黄金英
目的 研究ArcCHECK验证系统用于VMAT计划剂量验证的通过率.方法 随机选取临床头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌的VMAT治疗患者各30例,将通过临床剂量要求的计划传至MOSAIQ网络系统进行网络排程,同时将各计划剂量移植到ArcCHECK模体中进行重新计算得到模体中剂量分布.分析在阈值水平(TH)为10％时,Gamma方法3％/3 mm的情况下的计划验证通过率.结果 在阈值水平(TH)为10％时,Gamma分析方法3％/3 mm,不同病种下的VMAT计划的相对剂量通过率平均值都在95％以上,绝对剂量的平均通过率在93％以上.结论 ArcCHECK三维验证系统能满足临床VMAT计划剂量验证要求,而且在验证中无须将机架角度等归零,计划验证的准确性更好.
作者：鄢佳文；高靖琰；刘旭红；柏晗 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手足部少见软组织肿块的超声声像图特点.方法 回顾性分析49例手足部少见软组织肿块患者的临床表现及超声资料,按病理分型探讨其声像图特点.结果 纳入研究共49例58个肿块,其中位于手部35例42个肿块,位于足部14例16个肿块,大径0.8～3.9 cm,平均(1.8±1.7)cm.病理分型为:血管平滑肌瘤9个,腱鞘巨细胞瘤15个,神经鞘瘤5个,血管瘤10个,血管脂肪瘤3个,皮肤纤维瘤3个,钙化上皮瘤9个,腱鞘纤维瘤4个.大部分病变表现为椭圆形(62.07％,36/58)、边界清晰(82.76％,48/58)、低回声(82.76％,48/58)、后方回声不增强(58.62％,34/58)、血流指数0～1级(70.69％,41/58)的实性肿块.具有特异性表现:血管平滑肌瘤周边及内部均可见彩色血流信号;腱鞘巨细胞瘤可包绕手指或足趾生长,压迫骨皮质或侵犯关节囊;皮肤纤维瘤位于真皮层内,累及皮下组织;钙化上皮瘤内部可见点状高回声或钙化影;腱鞘纤维瘤位于手腕部肌腱旁的等-低回声肿块.结论 手足部少见软组织肿块病理类型繁多,声像图表现有共性.部分肿块的超声声像图特征有特异性表现.
作者：陈永红；刘晶晶；陈锋峰 刊期： 2017年第05期
主动脉夹层具有较高的病死率,临床及时诊断治疗具有重要意义.现通过分析超声在主动脉夹层诊断和治疗中的应用情况,探讨超声的临床应用价值,便于对主动脉夹层的准确诊断治疗.
作者：叶长空 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高频超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2016年2月收治的57例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行高频超声、X线钼靶及两者联合应用检查,比较3种检查方法的诊断结果.结果 高频超声、X线钼靶及两者联合应用检查的检出率分别为82.46％,87.72％和98.25％,高频超声联合X线钼靶检查的检出率明显高于单用一种诊断方法的检出率(P＜0.05).结论 高频超声联合X线钼靶检查能够明显提高早期乳腺癌诊断的准确性,降低误诊和漏诊率,具有较高的临床诊断价值.
作者：张冬梅；孟菁 刊期： 2017年第05期
多参数监护仪因为能够监测患者的心电、呼吸、血氧饱和度和血压等参数[1],为医护人员提供及时的病情信息,被广泛用于临床各个科室.监护仪是常见的医疗设备,也是医工科设备维护的重点.金科威公司生产的UT4000监护仪,因为年限较久,近频发故障,本研究以金科威监护仪为参考对象,根据监护仪的原理特点,将我们掌握的排除方法与同行交流,并对常见故障及处理方法进行归纳.
作者：吴跃进 刊期： 2017年第05期
目的 探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者再出血的预防作用.方法 随机选取消化内科收治的上消化道出血患者94例,分成对照组与试验组,均被确诊为肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血.对照组单纯给予药物普萘洛尔治疗,以患者的大耐受量为标准用药.试验组在对照组药物治疗的基础上实施内镜治疗.治疗后对两组的再出血情况进行观察和对比.结果 试验组再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张再出血患者具有较显著的预防作用,值得临床推广应用.
