学术投稿

老年患者行免气腹腹腔镜胆囊切除术的体会

张正旭;候延君;李成;宋传健

关键词:老年患者, 免气腹, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊良性疾病患者中的应用价值.方法:回顾分析2016年2月至2017年1月在我院应用腹腔镜行胆囊切除术老年患者24例的临床资料.结果:24例患者均顺利完成GLC,无中转开腹.结论:免气腹腹腔镜胆囊切除术对老年患者减少了气腹对机体的影响,是一种较为安全、可行、有效、微创的手术方式.
健康前沿杂志相关文献
  • 多元互动式教学法结合微博平台在诊断学实践教学中的应用分析

    依照我国的发展状态来看,诊断学是我国医学课程中的核心课程理念,是通过触碰到基础医学中临床医学的建立,而诊断学实践是诊断学中重要的组成部分和基础知识,是在医学过程中能够获得临床技术操作的关键要素.通过多元素互动式教学法进行相应的了解,帮助了学生能够自主学习,自行组织操作流程,教师和学生都会积极的参与到课堂的教学过程中来.而我们可以利用多元互动式教学法和微博平台进行相互结合起来,这样一来就可以了解到诊断学在实践学中应用到的不足之处和优势,进而就可以提高诊断学在实践教学中的质量以及学生对临床技术的全面发展.

    作者:王琴;戴迟兵;李琪毅;张凯 刊期: 2017年第06期

  • 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

    目的:研究并分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果.方法:选择我院于2016年1月到2016年12月急诊科收治的140例危重患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行针对性的全程护理,对照组采取为常规护理法,针对两组患者抢救疗效与患者满意度进行详细记录与分析.结果:经过针对性的抢救与全程护理措施后,观察组患者抢救成功率与患者满意度显著高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:将全程护理模式应用在急诊危重患者的抢救工作中能够有效提升抢救成功率与患者满意度,该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的.

    作者:徐明华 刊期: 2017年第06期

  • 5例多房性囊性肾癌的诊治及文献复习

    目的:分析多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床特征,提高对本病的认识及诊治水平.方法:回顾性分析我院自2010年1月至2015年12月收治的符合2004年WHO诊断标准的多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)患者5例的临床资料,其中男性4例,女性1例,术前4例诊断为MCRCC,1例诊断为肾囊肿.均行手术治疗,其中开放根治性肾切除术2例,肾部分切除术1例,后腹腔镜下肾根治性切除术2例.结果:5例患者手术均成功,随访12-36个月,均无局部复发及远处转移.结论:MCRCC是肾癌的一种罕见类型,术前诊断主要依赖于B超及CT等影像学检查,治疗主要采用外科手术,与其他类型肾癌相比,恶性程度低,预后良好.

    作者:张天生 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病常见并发症的康复评定及治疗

    本文阐述糖尿病的病理改变及慢性并发症的临床表现,总结并发症中视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足的早期康复评定方法及康复治疗的措施,强调应重视血糖的控制及其他并发症的进行性病变,加强健康教育以及识别并预防糖尿病并发症的,危险因素.能有效减少糖尿病并发症对患者的困扰,提高患者的生活质量.

    作者:张明晨;郝世杰;解江伟;刘瑞青;王均梅;管庆波 刊期: 2017年第06期

  • 护理教育对糖尿病足预防的效果观察

    目的:分析护理教育干预对糖尿病足预防的效果.方法:选取我院糖尿病足患者100例,收治时间为2015年6月~2016年6月期间,分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理治疗,观察组采用护理教育干预,比较两组患者护理后的生活习惯、自觉症状、疾病知识掌握、足部护理知识掌握评分.结果:观察组糖尿病足患者护理后的生活习惯、自觉症状、疾病知识掌握、足部护理知识掌握评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在临床上,给予糖尿病足患者采用护理教育干预措施,不仅能提高患者各项评分,还能有效预防糖尿病足.

    作者:赵新 刊期: 2017年第06期

  • 重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用

    目的:探讨重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用.方法:将2016年3月-2017年3月在我院ICU治疗的80例重症颅脑损伤患者作为观察组,将同期来我院进行健康体检的40例健康者作为对照组,分别检测TNF-α、IL-6、CK-MB及cTnT水平,分析TNF-α、IL-6与CK-MB、cTnT之间的关系.结果:观察组TNF-α、IL-6、CK-MB及cTnT水平明显高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);TNF-α、IL-6与CK-MB、cTnT之间呈正相关.结论:重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害的发生、发展有明显关联,抑制TNF-α及IL-6可有效减轻急性心肌功能损伤.

    作者:宋闰宇;王敬娜;张剑;刘君 刊期: 2017年第06期

  • 补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证疗效分析

    目的:探讨补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证效果.方法:选择2013年6月-2017年5月期间我院治疗的早期糖尿病肾病患者70例为研究对象,并依据治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上应用补阳还五汤加减治疗,对两组患者治疗情况进行观察,分析比较两组患者治疗前后各项指标变化情况.结果:治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者明显好于治疗前,观察组明显好于对照组,数据比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证效果显著,患者的各项症状和指标得到显著的改善,提高了治疗效果,值得推广应用.

