周启明；赵艳；付晓红；段江曼；康文全
目的 研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效.方法 纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例.观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术.比较两组患者围术期指标、术后肛门功能及近期生存情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年无失访病例,死亡4例,总生存36例,无进展生存34例,对照组术后1例失访,死亡5例,总生存34例,无进展生存32例,两组总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月时肛门功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时和术后1年时两组间肛门功能恢复效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TaTME与传统腹腔镜根治术治疗直肠癌短期生存预后相似,但TaTME有助于术后肛门功能的早期恢复.
作者：李仕兴；康安 刊期： 2018年第06期
目的 研究糖尿病胃轻瘫胃排空状态与肾功能的关系.方法 纳入2017年4月至2018年4月青海大学附属医院40例2型糖尿病(T2DM)患者作为观察组,根据是否发生糖尿病性胃轻瘫(DGP)将观察组分为A组(发生胃轻瘫)和B组(未发生胃轻瘫),另纳入同期40例体检健康者作为对照组.记录80例研究对象的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)水平及胃半排空时间(GET1/2).比较观察组与对照组胃排空时间Scr、eGFR及GET1/2水平,分析GET1/2与Scr和eGFR的关系.结果 观察组Scr显著高于对照组,GET1/2较对照组显著延长,eGFR显著低于对照组(P均<0.05).A组Scr和GET1/2显著高于B组,eGFR显著低于B组(P均<0.05).GET1/2与Scr呈正相关性(r=0.385,P=0.000),与eGFR呈负相关性(r=-0.802,P=0.000).Scr判断DGP的AUC为0.720(β=0.080,95％CL 0.563-0.877,P=0.019),敏感度为0.841,特异度为0.435.eGFR判断DGP的AUC为0.812(β=0.068,95％CL 0.679-0.945,P=0.001),敏感度为0.824,特异度为0.745.结论 DGP与肾功能损伤具有一定关系,临床监测eGFR和Scr有助于早期筛查DGP.
作者：雒否乐；胡文华；曾晓芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨拉帕替尼对人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达胃癌的抗肿瘤活性及疗效机制.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的HER2过表达胃癌患者130例,根据随机数字表法将其分成观察组与对照组各65例.对照组采用紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶治疗,观察组在对照组基础上加用拉帕替尼.在两组治疗3个周期后评价近期疗效,分别在治疗前、治疗3个周期后采集空腹静脉血,检测血清人胰岛素样生长因子1(IGF-1)、人胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,记录两组毒副作用发生率,并比较2年内生存率.结果 观察组总缓解率为47.69％,高于对照组的30.77％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清IGF-1、IGF-2水平低于治疗前,血清IGFBP-3水平高于治疗前,且观察组治疗后血清IGF-1、IGF-2水平低于对照组,血清IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心、呕吐、血小板减少、骨髓抑制、血红蛋白下降、白细胞减少、肝肾损害发生率比较无统计学意义(P>0.05).观察组2年内生存率为61.54％,高于对照组的43.08％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉帕替尼的应用能提高HER2过表达胃癌患者的临床疗效,抗肿瘤活性显著,它可能是通过抑制下游信号通路磷酸化激活状态与HER2受体上调补偿机制达到治疗目的.
作者：梁小娥；周静；徐孟 刊期： 2018年第06期
目的 研究直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)患者的直肠超声(ERUS)影像特点.方法 回顾性分析陕西汉中3201医院140例直肠癌患者的临床病历资料,患者均接受全直肠系膜切除术(TME).以手术病理结果 为金标准,评价ERUS判断直肠癌累及MRF的准确性.结果术前ERUS检查显示,140例直肠癌患者肿瘤位于前壁和前侧壁64例,累及MRF与手术病理结果的准确性为96.88％;后壁和后侧壁42例,累及MRF与手术病理结果的准确性为100％;累及全周34例,累及MRF与手术病理结果准确性为88.24％.ERUS发现12例累及MRF,其中4例肿瘤位于前壁和前侧壁,8例肿瘤累及全周.术后病理证实10例累及MRF,其中6例肿瘤位于前壁和前侧壁,4例肿瘤累及全周.术前ERUS检查判断直肠癌MRF受累的总敏感度为80.00％、总特异度为96.92％,总准确度为95.71％,总阳性预测值为66.67％,总阴性预测值为98.44％,约登指数为0.769.结论 ERUS用于直肠癌术前检查能准确判断MRF累及情况,为指导临床提供参考.