作者：钟文生 刊期： 2017年第05期
目的 分析渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月收取的82例乳腺癌患者,按照住院顺序分成对照组和观察组,各41例,对照组采用临床常规护理,而观察组采取临床渐进式康复护理,对比两组肩关节活动度和生命质量评分.结果 观察组肩关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度及生命质量有显著效果.
作者：彭雪梅；熊韬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨风险管理在血液透析护理管理中的应用效果.方法 选取2013年5月至2016年5月收治的血液透析患者40例,根据不同护理方式分为对照组18例,观察组22例.对照组行一般护理措施,观察组行风险管理护理,比较两组护理不良事件发生率和护理满意度情况.结果 观察组护理不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).讨论 风险管理应用于血液透析护理管理中效果显著,可明显减少护理不良事件发生,降低护理风险,提高护理满意度.
作者：高玉梅；孟迎春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2016年5月收治的76例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者为研究对象,随机分为两组,各38例.对照组给予辛伐他汀治疗,试验组给予糖脂平汤颗粒治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 试验组的临床治疗总有效率为94.7％,对照组为73.7％(P＜0.05);治疗后,试验组的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)均优于对照组(P＜0.05).结论 糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的临床效果较辛伐他汀更为理想,可改善患者脂代谢紊乱的症状,且安全性高,可在临床上进一步应用和推广.
作者：徐迎秋 刊期： 2017年第05期
手术室的组织与管理是确保手术顺利完成的重要保障,也是提高医疗质量的前提和基础.加强和完善手术室组织安全管理,可以确保手术安全、准确、高效地进行,有效预防和避免手术护理差错的发生,提高手术成功率.
作者：康树岭 刊期： 2017年第05期
通过计算机图像处理的方法对这两种互为差异、互为补充的SPECT和CT影像信息融合在一起,得出精确的配准和图像融合的佳选取层数,有效地结合两者功能影像和解剖显像的优势,更好地帮助疾病诊断和病理生理的理解,进一步增强疾病诊断的准确度.
作者：郭刚；徐效文 刊期： 2017年第05期
随着充血性心力衰竭和瓣膜病患者的持续增加,临床对图像质量、定量诊断和临床性能有了更高的要求[1].超声技术近年来在不断地发展,GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统是目前国际上高端的心脏专用超声诊断机之一.应用于心脏疾病检查的高端超声设备,目前国内外还有不少品牌,常见的有飞利浦IE33,西门子Acuson SC2000,东芝Artida,日立阿洛卡Alpha10等.与其相比较,GE Vivid E9有其自身的特点.GE Vivid E9彩色多普勒超声在心脏疾病检查中,采用多种成像技术,具有细微分辨力高,彩色血流充盈度好,对低速血流敏感度高等优点.据报道,该类超声常见的故障有轨迹球运行不灵敏,散热风扇不转,显示器数据线接触不良等.为确保高端设备的正常运行,日常工作中需要做好预防维护,保障临床需要.但在使用过程中,仍需重视部分少见的故障.我院2012年和2013年各购置一台GE Vivid E9彩色多普勒超声.现将工作中遇到的一些问题及解决办法报道如下.
作者：陈严阵；李兰权；陈健驹；郭继福；刘俊乐 刊期： 2017年第05期
目的 总结高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超的表现,探索其临床应用价值.方法 选取2013年3月至2016年3月期间接受治疗的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的患者作为试验组,以同期在我院进行体检的健康个体作为对照组,采用同样的方法进行心脏彩超检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数值(LVEF)、二尖瓣区舒张早期大血流速度/二尖瓣区舒张早期大运动速度(E/Ea)比值.对比分析结果.结果 两组LVDd,LAD,LVEF以及E/Ea比值,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组的LVDd,LAD以及E/Ea比值明显高于对照组(P＜0.05),LVEF则明显低于对照组(P＜0.05);不同心功能分级患者的LVDd,LAD,LVEF,E/Ea比值指标差异有统计学意义(P＜0.05),LVEF随着心功能分级增加而逐渐降低,LVDd,LAD,E/Ea比值则逐渐增加.结论 心脏彩超具有较高的敏感度,不仅能够准确诊断该病,还能有效评估严重度,为临床治疗提供依据,值得在临床上推广.
