曹淑嫒
目的:比较糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)诊断糖尿病的价值,探讨HbAlc作为诊断标准诊断和筛查糖尿病的可行性.方法:对2011年1月～2012年12月到我院内科就诊的260例疑似糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,以PG2h≥11.1mmol/L为金标准,先后测定就诊者HbAlc和FPG,评价二者检测敏感度和特异性.结果:(4.5～6.1)mmol/L FPG正常190例,12例确诊为2型糖尿病;4～6组,HbAlc＞7.0％和FPG＞6.9mmol/L,40例确诊为2型糖尿病.HbAlc＞6.5％和FPG≥7.0mmol/L诊断DM的灵敏度分别为52.2％和47.1％,对比差异具有统计学意义(P＜0.05),但二者特异度对比差异不明显.结论:HbAlc≥6.5％和FPG≥7.0mmol/L时作为诊断标准差异不明显,但FBG波动性相对较大,HbAlc检测则不受进餐时间及短期生活方式改变影响,变应性小,因此反映的血糖状况相对稳定,对诊断和筛查糖尿病有显著的参考价值.
作者：林汉锋 刊期： 2013年第09期
目的:探究急性心肌梗死患者的院前急诊护理办法.方法:对我院收治的138例患者采用随机的方式均分成两组每组69例患者,一组作为观察组在入院之前接受急诊护理,一组患者作为对照组在入院之前没有接受急诊护理.对于对照组的患者在突发急性心肌梗死之后马上送往医院进行治疗,观察组患者在接受和对照组相同的治疗的基础上,在入院之前接受急诊护理.统计并分析两组患者的抢救成功的比率以及进入重症加强护理病房的比率.结果:经过抢救之后观察组的患者有63例占91.3％转入普通的内科病房继续接受治疗,有6例患者占8.7％转入重症加强护理病房,没有患者死亡,抢救的有效率达到100％.对中组的患者有42例患者占60.87％转入普通的内科病房继续接受治疗,有21例患者占30.44％转入重症加强护理病房,有6例患者占8.7％因抢救无效死亡,抢救的有效率为91.3％.两组患者的抢救有效率存在明显的差异(P＜0.05),并且观察组的效果明显好于时照组的.结论:对于急性心肌梗死患者在入院之前进行急诊护理能够有效的改善患者的抢救效果,使患者的生命安全得到极可能大的保证,这种方法值得在临床上得到广泛的推广和应用.
作者：罗玉春 刊期： 2013年第09期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到佳状态,或缩短、降低不愉快的程度,而手术是治疗某些重大疾病的直接,有效的手段.手术对手术室要求较高,因此手术室护理工作值得重视.手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取有效护理措施.随着医学模式的转变,手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成,而是注重“以人为本”的整体护理.我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：马海燕 刊期： 2013年第09期
随着我国经济的快速发展,人们的饮食结构也随着发生了很大的变化.谷类食品的消费在居民饮食中所占的比重不断下降,取而代之的则是油脂及畜肉类的消费量日益攀升.由此可见,谷类食品作为膳食结构金字塔的塔基位置已经发生了明显的偏差.因此,充分了解谷类食品的营养价值,不仅能促进人体自身的健康成长,预防各种慢性疾病,而且对纠正人们不合理的饮食结构具有重大的参考意义.
作者：刘伟萍；刘萍 刊期： 2013年第09期
使用深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流.应用于大量胸水或气胸的引流.具有操作简便、创伤小.愈合快的优点[1].我院从2009年1月至2011年12月,应用深静脉导管进行胸腔置管引流治疗胸腔积液患者34例,取得满意疗效.现将有关护理体会报告如下.
作者：丁俊楠 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胞磷胆碱钠及奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的临床疗效及安全性.方法:随机选取我院神经外科于2010年6月-2012年6月收治的脑出血患者90例,作为本次研究的对象.随机分为实验组和对照组两个组别,每个组别45例患者;在常规支持治疗的基础上,对照组患者给予单一胞磷胆碱钠治疗,而实验组则给予(胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗.1周为一个疗程,治疗3周结束后,观察两个组别患者的治疗疗效情况,同时统计整理两个组别患者在治疗过程中的不良反应发生情况;综合以上数据评估胞磷胆碱钠及奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的临床疗效及安全性.结果:两个组别患者在治疗过程中,血肿逐步的减少、吸收,均显出一定的临床疗效,但是在临床总有效率上,实验组患者显著高于对照组患者,P值均＜0.05,均具有统计学意义;在不良反应发生上,两组患者出现的不良反应主要有头晕头痛、睡眠紊乱、胃肠道反应等,统计学分析差异无统计学意义,P＞0.05.结论:胞磷胆碱钠和奥拉西坦联合用药治疗临床脑出血是一种安全有效的方法,可以在临床上进一步推广应用.
