学术投稿

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩129例临床分析

李伶俐;唐慧琼

关键词:剖宫产, 妊娠, 分娩
摘要:目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性.方法 对1998年1月至2006年12月386例剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件的186例阴道试产,对分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)186例进行对照.结果 剖宫产术后阴道分娩(VBAC)129例,成功率69.4%,再次剖宫产(RCS)57例,手术产率30.6%;非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)136例,阴道分娩率73.1%,手术产50例,手术产率26.9%.两组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与阴道助产率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全的.
健康大视野·医学分册杂志相关文献
  • 214例剖宫产手术指征分析

    剖宫产术是产科领域中的重要手术,是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的有效、快速、相对安全的常用手术.近几年来,由于手术技术、医疗条件的不断提高,加之一些社会因素的影响,剖宫产率有上升趋势.2005年1月~2006年12月在我院共分娩716例,其中实施剖宫产手术214例,现对其手术指征进行分析,旨在掌握手术指征的正确性,提高母婴安全.

    作者:朱虹丽 刊期: 2007年第05期

  • 肝炎病人的饮食休息指导

    肝脏是人体大的消化器官,蛋白质、脂肪及碳水化合物进入人体后,都要由肠道吸收进入肝脏,在肝内经过代谢,合成营养物质后,才能被人体所利用,如果饮食不当和休息不好或劳累过度都会增加肝脏负担,影响疾病的恢复.

    作者:王明琼;赵永兰 刊期: 2007年第05期

  • 开展整体护理提高妇科门诊护理工作质量

    随着社会经济和医学的不断发展,传统的以疾病为中心的护理医学模式早已不能适应现代护理学的发展.妇科门诊同其它门诊一样是医院面向社会的一个窗口.也是直接对服务对象进行诊断、治疗和开展预防保健的健康教育场所.能否为广大的妇女患者提供优质的服务,直接关系到患者的利益和医院的形象和声誉.结合我院实际情况,我科积极开展整体护理工作,树立以人为本、服务患者、奉献社会的宗旨.坚持以病人为中心,以提高医疗护理质量为主题.其具体做法如下:

    作者:李秀兰 刊期: 2007年第05期

  • 血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛26例

    血府逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》一书,由桃仁、红花、生地、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等11味药物组成,主治胸中瘀血症.后世医家以本方加减,可通治多种血瘀气滞症.笔者对我院2000年1月-2006年12月26例冠心病稳定型劳累性心绞痛、中医诊断为胸痹心痛以心血瘀阻为主证者,采用血府逐瘀汤加味治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:乔华;苏凤阁 刊期: 2007年第05期

  • 复方苯乙哌啶中毒50例临床分析

    苯乙哌啶自六十年代应用于临床以来,其不良反应的报道国内很少见.我科自2000年8月~2006年10月共收治苯乙哌啶中毒的患儿50例,现分析报告如下:1 资料与方法

    作者:李秀兰 刊期: 2007年第05期

  • 个体化护理干预对急诊科就诊患者不良心理的影响

    目的 探讨个体化护理干预对急诊科就诊患者的心理状况、心率和血压的影响.方法 随机将526例来急诊科就诊的患者分为观察组(263例)和对照组(263例),对照组接受一般的分诊,观察组除接受一般的分诊外还接受心理干预,并测定其心率、血压、焦虑和抑郁值等各项指标.结果 心理干预后观察组的心率、血压、焦虑和抑郁值均显著低于对照组(P<0.05).结论 因人、因病、因地的个体化护理干预可以缓解患者来急诊科就诊时的焦虑效果,能完善护理服务,从而达到优质护理质量.

    作者:刘超群;林丽珍;刘丽萍 刊期: 2007年第05期

  • 地级市社区护理发展的现状

    随着社会的进步和医学的发展,人口老龄化问题日益突出,以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长,健康保健已面临着新的挑战,仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求,因此,开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势.而在我国,社区护理起步较晚,虽然有了较好的开局,也显示了其独特的优势,在经济相对发达的城市,社区护理开展得比较好.在一般的地级市由于多种因素的干扰,发展较缓慢.现就目前的状况,简单的陈述如下:

    作者:袁桂芝;牛秋荣 刊期: 2007年第05期

  • 浅谈医患关系及改善

    医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准.目前,医患关系是倍受关注的社会热点问题之一,也是医院与社会之间重要的关系之一.下面,笔者就目前医患关系的现状和怎样改善谈点初浅的认识.

    作者:马瑶;赵永兰 刊期: 2007年第05期

  • 新生儿低血糖症77例的临床分析

    目的 分析新生儿低血糖症的相关因素,探讨其预防和治疗措施.方法 住院新生儿1762例,进行血糖监测.所有患儿监测至2次空腹血糖正常为止.计数资料采用χ2检验.结果 发生低血糖症77例.其中早产儿、小于胎龄儿、窒息等发生率较高.结论 对高危儿应尽早进行血糖监测,对低血糖症者及时处理,以减少或避免后遗症的发生.

