学术投稿

1例行血浆置换治疗的重症肌无力危象患者的围手术期护理

陈莲

关键词:重症肌无力危象, 血浆置换, 护理
摘要:重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖及补体参与的神经—肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.我科收治1例重症肌无力患者,术前准备期间发生肌无力危象,行呼吸机辅助呼吸,血浆置换治疗后,行胸腺瘤扩大切除术,术后患者肌无力症状逐渐缓解.经过护理人员积极抢救和精心护理,患者转危为安,痊愈出院.
健康之路杂志相关文献
  • 溶血对生化检验准确性的影响及纠正分析

    目的:分析溶血对生化检验准确性的影响,并分析纠正措施.方法:选取我院2011年1月-2012年2月120例生化检验标本进行研究分析,并把每一份标本分成Ⅰ、Ⅱ两份,其中Ⅰ进行溶血生化检查,Ⅱ进行正常未溶血生化检查,并对两组的检查结果进行对比分析.结果:两组标本比较后,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、肌酸激(CK)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(CHOL)等方面具有显著差异(P<0.05);此外,肌氨酸酐致活酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)检查结果无显著差异(P>0.05).结论:溶血标本对生化检验准确性有一定的影响,要在检验过程中加以重视.

    作者:李小敏 刊期: 2013年第09期

  • 剖腹产患者腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

    目的:探讨剖腹产患者腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较.方法:回顾性分析我院于2010年1月至2013年2月期间收治的28例剖腹产患者.随机将产妇分成两组,一组为CSEA组,一组为EA组,比较两组的麻醉诱导时间、补追加麻醉药物量与麻醉效果.结果:CSEA组的麻醉诱导时间值与补追加的麻醉药物剂量值明显小于EA组,CSEA组的麻醉效果明显优于EA组.结论:腰硬联合麻醉效果明显优于硬膜外麻醉,值得临床推广应用.

    作者:周元军 刊期: 2013年第09期

  • 小儿腹泻的饮食护理观察

    目的:针对小儿饮食护理对于小儿腹泻的实际影响进行观察和分析.方法:结合我院2010年4月到2013年4月间,所接受治疗的200例腹泻小儿患者,进行随机分组,观察组小儿患者100例,对照组小儿患者100例.对照组小儿患者进行常规腹泻护理,观察组小儿患者在对照组常规护理的基础上,进行调整饮食的相关护理.设定7d为一个疗程,两组小儿患者均在一个疗程之后进行相关数据的评定.结果:观察组100例小儿患者中显效57例,有效39例,无效4例,总有效率为96%.对照组100例小儿患者中显效41例,有效42例,无效17例,总有效率83%.两组小儿患者的总体有效率具有差异性,有统计学分析意义(P<0.01).结论:针对小儿腹泻患者进行有针对性的饮食护理,可以很好的提高治疗效果,促进小儿患者的康复,而且很好的减少小儿患者相关并发症的出现.

    作者:雷丽虹 刊期: 2013年第09期

  • 临床观察人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗

    目的:探讨人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查治疗方法和效果.方法:选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的患者60例进行研究,采用子宫输卵管通液术及造影术对堵塞情况进行检查,采用输卵管疏通术配合药物进行治疗.结果:双侧输卵管堵塞35例,单侧输卵管堵塞25例;治疗后复通57例,失败3例;总复通率为95%.结论:人工流产术会对单侧或双侧输卵管的通畅程度产生一定的影响,且影响程度与人工流产的次数呈正比例关系,因此需要采取有效措施进行避孕,减少人工流产,才能预防输卵管堵塞.

    作者:罗智菊 刊期: 2013年第09期

  • 结直肠癌根治术后肝转移灶切除术后的护理

    目的:探讨结直肠癌根治术后肝转移灶切除术后并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后并发症,提高护理质量.方法:对我科2010年1月-2012年12月的71例结直肠癌肝转移灶切除术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果:发生63例并发症.结论:结直肠癌根治术后肝转移灶切除术后应进行严密监护,密切观察病情变化,及时采取正确的护理对策,才能减少和及时发现并发症,帮助病人旱日康复.