作者：饶洪杰；柏艳红；倪倩倩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清检测对诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值.方法 选取2016年2月-2017年12月由我院体检并诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者和同期体检结果 为健康状态的受检者各60例,常规检测所有人员的肝/脾CT比值、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功三项(ALT、AST、GGT)等指标,对观测指标进行组间对比分析及相关性分析.结果NAFLD患者的血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT水平均明显高于健康人群(P<0.05),但NAFLD患者血清HDL-C水平与健康人群差异无统计学意义(P>0.05).Spearman分析显示,NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT与肝/脾CT比值均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示血清TG、ALT、GGT对诊断NAFLD具有较高准确性(AUC>0.9),而TC、LDL-C、AST则对诊断NAFLD具有一定准确性(0.7
作者：张倩；孙莉 刊期： 2018年第06期
目的 利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效.方法 在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型.通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症.在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只.通过支架输送器将支架置入病变部位.支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性.结果 支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0.362±0.128)cm2,紫杉醇药物支架组为(0.317±0.093)cm2,两组间无统计学差异(P>0.05).支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症.支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡.支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位.终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0.721±1.021)cm3,明显小于普通支架组的(6.507±3.695)cm3(P<0.05).两组均有2例出现肝、肺等远处转移.结论 紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性.
作者：黄曙；范志宁；张银 刊期： 2018年第06期
目的 研究骶前引流及联合引流对经腹会阴直肠癌切除术(APR)患者术后并发症和切口愈合质量的影响.方法 回顾性分析南京军区南京总医院80例接受APR的低位直肠癌患者临床资料,根据术中引流方法不同分为观察组和对照组.观察组40例,术中行骶髂引流联合皮下负压引流;对照组40例,行单纯骶前引流.比较两组手术引流和恢复效果、术后并发症及切口愈合质量.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组一期愈合率为95.00％,显著高于对照组的77.50％(P<0.05).观察组术后第3天引流量为(46.47±16.19)mL,显著低于对照组的(80.15±21.68)mL(P<0.01).观察组术后并发症总发生率为10.00％,显著低于对照组的30％(P<0.05).观察组切口愈合时间为(14.84±5.97)d,显著短于对照组的(18.32±5.08)d(P<0.01).结论 骶前引流联合皮下负压引流用于APR低位直肠癌患者,能显著缩短术后切口愈合时间,减少术后并发症,提高切口愈合质量.
作者：刘建磊；姜军；金君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨配对相关同源框-1蛋白(Prrx-1)在胆囊癌组织中的表达及与肿瘤进展、患者预后的关系.方法 选取两院(2017年1月～2017年3月)收集的术后胆囊癌组织标本70例(胆囊癌组)、30例胆囊良性疾病组织(良性组),采用免疫组化染色检测两类标本中Prrx-1蛋白的表达水平,并分析其与胆囊癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移、侵袭深度、肿瘤直径及患者预后的关系.结果 胆囊癌组标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率60.00％,良性组为6.67％,胆囊癌组高于良性组(P<0.05);在不同年龄、性别、病灶直径的胆囊癌患者癌组织标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率差异不具有统计学意义(P>0.05);TNM分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、低分化、发生淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜外的胆囊癌患者的Prrx-1蛋白阳性表达率显著的高于TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者、未发生淋巴结转移的患者、高中分化患者、肿瘤未侵及浆膜外的胆囊癌患者(P<0.05);Prrx-1蛋白阳性表达患者的3年存活率及中位生存时间均显著低于阴性表达患者(P<0.05).结论 Prrx-1蛋白在胆囊癌组织中呈高表达,与肿瘤的病理学特征及预后具有一定的相关性.
