何文学
目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组，每组各62例，两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊，每天3次，每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组（72.6% vs 53.2%，,P=0.040）。心脏彩超提示，芪苈强心治疗组左室射血分数（LVEF）较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%，P<0.05)。和对照组治疗后比较，芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高，有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低（P 值均<0.05），和对照组治疗后比较也有显著性差异（P 值均<0.05）。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。
作者：薛龙；孙永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果。方法随机选取164例脑梗塞患者，按就诊时间将其分为对照组与治疗组两组。给予对照组患者复方丹参联合右旋糖酐治疗治疗，给予治疗组患者尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为66.3%，治疗组患者治疗总有效率为92.6%。后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组神经功能缺损分值明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞，效果满意，具有极高的临床应用价值。
作者：成明强 刊期： 2014年第05期
目的：研究起搏器介导性心律失常的临床影响因素。方法将2012年1月-2012年12月期间复旦大学附属中山医院心内科进行起搏器治疗的患者纳入研究，随访患者发生心律失常的情况，并比较患者的性别、年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等。结果（1）不同性别患者发生起搏器介导性心律失常的例数无差异（P>0.05），不同年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等患者发生搏器介导性心律失常的例数存在差异（P<0.05）；（2）高龄、存在焦虑、抑郁负面情绪是发生搏器介导性心律失常的危险因素，LVEDD、LVEF 正常是发生搏器介导性心律失常的保护因素。结论起搏器介导性心律失常的发生受到年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等影响，在临床实践中，针对高龄、心功能不佳、存在负面情绪的患者应更加重视。
作者：陈兴峰；丁绍平；何明；徐安访 刊期： 2014年第05期
目的：探讨梗塞前心绞痛患者的急诊诊治措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的14例急性梗塞前心绞痛患者的临床资料。结果14例梗塞前心绞痛患者，经扩冠、解痉等急诊处理后，病情基本得到有效控制，被转入专科病房，无死亡病例。结论梗塞前心绞痛患者确诊后经积极治疗，可以大大改善预后，减少死亡病例的发生。
作者：周煜；周怡勤 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉硬化的一种常见类型，多见于40岁以上成年人，近年来有年轻化趋势，男性较女性发病率高。本病由多种危险因素参与所致，而抗动脉粥样硬化应从可改变危险因素着手，现有的治疗方法有很多，本文着重就药物治疗的临床研究进展做一综述。
作者：冯娟；高峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：对微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果进行探索研究。方法随机抽取2003年12月~2013年12月本院接诊的200例高血压性脑出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组患者采用常规疗法，对观察组采取微创碎吸引流术进行治疗，观察两组患者日常生活能力评分、神经功能缺损评分、再出血率、死亡率以及患者满意度。结果观察组患者再出血率11.0%显著优于对照组42.0%（P<0.05），观察组患者日常生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评分（NDS）均优于对照组，在死亡率以及患者满意度方面，观察组均优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血疗效显著，操作简单，患者死亡率低，满意度高，值得临床推广。
作者：李兆兴；郭晓峰；汤敏；杨少军 刊期： 2014年第05期
通过消化系统用药不合理分析，发现临床用药错误和不合理用药现象普遍存在，对发现的问题提出相应措施，促进临床合理用药。
作者：程波 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（93例）和对照组（91例），对照组患者采用氨溴索进行治疗，治疗组患者采用固尔苏进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.32%）显著优于对照组患者的（70.33%），有统计学意义（P<0.05）。结论肺表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者具有显著效果，可有效改善患者临床症状。
作者：李胜汗 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究老年冠心病分别采用氯吡格雷和阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年冠心病的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人采取阿司匹林给予治疗，实验组对病人采取氯吡格雷给予治疗，临床治疗以后对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人血小板聚集率显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病采用氯吡格雷治疗，可以获得显著地临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：何文学 刊期： 2014年第05期
