程勇；汪妹；任芹；郭建荣
目的 探讨无痛分娩对产妇产程和分娩情况的影响效果及应用价值.方法 将2014年7月～2017年7月期间入住80例分娩的产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例.分别采用常规分娩方式与无痛分娩方式.比较两组产妇相关指标、分娩产程时间、镇痛情况.结果 观察组产妇宫缩乏力率、剖宫产率、产后出血率及产后出血量均分别显著小于对照组(P均<0.05);观察组产妇第一产程时间显著小于对照组(P<0.05),而两组产妇第二产程与第三产程差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组产妇镇痛效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无痛分娩能够有效缩短产妇产程周期,改善妊娠结局,缓解产妇的痛感,具有较高的临床应用价值.
作者：王羽 刊期： 2018年第05期
目的 分析消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选取2015年8月～2017年6月收治的125例消化性溃疡伴发慢性胃炎病患者作为研究对象,分别纳入研究组和对照组,对照组63例患者选用雷尼替丁治疗,研究组62例患者选用奥美拉唑治疗,对比两组疗效.结果 研究组患者的嗳气、反酸及腹痛缓解时间均短于对照组;研究组的治疗总有效率高于对照组;研究组不良反应发生率及复发率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗有显著的临床效果,能帮助患者快速控制症状,加速病灶恢复,且有一定用药安全性.
作者：周霞 刊期： 2018年第05期
目的 旨在探讨活动期炎症性肠病患者肠黏膜与血浆中白细胞介素-17的表达情况.方法 根据疾病类型将2015年4月～2017年8月在院治疗的活动期炎症性肠病患者30例分配到UC组(溃疡性结肠炎)和CD组(克罗恩病),以同期15例结肠镜检查的结肠息肉患者为对照组.收集三组肠黏膜组织与血浆,通过免疫荧光法和免疫组化法测定肠黏膜组织白细胞介素-17表达,以ELISA法测定血浆白细胞介素-17表达.结果 CD组和UC组血浆白细胞介素-17表达高于对照组;CD组和UC组肠黏膜组织白细胞介素-17表达为阳性,对照组无肠黏膜组织白细胞介素-17表达.结论 白细胞介素-17对活动期炎症性肠病发病造成了明显的影响,且活动期炎症性肠病患者血浆白细胞介素-17显著增高.
作者：陈伟 刊期： 2018年第05期
他汀类药物除了具有调脂作用以外,还能够通过影响抑制炎性细胞因子分泌、改善内皮功能、抗氧化作用、抑制神经内分泌激素、逆转心脏重构和抗心律失常等途径,改善心力衰竭患者的复发率与病死率.已有研究表明他汀类药物治疗心力衰竭可以起到降低患者的死亡率,改善预后的作用.目前有证据表明他汀类药物对因冠状动脉疾病所引发的心力衰竭具有良性影响.他汀类药物多效性在治疗心力衰竭上的作用的证据为心力衰竭治疗开创了全新的途径,也为拓展他汀类药物在临床上的应用提供了有力依据.
作者：王振发 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中成药稳心颗粒对老年心律失常患者不同类型早搏的临床疗效及在治疗老年人心律失常中优势.方法 将80例老年心律失常患者随机分成对照组和试验组,两组患者均接受胺碘酮的常规治疗,试验组在常规疗法上加用稳心颗粒,观察治疗前后两组早搏的变化情况.结果 治疗4周后,试验组与对照组比较,室性早搏、房性早搏、交接性早搏均明显减少(P<0.05),且试验组显效率与总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒对不同类型早搏均有疗效,安全可靠,不良反应较少.
作者：韩强；姚品芳；钱禹林；顾菁；陆培荣 刊期： 2018年第05期
目的 探析引入家庭医生式服务在2型糖尿病管理中的效果.方法 以70例本地2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者行常规管理,即自觉到内分泌专科门诊随访,研究组引入家庭医生式服务,总结两组患者差别化管理后各指标差异.结果 研究组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显优于对照组(P<0.05);从两组饮食控制、正确用药、锻炼表现、血糖监测等依从性方面,研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论 引入家庭医生式服务在2型糖尿病患者管理中可收获满意效果,在改善患者各机体指标的同时,提升患者自我管理能力,改善其不良生活习惯.
作者：吴正斌 刊期： 2018年第05期
目的 总结质子泵抑制剂的不良反应,指导临床合理用药.方法 对2014年1月～2016年12月门诊40例质子泵抑制剂类药物所致不良反应病历进行回顾性分析.结果 质子泵抑制剂发生不良反应品种依次为奥美拉唑24例(60.00％)、泮托拉唑7例(17.50％)、兰索拉唑9例(22.50％).主要涉及皮肤及其附件30.00％(主要临床表现:皮疹、红肿、 瘙痒等),消化系统25.00％(主要临床表现:转氨酶升高、腹痛、食欲下降等),精神神经系统22.50％(主要临床表现:失去自控力、幻觉、易怒等),呼吸系统12.50％(主要临床表现:哮喘、呼吸困难).结论 在临床使用过程中尽早检查出使用质子泵抑制剂药物可能会发生的不良反应,及时采取相应的处理措施,能够大限度地降低质子泵抑制剂不良反应给患者带来的损害.