作者：敬世霞；苏明萍；石曌玲；宋美琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氩离子凝固术(APC)对胃十二指肠出血患者的疗效和对应激反应的影响.方法 选取新疆军区总医院2016年5月至2017年9月收治的胃十二指肠出血患者98例,按治疗方法不同分为两组,对照组49例,给予内镜下肾上腺素注射止血治疗;观察组49例,给予内镜下APC治疗.比较两组临床疗效、初次止血的成功率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率;观察皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及肾上腺素(epinephrine,E)等应激反应指标的变化;记录住院相关指标(出血量、输血量、止血时间及住院时间)及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.9％,对照组为85.7％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组初次止血率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率等治疗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组Cor、NE及E等应激反应指标较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组比显著低于对照组(P<0.05).观察组的出血量、输血量、止血时间及住院时间等住院相关指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.1％,显著低于对照组的20.4％(P<0.05).结论 内镜下APC对胃十二指肠出血患者的疗效显著,可以有效减轻患者应激反应,减少出血量,缩短出血时间,并可降低术后并发症的发生.
作者：蒋丽丽；于霞 刊期： 2018年第06期
目的 观察胃镜引导下十二指肠液引流术改良方法 对患者的舒适度、手术时间、总体情绪的影响.方法将55例胃镜引导下十二指肠液引流术患者随机分为观察组(30例)和对照组(25例).其中,对照组患者采用传统操作方法,置管后不退镜抽吸含胆汁标本,观察组患者采用置管后退镜的改良方法抽吸含胆汁标本.对比两组的舒适度、平均手术时间和术后简式心境问卷评估总体情绪得分的差异.结果 观察组舒适度为96.67％,显著高于对照组的8.00％(P<0.01).观察组平均手术时间为(25.0±3.0)min,显著短于对照组的(33.0±5.0)min(P<0.01).观察简式心境问卷总体情绪为102.5(100,104)分,显著低于对照组的113(112,115.5)分(P<0.01).结论 采用改良法所需的手术时间更短,患者发生的不良反应更少,显著提升患者舒适感并节约人力和设备成本,明显优于不退镜引流法.
作者：许春玲；王幼芳；杨绮红；谭永宜；黄雪仪 刊期： 2018年第06期
目的 观察老年结直肠癌组织miRNA-21表达与浸润转移的关系.方法 纳入2016年9月至2018年9月于我院收治的43例行手术治疗的老年结直肠癌患者为结直肠癌组,另选取同期入院的43例健康体检者为正常组.采用实时荧光定量P
作者：宋志军；陈国庆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果.方法 将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组.研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性.结果 治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P<0.05).两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P>0.05).研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论 使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量.
作者：苏红领；高正军 刊期： 2018年第06期
目的 研究干扰素-α(IFN-α)联合吉非替尼治疗晚期结肠癌的临床疗效及预后评估.方法 纳入海南省人民医院70例晚期结肠癌患者作为研究对象,随机抽签将患者分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均接受FOLFOX4化疗,观察组患者在此基础上加用干扰素-α和吉非替尼.记录两组患者化疗效果,比较化疗前后糖类蛋白125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)及结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)等肿瘤标记物水平,记录两组化疗结束后2年生存率,分析肿瘤标记物判断预后生存时间的价值.结果 观察组的总体疗效和肿瘤控制率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CA125、CEA、TuM2-PK及CCSA-2均显著低于入院时(P均<0.05).治疗后观察组CA125、CEA、TuM2-PK及CCSA-2水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗后2年生存率差异无统计学意义(Log rankχ2=1.251,P=0.263).患者入院时TuM2-PK和CCSA-2浓度判断治疗后患者生存时间(是否>2年)的特异度和敏感度高于CA125和CEA,其中CCSA-2佳阈值为104.50 ng/mL,敏感度和特异度均为0.800,具有明显优势(AUC=0.832,β=0.051,95％CL=0.731-0.933,P<0.05).结论 IFN-α联合吉非替尼治疗晚期结肠癌能显著提高肿瘤控制率,降低肿瘤相关标记物水平,监测肿瘤相关标记物水平有助于判断预后.
