杨红仙
目的：探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容，实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗，疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下，对脑卒中患者实施干预护理，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王英；刘海平 刊期： 2014年第05期
目的：通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组，每组28例，治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量，并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷，通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后，观察组患者的一氧化氮含量大幅上升，血清内皮素含量明显下降，并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组；使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降，并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成，降低患者体内LDL 的含量，调节人体血脂含量，抑制炎性反应的发生，改善患者血管内皮的功瞻性，减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用，患者缺血区的血流情况会得到明显改善，心肌耗氧量就会降低，β受体的形成就会受到阻滞，进而抑制肾上腺素的激活作用，减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病，临床效果较好，患者血管的内皮细胞功能得到明显改善，保护患者的心肌不受损伤，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：杨红仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析高血压性脑出血的外科手术治疗效果。方法随机挑选在我院接受治疗的76例高血压性脑出血患者作为研究对象，其中38例患者作为观察组，接受微创手术治疗；其余38例患者作为对照组，接受开颅手术治疗。治疗3个月后分析对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为为84.21%，对照组治疗的有效率为55.26%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于传统治疗方法，微创手术治疗高血压性脑出血患者有更好的治疗效果，手术安全性高，患者受到的创伤小，值得在临床上积极推广。
作者：杨伟；罗涛；马明忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组，每组各62例，两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊，每天3次，每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组（72.6% vs 53.2%，,P=0.040）。心脏彩超提示，芪苈强心治疗组左室射血分数（LVEF）较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%，P<0.05)。和对照组治疗后比较，芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高，有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低（P 值均<0.05），和对照组治疗后比较也有显著性差异（P 值均<0.05）。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。
作者：薛龙；孙永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，按就诊顺序随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别实施常规护理与常规护理+人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组，护理满意度以及 SDS、SAS 评分的下降水平均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善临床疗效，提高患者的生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，值得推广。
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中早期康复护理干预方法和护理干预效果。方法选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的脑卒中患者共86例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各43例，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者一些护理干预；对照组患者给予常规护理，观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受具有针对性和科学性的护理之后，其中基本痊愈患者18例（41.9%），好转22例（51.2%），无效3例（7.0%），总有效率为93.0%；对照组患者中痊愈患者共15例（34.9%），好转18（41.9%），无效10例（23.5%），总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗脑卒中偏瘫疾病时，可以在治疗中给予患者科学的、系统的护理，加强患者心理护理，进行全面、系统性的护理，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：李霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年原发性高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平应用的价值。方法随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用尼群地平治疗，对对照组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，并观察两组患者治疗后的血压和血糖以及肾功能指标变化。结果治疗前后两组患者血钾水平物明显变化（P>0.05），治疗后观察组患者餐后2h 血糖、空腹血糖及糖化白蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后患者舒张压及收缩压均有明显下降（P<0.05）；组间比较，治疗后观察组患者舒张压及收缩压均明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义，观察组不良反应发生率为9.76%（4/41），对照组不良反应发生率为12.20%（5/41），两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论对老年原发性高血压合并糖尿病患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，而且对改善患者血糖和血压水平，降低不良反应也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：李毓茹 刊期： 2014年第05期
