护理,放疗出院后加强随访,在放疗部位出现放疗湿性反应后为减轻患者疼痛和负担,在家中实行家庭病床护理,将护理服务延伸至院外,取得良好效果.
作者：李玉荣 刊期： 2013年第10期
目的:研究并探讨52例牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复效果观察.方法:选取我院在2010年2月至2013年6月收治的52例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分为两组,对照组采用张口法采取印模,观察组采用试排牙时闭口二次印模法,根据患者的病情进行精细排牙和塑造光滑的基托面形态,完成全口义齿修复,观察对比两组患者的修复情况并将临床资料做回顾性分析.结果:随访的5个月内,观察组患者的全口义齿修复情况明显优于对照组,其中观察组全口义齿固位稳定占73.3％ (22/30),稍有压痛感占16.7％(5/30),旧义齿有轻微不适感10％(3/30);对照组分别为54.5％(12/22)、27.3％(6/22)、9.1％(2/22),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:试排牙时闭口二次印模法对治疗牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复有重要的临床价值,其精细的排牙和优质的基托面形态大大提高了全口义齿的稳定性、封闭性和舒适性,缓解了患者的痛苦,提高了生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：卢永华 刊期： 2013年第10期
目的:提高围置管期健康教育对肿瘤患者留置PICC管的认知程度、依从性及预防并发症的影响.方法:对留置PICC管的肿瘤患者实施健康教育,采用发给小册子、口头讲解、提问复述、电话咨询随访等方法.结果:实施健康教育后患者对留置PICC管的认知程度、依从性提高,留置导管后并发症明显减少,达到顺利完成全治疗过程的目的.结论:通过实施健康教育,有效减少了留置PICC导管并发症的发生机率,为顺利完成全治疗过程提供了有利条件.
作者：梁飞；向锐利 刊期： 2013年第10期
肺不张是胸外科行肺手术后常见的并发症之一,多数发生在术后24-48h之内.正常呼吸时有间歇自发性深呼吸可使细胞得到充分的扩张,而术后病人用了麻醉药物和呼吸器,而体住固定,并保持着缺乏间歇性呼吸的均匀呼吸,进而导致术后肺不张.也因患者术后疼痛而限制呼吸,不敢深呼吸、咳嗽、咳痰,使分泌物阻塞支气管管腔,空气进不到肺泡,肺泡收缩,增加了肺不张的可能性.临床表现为呼吸增块、高热、支气管呼吸音消失或减弱,有时病人还可出现烦躁不安.因此,护理人员必须及早采取护理措施以有效防肺不张的发生.
作者：金哲玉 刊期： 2013年第10期
目的:通过对56例患有大面积脑梗死患者进行临床分析,从中找出大面积脑梗死形成的病因以及发生后的治疗措施.方法:对我院接受治疗的56例大面积脑梗死患者进行回顾性的研究.结果:在研究的56例患者当中,其中大部分因患有高血压、糖尿病等疾病而造成大面积脑梗死,在患有大面积脑梗死患者中,通过降低颅内压力、注射针剂等手段能够明显降低大面积脑梗死患者的死亡率.结论:控制好患者的血压、血糖等因素是降低大面积脑梗死患者死亡率的重要因素,在对大面积脑梗死患者进行治疗过程中可以通过控制血压、血糖,注射针剂等手段降低死亡率,从而对大面积脑梗死进行有效的治疗.
作者：林昊 刊期： 2013年第10期
目的:探讨家属行为对老年患者院前急救的影响因素,为制定相应对策提供依据.方法:对306例老年患者院前急救的病例进行回顾性分析.结果家属行为与老年患者的院前急救效果密切相关.结论:医护人员必须具备良好的职业道德和业务素质,注意做好与病人家属的沟通;根据病情组织并指导家属配合抢救,防止因操作不当加重病情或损伤;应按照有关规章制度,向家属解释抢救过程中应注意的问题,做好相关记录,保证后续治疗工作的顺利进行,还应注意保护家属安全,引导家属面对现实,给病人以正向支持,使之与医护人员密切配合,对院前急救起到积极的作用.
作者：谭灵研 刊期： 2013年第10期
药品是一种特殊商品,是进行疾病防治和治疗的必需品,既然是商品就应该遵循经济规律运行,同时作为特殊商品也不能完全按照市场规律进行调节,还需要必要的监管,我国有专门的药品管理法来规范药品的管理.作为为广大基层人民服务的基层卫生所,其科学管理的意识相对落后,对药品的管理虽取得了一些成就但也存在一些问题.
作者：马玉莲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨与分析老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗效果.方法:以2009年7月到2013年5月我院收治的老年脑卒中患者96例为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组采用氟西汀治疗,对照组给予常规治疗(神经系统药物与支持治疗),观察两组的抑郁症以及神经功能康复的临床效果.结果:在抑郁症及神经功能康复上,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:在控制和促进老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复上,氟西汀有着明显的治疗效果,通过治疗能够使患者的生活质量得到提高,安全无毒副作用,值得临床推广.
作者：张玲敏；王鹏；高欢 刊期： 2013年第10期
目的:主要对丝裂霉素C联合小梁切除术在治疗青光眼临床疗效上的分析和探讨.方法:选取我院从2005年的8月份到2012年的10月份收治的88名青光眼患者的122眼进行临床治疗分析,将他们随机分成治疗组和对照组,每组各61眼,对照组的患者运用常规的小梁切除术进行治疗;治疗组的患者在手术之前要用溴莫尼啶眼液滴眼、口服乙酰唑胺、静滴甘露醇,要将眼压控制在4.0千帕以下.结果:随访的年数为1.23±0.65年;治疗组的平均眼压为2.05±0.48千帕,与对照组的2.98±0.50千帕相比较低,具有统计学意义(P＜0.05);功能性的滤过泡的形成率以及手术的总体有效率治疗组和对照组分别为91.08％、96.72％和75.41％、88.52％,对照组明显低于治疗组(P＜0.05);两组在并发症的发病率上没有明显差异.结论:运用丝裂霉素C联合小梁切除术治疗青光眼,临床效果非常好,既有效又安全,值得推广.
作者：林为华 刊期： 2013年第10期
静脉输液是临床上基本的护理技术操作之一,为了能让病人得到及时的治疗,减轻痛苦.现将多年静脉输液时的穿刺技巧经验总结给大家.
作者：李泉 刊期： 2013年第10期
目的:观察三伏灸治疗腹泻型肠易综合症的疗效.方法:选用近三年我科肠易综合症患者54例,辩证分型为肝郁脾虚,脾胃虚弱,脾肾阳虚,采用温针灸,三伏灸治疗.结果:肝郁脾虚型12例,痊愈4例,显效2例,无效6例,脾胃虚弱型16例,痊愈12例,显效2例,无效2例,脾肾阳虚型26例,痊愈24例,显效2例,无效0例.结论:三伏灸治疗腹泻肠易综合症有明显效果.
作者：龙菊梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨高血压脑出血微创手术后的护理方法.方法:对72例血压脑出血的患者应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创颅内血肿碎吸术.结果;60例患者术后出血减少;意识,瞳孔恢复正常,生因命体征平稳.出院后随访12个月,患者肢体活动,语言功能基本恢复,生活基本自理.2例因为出血量大,术后呈植物状态,6例术后处于昏迷状态,12d-32d后死于多器官功能衰竭,4例术后再出血,死于呼吸衰竭.结论:对高血压脑出血实施微创手术是有效的治疗方法,可为患者早日康复创造有利的条件.
作者：陈艳；龙云霞 刊期： 2013年第10期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