作者：夏钦平 刊期： 2013年第09期
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病.流行性广,病死率极高,几乎为100％.对人民生命健康造成严重威胁.人狂犬病通常由病善以咬伤的方式传给人体而受到感染.临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.目前天气变暖,犬类、猫等动物活动进入活跃期,加上人们衣着单薄,动物咬伤人的事件逐渐增多,狂犬病疫情随即也进入高峰期,发病数持续快速上升,新病区扩大,给人民群众的生命安全和财产造成重大损失.由于狂犬病是致死性疾病,可防不可治,因此预防控制狂犬病显得尤其重要.
作者：李宇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用.方法:对2008年3月至2012年12月58例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行分析.按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则,切除近端肠管至少15cm,肿瘤下缘远端2cm的直肠,应用吻合器在骶前行结一直肠端吻合术以保留肛门.结果:全组病例均一次完成吻合,无1例手术死亡.吻合口狭窄2例、无吻合口瘘.随访1年～5年,复发2例.结论:应用吻合器在低位直肠癌术中保留肛门具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量.
作者：姚勇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨新生儿肺透明膜病机械通气模式的选择疗效情况.方法:采用PRVC、SIMV、CMV以及NCPAP四种机械通气模式分别对23例HMD患儿实施治疗,重在考察其对撤机效果的影响.结果:4组患儿撤机前PaC02、Pa02、SpO2等主要血气指标组间比较均无统计学意义(P＞0.05),撤机12h后PRVC组相应指标显著优于其他3组,比较均有统计学意义(P＜0.05);PRVC组的撤机失败率、呼吸暂停发生率以及无创通气时间均显著低于其他3组,与其他3组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:PRVC治疗HMD在确保治疗效果的情况下,同时也可显著提高撤机效果,值得在儿科临床推广应用.
作者：叶鑫；方文；张丽范 刊期： 2013年第09期
消化性溃疡是一种发病机制尚未完全阐明的临床常见病,其发病影响因素较多,如患者自身的饮食卫生、精神状态以及身体状态都会造成消化性溃疡.目前临床针对消化性溃疡的诊断与治疗方法成熟,通过合理的用药治疗,能够有效的减轻患者病痛,使患者重获健康.下文将着重对消化性溃疡的临床研究进展进行概括.
作者：韦勇 刊期： 2013年第09期
急性结膜炎,俗称“火眼”或“红眼病”是发生在结膜上一种急性传染,多在气候温暖湿润的春、夏或秋季发作,传染性极强,但预后良好,几日内炎症即可消退.由于细菌和病毒易于繁殖,通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染,也易在家庭、学校和公共场所流行.本文对急性结膜炎的治疗与护理进行了探讨并做如下报告.
作者：刘昱甬；秦梅红 刊期： 2013年第09期
目的:探讨标本溶血对血常规检测的影响.方法:对20例血常规标本分别在溶血前及溶血后采用全自动血细胞分析仪进行血常规检测,对比溶血前、后血常规14项检测指标的差异.结果:14项检测指标中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)等2项检测指标溶血前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞(N)百分数、淋巴细胞(L)百分数、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均客积(MPV)、血小板比容(P(T)等12项检测指标溶血前、后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:标本溶血时血常规多个项目均有干扰,因此,标本应严防溶血.
作者：张艳；刘侠 刊期： 2013年第09期
目的:探讨温阳益气活血法联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效,以期为临床运用提供数据支持.方法:将我院子2010年9月至2013年2月间收治的90例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为实验组与对照组,每组45例,实验组患者给予温阳益气活血法联合优甲乐治疗,对照组单纯给予优甲乐进行治疗,比较治疗后两组的临床疗效以及血清促甲状腺激素释放水平.结果:经治疗后,实验组与对照组患者总有效率分别为93.3％(42/45)和82.2％(37/45),两组比较具有显著性差异(P＜0.05);实验组与对照组患者血清促甲状腺激素水平较治疗前均显著下降,但实验组下降更为明显(P＜0.05).结论:温阳益气活血法联合优甲乐在治疗原发性甲状腺功能减退症方面临床疗效显著,值得进行临床推广.