    作者:刘宁州;蔡霞 刊期: 2017年第06期

  • 小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析

    目的:阐述小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗方法,观察治疗效果.方法:选取本院收治的急性腹痛患儿63例作为样本.采用超声诊断以及临床症状观察等方法,对疾病进行诊断.根据患儿病情,提出治疗方案.结果:63例患者中,肠痉挛18例、膀胱炎4例、急性胃肠炎31例、阑尾炎10例.治疗后,患儿腹痛症状缓解情况显著,治疗有效率95.24%.结论:应将患儿腹痛情况、大便情况、疼痛时间以及超声检查结果,作为小儿急性腹痛的诊断标准,根据诊断结果,采用保守治疗或手术方法对患儿进行治疗,以提高治疗有效率.

    作者:王慧;马宏 刊期: 2017年第06期

  • 研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病肾脏保护作用

    目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病肾脏保护作用.方法:选取2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的86例高血压病患者,结合患者治疗方式纳入治疗组与参照组(n=43).参照组应用贝那普利治疗,治疗组在此基础上应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗,比较患者治疗效果.结果:两组患者药物应用后,血压与肾功能指标均显著改善,但是治疗组患者改善效果更加显著,组间差异比较具有统计学意义(p<0.05).结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压,能够有效改善患者的血压水平与肾功能指标,肾脏保护效果比较突出.

    作者:刘娜 刊期: 2017年第06期

  • 妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法探讨

    研究目的 妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的治疗方法 研究.研究方法在我院收治的妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患里抽出20例开展治疗研究,其中输尿管的中上段结石病患有12例,主要行膀胱镜下双J管治疗,输尿管的下段结石病患8例,主要行URSL治疗,观察病患的治疗有效性.研究结果 术后,19例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的肾绞痛症状消失,中上段结石病患中有1例病患的患侧腰部有轻度疼痛,采取解痉治疗之后缓解,下段结石病患中有1例出现泌尿感染,经抗生素用药后感染消失.20例病患在手术治疗后都没有出现明显并发症状,产妇均顺利娩出婴儿.研究结论 根据妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的具体结石部位针对性采取手术治疗,效果较好,安全性高.

    作者:赵元 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜在急腹症及腹部外伤诊治中的应用

    目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值.方法:回顾分析2011年11月至2017年2月腹腔镜在249例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料.结果:212例同时于镜下完成手术,37例中转开腹.结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值.

    作者:张正旭;候延君;宋传健;李成 刊期: 2017年第06期

  • 医源性结肠镜肠穿孔行腹腔镜修补术的体会

    目的:探讨腹腔镜修补术治疗医源性结肠镜肠穿孔的可行性及手术技巧,以期建立合理的诊疗方案.方法:回顾分7例因结肠镜诊治并发肠穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料,结果:7例患者均顺利完成腹腔镜修补术,无一例中转开腹.结论:腹腔镜修补术应用于医源性结肠镜肠穿孔是安全、有效的,具有手术时间短、患者创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、并发症少等优点.

    作者:张正旭;候延君;宋传健;姜长滨 刊期: 2017年第06期

  • 胸腔镜左肺癌根治术第4L组淋巴结清扫

    目的 探讨全胸腔镜下肺癌根治术第4L组淋巴结清扫的治疗效果.方法 回顾分析我院2010年4月~2016年7月进行胸腔镜左侧肺癌根治术的患者46例.结果 46例均行胸腔镜下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫.术后病理腺癌38例,鳞癌8例.结论 全胸腔镜下肺癌根治术的淋巴结清扫对患者造成的创伤较小、术后恢复时间较短,对淋巴组织的清扫更加彻底,因此具有非常广阔的临床应用前景.

    作者:侯延君;张正旭;张毅奎;姜长滨 刊期: 2017年第06期

  • 探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法

    目的:研究进行皮下注射低分子肝素钙(LMWH)患者的护理方法.方法:选取74例2014年2月-2016年8月期间在我院进行下注射低分子肝素钙的备孕期间和怀孕期间女性作为研究对象,根据不同的护理方式分为实验组(n=37)和对照组(n=37),实验组予以整体护理,对照组予以常规护理.观察比较两种护理模式在行皮下注射低分子肝素钙患者中护理效果.结果:实验组患者护理满意度(97.3%)显著高于对照组(78.3%),差异显著(P<0.05);实验组患者不良反应率为10.8%,对照组不良反应率为21.6%,实验组护理效果显著优于对照组,组间差异比较P<0.05.结论:实施整体护理可以有效降低进行皮下注射低分子肝素钙患者的不良反应率,提高满意度.

