陈畅
高血压是冠心病、心力衰竭以及脑卒中等疾病的高危发病因素.相关数据中显示,在老年人中发病率达到三分之二.老年患者具有特殊的病理生理学特征,其中包括血压波动较大、对神经反射的敏感性较低、体位性低血压发生率较高、血流动力学改变以及合并多脏器功能损伤等,明显降低降压治疗效果.因此老年高血压患者治疗时应积极考虑其特点,从而选择针对性治疗药物,提高治疗效果.本文对此展开综述,分析各类药物的治疗效果.
作者：罗荣福 刊期： 2018年第24期
目的 探究耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的应用效果.方法 随机选择2017年6月至2018年6月本院接受治疗的86例高原发性血压患者作为本次研究的对象,根据治疗方法随机分为两组,对照组和观察组,每组各43例患者,对照组采用常规降压药治疗,观察组患者在服用常规降压药的基础上采用耳穴贴压结合穴位按摩治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 全部患者在接受降压治疗后收缩压和舒张压均有明显降低,观察组血压控制总有效率为95.35％,对照组的血压控制总有效率为90.80％,两组差异显著(P<0.05).观察组症状治疗总有效率为93.02％,对照组症状治疗总有效率为74.42％,组间差异显著(P<0.05).结论 在治疗原发性高血压过程中在常规降压治疗的基础上辅以耳穴贴压结合穴位按摩,在保障降压效果的同时能够有效改善患者由于高血压引起的头痛、急躁易怒等临床症状,帮助患者控制病情.
作者：陈卫军 刊期： 2018年第24期
目的 研究急性冠状动脉综合征患者进行动态血压与动态心电图同步检查的价值.方法 本次研究选取的研究对象为2016年3月至2018年3月期间在我院进行治疗的急性冠状动脉综合征患者50例,同步检查所有患者的动态血压、动态心电图,观察不同时间段的平均血压、ST-T改变、房性和室性期前收缩情况.结果 50例急性冠状动脉综合征患者的平均血压水平同ST-T改变持续时间、室性期前收缩、房性期前收缩发生次数之间呈正相关关系(P<0.05).结论 动态血压与动态心电图同步检查能够观察到急性冠状动脉综合征患者24h血压水平和心脏电活动的动态变化,有利于将24h血压水平控制在稳定的范围内,观察患者病情变化情况,选择合理的治疗方案,促进预后的改善.
作者：林志强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨氯吡格雷治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)对患者凝血功能的影响.方法 选择我院2016年7月至2017年12月收治的冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上使用硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均治疗1个月.对比治疗后两组患者凝血功能的变化,并对治疗期间的用药安全性进行对比观察.结果 治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均较治疗前上升,纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组APTT、PT、TT水平均明显较对照组高,FIB水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病可有效改善患者凝血功能,且安全可靠,值得临床推广.
作者：古再丽努尔·卡德尔；买热依木·阿布都热依木 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性心力衰竭常见中医证型与心脏超声结果的相关性.方法 抽取我院于2016年10月-2018年2月收治的127例慢性心力衰竭患者为研究对象.给予患者心脏彩超检查,测定患者的LVMI、CI及LVEF值.结果 本研究127例患者的心功能以III级为常见.阳虚水泛证患者的LVMI值高,心肺气虚证患者的CI值高,心肺气虚证患者的LVEF值高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).LVEF与LEMI在中医证型中的变化规律刚好相反.结论 慢性心力衰竭患者的中医证型与心脏超声结果存在关联性.
作者：陈畅 刊期： 2018年第24期
目的 探究对妊娠期高血压患者进行管理的效果.方法 将我院收治的102例妊娠期高血压患者患者随机分成对照组和研究组,分别行常规管理、优质管理,对比分析两组管理效果.结果 研究组管理总有效率明显高于对照组,产后不良事件发生概率明显比对照组低(P<0.05).结论 对妊娠期高血压患者进行优质管理的效果良好,可以有效避免不良事件发生,值得推广.
