学术投稿

老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞49例临床分析

刘菊兰

关键词:心脏, 房颤, 脑栓塞
摘要:目的 分析老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞临床特点及预防和治疗.方法 回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院诊治的49例老年非瓣膜性房颤致脑栓塞临床资料,给予患者进行心脏、彩超、头颅CT检查,同时给予脱水降颅压、改善脑循环,应用脑保护剂,除合并出血外,均给予抗凝治疗,并积极治疗并发症,急性期后进行康复治疗.结果 6例基本痊愈,占12.24%,显著进步的33例,占67.35%,无变化7例,占14.29%,死亡3例,占6.12%.结论 对老年人心非瓣膜性房颤致脑栓塞进行早期的有效治疗,可以有效预防脑栓塞的发生.
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  • 温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床分析

    目的 研究并探讨黛力新联合温胆汤加味治疗冠心痛合并焦虑的临床疗效.方法 选取100例在我院接受治疗的冠心痛合并焦虑患者作为研究对象,选取时间段为2013年1月~2015年1月.按照电脑随机抽取的方法,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例.所有患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上服用黛力新,观察组在对照组的基础上加用温胆汤进行加味治疗.对治疗前、后患者的焦虑情况进行评估,并观察不良反应的发生情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的焦虑症状均得到有效的改善(P<0.05),观察组的改善幅度较对照组更加显著(P<0.05).两组均未出现明显的不良反应,血常规、尿常规以及肝肾功能检查均未发现异常情况.结论 黛力新联合温胆汤加味治疗冠心病合并焦虑具有显著的疗效,能够有效缓解患者的焦虑情绪,且无明显的不良反应.

    作者:段立焦 刊期: 2015年第11期

  • 论血脂控制对血压的影响

    目的 探讨血脂对血压水平的影响.方法 以本院1250例的体检者为研究对象,对其进行血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)检测.结果 TC与血压成正比率关系,但血压升高时,TC升高不明显;TG随着血压升高有规律的升高,TG升高组血压也明显升高;TC与TG均升高的占总数的比率,男性多于女性.结论 血脂中TG对血压影响大,TC与TG均升高的占总数的比率,男性多于女性;高血压病人通常会并发心血管疾病,原因可能是因为TG水平的不断升高.

    作者:刘海云 刊期: 2015年第11期

  • 经阴道子宫疤痕妊娠组织清除术治疗剖宫产疤痕妊娠的病例对照研究

    目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠组织清除术的应用.方法 病例组行经阴道子宫疤痕妊娠组织清除术,对照组行子宫动脉栓塞联合刮宫术.结果 两组患者在多种指标中无显著差异.病例组的费用显著低于对照组.结论 经阴道子宫疤痕妊娠组织清除术值得在临床上推广应用.

    作者:方福珍;李励军;林力华;周燕;许青 刊期: 2015年第11期

  • 冠心病合并糖尿病患者血小板参数与炎症反应的关联分析

    目的 分析冠心病合并糖尿病患者血小板参数与炎症反应之间的关联性.方法 纳入89例冠心病合并糖尿病患者作为研究组,纳入90例单纯冠心病患者作为对照组.检测两组患者的C反应蛋白(hs-CRP)、血小板参数(PLT、MPV、PCT、P-LCR、PDW),采用Pearson相关分析和统计学软件对血小板参数与炎症反应之间的关联性进行分析.结果 hs-CRP以及MPV、PCT、P-LCR、PDW四项血小板参数,研究组高于对照组(P<0.05),PLT对照组高于研究组(P<0.05).Pearson相关分析显示研究组患者hs-CRP仅与PLT呈负相关,与其余四项血小板参数呈正相关.结论 血小板参数及炎症反应在冠心病合并糖尿病患者病情发展的过程中具有显著相关性,临床可将其作为评估患者病情的有效指标.

