二甲双胍治疗肥胖性高血压疗效观察

罗雪丹

关键词：二甲双胍, 肥胖性高血压, 胰岛素抵抗

摘要：目的:观察胰岛素增敏剂二甲双胍治疗肥胖性高血压,改善胰岛素敏感性对血压的影响.方法:选择23例肥胖性高血压,不服用任何降压药物,每日随餐口服二甲双胍2片,日三次,共4周,治疗前后测定BMI、FBG、血压、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感性ISI=1/(FPG×FINS),胰岛素抵抗(IR)=(FPG×FINS)/22.5.结果:①二甲双胍治疗4周BMI治疗前后比较无明显下降.②血压治疗后明显下降,降压幅度达13.1±4.9/4.2±9.9mmHg,血压治疗前后比较有显著性差异.③治疗后FINS均下降,IR下降,ISI升高,IR治疗前后有显著性差异.结论:二甲双胍通过改善肥胖性高血压的胰岛素抵抗,从而降低血压.

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自从头皮静脉穿刺输液法问世以来,婴幼儿的输液工作得到了很大的改进,在我们医务工作中,特别是对婴幼儿患者的临床工作中,头皮静脉穿刺占十分重要的位置.由于小儿头皮静脉便于固定,又不影响病儿活动、便于保温的优点而广为使用.现谈谈笔者在工作中对小儿头皮静脉穿刺的体会.

作者：孙丹刊期： 2004年第06期
黄芪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗冠心病的疗效.方法:选择60例住院的冠心病患者,采用单盲对照,随机分为治疗组和观察组.治疗组:黄芪注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次,15天为一个疗程;对照组:复方丹参注射液16m1加入5%葡萄糖注射液250m1静滴,每日一次,共15天.治疗前后观察心绞痛缓解情况,心电图变化、血液流变学的变化,进行比较.结果:经统计学分析,两组治疗的观察指标均有改善,治疗组比对照组更为明显(P＜0.05).结论:黄芪注射液治疗冠心病可明显改善患者的微循环,增加冠脉血流量,疗效确切.

作者：罗雪丹刊期： 2004年第06期
小儿急性灭鼠药中毒的急救护理52例

目的:了解小儿急性灭鼠药中毒的临床特点,提高对本病的认识.方法:清除胃内残留毒物的护理;对重要器官受损的观察及护理;心理护理;健康教育.

作者：陈继英刊期： 2004年第06期
刺五加注射液致过敏性休克1例

刺五加注射液具有平补肝肾,益精壮骨之作用,临床上广泛用于心、脑血管疾病,神经衰弱及更年期综合症等.出现过敏性休克者则罕见,不易引起人们重视,现将我院1例输注刺五加注射液致过敏性休克病例报告如下:

作者：焦丽；王寿珍；张士宝刊期： 2004年第06期
桡动脉置管在新生儿血气分析中的应用研究

桡动脉置管是一项护理新技术,在救治危重病儿和换血疗法中发挥了积极作用.特别对需采动脉血以动态观察血气指标的重危患儿作用更为明显.反复动脉穿刺取血标本,不仅给患者带来痛苦,而且易损伤多条动脉.而桡动脉置管可随时快速取血标本化验,亦可进行外围动静脉换血.该项技术操作简便,既减轻了病人痛苦,又减少了感染和护士的工作量.我科应用桡动脉置管代替反复动脉穿刺,动态观察血气,取得了一些经验,总结如下:

作者：潘清萍；陈继昌；彭桂芝；冯秀英刊期： 2004年第06期
重型颅脑外伤病人的护理体会

重型颅脑外伤是脑外科常见的急诊,其特点是病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高.因此,细心、周到、全面的护理工作非常重要.

