陈晓辉
目的:观察综合性护理干预对反流性胃炎患者心理状态和生命质量的影响.方法:将150例反流性胃炎患者随机分为观察组与对照组,每组75例.对照组给予常规护理措施,观察组患者给予综合性护理干预措施.观察两组患者治疗前后的心理状态变化情况、生命质量改善情况及护理满意度评估.结果:两组患者治疗前心理状态评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心理状态评分较治疗前均降低,观察组患者降幅更加显著,组间比差异具统计学意义(P均<0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后生命质量评分为(91.08±4.29)分显著高于对照组患者的(75.31±5.58)分,组间比差异具统计学意义(P<0.05).结论:对于反流性胃炎患者在常规护理措施的基础上联合综合性护理干预措施,可有效缓解患者不良心理状态,改善生命质量,护理满意度高,值得临床广泛推广应用.
作者:徐润莲 刊期: 2018年第02期
目的:探究分析医院检验科感染原因,并寻找出有效的预防与控制策略.方法:回顾分析2015年1月至2016年1月期间,我院检验科接收的3754例样本作为参照组,将2016年2月-2017年2月期间,我院检验科接收的3754例样本作为实验组,参照组采取常规的工作行程,实验组在总结感染原因的基础上加强预防控制感染工作,对比采取预防措施前后的医源性感染发生率.结果:参照组共发生感染268例,实验组期间发生感染共40例,两组感染发生差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:检验科室工作人员加强医院检验科的感染原因分析,并制定有效的预防与控制策略,建立完善预防感染机制,可以有效的降低医源性感染率的发生几率,值得临床推广.
作者:蔡航;孙靖;张正旭 刊期: 2018年第02期
目的 为了探究扁桃体切除术联合悬吊缝合术,治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法 选择我院2014年4月-2015年4月收治的FriedmanⅠ期OSAHS的患者120例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各60例,实验组患者利用扁桃体切除术联合悬吊缝合术进行治疗,对照组患者利用改良悬雍垂腭咽成形术进行治疗.比较两组手术时间、手术疗效疗效.结果 试验组的手术时间优于对照组,两组组内比较,术后AHI和ESS较术前有所降低,差异具有显著性(P<0.001),LSaO2较术前有所升高,差异具有显著性(P<0.001).结论 运用扁桃体切除术联合悬吊缝合术,对FriedmanⅠ期OSAHS患者进行治疗,效果显著,可以推广使用.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第02期
观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响.方法:全组50例.ASAI或Ⅱ级.年龄25~55岁,全麻下行甲状腺手术.随机分为两组(n=25):A组静脉给予右美托咪定0.5μg/kg/h,B组给予相同容量的生理盐水.观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间和拔管期呛咳发生率等.结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异.与对照组相比,A组在苏醒期的咳嗽发生率(P〈0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(P〈0.05),血压和HR也明显降低和减少,P〈0.05.结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的呛咳发生率和严重程度.
作者:刘燕;葛文宁 刊期: 2018年第02期
在临床中,因为慢性咽炎与咽喉反流疾病的临床症状,比较相似,咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽等,一系列症状在两种疾病中都会出现,所以,耳鼻咽喉科医生很容易把二者混淆,使得诊治出现问题,为了能够更准确的诊治两种疾病,许多专家进行了大量的研究,终发现,在反流性疾病中,胃内容物中的胃蛋白酶与之有着密切的关联.为了探究咽喉部痰液胃蛋白酶浓度检测对咽喉反流性疾病的诊疗价值,选择了我院在2014年4月-2017年4月期间收治的共300例咽喉疾病患者,进行研究治疗,得出了令人满意的效果.现报道如下.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第02期
药物性肝损害(Drug induced liver injury,DILI)是指使用药物进行治疗过程中,由于药物和(或)其代谢产物的毒性作用,或者由于机体对药物的过敏反应对肝脏造成损伤所引起的疾病,也称为药物性肝炎[1].是常见的严重药物不良反应之一.由于药物性肝损害临床表现不典型、用药关系较隐蔽及用药后出现症状的时间差异较大,常常漏诊或误诊,至今尚无很好的确诊方法和非常规范、可靠的诊断标准.近年来,随着新药的不断涌现和应用,DILI的发生率呈上升趋势.已知全球有1100多种上市药物具有潜在的肝毒性,常见的包括非甾体抗炎药、抗感染药物(含抗结核药)、抗肿瘤药、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM(传统中药)-NM(天然药)-HP(保健品)-DS(膳食补充剂)等[2].引起DILI的抗感染药物包括:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、抗结核药、糖肽类、抗真菌药、磺胺类、恶唑烷酮类等.本文从发病机制、病例报道、注意事项等方面综述了近年抗感染药物所致的肝损伤,以期为抗感染药物的合理应用提供参考.
