沈明珠；杜爱燕；范建桢；华梅婷
目的 探讨人造血管动静脉内瘘患者在维持性血液透析中的护理对策.方法 回顾性分析2009-2016年15例人造血管动静脉内瘘患者的临床资料,总结对其进行血液透析时的护理措施(穿刺技术、预防并发症的护理).结果 2例出现栓塞,重新建立人造血管动静脉内瘘,3例因其他疾病死亡,10例人造血管动静脉内瘘完好无并发症.结论 正确的穿刺方法可提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦;优穿刺时机和良好的护理可保证充足的血流量,延长人造血管的使用寿命,提高患者的生命质量.
作者：沈明珠；杜爱燕；范建桢；华梅婷 刊期： 2017年第05期
目的 研究无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的效果.方法 选择2014年7月至2015年7月的腹股沟复发疝患者64例,依照随机数字表法分组,对照组32例,实施传统疝修补术;试验组32例,实施无张力疝修补术.比较两组手术及术后康复指标.结果 相比于对照组,试验组手术出血量少,手术时间和住院时间均较短,并发症发生率和复发率均较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗,疗效较佳.
作者：李秀山 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声对腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的诊断效果.方法 回顾性分析经术后病理证实的25例腮腺混合瘤患者和23例腮腺腺淋巴瘤患者的临床流行病学资料、二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.结果 腮腺混合瘤男女发病比率近似,各年龄段均可发生;腮腺腺淋巴瘤以中老年男性为主;腮腺混合瘤内部出现钙化灶的比例较高,部分可侵犯包膜,血流程度以低等为主,而腮腺腺淋巴瘤内部出现无回声比率较高,无钙化,无侵犯包膜,血流丰富程度较高.结论 通过分析腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的声像图特征,可以提高对其的诊断率,为临床医师的诊断和治疗提供依据.
作者：周婉；朱巧英；姜艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氨磺必利对青少年精神分裂症患者抑郁症状的影响.方法 随机选取医院精神科2013年1月至2016年1月接收的74例青少年精神分裂症患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各37例,对照组采用利培酮治疗,试验组采用氨磺必利治疗.治疗2个月后,观察两组疗效、PANSS阴性症状评分及CDSS评分的变化情况.结果 试验组的总有效率(94.59％)显著高于对照组(75.68％);试验组PANSS阴性症状评分及CDSS评分减少情况优于对照组(P＜0.05).结论 青少年精神分裂症患者采用氨磺必利治疗的临床效果显著,能够明显改善患者的抑郁症状,具有积极的临床应用价值.
作者：杨盛洲；李敏；高骏飞 刊期： 2017年第05期
目的 探究应用普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常患儿的临床疗效.方法 选择2015年7月至2016年8月接受治疗的小儿川崎病合并心律失常疾病的患儿60例作为研究对象,按照入院时间先后依次编号01至60,以双号为对照组,单号为试验组,各30例.对照组接受常规药物治疗,试验组给予普罗帕酮治疗,比较两组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率(96.7％)明显高于对照组(73.3％);对照组的心脏指数(3.61±0.12) L/(min·m2)以及左心室射血分数(72.22±2.12)％显著低于试验组的心脏指数(3.81±0.36) L/(min·m2)以及左心室射血分数(76.68±3.46)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常,效果理想,安全性高,改善患儿的心肌功能.
作者：刘娟 刊期： 2017年第05期
收集保存充实完整的急诊留观病案是病案室的工作重点之一,其目的是为了更好地服务临床医药护技和医院管理部门,充分发挥病案的多种功能作用.现对急诊留观病案管理的重要性、存在的问题以及改进措施方面进行探讨.
作者：林敏 刊期： 2017年第05期
随着充血性心力衰竭和瓣膜病患者的持续增加,临床对图像质量、定量诊断和临床性能有了更高的要求[1].超声技术近年来在不断地发展,GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统是目前国际上高端的心脏专用超声诊断机之一.应用于心脏疾病检查的高端超声设备,目前国内外还有不少品牌,常见的有飞利浦IE33,西门子Acuson SC2000,东芝Artida,日立阿洛卡Alpha10等.与其相比较,GE Vivid E9有其自身的特点.GE Vivid E9彩色多普勒超声在心脏疾病检查中,采用多种成像技术,具有细微分辨力高,彩色血流充盈度好,对低速血流敏感度高等优点.据报道,该类超声常见的故障有轨迹球运行不灵敏,散热风扇不转,显示器数据线接触不良等.为确保高端设备的正常运行,日常工作中需要做好预防维护,保障临床需要.但在使用过程中,仍需重视部分少见的故障.我院2012年和2013年各购置一台GE Vivid E9彩色多普勒超声.现将工作中遇到的一些问题及解决办法报道如下.
