茅敏敏；王梅花；周莉
临床实习是医学教育的关键阶段,中医临床实习是中医教育的重要组成部分,是培养良好的专业水平和职业道德的重要阶段.我院作为一所二级甲等中医医院,作为南京中医药大学的教学医院,近几年来在如何带教好临床实习生方面有一定的经验与体会,愿与同道们交流,以期进一步改进与提高.
作者：唐胜 刊期： 2016年第06期
目的 设计对照实验,应用统计学方法分析及评价非小细胞肺癌EGFR基因突变的发生率及基因突变类型.方法 以我院2013年3月至2015年8月接受治疗的126例确诊非小细胞肺癌患者为研究对象,根据PCR扩增及基因测序原理分析及评价非小细胞肺癌EGFR基因突变的发生率及基因突变类型.结果:42例(33.33％)肺癌患者EGFR基因发生突变,其中26例(64.90％)患者外显子19发生突变,13例(30.95％)患者外显子21发生突变,仅3例(7.14％)患者外显子20发生突变,其中外显子19均为碱基缺失型突变,外显子20及21均为碱基替换型突变.结论 EGFR基因在非小细胞肺癌的预防、诊断、治疗过程中具有十分重要的临床价值.
作者：李怡霖；倪兵；高艳；张银 刊期： 2016年第06期
目的 观察早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后患者康复效果的影响.方法 选取2014年8月至2016年5月期间我院收治的锁骨骨折患者50例为研究对象,以随机数表抽取法将患者分为对照组与观察组各25例,对照组术后给予常规康复护理,观察组在此基础上给予早期功能锻炼,对两组患者康复效果进行统计对比.结果 观察组术后疼痛指数、焦虑、抑郁评分、不良反应发生率均明显低于对照组,P ＜0.05,上述对比差异均有统计学意义.结论 早期功能锻炼能有效促进锁骨骨折患者的术后康复,又能避免长期外固定引起的一系列不良反应,临床疗效显著.
作者：王洁；王美华 刊期： 2016年第06期
随着信息时代向知识经济时代的转移,专业教学团队建设已成为加强师资队伍建设的有效途径,对全面提高教育教学质量和培养适应新时代背景下的人才具有举足轻重的作用.
作者：杨丽莎 刊期： 2016年第06期
目的 分析血透室护理工作中出现的不安全因素,探讨相应对策.方法 结合我院血透室实际情况,对护理过程中出现的一些不安全因素进行总结,同时分析原因并提出相应的预防对策.结果 血透室存在的不安全因素有空气栓塞、低血压、失衡综合征、心力衰竭等,须对此采取相应的护理措施,提高护理质量.结论 针对血透室护理工作中存在的不安全因素采取有效管理和防范措施,可以提高医疗服务质量.
作者：桑海霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨甲状腺激素在冠心病患者心脏损伤作用.方法 收集80例冠心病患者,同期选取80例体检正常者为对照组,超声检测患者心肌功能,甲状腺检测仪测定甲状腺水平.结果 心肌指标、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH等组间差异具有统计学意义(P＜0.05).TT3、TT4、FT3、FT4分别与收缩末期内径呈现正相关、与舒张末期内径呈现负相关,FT3与左室射血分数间呈现负相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺激素促进冠心病患者收缩功能,抑制舒张功能,促进心室壁代偿性肥厚性.
作者：冉静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨骨折患者下肢静脉血栓形成的机制,护理方法及预防.方法 通过饮食、体位、功能锻炼等多方面的综合护理干预有效降低了骨科病人下肢静脉血栓形成的发病率和死亡率.结果 108例患者仅5例发生下肢静脉血栓发生率4.6％.低于国内外报道的下肢骨折术后DVT的发生率.结论 我们通过饮食、体位、功能锻炼、B超复查、药物干预等综合干预从而有效的预防下肢骨折后静脉血栓的形成.