    作者:仕红萍;赵德逵 刊期: 2015年第11期

  • 高血压危象患者的临床救治与护理体会

    目的 分析高血压危象患者的临床救治方法,总结其救治与护理经验.方法 选取2014年4月至2015年4月来我院就诊的72例高血压危象患者,回顾分析对患者采取的临床治疗方法和护理方法,总结高血压危象患者的临床救治和护理经验.结果 来我院就诊的72例高血压危象患者经过有效救治和专业护理后,病情均得到有效控制和缓解,患者血压均控制在160~180/100~110mmHg.72例高血压危象患者平均住院时间为(7.5±4.1)天.结论 医护人员在对高血压危象患者进行临床救治和临床护理时应充分了解患者的病史并且正确判断患者病情,对高血压危象患者进行及时、科学、有效的临床救治和临床护理,能够有效缓解、控制患者病情,从而让其得到成功治疗.

    作者:庞艳蓉 刊期: 2015年第11期

  • 老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞49例临床分析

    目的 分析老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞临床特点及预防和治疗.方法 回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院诊治的49例老年非瓣膜性房颤致脑栓塞临床资料,给予患者进行心脏、彩超、头颅CT检查,同时给予脱水降颅压、改善脑循环,应用脑保护剂,除合并出血外,均给予抗凝治疗,并积极治疗并发症,急性期后进行康复治疗.结果 6例基本痊愈,占12.24%,显著进步的33例,占67.35%,无变化7例,占14.29%,死亡3例,占6.12%.结论 对老年人心非瓣膜性房颤致脑栓塞进行早期的有效治疗,可以有效预防脑栓塞的发生.

    作者:刘菊兰 刊期: 2015年第11期

  • 试论妊高症孕妇的心理状况探讨及护理

    目的 探讨妊高症孕妇的心理护理方法.方法 选取我院2013年9月-2014年9月患有妊高症的孕妇和正常的孕妇各50例,将其分为实验组和对照组,这些孕妇年龄差在3岁之内,身体其它状况正常,职业相近,产次相同.经过医护人员对其生活的调查,让所有人员填写调查表格,初步评估心理状况,然后进行随机调查.结果 在妊高症组和对照组生活事件对比中,妊高症组的各项生活内容,如工作学习的压力过重、工作不满意程度较高等方面,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);将妊高症产妇和一般产妇两组的心理状况进行对比,并对其心理调查表进行分析,其中妊高症组的主要症候群为身体症状,出现抑郁、睡眠障碍、饮食障碍等,对其严重程度进行评分,发现妊高症组患者的各项心理因素均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 适当的心理治疗能够对防治妊高症有重要作用,也是提高护理质量的一个重要环节.

    作者:徐家艳 刊期: 2015年第11期

  • 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特征及治疗

    目的 探讨慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床特征及治疗效果.方法 随机选取2012年1月~2014年12月期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者90例为研究对象,根据就诊时间先后,分为观察组(n=45)与对照组(n=45),给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用硝酸酯类药物,比较两组临床治疗疗效与心电图改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组80.0%,差异明显(P<0.05);观察组心肌梗死、呼吸困难与缺血性ST-T改变明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗上,应给予综合治疗,并使用硝酸酯类药物,以取得理想的治疗效果.

    作者:周玉婕 刊期: 2015年第11期

  • 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

    目的 分析探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果.方法 2014年3月至2015年1月期间,本院共收治了300例高血压患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,各150例,给予对照组常规护理,观察组患者实施个体化延续护理,对两组患者的护理效果进行评估.结果 观察组150例患者总满意率为98.67%,对照组患者总满意率为81.33%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者实施个体化延续护理,能够增强治疗效果,提高患者的生存质量,提升患者满意度,值得临床应用.

    作者:林华蓉 刊期: 2015年第11期

  • 射频消融治疗136例房室折返性心动过速临床分析

    目的 回顾性分析导管射频消融治疗房室折返性心动过速患者的疗效与安全性.方法 随访观察我院136例房室折返性心动过速患者行导管射频消融治疗的成功率、复发率、并发症发生率.结果 136例患者中2例复发,1例术中出现一过性三度房室传导阻滞,经治疗后恢复正常心律,无死亡病例.结论 导管射频消融治疗房室折返性心动过速成功率高,并发症少,安全有效.