作者：陈严阵；李兰权；陈健驹；郭继福；刘俊乐 刊期： 2017年第05期
目的 完善各科室护士对PICC维护流程的掌握,提高全院PICC维护的整体水平.方法 结合临床制定合理的培训计划,经过理论授课,培训内容与临床相结合,实行参与式教学、专人带教,培养判断与处理临床PICC常见问题的能力,理论操作考核,双向满意度调查.结果 通过目标明确,严谨的工作态度,系统的培训,实现进修护士PICC维护的培训规范化.进修护士均以优异的成绩完成培训.结论 进修护士的培训模式为今后护士PICC维护的培训提供了有利的临床经验,提高PICC患者护理质量,提高全院PICC维护的整体水平.
作者：周兴；刘春云；雷平纷 刊期： 2017年第05期
目的 分析急性曼陀罗中毒患者的临床特点,探究对其的诊治策略.方法 回顾性分析医院2013年1月至2016年5月收治的32例急性曼陀罗中毒患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果进行诊断、分析,综合应用促毒物排出、解毒剂、对症支持等方针进行治疗,对患者的诊疗结果进行总结.结果 急性曼陀罗中毒患者主要临床表现为心悸、口干舌燥、视物模糊、皮肤干燥无汗、瞳孔对称性散大以及烦躁不安、静坐不能、生理反射亢进、反应迟钝、对答不切题、幻视、手脚不自主抖动等精神症状,实验室检查结果基本正常,昏迷患者有不同程度的呼吸衰竭表现.治疗后,28例3d内治愈出院,2例5d治愈出院,2例行有创机械通气,其中1例18h脱机,住院1周治愈出院,另1例66h脱机,住院2周治愈出院.结论 急诊医师应当充分掌握急性曼陀罗中毒患者的临床特点及治疗措施,迅速明确诊断.同时,应加强患者的宣教工作,做好急性曼陀罗中毒的防治.
作者：张虎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨后路经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的康复护理及应用效果.方法 将90例腰椎间盘突出症患者分为两组,均提供常规围手术期护理服务,对照组术后给予常规康复护理,观察组在常规护理基础上加用针对性的护理干预措施.记录两组护理前后胸腰椎功能障碍指数(ODI)评分和护理满意度.结果 护理前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞.0.05);护理后,两组ODI评分均低于护理前,且观察组ODI评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为82.22％,高于对照组的46.67％(P＜0.05).结论 对接受后路经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者提供针对性的康复护理干预,可显著提高其腰椎功能,有利于维持良好的护患关系.
作者：吴勇燕 刊期： 2017年第05期
随着医疗科技的发展,输液泵被广泛应用于临床[1],其可以精确控制输液滴数及输液流速,从而确保药物能够速度均匀、药量准确并且安全地输入患者体内发挥治疗作用.输液泵同时还可以提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理人员的工作量.但是使用输液泵的患者常常处于病情多变的高危期,稍有不当,输入血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物、电解质溶液、免疫球蛋白等都将对患者造成不良影响.另外,使用数量的增加以及耗材的多元化,也会使输液泵在使用过程中出现医疗事故和风险.因此,研究输液泵的故障处理显得尤为重要.本研究以泰尔茂TE-112型输液泵为对象,介绍其工作原理及故障处理.
作者：吴日鹏；熊红品；陈伟豪 刊期： 2017年第05期
目的 分析医学统计的信息特征,并对其质量保证措施进行研究.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月医院医学统计数据存在信息失真现象的145份信息,对其医学统计信息特征进行分析,并且提出相应的质量保证措施.结果 医学统计工作信息失真类型主要有5类,隐瞒信息占8.28％,伪造信息占8.28％,操作缺陷占26.21％,统计工具误用占据31.03％,统计工具滥用占26.21％,其中,统计工具误用造成的信息失真现象所占比例高.结论 医学统计信息具有私人性、控制难度较大、分散性程度较高、检验具有长期性等特征,要想保证医学统计信息的质量,就需要对医学统计相关法律法规以及医学统计教育体系进行完善,然后再加强对医学科研声誉效应的利用.
作者：周劲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨双钢板对Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折的治疗效果.方法 从2013年10月至2015年10月治疗的Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折患者中选取70例作为研究对象,根据治疗方案分成以切开复位钢板内固定方案的对照组(35例)与双切口双钢板方案的试验组(35例),对比两组的治疗时间、负重时间、愈合时间、住院时间、术中出血、并发症率等相关指标,并根据Rasmussen评分法以疼痛、行走功能、关节活动及关节稳定性作为观察对象,对比两组Rasmussen评分的优良率.结果 经各自方案治疗后,试验组的手术治疗时间显著长于对照组,而负重、骨折愈合、住院的时间均显著短于对照组(P＜0.05),试验组并发症率低于对照组(P＜0.05),但两组术中出血等情况差异无统计学意义(P＞0.05).Rasmussen评分结果方面,试验组优良率(94.3％)显著高于对照组(74.3％)(P＜0.05).结论 双钢板的手术复杂,耗时较长,但疗效显著,并发症少,在促进骨折愈合、功能恢复等方面效果突出,值得推广.