作者：王鑫 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的50例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗方式,观察组采用脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗方式,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估治疗和不良反应情况,对比两组差异.结果 观察组综合有效率高于对照组,治疗后观察组HAMD高于对照组;两组患者TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁相较于常规曲舍林药物手段,见效快且疗效显著,安全性高,能够有效修复神经功能.
作者：赵翠萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床疗效.方法 选取2015年3月～2016年10月收治的难治性支原体肺炎患儿99例作为研究对象,并按照随机平均原则将其分为对照组、观察组A和观察组B,其中对照组患儿采用常规抗支原体治疗方法,观察组患儿在抗支原体治疗的基础上分别采用小剂量甲泼尼龙治疗2 mg/(kg·d)和大剂量甲泼尼龙治疗10 mg/(kg·d),对三组患儿咳嗽缓解时间、热退时间、住院时间等进行观察与比较.结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组69.70％,其中观察组B组患者治疗总有效率96.97％优于观察组A组93.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽缓解时间、热退时间和住院时间均较对照组短,其中观察组B组患者缩短时间较观察组A组更加明显(P<0.05).结论 在小儿难治性支原体肺炎治疗中应用甲泼尼龙,可以有效缩短患儿咳嗽缓解时间,住院时间及热退时间等,且无严重不良反应发生,安全性较高,临床治疗效果良好.
作者：黄小英 刊期： 2018年第05期
目的 调查某院肝胆外科抗菌药物使用的合理性.方法 随机抽查某院2017年9月～2017年11月肝胆外科出院病历150份,对抗菌药物的使用情况进行分析统计.结果 150例病例中有115例使用了抗菌药物,使用率为76.7％;联合用药的比例为65.2％;抗菌药物选择以头孢呋辛为主,并常联合应用奥硝唑;抗菌药物的预防和治疗的时机控制较为合理.结论 该院肝胆外科抗菌药物选择和使用疗程较为合理,但应注意联合用药偏多的问题.
作者：刘艳；许春宏；权利；杨运琳 刊期： 2018年第05期
目的 研究评价复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎的临床治疗疗效,促进牙科诊疗水平提升.方法 将某医院口腔科2015年6月～2017年6月收治的80例牙龈炎、冠周炎患者列为研究对象,依据信封法随机分为对照组和试验组,对照组40例患者,试验组40例患者.对照组采取替硝唑进行治疗,试验组采取复方牙痛酊进行治疗.在进行治疗后,对两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、龈炎指数以及治疗有效率进行比较.结果 经过对比后,发现观察组在VAS评分、龈炎指数以及治疗有效率的比较上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎进行治疗具有显著的临床疗效,对患者身体健康有益.
作者：田媛媛 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响.方法 选取某院2015年2月～2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(应用产房助产士全程陪护方法)和对照组(应用产时监测及常规干预方法),每组90例.分析两组分娩产妇产后2 h出血率、3 h～1 d出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果 试验组2 h出血率和3 h～1 d出血率显著低于对照组(P<0.05);试验组第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),试验组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);15例患者产后出血,其产后出血原因为:8例子宫收缩乏力,占53.34％(8/15);5例胎盘因素,占33.33％(5/15);2例发生软产道损伤,占13.33％(2/15).结论 产房助产士全程陪护能够降低自然分娩产后出血率.
作者：王波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响与效果机制.方法 选取2014年3月～2016年8月收治的72例急性脑梗死患者,随机分组,对照组36例患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏花素治疗,观察两组患者治疗前后hsCRP改善情况.结果 观察组在治疗第2、6、12天的hsCRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗第6天、第12天的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,显著低于对照组22.22％(P<0.05).结论 灯盏花素治疗急性脑梗死患者,可降低其超敏C反应蛋白水平,并改善患者神经功能缺损.
作者：于海晴 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值.方法 选取2014年4月～2016年4月采取全身麻醉手术的48例患者,采用抽签法分成两组,维持麻醉以舒芬太尼为主导的24例患者为试验组,而维持麻醉以芬太尼为主导的24例患者为对照组,术后,试验组应用舒芬太尼进行镇痛,对照组应用吗啡镇痛,对两组患者的麻醉效果及镇痛效果进行评价和对比.结果 与对照组相比,试验组患者的清醒时间明显较短、自主呼吸时间明显较短、不良反应发生率明显较少,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在术后镇痛及临床麻醉中予以舒芬太尼麻醉效果显著,镇痛效果也较好.