目的：了解中西医相结合对中风的后遗症进行治疗的临床治疗效果。方法选2006年1月到2006年12月被我院收治的中风后遗症的78例患者，把他们随机分成两组，39例为对照组，30例为治疗组。给予对照组患者西药治疗，将西药脑活素溶入生理盐水中进行静脉滴注，葡萄糖注射液加脑复康进行静脉滴注，口服阿司匹林、维生素 B1、维生素 E。治疗组患者在进行西药治疗基础之上再给予其中医中药的配合进行针灸的综合治疗。结果对照组有8例痊愈，6例显效，6例好转，19例无效。有效率为51.3%。而治疗组有16例痊愈，9例显效，11例好转，3例无效。有效率为92.3%。通过对两组有效率进行比较得出的结果具有显著性的差异（即 P 小于0.05）。结论中西医结合来治疗中风的后遗症比单纯的进行西医治疗的有效率高，是值得在临床上推广的。
作者：柳亮明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析高血压性脑出血的外科手术治疗效果。方法随机挑选在我院接受治疗的76例高血压性脑出血患者作为研究对象，其中38例患者作为观察组，接受微创手术治疗；其余38例患者作为对照组，接受开颅手术治疗。治疗3个月后分析对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为为84.21%，对照组治疗的有效率为55.26%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于传统治疗方法，微创手术治疗高血压性脑出血患者有更好的治疗效果，手术安全性高，患者受到的创伤小，值得在临床上积极推广。
作者：杨伟；罗涛；马明忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白与2型糖尿病患者并发症的相关性。方法分别测定30例健康志愿者（对照组）、单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的血清超敏 C 反应蛋白和糖化血红蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的 hs-CRP 水平均明显高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组的 hs-CRP 水平较单纯糖尿病组高，且两组间差异有显著性(P<0.05)。糖尿病人血清 hs-CRP 水平与糖化血红蛋白呈正相关。结论血清超敏 C 反应蛋白与糖尿病患者并发症程度一致。
作者：李皓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09，P>0.05)。结论临床上，对于冠心病心肌缺血症状患者的检测，采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果，此外，可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
作者：苏中谊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室感染相关的护理综合管理措施。方法对2009~2011年度我院手术室感染的护理综合管理方法以及临床效果进行分析。结果2009~2011年度，我院手术室三年中感染率分别为：(3.1±0.8)%、(2.2±0.7)%、(1.1±0.2)%，比较三个年度患者的感染率，结果具有统计学差异（P<0.05）；患者三个年度的满意度分别为82.00%、90.00%、93.00%，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论手术前进行积极的准备，在手术过程中采取综合的管理措施能够更好的对手术室感染进行预防。
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%，治疗组24例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组6例患者出现并发症，3例患者死亡，并发症发生率为30%，死亡率为15%，观察组3例患者出现并发症，1例患者死亡，并发症发生率为12%，死亡率为4%，两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果，提高患者的存活率。
作者：张建平 刊期： 2014年第05期
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第05期
高血压病是以血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。目前我国正逐步趋向老龄化社会，而老年人高血压患病人数也在逐年成增长趋势。我国在年龄大于60岁的老年人群中，高血压的患病率达到了49.1%，居各国之首。年龄为高血压患病的危险因素之一，其患病率随年龄的增长而增高，但我国接受治疗的高血压患者仅有32.2%，且仅有7.6%得到了良好的控制[1]。现卫生部已将高血压控制列入了社区卫生服务的内容，社区防治也是控制高血压的有效方式之一[2]。高血压社区干预即是通过对社区内高血压患者进行一系列有计划和组织的活动，创造良好的环境，从而改变居民的行为生活方式，降低患病危险因素，以达到促进健康和提高高血压患者的生活质量的目的[3]。本研究旨在研究社区干预对老年高血压患者效果的评价。
作者：罗继章 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法随机抽取2012年2月~2013年2月本院接诊的100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组50例。对照组采取常规疗法，观察组在常规治疗的基础上，加用胺碘酮，比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率90.0%显著优于对照组74.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组不良反应率4.0%显著优于对照组34.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常时，采用常规疗法加用胺碘酮，不良反应少，医疗效果显著。
作者：郭彩青 刊期： 2014年第05期
目的：对2型糖尿病患者应用二甲双胍后的临床有效性及意义。方法通过前后对照的研究方法对56例2型糖尿病患者应用二甲双胍在治疗期不同阶段内的不同变化，观察患者出现的各类反应情况并分析结果。结果在治疗四周后，患者降低空腹血糖达到69.6%。治疗八周后患者降低空腹血糖及饭后血糖有效达到78.5%、83.9%。糖化血红蛋白指标0.68%，下降幅度达到6.29%。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够明显降低血糖及糖化血红蛋白的含量，是一种经济且安全有效的治疗糖尿病药物。
作者：王净 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