    作者:黄羽频;陈梅先;唐雪苗 刊期: 2013年第09期

  • 妇产科腹部切口感染的病因分析及预防

    目的:分析妇产科腹部切口感染的病因并提出预防措施.方法:选择我院妇产科施行腹部切口手术的患者共982例,对术后腹部切口感染者进行统计,回顾性分析造成腹部切口感染的病因.结果:术后腹部切口感染率为5.09%.手术时间过长、出血量大、术后保健不到位及营养状况不佳、住院条件较差、合并有基础疾病或感染情况、术前未预防性应用抗生素、切口缝合技术较差等是造成切口感染的主要因素.结论:造成妇产科腹部切口感染的因素很多,通过对症支持处理可降低切口感染发生率,对改善患者预后,保证患者生命安全意义较大.

    作者:吴苏平 刊期: 2013年第09期

  • 学校卫生与少儿卫生工作的思考

    随着人们社会的高速发展,人们的卫生意识越来越高,为了更好地保护我们祖国的下一代,因此也越来越重视学校和少儿的卫生工作.但是在实际操作上仍然存在不少问题,因此如何对学校卫生和少儿卫生进行改进,实现更加有效地对学生和少儿进行保护就成了各位家长关注、学校和学校卫生工作者急需解决的问题.本文就对我国在学校卫生与少儿卫生工作中存在的问题进行研究,并提出一些有效的解决和改进措施,以供永善县的中小学校借鉴学习所用.

    作者:孙帮忠 刊期: 2013年第09期

  • 糖尿病微血管病变从阴虚血瘀论治探讨

    目的:探讨糖尿病微血管病变的发病机制.方法:选自2012年1月1日至2013年1月1日进入到我院治疗的糖尿病微血管病变患者120例,对这120例患者临床资料进行研究,了解患者糖尿病微血管病变的发病机制.结果:这120例糖尿病微血管病变患者主要的病变原因分为4种,其中有80例患者是由于阴虚血瘀致病的,占总临床人数的66.7%.有20例患者是由于阴虚热盛致病的,占总临床人数的16.7%.有10例患者是由于气阴两虚夹瘀致病的,占总临床人数的8.3%.有10例患者是由于阴阳两虚致病的,占总临床人数的8.3%.由此可见,这120例患者中,有80例患者是由于阴虚血瘀致病的,该种患病原因与其他原因相比,具有更高的概率.结论:阴虚血瘀是导致患者患糖尿病微血管病变的主要原因,进而为临床研究提供了可靠的依据,有利于更好的寻找治疗方法.

    作者:王晓斌 刊期: 2013年第09期

  • 对冠状动脉侧支循环的认识

    通过介绍冠状动脉侧支循环的定义及作用、侧支循环表形成的影响因素、心脏侧支循环的消退、心脏侧支循环的评价及心脏侧支循环的临床意义,旨在提高临床医师对冠状动脉侧支循环的认识.

    作者:张西强;王琳 刊期: 2013年第09期

  • 舒适护理运用于急诊科临时输液室体会

    目的:对舒适护理运用于急诊科临时输液室的护理效果进行研究和分析.方法:分别选择50例于2010年10月至2012年9月和50例于2012年10月至2013年5月在我院急诊科临时输液室进行输液治疗的患者资料进行研究和分析,将前50例患者作为对照组,对其进行一般护理,将后50倒患者作为观察组,对其进行舒适护理,比较和分析两组患者的护理满意度.结果:对照组患者对输液环境、护士服务质量以及护士技术操作的满意度分别为88%(44/50)、84%(42/50)和86%(43/50).观察组患者对输液环境、护士服务质量以及护士技术操作的满意度分别为98%(49/50)、96%(48/50)和98%(49/50).两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊科临时输液室中应用舒适护理,能够使患者的护理满意度得到有效提高,值得被推广和应用到临床护理中去.