作者：黄平；王振奋；蔡国豪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同PICC插管时机与老年消化系统肿瘤患者置管并发症的关系.方法 选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年消化系统肿瘤患者110例,均行手术治疗.根据PICC插管时机分成A组(n=56)与B组(n=54).A组于术前1d置管,B组于术后化疗前置管.记录患者置管期间并发症发生率,并根据是否发生并发症分成并发症组、非并发症组,比较两组临床特征,采用Logistic回归性分析明确置管并发症的危险因素.结果 A组并发症发生率为5.36％,低于B组的18.52％,差异有统计学意义(P<0.05).并发症组年龄≥75岁、术后化疗前置管占比分别为69.23％、76.92％,高于非并发症组的39.18％、45.36％,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归性分析提示年龄(≥75岁)、置管时机(术后化疗前)是置管并发症的危险因素(P<0.05).结论 在术前1d置管,能进一步降低置管并发症风险,且PICC插管时机是患者置管并发症发生的危险因素.
作者：翟媛；张丽英；刘雪梅；邱瑞芬；幸超丽；谢甘霖；张菲菲；叶益真 刊期： 2018年第06期
目的 本研究通过检测UC及IBS-D患者粪便中FC及血液中PCT的水平,探索FC、PCT诊断UC、IBS-D的临床意义.方法 2016年12月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的UC患者(缓解期UC 20例;活动期UC全结肠型20例;活动期UC部分结肠、直肠型20例)60例,IBS-D患者30例,体检健康者(对照组)30例.留取受检者粪便5～10 g,进行ELISA检验.空腹8 h后于次晨取静脉血5 mL,用罗氏701生化分析仪测定PCT.结果 UC组FC水平显著高于IBS-D组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IBS-D组FC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).FC与UC内镜下分期高度正相关(rs=0.806)、与累及范围正相关(rs=0.593).UC组PCT水平显著高于IBS-D组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IBS-D组PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCT与UC内镜下分期呈正相关关系(rs=0.720)、与内镜下累及范围无显著相关性(P>0.05).结论 FC在UC与IBS-D的鉴别诊断中具有较高的敏感性,其可作为一种临床上诊断和鉴别UC、IBS-D的辅助指标;FC可作为监测患者治疗期间UC活动、缓解情况的辅助指标;可作为评估活动性UC累及范围的参考指标.PCT在UC与IBS-D的鉴别诊断中具有临床意义,但对于活动性UC、累及范围无显著相关.
作者：牛丽娜；李艳梅；刘小方 刊期： 2018年第06期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果.方法 选取2016年6月至2017年5月在陕西中医药大学第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的800例患者,随机分为观察组与对照组,各400例.所有患者入院后均行基础治疗,在此基础上,对照组患者给予丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察两组患者麻醉后的血流动力学指标、恢复情况及并发症发生情况.结果 麻醉前0.5 h,两组患者DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平比较无显著差异(P>0.05),麻醉后0.5 h,两组DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h均出现不同程度降低,而MAP水平较麻醉前0.5 h出现不同程度升高,而观察组麻醉后0.5 h的DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h差异无统计学意义(P>0.05),而对照组麻醉后0.5 h的DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h比较差异具有统计学意义(P>0.05);观察组清醒时间、拔除气管导管时间与自主呼吸恢复时间均显著早于对照组(P>0.05);观察组麻醉期间出现瘙痒、尿潴留、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚做静脉麻醉,可有效稳定患者血流动力学指标,促进麻醉后机体恢复,且麻醉期间不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：裴晓娟；张阿曼 刊期： 2018年第06期
目的 研究B超引导下经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 选取我院2015年8月至2017年8月117例SAP患者为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组与对照组,观察组58例,对照组59例.对照组给予常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上,给予B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术治疗.比较两组术后康复指标、住院费用、死亡率及并发症发生率.比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,记录血淀粉酶、胰蛋白酶及血脂肪酶恢复时间.结果 观察组无死亡,对照组1例死亡.两组死亡率比较无统计学意义(P>0.05).观察组症状体征消失时间、禁食时间、住院时间、重症监护室治疗时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总并发症发生率为6.90％,对照组为22.41％,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组IL-6、IL-8及TNF-α均显著低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血淀粉酶、尿胰蛋白酶及血脂肪酶恢复时间较对照组均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下经皮穿刺抽液置管引流治疗SAP疗效好,创伤小,安全可行,可促进患者康复,还可对抽出积液进行培养,分析细菌类型,有针对性指导抗生素冲洗,从而减少术后并发症,具有较好的临床应用价值.