作者：程海君 刊期： 2017年第05期
探讨血站关键物料的质量控制.建立关键物料文件化的管理,对物料的供方评审、采购、验收、确认、入库、贮存、发放、使用、监控、不合格物料的控制进行规范管理.实现质量监控及持续改进,防止不合格物料被误用,确保关键物料质量符合国家标准要求,只有质量合格的关键物料才能进入采供血过程,保证献血者的健康和血液质量,向临床提供安全、有效的血液.
作者：黄春萍；刘艳芳；巫玲 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析不同入路行单侧甲状腺叶全切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月收治的80例行单侧甲状腺叶全切除术的患者病历资料,随机分为对照组和试验组,对照组中的40例进行外侧入路,试验组40例患者进行中间入路,对比分析两组临床疗效.结果 与对照组比较,试验组手术时间短,出血少,切口长度小,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率(0)和对照组(5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行单侧甲状腺叶全切除术采取中间入路方法治疗,手术切口小、手术时间短,安全有效,值得临床推广应用.
作者：蒋华飞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理.方法 选择2015年4月至2016年4月急诊治疗的40例患儿,所有患儿均进行传统皮试法(传统法)和快速过敏皮试仪(快速法)进行测试.观察两种方法的皮试效果.结果 快速法阳性率为2.5％,传统法为5.0％,两种方法测试结果差异无统计学意义(P＞0.05).快速法皮试时间为(11.21±1.20) min,传统法为(24.34±2.12) min,两法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速皮试仪准确性高,方便快捷,值得应用推广.
作者：刘桂花 刊期： 2017年第05期
随着经济的发展,医院建设也得到了发展,然而决定医院市场竞争力的因素由经济效益转为人才素质,这需要医院在人力资源方面有所突破,制定完善的人事档案信息管理措施,并且不断提升人才的专业素质与综合素养,进而达到良好的发展效果.基于此,现对人事档案信息在医院人力资源管理中的应用进行分析,并提出几点解决策略,以供相关管理人员参考.
作者：周旭 刊期： 2017年第05期
目的 探究三维能量多普勒超声在普萘洛尔治疗婴幼儿浅表血管瘤患儿中的应用价值.方法 选择2015年1月1日至2016年7月1日之间的婴幼儿血管瘤患儿共54例,给予普萘洛尔治疗,并在治疗前和治疗后3个月均进行三维能量超声检查,比较不同时间段血管瘤的血管指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI).结果 治疗前血管瘤的Ⅵ,FI以及VFI和治疗后3个月的差异均有统计学意义(t=12.632,12.934,12.466,P=0.000).结论 三维能量多普勒超声有效地监测血管瘤内部的血流动力学,起到了很好的动态观察效果,同时对病灶的发展以及消退及时地观测,为临床提供有力的影像依据.
作者：李晓蕾 刊期： 2017年第05期
PB840是美国万灵科(Puritan Bennett)公司1998年推出的旗舰级高端呼吸机.这款机器的性能优越,使用范围广泛,已在国内获得较好的认可,并占有一定的高端呼吸机市场.我院自2007年开始引进PB840呼吸机,现已30余台,通过几年的维修,积累了一些维修经验,现报道如下.
作者：潘军；王爱歌；张冬汉；王雪松 刊期： 2017年第05期
目的 完善各科室护士对PICC维护流程的掌握,提高全院PICC维护的整体水平.方法 结合临床制定合理的培训计划,经过理论授课,培训内容与临床相结合,实行参与式教学、专人带教,培养判断与处理临床PICC常见问题的能力,理论操作考核,双向满意度调查.结果 通过目标明确,严谨的工作态度,系统的培训,实现进修护士PICC维护的培训规范化.进修护士均以优异的成绩完成培训.结论 进修护士的培训模式为今后护士PICC维护的培训提供了有利的临床经验,提高PICC患者护理质量,提高全院PICC维护的整体水平.
作者：周兴；刘春云；雷平纷 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