作者：董洋；兰花 刊期： 2016年第06期
目的 分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者应用效果的观察.方法 选取2013年1月至2014年12月收治的急性心肌梗死患者44例,随机分为观察组和对照组,对照组患者予以常规急诊护理流程,观察组患者予以优化急诊护理流程.结果 观察组抢救成功率、患者满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在急性心肌梗死患者的急诊护理中,优化急诊护理流程,能够保证抢救成功率.
作者：任慧；东张森；沙玲 刊期： 2016年第06期
目的 探究布地奈德、特布他林与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 对照组予以氨茶碱静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合布地奈德、特布他林吸入治疗,观察对比两组临床疗效和药物不良反应情况.结果 观察组临床总有效率为95.2％,明显高于对照组的78.6％,P＜0.05;两组均未发生严重药物不良反应.结论 三药联合治疗急性期COPD的临床疗效确切,且药物不良反应小.
作者：佘秀菊；张忠玺；余文庆；周鹏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨ICU患者发生腹泻的原因以及护理措施.方法 选取我院2014年10月至2015年10月发生腹泻的ICU患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,分析探讨其发生腹泻的原因以及护理措施.结果 引起ICU患者发生腹泻的原因有肠内营养性腹泻、抗生素相关性腹泻、机械通气性腹泻以及胃肠动力药引起腹泻.结论 肠内营养处理办法不当及不合理使用抗生素,是引起ICU患者发生腹泻的常见原因,因而要进行有效及时的护理干预,积极杜绝腹泻的发生与发展,使ICU患者尽早康复.
作者：邵巧玉；王梅花；沈方 刊期： 2016年第06期
目的 分析情志康复护理对脑梗死老年患者负面心理及治疗依从性的影响效果.方法 选取2014年10月～2015年10月收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象,在征得患者或其家属知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取常规护理,研究组接受情志康复护理,比较两组患者临床护理效果.结果 研究组患者平均依从度92.2％,与对照组68.9％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者SAS评分、SDS评分相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情志康复护理能够显著改善老年脑梗死患者负面心理并提高其临床治疗依从性,可以作为临床护理的首选方案加以推广使用.
作者：罗慧玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨阿奇霉素较长疗程治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年11月在我院儿科住院治疗的100例支原体肺炎患儿进行研究,所有惠儿均接受较长疗程的阿奇霉素治疗,并比较患儿治疗前后IgG、IgA、IgM等人免疫球蛋白以及C反应蛋白(CRP)水平,同时评价治疗效果.结果 经过7d的较长疗程的阿奇霉素治疗,患儿临床治疗显效率72.0％(72/100),有效率为24.0％(24/100),无效率为4.0％(4/100),不良反应主要包括皮疹2例、胃肠道反应3例以及局部疼痛2例,不良反应较轻微,经处理后均好转;患儿治疗后其IgG、IgA、IgM等人免疫球蛋白明显高于治疗前,C反应蛋白(CRP)水平则明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 人免疫球蛋白和C反应蛋白是目前早期诊断肺炎支原体的有效指标,对支原体肺炎患儿予以较长时长的阿奇霉素治疗其临床效果明确,该方法值得在临床推广应用.
作者：廖玉碧 刊期： 2016年第06期
目的 研究心理护理在血液净化护理中的应用效果.方法 选取我院2014年10月至2015年10月血液透析室实施血液净化护理的50例患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组实施常规血液净化护理,观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组的护理效果及护理前后的汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)评分.结果 护理后,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著低于护理前,观察组HAMD和HAMA评分均显著低于对照组.结论 在治疗血液净化患者的过程中,对患者进行适当的心理护理干预,能够有效消除患者抑郁、焦虑的情绪,提升治疗效果和护理质量.
作者：李海燕 刊期： 2016年第06期
目的 探讨输卵管积液的CT诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析30例输卵管积液的影像学和临床病理资料,总结输卵管积液的CT表现特点,比较B超和CT诊断的准确率.结果 CT主要表现为子宫两侧或者后方囊状低密度影像,病灶边缘清晰或者不清晰,囊液密度均匀或不均匀,囊壁内可见分隔,部分呈典型莲藕状、腊肠样改变,伴卵巢小动脉走行异常及稍增粗,或者与子宫壁和乙状结肠粘连.CT对输卵管积液的确诊率(86.6％)高于B超(60.0％)(P＜0.05).结论 CT诊断输卵管积液确诊率较高,具有部分特征性影像特点,具有一定的鉴别诊断价值.