作者：陈志军；胡群；晏荣；戴波 刊期： 2018年第24期
目的 探讨永久起搏器安置术后患者采用护理随访路径对其自我效能和生活质量的影响.方法 择本科室2014年6月到2017年6月间实施永久起搏器安置术60例患者,分为传统组(n=30)和路径组(n=30),传统组患者实施传统随访,路径组患者在护理随访路径下实施随访过程,两组均随访6个月,对比不同随访方式对患者的影响.结果 路径组患者出院6个月后自我效能评分(8.1±0.1)分、生活质量评分(85.2±4.1)分较传统组(7.8±0.2)分、(77.2±5.8)分显著提升(P<0.05).路径组患者疼痛、感染发生率3.3％、3.3％较传统组23.3％、20.0％降低(P<0.05).结论 永久起搏器安置术后对患者采用护理随访路径可改善患者自我效能及生活质量.
作者：陈蕊田；占婷；王智星 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析冠心病患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化以及临床意义.方法 随机抽取2016年1月至2017年1月期间我院收治的80名冠心病患者作为观察组,选取同期在我院进行健康体检的80例作为对照组,对两组患者的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平进行监测对比分析.结果 观察组的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检查结果均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).并且随着病情加重,同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平增高.结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平对冠心病患者病情的治疗以及判断病情发展有重要临床意义.
作者：吴亚武 刊期： 2018年第24期
目的 对全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的应用效果作探讨.方法 本次研究中选择双盲法将纳入对象(我院2017年7月-2018年4月收治的冠脉支架术后患者96例)均分组为:选择常规护理干预对照组患者,选择常规护理+全程健康教育体系干预观察组患者;将两组护理干预效果作对比分析,包括冠心病知识掌握度、自我效能、护理满意度等指标数据.结果 观察组患者冠心病知识掌握度(32.94±5.81分)及自我效能(39.05±7.32分)、护理满意度(92.64±5.01分)评分均比对照组(23.06±5.36分)、(21.38±7.46分)、(78.23±5.73分)高,P<0.05.结论 冠脉支架术后患者在接受常规护理干预的同时,辅以全程健康教育体系干预的效果更佳.
作者：张黎 刊期： 2018年第24期
目的 分析三维标测指导下近似零X线射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia,PSVT)价值.方法 2016年2月～2017年4月我院共完成117例室上速射频消融治疗,其中采用三维标测指导下近似零X线RFCA治疗PSVT 67例,纳入观察组.采用普通X线指导RFCA治疗PSVT 50例纳入对照组.对比手术时间等手术期情况、曝光时间、放电次数、即刻成功率、复发率、并发症等疗效指标.结果 观察组手术时间、X线时间、靶点标测时间、放电次数分别为(67.1±10.5)min、(1.6±0.5)min、(4.3±1.5)min、(4.8±1.5)次/人低于对照组(74.4±9.5)min、(18.5±6.3)min、(6.6±2.0)min、(6.6±1.7)次/人,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次消融即刻成功率、远期成功率、并发症发生率分别为97.01％、97.01％、2.99％,对照组则为92.00％、90.00％、10.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维标测指导下近似零X线RFCA治疗PSVT可提高效率,缩短手术时间,但不能提高疗效,也不能降低并发症发生风险.
作者：翁金日；陈金灶；吴清国；黄俊伟 刊期： 2018年第24期
目的 观察胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的效果.方法 选择本院在2017年5月-2018年3月心内科收治的冠心病快速性心律失常106例患者作为研究资料,按照床位单双号将患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予患者常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用胺碘酮.对比两组患者治疗疗效、治疗后各项心功能指标和血脂指标的变化.结果 治疗后观察组患者疗效、各项心功能指标和血脂指标均显著优于对照组,P<0.05.结论 在冠心病快速型心律失常患者的临床治疗中应用胺碘酮效果显著,不仅可以提高治疗有效率,还能显著改善患者心功能水平,预防疾病的进一步发展,值得临床推广应用.
