郑雪兰
目的:观察皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)安全性情况,以便对临床治疗提供参考.方法:根据1987年美国风湿病协会修订的标准选择我院内科314例类风湿关节炎(RA)患者作为观察对象,以长期随访的形式记录患者皮下注射MTX后相关安全性发生的情况进行研究.相关数据采用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案)进行统计分析.采用皮下注射的方法,注入MTX10-15mg/次,1次/周;1-52周观察其是否产生安全性(胃肠道反应、肝功能损害、恶心、脱发、性格改变、皮疹和无法解释的体重下降、光过敏现象加重等).结果:患者在皮下注射MTX后,总安全性发生46例,占14.7％,其中胃肠道反应发生率高(16例,占5.1％);总停药4例,占1.3％,其中白细胞减少停药率高(2例,占0.65％);发生安全性的几率与注射MTX的剂量成正比.受治病例大部分有效(除了1例并发严重并发症放弃治疗),部分患者在治疗中还可减少或停用甾体及非甾体药物[1].结论:采用皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)有效,而且见效快,安全性小,程度较轻,但应定期随访,避免严重安全性的发生.
作者：雷小玲；李利城 刊期： 2013年第09期
目的:探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理措施.方法:对20例颅脑外伤后并发应激性溃疡患者的护理进行回顾性分析,提出个性化护理干预措施,采用预防出血的护理、留置胃管护理、出血期的护理、饮食护理、基础护理等综合护理方法.结果:并发应激性溃疡出血发生在伤后5-15天18例,其中10例输血治疗.治愈16例,好转3例,1例因家中困难放弃治疗.结论:通过采取有效的护理措施,降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率,可获得良好的效果.
作者：徐凤娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨在中药检验中应用红外光谱技术,能否有效提升检测效率及准确度.方法:取等量(这里为5g)同批的黄连两份,分别归入A、B组,对A组采取红外光谱检测技术进行质量检测,对B组采取高效液相色谱检测技术进行质量检测,对比两组检测耗时及准确度.结果:两组检测结果均非常准确,然而A组检测总耗时42min,且药品检测前处理时间仅为33min,B组检测总耗时88min.其中药品检测前需进行82min的前处理,数据间对比差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).结论:红外光谱检测技术可以在不降低检测准确度的前提下,大幅降低检测时间,提升检测效率,值得相关行业推广使用.
作者：文金 刊期： 2013年第09期
目的:观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系.方法:入选EH患者82例,分为EH合并IGT组(EH+IGT组,42例),EH糖耐量正常组(EH组,40例),同时随机选择血压正常的健康人40例为健康对照组.检测各组TNF-α、IL-6、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与健康对照组、EH组比较,EH+ IGT组2hPG[(6.50±0.81)mmol/L、(6.59士0.79)mmol/L比(9.10士1.10)mmol/L]、HOMA-IR[(1.25±0.64)、(1.93±1.05)比(3.90±2.11)]明显升高(P均＜0.01);与健康对照组比较,EH组、EH+IGT组血浆TNF-α[(23.83士2.28)ng/ml比(27.80±4.73)ng/ml比(32.30±5.49) ng/ml]、IL-6[(76.76±12.81)ng/ml比(90.62士18.09)ng/ml比(112.97±24.88) ng/ml]水平明显升高(P＜0.05～0.01),且EH+IGT组明显高于EH组的(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关(β为1.247,1.180,0.516,0.140;P＜0.05～0.01).结论:原发性高血压合并糖耐量减低患者血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,提示其体内炎症反应增强.
作者：刘凤琴；闫新星 刊期： 2013年第09期
目的:超声引导可视无痛人流术与传统人工流产手术的效果比较.方法:选取我院2011年3月至2013年3月收治的660例人流手术患者,将其随机分成无痛组和人工组,无痛组患者使用超声引导可视无痛人流术,人工组实施传统人工流产术,对比两组患者的临床效果.结果:根据术后各项指标显示,经超声引导可视无痛人流术进行手术的无痛组患者在术中出血量、手术时间以及各类并发症发生、月经恢复等方面,其临床效果都优于实施传统人工流产术的人工组临床效果.结论:实施超声引导可视无病人流术流产能够有效降低术后并发症的发生率,且手术操作简便安全,避免患者遭受痛苦,降低对机体造成的伤害,在临床应用中值得广为推广.