作者：徐萍；夏顺明；李大鹏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨循证护理干预策略在急性心肌梗死患者疼痛管理中的应用价值.方法 纳入130例急性心肌梗死患者,随机分成两组,常规护理组65例,循证护理组65例.应用疼痛数字评分量表(NRS)量化患者疼痛程度.结果 常规护理组病人疼痛比例:轻度疼痛7.69％,中度疼痛46.15％,重度疼痛46.15％.循证护理组病人疼痛比例:轻度疼痛23.08％,中度疼痛46.15％,重度疼痛26.15％.较常规护理组,循证护理组轻度疼痛比例显著升高,重度疼痛比例明显降低.结论 循证护理干预策略可显著降低急性心肌梗死患者疼痛程度,具有临床应用价值.
作者：梁玉玲 刊期： 2016年第06期
目的 对人乳头瘤病毒(HPV)、膜式液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检在宫颈病变筛查中的意义进行调查.方法 抽选40例宫颈病变患者,所有患者入院后先后进行人乳头瘤病毒、膜式液基薄层细胞学检查和阴道镜下活检,对患者检查结果进行统计.结果 人乳头瘤病毒诊断检查结果符合率为72.5％;膜式液基薄层细胞学诊断符合率为65.0％;三者联合检查符合诊断率为100.0％,比较具有统计学差异,P＜0.05.结论 人乳头瘤病毒、膜式液基薄层细胞学检查联合检查能够提升患者疾病检出率,具有更高的临床价值.
作者：李霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将82例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用COPD常规西药治疗及常规护理,观察组42例在此基础上加用舒适护理.观察两组患者半年后临床症状、生活质量及护理满意度情况.结果 两组患者症状积分、生活质量均改善,但观察组改善更显著,护理满意度更高,差异显著,P ＜0.05.结论 舒适护理可显著改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善患者临床症状,提高护理满意度,值得推广.
作者：林晶 刊期： 2016年第06期
目的 探讨并对比两种不同口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理效果的差异.方法 选取本院ICU室中接受气管插管的患者136例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予传统的口腔擦拭护理方法进行护理,观察组患者则采用冲洗法进行口腔护理.对比观察两组患者临床口腔护理效果.结果 两组经口腔插管前,患者的口腔卫生和口腔分泌物等无明显差异.插管后,对照组患者的口臭和口腔炎症发生人数均显著高于观察组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗的护理方式对于经口气管插管患者的口腔护理具有良好的效果,患者普遍具有较低的口腔异味发生,并且口腔炎症发生率也较低.患者普遍满意度较高,使用方便,值得在临床推广使用.
作者：候红梅 刊期： 2016年第06期
目的 探讨电话回访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的效果和体会.方法 将近年来120例慢性乙肝出院患者分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予以电话回访为主的延伸性护理模式;观察两组的服药依从性等情况.结果 两组在疾病认知度、正确服药率、不良反应率、规范复诊率、1年内再入院率和护理满意度等比较,差距显著(P＜0.05).结论 对慢性乙肝出院患者实施电话随访式延伸性护理,能显著提高患者的疾病认知度,提高服药抗病毒药物的依从性,降低再入院率,促进医护患和谐.
作者：王小琴；周俊霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨术后综合护理对下肢骨折患者静脉血栓形成的影响.方法 80例下肢骨折的患者随机分为两组,对照组40例术后给予常规护理,观察组40例术后给予综合护理以预防静脉血栓,比较静脉血栓预防知识、症状以及护理满意度.结果 观察组的健康血栓预防知识得分高于对照组,静脉血栓症状少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的静脉血栓形成率低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 术后综合护理能够提高下肢骨折的静脉血栓预防意识,减少静脉血栓的形成.
作者：顾芳；顾琴娣 刊期： 2016年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