作者：徐刚 刊期： 2018年第24期
目的 观察参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年5月到2017年9月于我院收治的缺血性心肌病伴心力衰竭患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例.对照组单纯予以美托洛尔治疗,在此基础上,观察组加施参麦注射液治疗.比较两组临床疗效,同时比较两组各时间点的脑钠肽(BNP)以及肌钙蛋白I(cTnI)等水平.结果 观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,观察组BNP、cTnI水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能够明显调节BNP、cTnI表达,促进患者心功能恢复,值得临床推广.
作者：黄柏芳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常的临床疗效.方法 采用随机、双盲、双模拟试验法,将180例老年高血压性心脏病致心律失常患者按照1:1:1比例随机数字分组为三组(各60例):参松组服用参松养心胶囊和比索洛尔模拟剂;比索洛尔组服用比索洛尔和参松养心胶囊模拟剂;联合组同时服用参松养心胶囊和比索洛尔.比较三组患者治疗前后的心率变异性指标变化及临床疗效、不良反应发生率.结果 联合组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于另外两组,比索洛尔组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于参松组(P<0.05).联合组的总有效率为90.00％,显著高于另外两组,比索洛尔组的总有效率为75.00％,显著高于参松组的66.67％(P<0.05).三组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常能够有效改善患者的心率变异性,缓解临床症状,其临床疗效确切,不良反应少,安全性好.
作者：王佳南；林建安；杜苗苗 刊期： 2018年第24期
目的 观察研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病的患者的使用疗效.方法 从2016年12月到2017年12月期间,选取我院中治疗过的149例符合研究标准的高血压合并冠心病患者,并将其分为两组,其中对比组(患者共74例)只让患者服用阿托伐他汀钙片,而研究组(患者共75例)则让患者服用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片,后对两组服用药物后的疗效进行比较.结果 研究组患者在服用其对应药物进行治疗后的总有效率,明显好于对比组服用其自身对照使用的药物的患者的疗效,并且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),此外,研究组的患者服用对应药物后的不良反应发生率要比对比组低,同样差异明显具有统计学意义(P<0.05).讨论让患者服用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片,患有高血压合并冠心病的患者,治疗效果理想.且在患者的血压及冠心病的症状的得到理想的改善的同时,用药后发生不良反应的概率也得到有效的控制,因此值得让广大相关疾病患者使用.
作者：朱德祥 刊期： 2018年第24期
目的 研究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果.方法 选择2015年10月-2017年10月医院收治的心肌梗死后无症状心衰患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀治疗.对比两组患者治疗前后的心室功能指标,以及治疗前后的血浆NT-proBNP水平.结果 治疗前两组患者各项心室功能指标都没有显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者LVESD(43.29±3.44)mm,LVEDD(55.26±4.14)mm,LVEF(44.48±8.25)％,均优于对照组患者(P<0.05).治疗前两组患者血浆NT-proBNP水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者血浆NT-proBNP(522.49±126.98)pg/ml,优于对照组患者(P<0.05).结论 在心肌梗死后无症状心衰患者的治疗中,使用阿托伐他汀联合治疗,可进一步调节患者心功能,改善疾病预后效果,临床效果理想.
作者：吴官玲 刊期： 2018年第24期
目的 探究将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病介入术治疗中的效果.方法 选择我院中2017年4月至2017年10月间收治的冠心病介入治疗患者76例作为研究对象,通过随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含38例患者,对照组患者采用单纯介入手术方案进行治疗,实验组患者在此基础上加用降同型半胱氨酸疗法作为治疗方案,对比两组患者的炎性因子水平.结果 实验结果显示,实验组患者的CRP、IL-6以及IL-8指标较对照组明显更优,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病患者的介入治疗中,能够有效辅助治疗工作的开展,对于患者的康复有十分积极的意义,值得推广使用.