作者：张清萍 刊期： 2013年第09期
加强药事管理,有助于保证医院的用药安全,促进医院保健、科研以及医疗等工作的顺利进行.本文将对医院药事管理中出现的问题进行分析,针对出现的问题,提高药事管理的质量,保证医院的用药安全.
作者：谢洪先；邓秀碧 刊期： 2013年第09期
目的:探讨银杏达莫注射液治疗急性心肌梗塞缺血—再灌注损伤的疗效.方法:选取2010年2月至2013年3月心肌梗死患者50例,随机分为两组,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注银杏迭莫注射液,比较两组疗效以及血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等指标的差异.结果:观察组有效率为96.0％,明显对照组有效率(76.0％),两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后各项指标较治疗前均有明显下降(P＜0.05).且治疗后各项指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论:银杏迭莫注射液用于治疗急性心肌梗塞缺血—再灌注损伤疗效可靠,值得推广.
作者：欧志敏 刊期： 2013年第09期
目的:探讨标本溶血对血常规检测的影响.方法:对20例血常规标本分别在溶血前及溶血后采用全自动血细胞分析仪进行血常规检测,对比溶血前、后血常规14项检测指标的差异.结果:14项检测指标中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)等2项检测指标溶血前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞(N)百分数、淋巴细胞(L)百分数、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均客积(MPV)、血小板比容(P(T)等12项检测指标溶血前、后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:标本溶血时血常规多个项目均有干扰,因此,标本应严防溶血.
作者：张艳；刘侠 刊期： 2013年第09期
目的:时无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的临床效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院100例老年COPD重症呼吸衰竭患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,对照组在治疗方法上主要采用常规方法进行治疗,实验组在治疗方法上主要采用无创正压通气进行治疗.对两组患者的临床效果以及治疗后血气分析变化进行观察和比较.结果:实验组的临床效果明显优于对照组,血气分析变化改善程度大于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:使用无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者具有显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：张春亚 刊期： 2013年第09期
目的:探究对股骨转子间骨折应用不同方法进行治疗的临床效果.方法:选自我院2010年-2012年收治的股骨转子间骨折患者共50例,以随机的方式分为A组与B组,每组各有患者25例.A组患者接受角钢板手术方法治疗,B组患者使用Gamma钉手术方法进行治疗.对比2组患者的术后并发症.结果:B组患者术后并发症事件发生概率相对于A组患者均具有显著优越性,两者对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对股骨转子间骨折患者应用Gamma钉手术进行治疗能够取得突出的临床治疗效果,且安全性高,值得临床推广.
作者：王长涛 刊期： 2013年第09期
随着我国经济的发展以及医疗技术的进步,人们的生活水平得以逐渐提高,各种医疗器械也快速的研发出来,不论是面向医院的各种大中小型医疗器械,还是面向家庭用户的各种中小型医疗器械都得以迅速的推广,然而由于一些医护人员或家庭用户对新式医疗器械的维护和保养缺乏专业的认识,以致在医疗器械的使用中出现了很多问题.本文就目前主要医疗器械的维护和保养做几点分析,希望能给有关人员带来一些帮助.
作者：吴永东 刊期： 2013年第09期
目的:探讨儿茶酚胺敏感性心动过速的分子遗传学病因机制及治疗方法.方法:对CPVT患者血液样本中提取DNA进行实验宣及临床观察.结果:找出CPVT致病基因及有效治疗措施.结论:CPVT致病基因除了RYR2和CASQ2、TRDN、KCNJ2、ANK2、CALM1等相关基因,治疗措施除B受体阻断剂与交感神经切除外,尚有心内膜导管射频消融治疗.
作者：龚镇 刊期： 2013年第09期
微创手术所用器械需要低温消毒灭菌,灭菌原理是通过过氧化氢在较低的温度下被激励成等离子体状态进行灭菌.可杀灭细菌芽孢,达到灭菌要求.由于灭菌周期是在干燥低温的环境中运行,所以特别适合对热、水、和汽敏感材质的器械灭菌,包括金属类和非金属医疗器械和用品.