    作者:李镇;邵名亮;胡龙;杨辉;冯启凡;章敬水;王贤平 刊期: 2015年第11期

  • 曲美他嗪治疗急性冠脉综合症临床观察

    目的 探讨曲美他嗪治疗急性冠脉综合症的临床疗效.方法 选择我院2014年06月-2015年06月收治的冠心病、急性冠脉综合症患者128例,随机分成研究组(n=64)与对照组(n=64),对照组按冠心病二级预防常规内科治疗,包括双抗血小板、调脂、抗凝及行PCI术等;研究组在此基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,出院后随访1月,比较两组的临床疗效.结果 研究组患者的总有效率高于对照组,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油及速效救心丸用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性冠脉综合症患者,在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪可获得较好的临床疗效,减少心绞痛发作频率及时间,从而改善患者的生活质量,因此在临床上具有推广使用的价值.

    作者:曹应坤;欧新峰 刊期: 2015年第11期

  • 急性脑血管病的院前急救护理观察

    目的 探讨急性脑血管病的院前急救护理效果.方法 选取2013年1月至2015年7月我院收治的急性脑血管病患者70例,随机划分为观察组与对照组,每组患者35例,给予对照组患者实施常规院前急救护理,给予观察组患者实施优质的院前急救护理,观察两组患者的护理效果.结果 经过院前急救护理之后,两组患者在入院时间方面、病情加重与死亡情况上差异显著,P<0.05,存在统计学意义.结论 对患有急性脑血管病的患者在院前进行优质的急救护理干预,不但可以改善患者的病情加重情况,缩短入院时间,还可以降低其病死率,便于患者的及时治疗.

    作者:陈品伟 刊期: 2015年第11期

  • 急性心肌梗死合并心力衰竭的护理干预分析

    目的 探究急性心肌梗死合并心力衰竭的有效护理干预对策.方法 选自我科2014年3月-2015年3月所收治的86例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照入院的先后顺序将其分为实验组与参照组,每组患者43例.参照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较两组的临床护理效果.结果 实验组患者经护理后的SDS评分、SAS评分以及护理满意度均要优于参照组,P<0.05.结论 在急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗中,实施综合护理干预效果显著,可有效缓解和改善患者的SDS评分、SAS评分以及提高护理满意度,具有重要的临床意义.

    作者:赵小湃 刊期: 2015年第11期

  • 高血压脑出血微创治疗后再出血的临床探讨

    目的 探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的临床情况,旨在找出有效的干预措施,降低再出血发生率.方法 选取2014年1至2015年3月我院收治的高血压脑出血患者100例,把这些患者随机均匀分成观察组和对照组,对照组患者主要实施开颅血肿清除手术,观察组患者进行微创清除手术治疗,研究比较两组患者后期再出血发生情况.结果 经过治疗后病情观察比较,观察组患者治疗后再出血发生率为16.0%,在进行临床有效处理之后,患者临床死亡率达到了4.00%,对照组患者后期再出血发生率为32.0%,患者临床死亡率为14.0%.结论 针对高血压脑出血患者来说,微创手术治疗效果优于开颅手术治疗效果,可以明显降低后期再出血发生率,但也存在一定的临床死亡风险,必须加强对高血压脑出血微创治疗后期再出血的预防,从根本上提升患者生活质量,降低患者临床死亡率.

    作者:房正华;方耀春;马宝林 刊期: 2015年第11期

  • 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察

    目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常的疗效.方法 将117例快速性心律失常患者分为2组,2组均给予常规治疗,实验组59例给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,对照组58例给予单纯美托洛尔治疗.结果 实验组总有效率(96.61%)高于对照组(74.14%),其心室率达标时间[(7.48±1.50)d]短于对照组[(16.21 +2.21)d],24h内室性早搏次数[(104.82±8.94)次]少于对照组[(280.10±10.11)次],2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常,临床疗效明显,心室率达标时间短,24h内室性早搏次数相对比较少,效果显著.

    作者:胡亚文 刊期: 2015年第11期

  • 药物流产的可接受性及影响因素探析

    目的 探讨药物流产的可接受性以及影响因素.方法 选取2012年6月至2015年5月我站收治的人工流产患者1200例,将其分为两组,观察组为350例,实施药物流产,对照组为850例,实施手术流产,观察药物流产的可接受性与影响因素.结果 两组人工流产的患者在年龄、文化程度以及收入方面存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.但是两组在婚姻状况上没有明显差异,两组的服务满意度也没有明显差异(P>0.05),没有统计学意义.结论 药物流产以及手术流产的可接受性没有明显差异,且药物流产的影响因素包括年龄、文化程度与患者的收入情况.药物流产比较容易被文化程度相对较高的人群所接受,应尊重女性对于流产方式的知情选择权,有效开展流产后的计划生育工作.