作者：董迎春 刊期： 2017年第05期
目的 观察内镜联合药物治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 选取医院2015年8月至2016年8月收治的上消化道出血患者146例,随机分为试验组和对照组,每组73例.对照组通过常规的药物进行治疗,试验组通过内镜配合药物进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果.结果 试验组和对照组有效率分别为94.52％和80.82％;试验组止血时间为(12.02±2.57)h,住院时间为(6.74±2.13)d,明显优于对照组的(18.16±4.92)h和(9.62±2.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜配合药物治疗上消化道出血患者的临床效果比较理想,能够在短时间内止血,值得临床进一步应用.
作者：邵文华 刊期： 2017年第05期
目的 分析心理护理干预对改善复杂Stanford B型主动脉夹层腔内治疗患者预后及生命质量的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月期间血管外科采用腔内治疗36例复杂Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.在常规护理基础上进行有效的心理护理干预和帮助,调整患者的心理状态,使其更好地配合治疗与护理,减少并发症.结果 通过心理护理干预,提高了患者应对疾病的能力.患者对医院环境熟悉,疼痛缓解,患者心率、血压等生理指标稳定在正常范围.患者紧张、焦虑、恐惧的心理消失,大小便通畅,围手术期状态改善.36例患者情绪稳定,腔内治疗均获成功,成功率100％.36例患者均获得随访,随访率100％,随访时间1年.结论 重视复杂Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗期间心理护理可提高疗效和减少并发症,提升身心健康,使其具备良好的生理、心理和社会适应能力,提高满意度和医疗服务质量,改善患者的抑郁状态和生命质量.
作者：王春艳；崔丽君；魏雪梅；郑江华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值.方法 选择医院2014年3月至2016年3月接诊的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理服务,观察记录两组临床效果、护理满意度,以及护理前后血压、心率,并对比分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,护理满意度也更高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组血压与心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组血压与心率明显低于对照组(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者采取优质护理服务,不仅可以提高疗效与护理满意度,而且可以更好地改善血压与心率,值得借鉴.
作者：丁丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨关节假体综合护理干预对髋周围骨折患者的影响.方法 选择68例人工全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.结果 护理后,观察组优良率为94.1％,对照组为67.6％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月Harris评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋关节置换术后假体周围骨折患者的治疗中,采用综合护理干预模式,可有效促进患者髋关节功能的恢复.
作者：黄亿华 刊期： 2017年第05期
目的 探究电视胸腔镜在胸交感神经链切断术中的临床应用效果.方法 研究对象为2012年4月至2016年4月的66例多汗症患者,所有患者均行单孔法电视胸腔镜下单孔胸交神经链切断术治疗.按照随机数字法将患者分为T2～4交感神经链切断组(T2～4组)、T3～4交感神经链切断组(T3～4组)、T4交感神经链切断组(T4组),各22例.对比观察各组多汗症的缓解程度,以及并发症的发生情况.结果 T3～4组治疗头面部多汗症和手掌部多汗症的有效率与T2～4组及T4组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组的总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但T3～4组并发症发生率明显比T2～4组低,T4组并发症发生率明显比T3～4组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗头面部多汗症以切断T3～4神经链为佳,治疗手掌部多汗症以切断T4神经链为佳.
作者：康美和；陶运明；李海凤 刊期： 2017年第05期
目的 研究综合护理对高血压合并糖尿病患者血压、血糖及心理的改善作用.方法 选择2015年1-12月普通内科住院收治的120例2型糖尿病合并高血压患者,随机将其分成观察组与对照组,各60例,观察组采用综合护理,对照组采用常规护理干预,比较分析两组血压、血糖及心理变化.结果 干预后,观察组的血糖指标恢复率为95.0％,高于对照组的71.7％(P＜0.05);观察组的血压指标恢复率为91.7％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P＜0.05).结论 高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预,可有效降低血压、血糖等指标,抑郁不良情绪也可明显得到改善.
作者：张翠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妊娠期增重范围对分娩及新生儿体重的影响.方法 收集2011年3月至2015年1月的孕妇900例,年龄25～35岁,平均(26.3±5.2)岁,孕龄16～38周,平均(21.8±13.4)周.根据孕妇分娩后新生儿体重,分为3组;A组(＜3000 g)、B组(3000～4000 g)和C组(＞4000 g).根据孕妇BMI水平,分为低BMI组(＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5～23.9 kg/m2)及高BMI组(＞24 kg/m2).记录并对比不同BMI孕妇孕周、身高、孕期增加体重数据.不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量.结果 不同BMI孕妇孕周、身高比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同BMI孕妇孕期增加体重数据、新生儿体重比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期适宜增重范围在16 kg左右,孕妇增重范围过大会增加产后出血的发生.
作者：薛惠君 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