作者：魏林香 刊期： 2013年第09期
目的:探讨新生儿出生时两种气门芯断脐方法效果比较.方法:对2009年1月1日至2012年6月1日来我院妇产科病区出生、阿氏评分为8-10分的正常足月新生儿600例(包括顺产和剖腹产),分为观察组和对照组各300例.研究新生儿出生后,行气门芯断脐的两种方法进行脐带脱落时间、72小时后行二次断脐有无出血情况,出生后脐带出血安全系数的差异及结扎后脐带残端24小时、48小时的干燥程度的效果比较.结果:对新生儿出生后用二个气门芯进行断脐的方法在脐带脱落时间、72小时后行二次断脐时出血情况、出生后脐带出血安全系数及24小时、48小时脐带残端干燥程度等数据研究和比较,观察组明显优于对照组.结论:新生儿出生后使用两个气门芯断脐方法,能更好地护理新生儿脐部,值得临床推广应用.
作者：方东洋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨不同手术方式治疗腋臭的临床效果,为以后的临床治疗提供依据.方法:总结我院2009年1月至2012年8月收治的80例腋臭患者的临床资料,其中40例患者采用微波凝固手术治疗作为观察组,40例采用腋皱襞小切口皮下修剪手术进行治疗的患者作为对照组,比较采用不同手术方式治疗后的疗效及其并发症.结果:采用腋皱襞小切口皮下修剪手术进行治疗的效果优于采用微波凝固手术治疗,两组患者术后并发症的发生率和腋臭复发情况比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭效果较好,应该值得推广.
作者：周锋军 刊期： 2013年第09期
目的:进一步探究中西药治疗慢性支气管炎的效果.方法:回顾性分析我院自2011年3月-2013年3月的89例慢性支气管炎患者的临床资料,将89例患者分别列为实验组和对照组,其中实验组患者45例,实验组患者在常规治疗的基础上加用口服中药治疗;对照组患者44例,采用常规抗感染、止咳化痰等.结果:实验组患者治疗的有效率明显高于对照组,且实验组患者的不良反应要明显低于对照组.结论:中西药治疗的慢性支气管炎的效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：龙熙知 刊期： 2013年第09期
目前我院采用山东新华医疗器械有限公司生产的脉动真空高温灭菌器,配套使用新华牌一次性BD测试包和压力蒸气灭菌标准生物指示剂(测试包),每天空锅BD测试一次,每周生物监测一次.近日使用过程中发生一例假阴性生物培养报告,现将该个例做如下分析.
作者：张晏 刊期： 2013年第09期
探讨糖尿病足的临床护理方法.
作者：何英 刊期： 2013年第09期
目的:对妇产科阴道分娩发生产后出血的机制进行分析,并对解决的措施进行探讨.方法:选择2012年1月-2013年1月,我院收治的妇产科阴道分娩产后出血患者41例,回顾性分析产后出血原因、出血量、出血时间、应对措施等临床资料.结果:产妇在产后2小时以内发生出血的患者有31例,占75.61％,出血量在500ml-1000ml的患者有27例,占65.85％,产后出血原因以子宫收缩乏力为主,有21例患者,占51.22％,另外造成产后出血的原因还与软产道损伤、胎盘因素等相关.结论:妇产科阴道分娩产后出血的原因与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等因素相关,要对阴道分娩产妇的产程密切观察,做好预防,降低产后出血率,早发现早治疗,提高产后出血治愈率.
作者：宋群英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨应用墨鱼膏粉外敷对Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床治疗效果.方法:采用方便抽样的方法选取笔者所在医院2012年4月-2013年4月收治的脑卒中合并发生Ⅱ期Ⅲ期压疮的患者30例,其中使用墨鱼骨粉的患者设为观察组,共16例,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处,未使用墨鱼骨粉的患者设为对照组,共14倒,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处.比较两组间Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮的转归率有无差异.结果:观察组压疮治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论:墨鱼骨粉治疗压疮,可明显缩短压疮愈合时间.
作者：曹妍；李贝妮 刊期： 2013年第09期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