    作者:王凤莲 刊期: 2015年第11期

  • 简析先天性心血管畸形临床病理诊断符合率的分析

    目的 分析先天性心血管畸形临床病理诊断符合率.方法 选取2012年5月-2014年10月我院接诊的经病理尸解确定为先天性心血管畸形的36例小儿患者作为研究对象,对其临床、病理诊断符合率进行分析.结果 病理分析结果显示,36例小儿心血管畸形患儿中,室间隔缺损17例(47.2%),房间隔缺损9例(25.0%),动脉导管未闭5例(13.9%),心内膜弹力纤维增生症3例(8.3%)、房室间隔缺损以及卵圆孔未闭各1例,发生率均为2.8%.临床诊断符合率显示,16例新生儿中5例(31.3%)完全符合病理,≤6个月的12例患儿中8例(75.0%)完全符合病理,≥15个月的8例患儿全部符合病理结果,诊断准确率达100%.结论 先天性心血管畸形临床病理诊断符合率较高,临床可通过此种检查方式准确筛选先天性心血管畸形.

    作者:闫丽英 刊期: 2015年第11期

  • 急性心肌梗塞心血管内科治疗临床护理干预探讨

    目的 探讨急性心肌梗塞心血管内科治疗的临床护理效果.方法 选取我院心血管内科收治的96例急性心肌梗塞患者,将其随机分成两组,每组48例,两组均行心血管内科治疗,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上采取心血管内科整体护理干预,观察两组护理效果.结果 观察组护理干预后血便、黑便、心律失常、皮肤黏膜问题的发生率均明显低于对照组,住院时间缩短,焦虑、抑郁评分得到明显改善,且护理满意度明显高于对照组,满意度明显高于对照组.结论 加强急性心肌梗塞心血管内科治疗期间的整体护理,有助于减少并发症的发生,改善焦虑、抑郁状况,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:颜菊花 刊期: 2015年第11期

  • 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果分析

    目的 分析瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果.方法 将我院2011年5月-2012年5月收治的60例高脂血症合并高血压的患者随机分为对照组和观察组,每组30例.两组患者在口服5mg/d的氨氯地平控制血压后,观察组高脂血症合并高血压患者服用瑞舒伐他汀钙,对照组高脂血症合并高血压患者服用阿托伐他汀钙,药量均为10mg/d.结果 经过治疗后,对照组高脂血症合并高血压患者的总有效率仅为63.33%,观察组高脂血症合并高血压患者的总有效率可以达到86.67%(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙可以更好地改善高脂血症合并高血压患者的高血脂和高血压状况,治疗效果优于阿托伐他汀钙,值得在临床上推广应用.

    作者:李光珠 刊期: 2015年第11期

  • 超急性脑梗塞静脉溶栓的护理观察体会

    目的 通过对比观察静脉溶栓治疗和非静脉溶栓治疗对超急性脑梗塞患者的效果及护理体会,探讨超急性脑梗塞静脉溶栓的有效护理措施.方法 选取自2012年1月至2015年1月在我院神经内科住院治疗的超急性脑梗塞患者66例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组两组,每组各33例患者,其中对照组患者采取非静脉溶栓治疗,观察组患者采取静脉溶栓治疗,比较两组患者的完全及基本恢复率、出血发生率,总结有效的护理措施.结果 观察组患者的完全及基本恢复率明显高于对照组患者(42.4%对15.2%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的出血发生率为9.1%,观察组患者的出血发生率为15.2%,两组患者的出血发生率比较差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 静脉溶栓治疗是超急性脑梗塞患者的有效治疗措施,不仅能够明显提高患者的完全及基本恢复率,而且并未增加患者的出血发生率,是临床上相对安全有效的治疗方法,值得推广应用.

    作者:李惠香 刊期: 2015年第11期

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所