    作者:沈李娟 刊期: 2013年第09期

  • 心肌梗死后出现心绞痛症状采取有效措施治疗分析

    目的:探讨分析临床上对心肌梗死后出现心绞痛症状患者采取的治疗措施效果.方法:选择我科确诊为心肌梗死后心绞痛病证的出院患者60例,随机分为两组,即观察组和时照组各30例.观察组采用拜阿司匹林肠溶片100mg+卡托普利片6.25mg+美托洛尔缓释片23.75mg治疗,对照组采用拜阿司匹林肠溶片10mg+卡托普利片6.25mg治疗.两组患者均进行饮食控制,运动锻炼,戒烟等教育,随访1年,随访期间每月进行一次相关化验检查,观察治疗效果及不良事件发生情况.结果:观察组的心绞痛再发次数及程度均较对照组轻,其心电图改善状况及心功能恢复情况均较对照组改善明显,P<0.05.治疗期间两组不良反应发生率无统计学意义.结论:临床治疗梗死后心绞痛,采用拜阿司匹林肠溶片100mg+卡托普利片6.25mg+美托洛尔缓释片23.75mg方案,对预防再次梗死及其他心血管事件有效,能够显著改善梗死后心绞痛患者的预后情况,值得临床推广.

    作者:宋立华 刊期: 2013年第09期

  • 腰椎间盘突出症中主动运动联合理疗的应用体会

    目的:浅谈腰椎间盘突出症中主动运动联合理疗的应用体会.方法:选取我院2012年10月至2013年7月收治的144例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组72例,对照组72例,对照组患者接受主动运动联合理疗,对照组接受单纯理疗,观察并对比两组患者治疗效果.结果:治疗后治疗组患者总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症治疗方法中,主动运动联合理疗治疗该病疗效确切,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.

    作者:徐菁鑫 刊期: 2013年第09期

  • 针灸配合手法推拿治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效分析

    目的:对针灸配合手法推拿治疗巨大型腰椎间盘突出症进行疗效分析.方法:随机选取在我院治疗的巨大型腰椎间盘突出症患者96例,分为治疗组和对照组各48人,治疗组进行针灸配合手法推拿治疗,对照组仅进行传统的手法推拿治疗,疗程均为4周,并对所有患者在治疗前后进行病情评估,将所得数据进行统计学分析.结果:治疗组起效45例,总有效率93.75%;对照组起效40例,总有效率83.3%.结论:针灸配合手法推拿这一治疗方法可以显著提高对治疗巨大型腰间盘突出症的痊愈率和总有效率,疗效确切,安全易行,应在临床中推广.

    作者:杨洪梅 刊期: 2013年第09期

  • 上消化道出血的胃镜诊治分析

    目的:探讨胃镜在上消化道出血的诊治中的价值.方法:回顾性分析因上消化道出血行胃镜诊治的138例临床资料.将病例按出血时间分为三组.:A组:出血<12h,受检者41例;B组出血12~24h,72例;C组:出血25~48h,25例.结果:胃镜检查确诊率为92%,胃镜止血总有效率94.7%,B组与C组检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),各组治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:胃镜诊治上消化道出血是安全有效的,镜检时间越早越好.

    作者:杜如清;牟志霞 刊期: 2013年第09期

  • 高血压脑出血急性期的护理

    目的:研究分析急性期的护理在高血压脑出血患者方面的临床效果,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院在2009年8月-2011年12月期间收治的200例高血压脑出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,每组100例.对对照组患者采用常规方法进行护理,而观察组则在对照组患者的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在采用不同护理模式后的临床效果.结果:调查显示,在对观察组患者采用综合护理干预后,患者的病情明显改善,总有效率高达94%,相比于对照组的76%具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者急性期进行综合护理干预可以有效的改善患者的病情,减轻了患者的痛苦,有效的提高了患者的生活质量,适合在临床治疗中推广使用.

    作者:刘宗丽 刊期: 2013年第09期

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效分析

    目的:观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法:我科2012年6月~2013年6月救治的急性酒精中毒病人75例,分为两组,其中对照组35例,接受常规治疗;治疗组40例,在常规治疗基础上加用醒脑静及纳洛酮,分别观察两组治疗后醉酒症状消失时间和醉酒清醒时间,并加以比较.结果:治疗组较对照组醉酒清醒时间、酒精中毒症状消失时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒安全、有效,有积极的临床实用价值.