作者:张瑜 刊期: 2018年第02期
目的:对比分析多西他赛不同给药方案治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取我院收治的老年非小细胞肺癌患者84例作为研究对象,选取时间2014年6月-2016年7月,84例患者采用多西他赛不同给药方案,对比观察多西他赛单药与联合方案,在单周治疗与3周方案的一线、二线治疗的临床选择结果:对于PS(躯体功能评分)评分1-2的Ⅳ期非小细胞肺癌的年龄大于75岁老年患者,采用一线治疗是可选用多西他赛单药3周治疗方案,采用二线治疗时刻选用多西他赛单药每周方案;针对PS评分1-2分的75岁以下患者可采用多西他赛联合顺铂每周方案;针对PS评分为0-1的ERCC1低水平表达的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,可选用多西他赛单药3周治疗方案;针对ERCC1高水平表达患者则可选用多西他赛与吉西他滨方案治疗.结论:多西他赛针对不同患者应用不同的化疗组合,个体化选择给药计划与化疗剂量可使晚期非小细胞肺癌的治疗效果显著提高.
作者:赵卉;高福泉 刊期: 2018年第02期
目的 探讨干休所老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的情况.方法 选取2016/1-2017/1干休所的100例老年冠心病病人作为研究对象,运用自制调查问卷以及HAD对全部病人的焦虑、抑郁症状展开全方位的调查评估,总结影响因素,为针对性干预措施的提出提供依据.结果 100例老年冠心病病人中出现抑郁症状的共38例,出现焦虑症状的共29例;经济以及婚姻情况是其中的重要影响因素,因此需要以此为依据提出一定的干预措施.结论 干休所老年冠心病病人普遍存在焦虑、抑郁症状,应该深层次分析其中的影响因素,以便提出针对性的干预措施,帮助病人调整情绪状态,提高生活质量以及临床疗效.
作者:隋向梅 刊期: 2018年第02期
目的:分析泌尿外科合并有糖尿病患者的围手术期护理方法.方法:选取医院收治的泌尿外科患者并发糖尿病患者58例回顾分析,均给予围手术期综合护理干预措施,观察比较护理前后患者心理状况与空腹血糖水平.结果:护理后患者心理状况SAS评分、空腹血糖水平与护理前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿外科患者并发糖尿病患者护理中,给予围术期综合护理方法,对帮助改善患者心理状态、控制血糖水平有积极作用,应在临床护理实践中推广应用.
作者:董欢欢 刊期: 2018年第02期
随着现代社会的发展与科学技术的进步,心理辅导已经逐渐成为新时代下护理模式的主要组成部分,对缓解患者心理压力,提高术后恢复效果起到的功效不容小觑.而进行过外科手术后的患者们,由于心理的压力,可能随时会陷入一种紧张而焦虑的心理状态之中,不仅会令自己精神疲惫,更会影响术后的恢复效果.本文将结合心理辅导护理模式在实践应用中的特殊功效,探析心理辅导对外科手术后患者的恢复效果有何种影响,及其实施方法.
作者:李琼 刊期: 2018年第02期
目的:总结甲状腺癌患者通过根治术治疗以后,围术期的护理措施和临床效果.方法:根据我院(2015.3.1-2017.3.1)之间,随机挑选80例甲状腺癌患者进行跟治术,其中有40例患者在术后采用普通的护理方法,记为对比组,剩下的40例患者在术后采取围术期的综合护理法,记为观察组,对两组患者的护理效率、满意度以及SAS/SDA自评表进行统计.结果:进行围术期综合护理的患者对护理的满意度和治疗效率都要高于普通护理的患者,观察组的焦虑/抑郁程度得到控制(p<0.05).结论:通过规范化的围术期综合护理,不仅使患者得到更贴心的护理,也提高了治疗过程中的临床疗效.
作者:王雪萍 刊期: 2018年第02期
目的:探讨临床骨折患者的生化检验结果中,标本溶血对其检验结果所造成的影响分析.方法:选取2016年2月-2017年2月期间,在本院住院接受骨折治疗的140例患者的生化检验的血液标本作为本次研究对象,将人为溶血的检验标本设为研究组,将未溶血的检验标本作为对照组,对两组标本进行进一步的探讨与分析.结果:研究结果显示,溶血标本中ALP、TP、Tbi L、Dbi L、GRE及GLU等指标与对照组存在明显的差异,(P<0.05).结论:讲究结果表明,在临床骨折患者生化检验结果中,标本溶血对其的检验结果的准确性有着较为显著的影响,,容易使临床诊断出现误诊、漏诊,应重视并采取相应措施.