作者：汪琪；刘少锋；韩真 刊期： 2018年第06期
目的 研究营养风险筛查2002(NRS 2002)用于结直肠癌手术患者围术期营养支持指导的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月武汉大学人民医院收治的72例结直肠癌手术患者的临床资料,根据NRS 2002评分分为<3分(34例)、≥3分(38例),两组组内规范、不规范营养干预患者均占半数,比较以上患者康复指标、营养指标血红蛋白(Hb)、血清蛋白(Alb)水平及感染并发症发生率.结果 NRS 2002评分<3分者规范及不规范术后恢复比较无显著差异(P>0.05),≥3分者规范干预后术后恢复显著低于不规范干预(P<0.05);<3分患者规范或不规范干预患者术后Hb、Alb无显著差异(P>0.05),≥3分患者规范营养干预后Hb、Alb较不规范营养干预显著较高(P<0.05);NRS2002评分<3分患者规范干预、不规范干预及≥3分规范干预患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),≥3分不规范干预患者并发症发生率显著较高(P<0.05).结论 NRS 2002<3分患者进行营养支持干预并不会显著改善营养状态,而≥3分患者实施有效营养支持可获得显著效果.
作者：黄婷婷；钟君；张琦 刊期： 2018年第06期
目的 比较新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效.方法 回顾性分析两院2016年2月至2018年2月收治的96例食管癌患者的临床资料,根据手术时间将患者分为A组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间>8周,46例)与B组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间≤8周,50例),比较两组的肿瘤病理学完全缓解率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后1个月内死亡率及随访结果 .结果A组肿瘤病理学完全缓解率为50.00％,B组为52.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间等围手术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症总发生率为47.83％,显著高于B组的26.00％(P<0.05).A组术后1个月内死亡率2.17％,B组为4.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组复发率15.79％(6/38)、死亡率10.53％(4/38);B组复发率19.05％(8/42)、死亡率14.29％(6/42),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助同步放化疗后≤8周与>8周进行食管癌胸腹腔镜三切口术可获得相当的短期预后与远期随访结果,其中间隔时间≤8周有利于减少术后并发症,更具优势.
作者：邵燕；罗小玲；林晓峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨术前超声内镜在浅表性胃癌中的诊断价值及影响因素.方法 回顾性分析三家医院2014年1月至2018年1月收治的130例浅表性胃癌患者的临床资料,所有患者术前接受超声内镜检查,并经手术病理诊断证实为浅表性胃癌.以病理诊断结果 为金标准,根据超声内镜与病理诊断的吻合情况,分成吻合组、非吻合组.比较两组临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤部位、组织学分型、肿瘤直径、肿瘤大体分型、肿瘤侵袭深度、病理分期,采用logistics回归分析明确影响超声内镜诊断准确性的独立危险因素.结果在130例患者中,有102例与手术病理检查结果吻合,占78.46％,有28例不吻合,占21.54％.非吻合组肿瘤位于胃底部占比为35.71％,肿瘤直径<3 cm占比为78.57％,均高于吻合组的17.65％、49.02％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析提示肿瘤部位(胃底部)、肿瘤直径(<3 cm)是超声内镜诊断浅表性胃癌准确性的独立危险影响因素(P<0.05).结论 超声内镜在浅表性胃癌患者术前诊断中具有一定价值,其独立影响因素包括肿瘤部位与肿瘤直径.
作者：李一鸣；孙菡；安县朝；孙杰；李红 刊期： 2018年第06期
现代消化及介入诊疗杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