    作者:卢锡胤;吴晓文;温惠芬 刊期: 2007年第05期

  • DellbertⅡ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折的内固定治疗

    目的 探讨DellbertⅡ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折的内固定治疗.方法 临床采用克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折6例,采用空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折10例,骨折按Dellbert分型:经颈骨折(Ⅱ型)9例,颈基底骨折(Ⅲ型)7例.结果 全部病例均获得随访,克氏针组优良率83.3%,发生股骨头坏死1例,髋内翻1例,骺早闭1例;空心钉组优良率90%,发生股骨头坏死1例,骺早闭1例.结论 儿童股骨颈骨折应采用克氏针或空心钉内固定效果良好,空心钉固定疗效略好于克氏针固定疗效.

    作者:李柏华;王建诗;赵兴元;迟铭 刊期: 2007年第05期

  • 骶管阻滞一次性治疗急性腰损伤106例临床总结

    笔者自2001年以来,用利多卡因复合液行骶管阻滞疗法治疗腰损伤,其中有106例急性患者均一次性治愈,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 106例本病患者中,男90例,女16例;年龄8~64岁,病程:均在72h之内;发病原因:因突然扭腰所致者72例、因搬抬重物用力过猛引起者34例.诊断要点:伤后腰部持续剧痛、患部明显压痛、活动受限、咳嗽、呼吸、腹部用力等活动均可使疼痛加重、直腿抬高试验腰部可有疼痛、X线摄片腰椎无骨质病变.

    作者:张东风 刊期: 2007年第05期

  • 平山病的综合诊断

    平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,由1959年日本学者平山慧造首先报告,古又称平山病,国内报告此病尚少,笔者长期随访12例报道如下:

    作者:张朝红 刊期: 2007年第05期

  • 参苓白术散加味治疗小儿厌食症临床观察

    小儿厌食症是较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种儿科常见病症,其主要病因乃由哺乳无度,喂养不当,平素饮食不节,饥饱失常,嗜食任欲及长期偏食等,加重脾胃的负担,损伤脾胃正常的运化功能所致.笔者2002~2006年应用参苓白术散加味辨证治疗小儿厌食症162例,取得较好疗效,现报告如下:

    作者:吴胜 刊期: 2007年第05期

  • 急性有机磷中毒机械通气患者胃肠营养观察与护理

    目的 探讨胃肠营养在急性有机磷中毒机械通气患者的应用价值及护理方法.方法 将24例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合胃肠营养,观察两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)的浓度.同时观察相关并发症发生情况并给予护理.结果 两组患者在第7天,观察组除ALB外,各项指标与对照组差异显著(P<0.05),到第11天,观察组指标基本恢复正常,与对照组相比,差异显著(P<0.05).结论 应用胃肠营养能够有效的改善急性有机磷中毒机械通气患者的营养指标,只要护理得当,可以避免其并发症的发生.

    作者:赵珍 刊期: 2007年第05期

  • 多媒体课件在组织学实验教学中使用的效果探讨

    多媒体课件在各学科的教学中已得到了广泛的应用,并且在各方面都取得了良好的效果,这是先进科技运用于教学工作中的体现,也是目前教学中的一个热点之一.我们结合本校教学的实际情况及学生学习的特点,在组织学实验教学中对应用多媒体教学的效果进行了初步的探讨,现报告如下:

    作者:周光 刊期: 2007年第05期

  • 左旋咪唑治疗荨麻疹1例

    1 临床资料患者,男,38岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒1月余于2006年10月来院就诊.患者一个多月前无明显诱因感全身瘙痒,泛发红色风团,时起时消.曾在多处就诊,均诊断为:荨麻疹.在家自用或按医嘱使用过多种外用内服药,药名为:咪唑斯汀片,扑尔敏片,肤严宁软膏,皮炎平软膏等.此次来我院体格检查:发育正常,生命体征正常,双耳外耳道见较多脓性分泌物,系统检查无明显异常.专科情况:全身泛发红色风团,部分融合成片,痒感明显.实验室检查:血,尿常规及肝肾功能正常.诊断:荨麻疹.

    作者:姚飞 刊期: 2007年第05期

  • 阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的应用

    宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,有发展为浸润癌的趋向.因此,及早诊断和治疗CIN对宫颈癌的防治起到了关键而重要的作用.阴道镜可通过放大直接观察宫颈表面的病变,提供准确的活检部位,从而提高活检阳性率,及早诊断CIN.我院3年进行阴道镜检查220例,其中CIN患者28例,本文就阴道镜检查图像分析如下.

    作者:刘佳;许曼莉 刊期: 2007年第05期

  • 蛋白丢失性胃肠疾2例

    蛋白丢失性胃肠病(protein losing gastroenteopathy,PLG),在儿科偶可见到,国内报道资料极少,近年来我院收治2例,现报告如下:

    作者:林学军;李作显;孙久科 刊期: 2007年第05期

  • 十二指肠损伤的诊治体会

    目的 探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平.方法 回顾性分析13 例十二指肠损伤的临床资料.结果 全部病例均经手术治疗,治愈12例,死亡1例.结论 十二指肠损伤早期诊断、早期手术是成功治愈的关键因素.按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生.

    作者:张鹤 刊期: 2007年第05期

  • 子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.长期以来,手术辅以药物治疗是子宫肌瘤传统的治疗方法,但肌瘤剥除术及子宫切除术不易被未生育和年轻妇女所接受,对不愿接受手术治疗的患者有一定困难.超选择子宫动脉栓塞术(utcrine arterial embolization,UAE)为治疗子宫肌瘤提供了新的选择.

    作者:赵觉亮 刊期: 2007年第05期

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