作者:蔡航;孙靖;张正旭 刊期: 2018年第02期
目的 探讨流程优化对神经外科手术室工作效率及护理满意度的影响.方法 我院于2012年对神经外科手术室工作流程进行改造和优化,通过调查问卷形式,对优化前、优化后连台手术衔接时间、首台手术准时下刀率、医师满意度和患者满意度进行观察和比较.结果 与优化前相比,优化后连台手术衔接时间明显缩短,首台手术准时下刀率显著提高(P<0.05);与优化前相比,优化后医师满意度、患者满意度均明显提高(P<0.05).结论 优化的手术室流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免护理缺陷的发生,满足医师及患者的需求.
作者:李在平 刊期: 2018年第02期
目的 探讨提高患者出院流程知晓率的方法.方法 选取2017/6-2017/7我科的115名出院患者作为研究对象,分析和针对性解决传统出院流程中存在的问题,落实以人为本的护理服务观念,提出出院流程再造措施,并对比再造前后患者的护理满意度以及知晓率差异.结果 住院流程再造后患者的护理满意度以及知晓率均明显优于再造前,前后差异具备统计学意义(P<0.05).结论 以人为本理念指导下的出院流程再造能够显著提高患者的护理满意度以及出院流程的知晓率,构建和谐护患关系,值得临床推广.
作者:张丽娜 刊期: 2018年第02期
目的 探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性.方法 选取2017年度我院收治的146例冠心病心力衰竭患者,按照治疗方式不同将其分为研究组(73例)和对照组(73例),对照组患者予以常规治疗,研究组患者予以曲美他嗪联合美托洛尔治疗,并比较不同组患者临床治疗效果.结果 与对照组患者相比,研究组患者其临床治疗总有效率显著提高(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者LVEF、LVESD和LVEDD优于治疗前(P<0.05),其中研究组患者LVEF、LVESD和LVEDD优于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应发生.结论 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著,且不良反应轻微,其值得推广借鉴.
作者:王堃 刊期: 2018年第02期
目的:探讨分析开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响.方法:选取我院2015年5月至12月开展的手卫生干预措施,分析医护人员手卫生依从性.结果:在开展和监管手卫生活动之后,,医生手卫生依从性为38.78%,护士手卫生依从性40.20%,院内保洁人员手卫生依从性34.63%;在除过ICU病房意外,内科,外科以及放射科室医护人员的手卫生依从性与干预之前存在明显的差异.结论:在对医院内部实行手卫生活动之后,并且在实际活动期间进行严格控制和监管,显著提升了医护人员的手卫生意识以及依从性,并且使其能够建立良好地手卫生习惯.
作者:李艳丽 刊期: 2018年第02期
目的:探讨综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果.方法:选取2015年9月至2017年9月我院收治的86例颈椎病患者,采用抽签法将其分为两组,每组43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性康复护理,一个月后比较两组患者的临床护理效果.结果:干预后观察组治疗有效率(95.35%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05).结论:在颈椎病治疗中应用综合性康复护理对可有效改善患者颈椎功能,预后良好,值得推广.
作者:彭蓝梅;苏长英;姜屹;钟洁斯 刊期: 2018年第02期
目的:对不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果进行分析和探讨,比较患者撤退性出血情况.方法:选取100例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受治疗的无排卵型月经失调患者,对患者随机平均分组,观察组和对照组各50例,分别给予其剂量为200mg/d、300mg/d的孕酮进行治疗,比较两组患者撤退性出血情况,对比临床治疗安全性.结果:两组患者在治疗后的子宫内膜厚度、出血量评分、出血时间以及撤退性出血率的比较上均不具有显著差异(P>00.5);观察组患者不良反应总发生率为10.00%,显著低于对照组患者的24.00%(P<0.05).结论:不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调疗效相当,适当减少剂量可提升患者治疗安全性.
作者:张文杰 刊期: 2018年第02期
目的:讨论人流不全的原因与临床处理分析.方法:在2016年9月到2017年选9月取我院中出现人流不全的患者100例,均进行回顾性分析,分析人流不全的原因以及处理的方法.结果:在选取的患者中,有69例患者由于手术的高危因素导致人流不全,其中,有23例患者由于疤痕子宫造成人流不全,有18例患者由于子宫畸形造成人流不全,有16例患者出现子宫过度倾屈,有9例患者出现子宫肌瘤,有3例患者出现宫角妊娠,还有31例患者没有发现手术的高危因素.结论:大多数人流不全的患者均出现人流手术的高危因素,因此,在手术后使用B超检测以及血清β-HCG检测后使用药物治疗效果较好.
作者:刘珩 刊期: 2018年第02期
目的:探讨术前访视和关爱护理在手术室护理中的应用效果.方法:选取我院在2016年6月-2017年5月期间诊治的80例行手术治疗的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组综合采用术前访视和关爱护理,观察两组护理效果.结果:经护理干预,观察组患者的护理效果明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对行手术治疗的患者实施术前访视和关爱护理,可以显著提高护理效果,防止和减少不良反应发生,具有重要的应用价值.
作者:王洁 刊期: 2018年第02期