    作者:杨红祥;胡斌;何玉萍 刊期: 2013年第09期

  • 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究

    目的:探究急性脑梗死患者在康复期予以康复护理对恢复其肢体功能的作用.方法:将在我院于2011年9月-2013年5月进行治疗的100例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组,试验组应用康复护理,对照组采用常规护理,采用Fugl-meyer(FMA)量表分别在试验前后对患者的肢体运动功能进行评定,记录统计患者肢体功能的恢复情况.结果:两组患者试验结束时Fugl-meyer评分较试验前均有所提高,但试验组评分(36.88士4.72)明显高于对照组(30.26士4.67)(P<0.05).结论:急性脑梗死患者在康复期接受康复护理能够明显改善患者的肢体功能,提高患者的生存质量.

    作者:周子琳 刊期: 2013年第09期

  • 糖化血红蛋白对糖尿病诊断的敏感性和空腹血糖的相关性

    目的:比较糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)诊断糖尿病的价值,探讨HbAlc作为诊断标准诊断和筛查糖尿病的可行性.方法:对2011年1月~2012年12月到我院内科就诊的260例疑似糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,以PG2h≥11.1mmol/L为金标准,先后测定就诊者HbAlc和FPG,评价二者检测敏感度和特异性.结果:(4.5~6.1)mmol/L FPG正常190例,12例确诊为2型糖尿病;4~6组,HbAlc>7.0%和FPG>6.9mmol/L,40例确诊为2型糖尿病.HbAlc>6.5%和FPG≥7.0mmol/L诊断DM的灵敏度分别为52.2%和47.1%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),但二者特异度对比差异不明显.结论:HbAlc≥6.5%和FPG≥7.0mmol/L时作为诊断标准差异不明显,但FBG波动性相对较大,HbAlc检测则不受进餐时间及短期生活方式改变影响,变应性小,因此反映的血糖状况相对稳定,对诊断和筛查糖尿病有显著的参考价值.

    作者:林汉锋 刊期: 2013年第09期

  • 原发性高血压病的社区护理新思路

    目的:考察知信行理论(KABD Model)社区高血压管理在EH控制上的积极意义.方法:选取笔者所在社区医院106例原发性高血压(EH)患者,对其社区护理过程进行回顾总结.结果:本组患者经过上述社区护理后血压明显下降,相关临床症状也明显缓解.护理前,本组患者的平均收缩压为(149.5士11.3)mmHg,平均舒张压为(108.4士9.6)mmHg;护理后,平均收缩压为(135.1士10.6)mmHg,平均舒张压为(82.8±8.2)mmHg.同时,患者的心境得到明显改善,生活质量提高.结论:采取知信行理论社区护理新模式,实施责任护士制度,加强社区医院与社区居委会的资源共享与合作,能够有效提高患者血压控制效果以及治疗依从性,同时提高其生活质量.

    作者:熊国英 刊期: 2013年第09期

  • 剖宫产时机选择对母婴影响的临床研究

    目的:为进一步探讨了解剖宫产时机的选择对母婴的影响,以降低新生儿并发症的发生和提高产妇术后伤口的愈合度提供依据.方法:我院在2007年6月~2010年10月期间收治的剖宫产手术者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据临产进行手术选择时间的不同性将产妇分为三组,比较各组术中出血量、术后伤口愈合时间和新生儿窒息等情况.结果:本组研究的68例产妇均顺利完成生产,三组之间综合比较,1组和2组无显著的统计学差异(P>0.05),1组和3组比较有显著的统计学差异(P<0.05),2组和3组比较有非常显著的统计学差异(P<0.01).结论:在进行剖宫产手术时选择合适的时机对于减少产妇术中的出血量,缩短伤口愈合时间,降低新生儿各种并发症有很重要的意义.

    作者:何新仁 刊期: 2013年第09期

健康之路杂志

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