作者：袁萍；李凤梅刊期： 2004年第06期
口服米索前列醇预防产后出血的剂量探讨

目的:探讨米索前列醇(米索)预防产后出血的佳剂量.方法:对380例经阴道自然分娩者在胎儿娩出后立即给予不同剂量的米索口服:200 μ g组98例;400 μ g组91例;600 μ g组94例;800 μ g组97例.观察四组患者的第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血发生率以及服用米索前后血压、心率及副反应情况.结果:①四组患者第三产程时间比较,其差异均无显著性(P＞0.05).②400 μ g、600 μ g、800 μ g组的产后2小时出血量与200μ g组相比,明显减少,差异有高度显著性意义(P＜0.01).③400μg、600 μg、800 μ g组的产后出血发生率比200 μ g组明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).④四组服用米索前后及每组患者分娩前后的血压、心率比较,其差异均无显著性(P＞0.05).⑤副反应主要表现恶心、呕吐、低热,均为一过性,无需处理.600 μg、800 μ g组分别与200 μ g、400 μ g组相比,其副反应发生率均明显增加,差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论:口服400 μ g米索能产生强有力的子宫收缩,能较好地预防产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.

作者：张新颖；宫海霞；吕蔓；刘红英刊期： 2004年第06期
芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察及护理

目的:本文研究分折和总结芬太尼(多瑞剂)透皮贴剂对晚期癌症患者疼痛治疗的效果、粘贴方法及镇痛过程中的相关问题.方法:晚期癌痛患者45例持续使用多瑞吉(外贴)25-50μ g/h观察治疗过程中镇痛效果,心理护理的作用,使用中粘贴方法及引起不良反应的处理.结果:多瑞吉贴剂按症确的粘贴方法,充分做好患者的心理护理,可以有效地缓解中、重度晚期癌症患者疼痛.不良反应以恶心、呕吐、便秘为多见.结论:多瑞吉应用的心理护理,正确的粘贴方法,能影响药物的使用疗效和患者的依从性[1],对晚期癌痛治疗疗效好,使用方便,不良反应经对症处理多能缓解

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甲氨喋呤致失血性休克1例

1.病例介绍患者男,38岁.因鼻衄2天入院.有牛皮癣病史10年.10天前因皮肤瘙痒,自服甲氨喋呤5mg,1次/d,8天后便间断出现鼻衄,伴头晕、心慌.无发热,无恶心、呕血.入院前1小时解黑色稀便1次,量约800g.尿量每小时少于16ml.无血友病、肝硬化病史,无药物过敏史.体格检查:体温36.8℃、脉搏150次/分、呼吸22次/分、血压10.6/7.3kpa、体重50kg.神志清楚,全身皮肤及眼结合膜轻度苍白,口唇轻度紫绀.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心率150次/分,心音弱,心律整齐,未闻及杂音.

作者：谈粉祥；杨乐宇；杜霞刊期： 2004年第06期
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随着科学技术的发展,医学模式的转变,人们对心理健康的认识日益深化.尤其是精神病院临床护士这一特殊的职业群体,因为工作节奏的加快、竞争激烈、病患家属维权意识的增强,使人际关系发生了改变,心理问题尤显突出.有研究证实:护理工作是压力高的职业之一.[1]精神科护士因服务对象、工作环境、社会偏见等因素造成精神科护士存在的严重的心理健康问题.护理人群中的抑郁发生率高达37.1%,临床护士普遍存在着职业心理问题.[2]护士的心理健康与工作效率、差错事故、护患冲突有着直接的联系.本文就精神科护士存在的心理健康问题及防护的对策进行探讨,以提高精神科护士的心理素质,适应精神卫生事业的发展.

作者：刘明刊期： 2004年第06期
危重胸外伤急诊手术配合体会

我院自1999年1月至2004年1月由120急救绿色通道直送手术室进行急救的危重胸外伤患者76例,由于能在短的时间内紧急开胸抢救,死亡2例,抢救成功率为97.4%.取得了较好的救治效果.现将绿色通道救治危重胸外伤的护理体会报告如下:

作者：陈少宾刊期： 2004年第06期
精神分裂症患者拒药心理临床分析与护理对策

在精神病分裂症患者护理中由于病人自知力的丧失,治疗依从性极差,处理拒药行为是精神分裂症患者护理的工作重点之一.分析病人的拒药心理的产生与药物因素、疾病因素、心理因素、错误认知及错误的用药指导等因素有关,从而产生拒药行为、拒药言论、甚而产生敌对情绪和敌对行为,在护理中应重视药物知识宣教,疾病知识教育,加强心理护理及服药时的观察,使病人树立正确的疾病观,提高服药主动性.