    作者:王璐 刊期: 2017年第06期

  • 静脉药物配置中心在临床实践中的应用初探

    本文展开静脉药物配置中心在临床实践中应用的研究,其主要目的 在于了解当前静脉药物配置中心的发展情况,以及在临床实践中的应用现状.在当前经济快速发展的信息时代下,我国医疗卫生事业得到显著的发展,并取得了突出的成就.在医疗卫生发展中,临床医疗、药品管理以及静脉输液等,对患者的健康均具有重要影响,因此加强对静脉药物的配置和管理,是十分重要的.根据对静脉药物配置中心的具体发展情况,本文在研究中首先对医嘱处理和药液使用在临床实践中的应用加以分析,同时重点研究静脉药物配置中心,在临床实践中的应用价值.

    作者:张琳 刊期: 2017年第06期

  • 从风险管理的角度看药品全程监管

    随着当前我国药品市场的完善和进步,药品全程监管在一定程度上能够确保药品的质量,保证药品从研发、生产到终的销售的标准化.本课题笔者主要从风险管理的角度来研究药品全程监管的有效作用等问题.

    作者:李晓琴 刊期: 2017年第06期

  • 不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的影响研究

    目的 探究不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的影响,为临床提供指导.方法 以来我院就医的68例急性缺血性卒中患者(2015年12月20日至2016年12月20日)作为本次研究的观察对象,经医院伦理委员会许可使用随机数字表法对68例患者进行分组.小剂量组34例患者应用20mg阿托伐他汀治疗,大剂量组34例患者应用40mg阿托伐他汀治疗,研究对比两组急性缺血性卒中患者的神经功能缺损评分、血脂水平及不良反应发生率.结果 大剂量组患者治疗后的神经功能缺损评分为(12.15±2.20)分,相比小剂量组[(16.24±3.18)分]明显更低,P<0.05;大剂量组和小剂量组急性缺血性卒中患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对急性缺血性卒中患者采取40mg阿托伐他汀治疗的效果明显优于20mg阿托伐他汀的治疗效果,且毒副作用较小.

    作者:陆延兵 刊期: 2017年第06期

  • 微信互动平台辅助儿科护理翻转课堂教学模式探讨

    目的:探讨微信互动平台辅助儿科护理翻转课堂教学模式的实践研究.方法:选择120例护理专业学生作为研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,其中观察组(n=60)采用微信互动平台辅助儿科护理翻转课堂教学模式的时间研究;对照组(n=60)采用传统课堂的方式进行教学.并对两组学生的专业实务成绩、实践能力成绩、学习模式满意度进行评价比较.结果:通过对两组学生学习后的综合能力考核成绩与课堂满意度比较,可以得知观察组综合学习能力、课堂满意度明显优于对照组,差异均存在显著性(P<0.05).结论:对护理专业学生实施微信互助平台辅助儿科护理翻转课堂教学模式,能够显著提升学生的专业实务成绩、实践能力成绩,并提高学生对学习模式的满意度,值得在专业教学中应用与推广.

    作者:杨娜;刘翅琼 刊期: 2017年第06期

  • 推拿结合家庭康复训练治疗婴幼儿张力性斜颈的疗效观察

    目的:探究推拿结合家庭康复训练治疗婴幼儿张力性斜颈的疗效.方法:选择2016年1月-12月在本院接受治疗的60例张力性斜颈婴幼儿作为研究对象,将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者行推拿治疗,研究组行推拿结合家庭康复训练治疗,对比患儿疗效.结果:研究组患儿的治疗总有效率为96.67%,对照组为66.67%,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).患儿年龄1-3月时,治疗效果明显高于其他年龄段,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:推拿结合康复训练治疗婴幼儿张力性斜颈具有较好的疗效,且患儿年龄越小,治愈率越高.

    作者:黄琴蓉;肖农 刊期: 2017年第06期

  • 心脏介入治疗中舒适护理的应用效果观察

    目的:分析心脏介入治疗中舒适护理的应用效果.方法:选择心脏介入治疗患者作为研究对象,选取时间为2015年2月到2017年3月期间,患者共74例,按照护理方法的差异,将其随机划分成对照组37例、实验组37例患者.其中对照组患者实施常规护理,实验组则进行舒适护理,对两组患者护理效果进行对比分析.结果:通过对两组患者的分别护理发现,实验组并发症的发生率5.40%,对照组并发症的发生率27.02%,当两组数据进行对比,其差异存在统计学意义(P<0.05);对两组患者的护理满意度进行对比发现,实验组护理满意度较高于对照组患者,即实验组为97.29%,对照组为64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于心脏介入治疗患者来讲,对舒适护理进行具体应用,可以有效降低患者的并发症,保证达到佳治疗效果,以实现护理满意度的提升,进而营造良好护患关系.

    作者:胡艳娜 刊期: 2017年第06期

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主管:甘肃省科学技术协会

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