作者：刘明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪的临床效果.方法 选取接诊的冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,分别给予阿托伐他汀单一用药,阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药,观测两组治疗4周后血液指标、发作症状以及临床效果.结果 观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组(P<0.05);对照组临床治疗总有效率为61.90％,观察组临床治疗总有效率为92.86％(P<0.05).结论 通过阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案,可有效改善冠心病患者血清指标,临床发病症状,且疗效确切.
作者：阿依努尔·买买提明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨临床护理路径在老年高血压患者中的护理效果及对血压波动的影响.方法 取2016年12月-2017年12月我院收治的老年高血压患者170例,采用简单随机化方法分为对照组85例和观察组85例.对照组采用高血压常规护理干预,观察组采用临床护理路径模式进行护理,对两组进行3个月的随访,评估护理效果.统计并记录两组规律用药、血压监测、饮食控制、适当运动、定时复诊等遵医依从性;采用MUNSH幸福度量表评价两组护理对患者生活质量的影响;记录并统计两组干预前、后血压控制情况.结果 观察组规律用药、血压监测、饮食控制、适当运动、定时复诊等遵医依从率均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组干预后MUNSH幸福感量表评分均明显高于干预前(P<0.05),其中观察组干预后MUNSH幸福感量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组干预后收缩压与舒张压均明显低于干预前(P<0.05),其中观察组干预后收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径有助于改善老年高血压患者的遵医依从性,提升血压控制效果及生活质量,值得推广应用.
作者：唐明珠 刊期： 2018年第24期
目的 探究18F-FDG PET/CT心肌代谢显像在冠心病诊疗中的应用价值.方法 本次选取研究对象为22例冠心病,研究时间为2016年7月14日至2018年4月21日,分别给予18F-FDG PET/CT心肌代谢显像与超声心动图技术进行检查;且对22例患者的冠状动脉造影情况及8F-FDG PET/CT与超声心电图检查节段分值进行观察及评估.结果 从22例患者中可发现8例单支病变,百分比36.36％;6例两支病变、百分比27.27％;6例三支病变、百分比27.27％;其中16支为左前降支病变,6支为左回旋支病变,16支为右冠状动脉病变.22例患者中的心肌阶段共374个,18F-FDG PET/CT心肌代谢显像检查发现存在不同程度的心肌代谢异常为92个,百分比24.60％,其中节段表现为稀疏30个(8.02％)、表现为明显稀疏36个(9.63％)、表现为缺损26个(6.95％);与心脏彩超节段数相比存在明显差异,P<0.05.结论 冠心病患者实施18F-FDG PET/CT心肌代谢显像检查具有较高的临床价值,能够在获得心肌存活指数的同时明确代谢异常心肌的心肌受损情况,继而为血管重建术治疗提供有效依据,值得应用及推广.
作者：吴江；江涛 刊期： 2018年第24期
目的 对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者通过盐酸曲美他嗪进行治疗,对其获得得临床治疗效果进行分析.方法 对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出96例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据随机方法将小组进行划分,分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),对照组患者通过常规的心力衰竭治疗方法进行治疗,治疗组以对照组为基础外加盐酸曲美他嗪进行治疗,每日用药三次,每次用量20mg.对两组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)、E/A指标水平以及收缩末期内径水平(LVESD)进行严格比较.结果 在治疗之前,两组患者的E/A指标、LVEF以及LVESD指标水平不具有统计学意义(P>0.05),分别为:(0.6±0.1)、(39.1±1.1)、(53.4±1.1),在治疗6个月之后,对照组E/A指标、LVEF及LVESD指标水平分别为:(0.7±0.1)、(41.5±0.5)、(52.5±1.5),观察组患者获得的E/A指标、LVEF及LVESD指标水平分别为:(0.9±0.1)、(48.7±1.2)、(39.5±1.5),两组之间的差异十分显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性心肌病慢性心力衰竭病人通过盐酸曲美他嗪进行治疗,对患者的心脏重构以及左室射血功能具有良好的改善作用,治疗效果显著,值得在临床上推广以及应用.
作者：刘承荣；杨鹏飞 刊期： 2018年第24期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
