双功彩色超声观察丹参对门脉高压血流动力学的影响

李涛；王燕；张彤迪

关键词：彩色, 超声观察, 丹参, 门脉高压血流动力学, 临床观察, 门脉血流动力学, 血管加压素, 消化道大出血, 活血化瘀中药, 门脉血流量, 治疗措施, 诊断方法, 类药物, 血管扩张, 门脉压力, 胶原合成, 重吸收, 观察表, 肝硬化, 肝纤维

摘要：肝硬化门脉高压时发生的消化道大出血是致命的并发症,危害极大,寻找有出血先兆的诊断方法和改进治疗措施一直为人们所关注.常用的药物如血管加压素等,可通过收缩内脏血管减少门脉血流量来降低门脉压力,但副作用较大,疗效不明显;血管扩张类药物,虽能改善门脉血流动力学,但较大剂量可出现血压不降等.经临床观察表明,活血化瘀中药丹参可抑制胶原合成,促进肝纤维重吸收.因此,我们通过临床观察进一步探讨丹参对门脉高压血流动力学的影响.

中国超声诊断杂志相关文献

彩超定性诊断颈部肿大淋巴结并与病理对照

目的:探讨颈部肿大淋巴结的高频彩超定性诊断.方法:回顾性分析我院三年来应用高频彩色多普勒超声诊断的79例颈部肿大淋巴结的超声特征,并与病理结果对照.结果:本组诊断符合率86.1%,误诊率13.9%.结论:高频彩超对颈部肿大淋巴结定性诊断具有重要价值.

作者：李杰；潘秋丽；杨风霞；韩宗军；赵水宁刊期： 2002年第01期
多普勒超声对无症状左室舒张功能不全的探讨

目的:探讨无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患者的心脏结构及心功能的变化.方法:对56例无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患者及46例对照组进行多普勒超声检查,着重观察心脏结构及二尖瓣、肺静脉血流频谱变化.结果:病例组在左室收缩功能尚处于正常范围时,可能已存在无症状左室舒张功能不全(SDDF).与对照组比较,主要表现为松弛型左室舒张功能减退(P＜0.01～0.001),并有左房增大、室壁增厚及左室肌重量指数(LVMI)增加趋势(P＜0.01).结论:松弛型左室舒张功能减退合并心脏结构变化是超声诊断无症状舒张功能不全的参考指标.

作者：郑建春；何仲海；严威；许建中；王国梁；张绍昌刊期： 2002年第01期
超声对无功能性胰岛细胞瘤诊断的探讨

目的:探讨超声对无功能性胰岛细胞瘤(NIT)的术前诊断价值.方法:7例均经超声检查的NIT患者与病理结果进行对照和分析.结果:超声对NIT良恶性鉴别100%,定位误诊率为57%,定性诊断率为0.声像图分实液型(4例)和囊实型(3例)两种.瘤体大径线≥9.0cm者6例.病史≤3个月和呈慢性经过而近期内(≤3个月)症状加重者6例.结论:要提高NIT的术前超声诊断率,必须把握:①了解瘤体大小与病史间不相平行的临床特点;②了解肿瘤的起源特点,明确肿瘤位置与胰腺的关系.

作者：张震；王学梅；周旭刊期： 2002年第01期
超声诊断颈椎结核1例

患者,男,33岁.以颈部包块就诊.查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛.行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀.平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4～6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号.右侧卧位颈部扫查,于颈椎4～6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流信号.超声提示:颈椎4～6椎体左侧及后方软组织实性占位.手术后病理诊断:颈椎结核.

作者：刘莹刊期： 2002年第01期
脂肪肝超声分型初步探讨

脂肪肝因病情、病程不一,声像图差异很大.笔者意在根据肝回声与正常胆囊壁及肾对比,结合膈肌显示情况进行分型(度),以便更确切诊断及指导临床.

作者：王馥华；韩孝波刊期： 2002年第01期
B超诊断完全性双肾盂、双输尿管并异位开口1例

患者,女,18岁.因尿频、尿失禁近期加重来院就诊.查体无明显阳性体征.B超检查显示:右肾正常.左肾大小正常,轮廓清晰,实质回声正常,集合系统排列不规则,中心部肾盂分离11mm,输尿管内径5mm;于上极可探及一宽20mm的漏斗样无回声,向下移行为条状无回声,宽8mm(图1).该条状无回声下行至盆腔,于左输卵管后方穿过,向前下行至阴道前壁,与尿道影重合(图2).B超提示:双肾盂、双输尿管并异位开口.手术见上方肾盂所连接的输尿管开口于会阴部尿道口左下方,肾蒂与上方肾盂相连,故未切除上方肾盂,仅行根部结扎术.