作者：徐镇杨 刊期： 2018年第05期
目的 探究产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇治疗的效果及该药物对产后出血患者的凝血因子影响.方法 选取我院2015年2月～2017年3月78例产后出血患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组使用缩宫素进行治疗,观察组使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产后出血量、治疗前后凝血因子水平.结果 两组不同时间出血量情况比较中,组间术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血小板、PT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,能够有效控制产后出血量,同时改善患者凝血因子,值得临床推广使用.
作者：古新花 刊期： 2018年第05期
目的 分析超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的临床价值.方法 选择2017年8月～2018年2月期间收治的超早期脑梗死患者74例,根据治疗模式不同分为两组,予以阿替普酶静脉溶栓单独治疗的39例患者为对照组,予以阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的35例患者为研究组,后对临床治疗效果进行评估和总结.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后10 h、24 h的NIHSS评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,可以使患者神经缺损状况得以改善,同时具有较高的安全性.
作者：王艳竹 刊期： 2018年第05期
目的 研究艾司洛尔对老年患者双腔支气管插管围插管期发生应激反应的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月间收治、择期拟行胸腔镜手术的老年患者72例,按照抛硬币法随机均分成三组,诱导前对照组注射生理盐水、研究1组注射剂量为0.5 mg/kg的艾司洛尔、研究2组注射剂量为1 mg/kg的艾司洛尔,之后行麻醉诱导插入双腔支气管导管,比较诱导前、插管时、插管后两组患者的心率、平均动脉压情况.结果 插管时与诱导前比较,三组患者的心率、收缩压、舒张压值皆降低(P<0.05),研究1组降低程度要比对照组更大,但不及研究2组低,插管后1 min,对照组、研究1组各项指标值都有明显升高(P<0.05),但研究1组增高程度要比对照组低(P<0.05),研究2组保持稳定;插管后1 min、3 min、5 min和10 min,三组各项指标值随时间的推移逐渐趋于插管前,插管后3 min、5 min研究1组和研究2组仍然要比对照组低(P<0.05).结论 相较于0.5 mg/kg的剂量,1 mg/kg剂量的艾司洛尔能更有效降低老年患者双腔支气管插管围插管期发生的应激反应.
作者：任治 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在老年患者腹部手术中联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对其围术期应激反应的影响.方法 选取120例拟行腹部手术的老年患者,随机分为单药组(n=60)和联合组(n=60),单药组单纯给予瑞芬太尼,联合组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼.对比不同时刻血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学指标变化,评估术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度.结果 T1-3时刻联合组血浆E和NE水平均低于单药组(P<0.05),且联合组组内除T0与T3比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余每两个时刻比较差异均统计学意义(P<0.05),而单药组每两个时刻对比差异均有统计学意义(P<0.05);T1-3时刻联合组血流动力学水平与单药组对比均有显著性差异(P<0.05),本组内比较联合组基本无变化(P>0.05),单药组各指标每两个时刻对比均可见显著性差异(P<0.05);术后不同时刻联合组疼痛评分均低于单药组(P<0.05),联合组术后2 h与术后8 h评分相近(P>0.05),其余每两个时刻均可见显著性差异(P<0.05);单药组评分每两个时刻比较均可见显著性差异(P<0.05).结论 对老年腹部手术患者联合给予瑞芬太尼和舒芬太尼能够稳定围术期应激反应指标,还可显著减轻术后疼痛程度.
作者：陈贵金 刊期： 2018年第05期
目的 分析中成药在医院儿科门诊的使用,甄别不合理处方,为临床合理用药提供依据和参考.方法 收集2015年北京朝阳医院西区儿科门诊中成药处方33843张,从中随机抽取500张,对其不合理使用问题进行归类并分析.结果 不合理处方共35张,占总处方量的7.0％,主要表现为重复给药、用法用量不当、中西药联用不当等.结论 需进一步加强临床医生特别是西医医生及临床药师的培训,提高处方质量和业务技能,规范合理使用中成药.
作者：臧艺玫；李云平；陈云华 刊期： 2018年第05期
泪小管断裂是临床眼科常见的外伤之一,通常其伤情复杂,治疗较为困难.泪小管断裂后未修复或修复不完全都会造成患者持续或终生溢泪,同时还会有内眦畸形、睑外翻等并发症.近年来,泪小管断裂逐渐引起了眼科医师的关注,关于其诊治的研究也越来越多,对于不同类型泪小管断裂的临床治疗也取得了较大进展.本文针对泪小管断裂的常见病因及类型、诊断、治疗方式及预后等近年来相关的研究进展进行简要综述.
作者：梁徳茂；李瑞庄；赵桂玲；庞燕华；柯毅；蔡杨春 刊期： 2018年第05期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