作者：唐治丽 刊期： 2013年第09期
目的:研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机选取我科2009年5月～2011年5月共收治的200例膝关节骨性关节炎患者,将其分为实验组与参照组,每组各100例.两组患者均给予常规治疗,实验组在此基础上给予针灸治疗,对比两组的疗效.结果:实验组的总有效率为97.0％,参照组的总有效率81.0％,实验组的总有效率明显优于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合治疗的基础上给予针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效显著,不失为一种好方法,值得推广应用.
作者：盛广勇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨β受体阻滞剂在心律失常治疗中的效果.方法:回顾性分析基础医院收治的50例心律失常患者,随机分为两组,每组25例患者.两组分别给予普萘洛尔和毛花苷类静脉注射,观察普萘洛尔在治疗心律失常患者心室率的效果.结果:实验组的平均起效时间为(5.6±3.1)min,而对照组的平均起效时间为(40.2士4.5)min,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01),120min后实验组与对照组患者于治疗前相比心室率均明显下降实验组比对照组心室率下降更为明显,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:普萘洛尔在控制心律失常患者心室率作用快,副作用小,值得在基础医院临床应用推广使用.
作者：张莉 刊期： 2013年第09期
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10％,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0％-3.5％[1].孕周越小,围生儿预后越差.胎膜早破对母儿造成严重的危害,除可导致羊水进行性减少、难免早产、宫内感染、败血症、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等风险外,另外还预示着难产的发生[2].所以临床上我们认真做好胎膜早破的护理能有效减少这些危害的发生.
作者：杨芳；郭翠翠；徐蔷薇 刊期： 2013年第09期
目的:分析老年心血管疾病患者的心理状态,探讨其心理护理体会.方法:回顾性分析我院2011年12月-2012年12月收治的82例老年心血管疾病患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各41例.对照组进行常规的治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上,加入心理护理.观察比较两组患者住院时间、疗效及护理效果满意度情况.结果:82例患者心理护理前后住院时间、疗效及护理效果满意度均有明显优势(P＜0.01或P＜0.05).结论:心理护理能明显改善老年心血管疾病患者的心理状态,缩短患者的住院时间,提高患者的生存率,在临床上值得推广.
作者：汪芳 刊期： 2013年第09期
目的:通过急性结石性梗阻性胆囊炎的研究,分析治疗效果.方法:对我院近年来接收并进行急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除的63例患者病历资料进行回顾,并加以分析.结果:63例病患手术均获得成功,且术后所有患者均未出现感染、出血等手术综合并发症.术后病患疼痛症状得到有效缓解.结论:采用胆囊切除手术是一种治疗急性结石性梗阻性胆囊炎的有效方法.
作者：张勇 刊期： 2013年第09期
目的:加强健康教育,可有效的避免或减少患者因骤然停止使用皮质激素而产生停药综合征.方法:将皮肤科出院后仍需口服激素的患者按入院时间分为观察组和对照组各30例.观察组从入院时即采用全面性宣教并于出院后电话追踪宣教的模式进行健康教育;时照组仅采用传统式宣教模式.结果:观察组的效果明显好于对照组.结论:健康教育可以有效地避免或减少患者因骤然停止使用皮质激素而产生停药综合征.
作者：李景 刊期： 2013年第09期
目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法:选取桡骨远端骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例,时照组应用手法整复夹板外固定治疗,观察组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,比较二者临床疗效.结果:观察组骨折愈合时间(94.86士17.20)d,对照组为(126.90士23.49)d,差异有显著性(P＜0.05).随访6个月,观察组患者腕关节功能恢复优24例、良13例、可2例和差1例,对照组骨折愈合优18例、良10例、可7例和差5例,差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生并发症.结论:切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折有助于骨折愈合,缩短骨折愈合时间,提高腕关节功能恢复.
作者：滕德国 刊期： 2013年第09期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