作者：郑静华刊期： 2002年第01期
彩超诊断晶状体半脱位5例

本文就近两年我院收治5例晶状体半脱位超声检查报道如下.患者年龄26～47岁,临床均有不同程度视力下降,复视,闪光感等症状,并有眼外伤及眼手术史.

作者：加米拉；依斯兰别克刊期： 2002年第01期
彩色多普勒超声诊断甲状腺瘤的回顾性分析

目的:探讨甲状腺瘤(甲瘤)的彩色多普勒超声(CDFI)声像特征.方法:将术后病理确诊的病变组甲瘤34例,与30例甲状腺正常组作对照,进行回顾性分析.结果:甲瘤的主要声像特征是有完整包膜和边界清楚,且多为混合性或囊性肿块,瘤体周边和内部血流分布以及动脉血流速度测定无特异性.结论:用多项指标综合分析,可提高CDFI诊断甲瘤的准确性.

作者：明西林；肖湘君；双露；张运红刊期： 2002年第01期
超声心动图、心电图对85例左心室肥厚患者的诊断

目的:超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚诊断的阳性率比较.方法:经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的85例患者均予作体表常规十二导心电图检查.结果:85例超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出16例符合电压诊断左室肥厚标准.结论:心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外影响因素较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标.

作者：洪英；郭炯辉刊期： 2002年第01期
主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声评价

目的:评价主动脉夹层动脉瘤(ADA)的彩色多普勒超声诊断价值及表现.材料与方法:用Acuson 128XP/10M彩色多普勒超声诊断仪,对19例ADA患者首先进行了彩色多普勒超声检查.主要观察主动脉及分支内膜分离的部位、范围及鉴别真假腔.结果:19例ADA患者Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型9例.其中两例漏诊.敏感性89.5%,特异性100%.内膜分离是ADA的可靠的诊断依据.结论:彩色多普勒超声检查能正确评价ADA受累血管,对指导ADA的急诊诊断和治疗具有重要的临床实用价值.

作者：苗凤玲；李君；姜莉刊期： 2002年第01期
经腹部B超误诊宫外孕1例

患者,女,23岁.因停经40多天,持续性下腹隐痛3天入院.既往月经规律,无停经史.妇科检查,子宫前位,稍大,无压痛,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm大小包块,无压痛,右侧附件未见明显异常.辅助诊断:尿妊娠试验(+),血妊娠试验1260μg/ml(正常值0～100μg/ml).经腹部B超显示:左侧附件区可见一大小约3.0cm×5.8cm的混合性包块,于包块内见一大小约2.4cm×1.8cm的不规则囊性暗区,暗区一侧见一大小0.5cm×0.4cm不规则强回声光斑,未见明显胎心跳动,诊断:左侧附件囊实性包块(图1)(考虑宫外孕可能).

作者：陈利；李洪起；刘慧斌刊期： 2002年第01期
B超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,男,35岁,汉族.乏力气短半年,加重二周伴昏厥,内科一般治疗效果欠佳.查体一般情况尚可,听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音.超声检查:左房、左室增大,左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面可见一50mm×33mm的椭圆形中等回声的肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部回声均匀,活动度大,随心动周期有规律运动,舒张期肿块脱入二尖瓣口,收缩期肿块回至左房内,并几乎完全占据左房空间.其蒂长约7mm附着于房间隔上,B超诊断:左房巨大粘液瘤(图1、2).后经上级医院手术及病理证实.

作者：裴新平刊期： 2002年第01期
病毒性肝炎后肝硬化并发胆石症的超声监测

目的:探讨病毒性肝炎后肝硬化并发胆石症,在临床医学中的意义及超声诊断的价值.方法:应用B超对522例病毒性肝炎后肝硬化患者进行检查.男435例,女87例,年龄12～81岁,平均49.4岁.使用仪器:GERT-fino线阵实时超声显像仪,探头频率3.5MHz.患者检查前晚进素食,禁食8～12小时,于清晨空腹检查.体位取仰卧位,左、右侧卧位,必要时胸膝卧位.于右肋间、右肋缘下、右上腹部、剑突下和上腹部行纵向、横向、斜切扫查,观察肝胆及肝外胆管的变化.发现阳性者,冻结后测量记录.结果:有517例胆囊壁增厚,占99.04%;158例胆囊壁粗厚、水肿,占30.27%;94例有胆石症,占18.01%.并发胆石症的患者中,62例为活动性肝硬化,占65.96%;32例为静止性肝硬化,占34.04%.女性18例,占同性别患者的20.69%;男性76例,占同性别患者的17.4%.按结石的化学成份分:混合性结石44例,占46.81%;胆固醇结石28例,占29.79%;胆色素结石22例,占23.40%.按结石的所在部位分:胆囊结石84例,占89.36%;肝内胆管结石6例,占6.38%;肝外胆管结石1例,占1.06%;复合性结石3例,占3.1%.结论:病毒性肝炎后肝硬化患者因诸多因素均会发生不同程度的胆囊炎,有部分患者并发胆石症.胆系结石发生率:活动性肝硬化＞静止性肝硬化,女性＞男性.其原因主要有胆汁淤积、胆道感染、代谢障碍、神经因素等.