目的：了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因，预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生，为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析，探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中，由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例，占11.7%；由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%；由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例，占42.5%；由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例，占22.3%；由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例，占6.4%；其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因，药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一，其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此，对于老年慢性心力衰竭患者来说，应当避免上述情况的发生，从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。
作者：龙珑 刊期： 2014年第05期
目的：观察稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰的临床疗效。方法以本院2009年1月-2013年12月单独使用胺碘酮治疗的98例心律失常合并心衰患者作为对照组，并以本院同一时期应用胺碘酮治疗和稳心颗粒辅助治疗的98例患者作为联合组，对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果治疗后，对照组总有效率为41.8%明显低于联合组的总有效率82.6%，在统计学意义上具有明显差异(P<0.01)，两组患者均发生不良反应，但不良反应发生率相近，差异无统计学意义。结论稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰，患者能较好的恢复心功能，且安全可靠吗，具有良好的临床应用价值。
作者：吴春云 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：分析他汀类药物在冠心病患者中的应用效果，总结其临床价值。方法选取2012年6月~2013年08月于我院就诊的冠心病患者100例，按信封法随机分组，他汀组在常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗，对照组应用常规药物治疗，统计药物疗效。结果与治疗前相比，两组血脂水平均有所改善，他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平分别为（4.31±0.69）mmol/L、（2.45±0.43）mmol/L、（1.58±0.69）mmol/L，均低于对照组，他汀组不良事件发生率低于对照组，差异存在统计意义（12.0% vs 32.0%，P<0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病患者，可显著改善血脂水平，他汀类药物临床用药安全性高，值得推广。
作者：曾红英 刊期： 2014年第05期
通过消化系统用药不合理分析，发现临床用药错误和不合理用药现象普遍存在，对发现的问题提出相应措施，促进临床合理用药。
作者：程波 刊期： 2014年第05期
目的：在于探讨优质护理对老年性脑梗塞患者的护理效果。方法随机选取2011年1月-2013年1月来入院治疗的96例老年性脑梗塞患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果总结资料及统计学分析表明，针对老年性脑梗塞患者的全程优质护理，在增加患者满意度、缩短住院时间、降低住院费用等方面，明显优于应用传统护理的患者。结论通过采取优质护理服务，可明显促进老年性脑梗塞患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，值得推广。
作者：张贵群 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉硬化的一种常见类型，多见于40岁以上成年人，近年来有年轻化趋势，男性较女性发病率高。本病由多种危险因素参与所致，而抗动脉粥样硬化应从可改变危险因素着手，现有的治疗方法有很多，本文着重就药物治疗的临床研究进展做一综述。
作者：冯娟；高峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法随机抽取2012年2月~2013年2月本院接诊的100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组50例。对照组采取常规疗法，观察组在常规治疗的基础上，加用胺碘酮，比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率90.0%显著优于对照组74.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组不良反应率4.0%显著优于对照组34.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常时，采用常规疗法加用胺碘酮，不良反应少，医疗效果显著。
作者：郭彩青 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果。方法随机选取164例脑梗塞患者，按就诊时间将其分为对照组与治疗组两组。给予对照组患者复方丹参联合右旋糖酐治疗治疗，给予治疗组患者尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为66.3%，治疗组患者治疗总有效率为92.6%。后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组神经功能缺损分值明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞，效果满意，具有极高的临床应用价值。
作者：成明强 刊期： 2014年第05期
目的：考察替米沙坦采用不同给药时间对于高血压的临床疗效差异。方法将64例非杓型高血压患者随机分为晨药组与晚药组各32例，两组患者均采用替米沙坦口服进行治疗，80mg/次，1次/d，其中的晨药组选择于清晨8：00给药，而晚药组则选择晚间8：00给药。结果比较两组患者治疗前的 dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的以上血压指标均有不同程度下降，但晚药组改善程度较晨药组更为显著，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论替米沙坦治疗非杓型高血压时的晚间给药效果明显优于晨间给药。
作者：蔡文标；冯建启；刁军；武维恒 刊期： 2014年第05期
目的：研究64层螺旋 CT 在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象，其中38例 ACS 患者当做观察组，40例 SA 患者当做对照组，对比两组患者斑块的形态和数量和 CT 值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个，其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块，在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中，急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块，有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块，有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块，其 CT 值约为（29±23）HU，稳定性心绞痛患者有40致病斑块，其 CT 值约为（68±29）HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中，有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中，这些患者的致病节段的 CT 值约为（23±24）HU，非致病节段的 CT 值约为（51±27）HU。结论64层螺旋 CT 能够有效鉴别斑块的稳定性，值得在临床上推广应用。
作者：周小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨梗塞前心绞痛患者的急诊诊治措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的14例急性梗塞前心绞痛患者的临床资料。结果14例梗塞前心绞痛患者，经扩冠、解痉等急诊处理后，病情基本得到有效控制，被转入专科病房，无死亡病例。结论梗塞前心绞痛患者确诊后经积极治疗，可以大大改善预后，减少死亡病例的发生。
作者：周煜；周怡勤 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