作者：徐海霞刊期： 2004年第06期
森田疗法治疗心脏神经症对照研究

目的:研究森田疗法对心脏神经症的治疗作用.方法:心脏神经症随机分为两组,森田疗法组25例和药物治疗组30例,疗程12周.治疗前后采用状态特质焦虑问卷(STAZ)量表自评及治疗后临床疗效自评.结果:森田疗法组自评疗效明显高于药物治疗组.结论:森田疗法对心脏神经有效,其效果明显优于药物对症治疗.

作者：周立民刊期： 2004年第06期
采用国产加压螺栓治疗移位型股骨颈骨折

本文介绍了国产加压螺栓内固定治疗移位型股骨颈骨折.有随访结果的56例,随诊2-7年,优良率占95%,骨折愈合率占96%,股骨头缺血坏死率占7%.提出移位型股骨颈骨折在解剖复位要恢复骨结构完整性,避免有骨缺损的基础上,采用加压螺栓内固定可使骨折断端获得大程度稳定性,是治疗中老年移位型股骨颈骨折的理想方法.

作者：李岩；郭梅香刊期： 2004年第06期
一例75岁患者DVR术后复苏期间的护理特点

目的:老年人DVR术后安全、顺利渡过复苏期是手术成功的关键.方法:严密观察、重视基础护构理、加强营养、加强心理护理.结果:在复苏室经过28天后生命体征稳、精神好、皮肤完好.成功由重症监护室转到普通病房.结论:老年人口增加,老年人心脏手术机会增多,如何让老年人心脏手术后平安渡过复苏期仍需要我们不懈努力.

作者：杨建群刊期： 2004年第06期
NICU尿布疹皮炎的原因分析及护理

通过8例新生儿尿布疹皮炎的原因分析,探讨NICU尿布疹皮炎的护理措施,着重阐述尿布疹皮炎重点在于预防,做好消毒隔离工作,合理使用抗菌素,加强责任心,出现症状及时采取护理措施.

作者：王连昌；朱思莲；邵丽刊期： 2004年第06期
二甲双胍治疗肥胖性高血压疗效观察

目的:观察胰岛素增敏剂二甲双胍治疗肥胖性高血压,改善胰岛素敏感性对血压的影响.方法:选择23例肥胖性高血压,不服用任何降压药物,每日随餐口服二甲双胍2片,日三次,共4周,治疗前后测定BMI、FBG、血压、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感性ISI=1/(FPG×FINS),胰岛素抵抗(IR)=(FPG×FINS)/22.5.结果:①二甲双胍治疗4周BMI治疗前后比较无明显下降.②血压治疗后明显下降,降压幅度达13.1±4.9/4.2±9.9mmHg,血压治疗前后比较有显著性差异.③治疗后FINS均下降,IR下降,ISI升高,IR治疗前后有显著性差异.结论:二甲双胍通过改善肥胖性高血压的胰岛素抵抗,从而降低血压.

作者：罗雪丹刊期： 2004年第06期
医院门诊如何加强护患交流预防护患纠纷

随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变和新的医疗体制的建立,使得就诊患者的自我保护意识不断地增强.因而,护患纠纷的发生呈上升趋势,特别是在医院门诊表现更为突出.通过几年门诊护理工作的实践,笔者发现许多纠纷的发生均与护患交流缺陷有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故而导致的纠纷却是微乎其微.因此,如何适应时代发展的需要,进行良好的护患交流,达到患者满意的高质量护理服务,把护患纠纷消灭在萌芽状态,是门诊护理工作者乃至医院护理工作者值得高度重视的问题.

作者：张晓玲刊期： 2004年第06期
老年2型糖尿病性脂肪肝与血清生长激素的相关研究

脂肪肝是非胰岛素依赖型糖尿病(2-DM)控制不良时的常见并发症之一.本文对1998年9月-1999年9月,在我院门诊就诊、经肝B超确诊为2-DM性脂肪肝患者30例与不合并脂肪肝的2-DM患者30例(对照组)进行分析,旨在探讨老年糖尿病性脂肪肝与生长激素的关系、病变机制,现报告如下.

作者：周华珍；关远秀；冼苏刊期： 2004年第06期
如何提高优质服务把好护理质量关

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作者：董保莉刊期： 2004年第06期