作者：韩志钧；闫伟；邓吉顺刊期： 2002年第01期
B超诊断幼儿胆管囊状扩张症

文报道了1998年10月至2000年8月间,经B超诊断、手术和病理证实的幼儿先天性胆管囊状扩张症20例,并分析肝外胆管及肝内胆管囊状扩张的声像图特点.

作者：马文敏；李永忠；彭玉兰；邱逦；黄鲁刚刊期： 2002年第01期
急性胆囊炎合并胆囊穿孔的B超诊断

急性胆囊炎是由于胆囊阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症[1].胆囊穿孔是一种严重并发症.1987～2001年我们用超声诊断12例患者,现报道如下.

作者：刘雪梅；李晓青；韩淑娟；聂红莲；张艳丽；王爱丽刊期： 2002年第01期
B超在腹部创伤急诊中的诊断价值

我院从1994年4月至2001年3月开展急诊超声,旨在提高B超在腹部创伤急诊中的应用及诊断价值,现回顾如下.

作者：叶挺玉刊期： 2002年第01期
B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女性,25岁.因停经40天来院就诊.妇科检查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,宫口闭,无触痛,宫颈、宫体略大.尿妊娠实验阳性.临床诊断:早孕.B超检查:子宫前位,形态正常,宫体增大,7.1cm×4.3cm×6.8cm,内部回声均匀,子宫内膜增厚1.2cm,宫颈略大4.0cm×4.5cm×4.0cm.在宫颈处见一妊娠囊,大小1.6cm×0.9cm,胎芽(-),胎心(-).B超诊断:宫颈妊娠(图1).行人流术后在宫颈管内清除胎盘绒毛组织,宫腔内清出蜕膜组织,清出组织送病理,结果为胎盘、绒毛组织.

作者：王世界刊期： 2002年第01期
B超诊断胎儿双侧睾丸鞘膜积液1例

孕妇,24岁.孕39周,初产,作产前B超检查.超声显示:胎儿头位,双顶径9.9cm,脑中线居中,脊柱连续完好,四肢发育良好,胎心规律,胎动可见,胎儿阴囊肿大,囊内可见液性暗区,中心部为睾丸回声(图1).B超诊断:1.孕足月,单胎、头位;2.胎儿双侧睾丸鞘膜积液.

作者：时忠华；高秀芬；刘静斌；苏新建刊期： 2002年第01期
超声误诊巨大胸腺混合瘤1例

患者,女,66岁.主因间断喘息6年再发伴乏力几天入院.听诊:左肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱.X线胸片显示:右肺中下野见类圆形巨大肿块影,上下缘界清,较完整,内侧缘与纵膈相重,外侧缘与胸壁相连,密度均匀一致.应用彩色超声诊断仪,探头频率2.7～5MHz,发现右侧胸腔内显示16cm×9.3cm的巨大实性肿物,界清,有包膜,内回声均匀,血流Ⅰ级.超声诊断:右侧胸腔巨大肿物.手术所见:前纵膈肿物约16cm×10cm,实性,突向右胸腔,有完整包膜,基底部位于上腔静脉入房处.完整切除肿物.病理回报:混合性胸腺瘤.

作者：闫凤琴；李灵芳；陈颖刊期： 2002年第01期
B超在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的:探讨B超诊断各类甲状腺结节的临床价值.方法:回顾性分析了20例甲状腺瘤、16例结节性甲状腺肿、14例甲状腺癌的超声图像特征.结果:超声诊断敏感性为100%,甲状腺瘤、腺癌、结节性甲状腺肿的诊断符合率分别为60%(12/20),64.3%(9/14),87.5%(14/16).结论:B超对确定甲状腺结节的存在与否是一种实用的检查方法.

作者：王世界；张静刊期： 2002年第01期