赵建霞
肾病综合征是由于各种肾脏疾病所致的一组具有一定内在联系的临床症候群.包括大量蛋白尿,24h蛋白尿＞3.5g;低蛋白血症血浆白蛋白6mmol/L.其中大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断必备的两个条件.该病由于病情迁延易反复,治疗疗程长,严重者易并发急性肾功能衰竭、感染、血栓形成及冠心病、各种电解质紊乱等.通过对近100例肾病综合征患者的护理浅谈一些护理体会.
作者：李彩琴 刊期： 2009年第03期
目的 通过调查,了解大学生艾滋病知识来源情况及对各种健康教育方式(专家讲座、同伴教育、电影课、艾滋病专栏等)的接受情况,分析不同艾滋病健康教育方式的作用方向(知识、态度、行为),及不同对象群体在宣教中的不同特征,为优化组合资源,探索合理有效的大学生艾滋病健康教育模式提供依据.方法 采用随机抽样法,对山西省四所高校(山西医科大学、山西大学、太原理工大学、中北大学)的800名在校大学生进行了有关艾滋病健康教育的问卷调查,使用Epidata 3.02进行数据录入,Spss 13.0进行统计分析.结果 发放问卷800份,有效问卷728份.调查显示,大学生艾滋病知识来源于正规途径(学校教育、老师、艾滋病宣教)的回答人数百分比均低于40%;各种健康教育方式中专家讲座、电影课、艾滋病专栏的接受度高;艾滋病专栏在知识提升方面影响大,知识竞赛和电影课对正确态度的形成影响深刻,各种方式对正确行为形成的效果都不明显;不同性别大学生在主动获取艾滋病知识和参加艾滋病健康教育上存在显著性差异(P<0.01).结论 大学生艾滋病健康教育有必要继续加强,合理组合各种健康教育方式, 形成一个以正规途径为主、多种途径相结合,兼顾宣教对象群体普遍性与差异性的艾滋病健康教育模式.
作者：魏梦晓；黄思晋；杨伟才；徐彦杰；徐选国；姜峰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨动态监测肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎早期严重度评估中的价值.方法 81例急性胰腺炎(AP)患者[24例重症患者和57例轻症患者]在入院后动态检测血清TNF-a和IL-6水平,并对结果 进行对照分析.结果 重症组和轻症组在入院后的24h、2d、3d和5d检测TNF-a 和IL-6的水平比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.
作者：王二欣；常志涛；解刚强 刊期： 2009年第03期
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.它有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.对大多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性.临床上被广泛用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病的辅助治疗.我院门急诊使用此药期间,皮疹是主要副作用.发生皮疹时轻者上肢出现不规则红斑,瘙疗,注射部位发红或静脉炎症状.严重时出现发热,呼吸困难.收集近两年应用左氧氟沙星致不良反应共10例,现报告如下.
作者：赵明 刊期： 2009年第03期
目的 评估弥可保(甲钴胺)治疗神经鞘瘤切除术后急性神经损伤的有效性和安全性.方法 对2005年4月至2008年3月61例神经鞘膜瘤切除术后病人.随机分为治疗组(弥可保组)39例,弥可保针剂1500ug,每日一次,连续3周;对照组(维生素B12组)22例,肌肉注射维生素B12 针剂500ug/次,隔日一次,连续3周.结果 治疗组的好转率(89.74%)高于对照组(68.18%);治疗组的平均好转时间为15.76±1.23天,略低于对照组的17.45±1.01天,两组比较有差异(P<0.05).结论 弥可保与维生素B12对神经损伤治疗均有治疗作用,弥可保较维生素B12疗效更佳.
作者：姚龚；于沈敏；费民立 刊期： 2009年第03期
目的 探讨静脉应用乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 36例高血压急症患者应用乌拉地尔首剂25mg加入生理盐水10ml中缓慢静脉推注,随后以50mg加入葡萄糖或生理盐水250ml中缓慢滴注,初始速度为15mg/h,根据血压调整滴速,至血压为160～170/100～110mmHg后维持12h.用心电、血压监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压(BP)、心率(HR)、伴随症状及不良反应.结果 应用乌拉地尔后各时段BP较用药前明显下降,差异有显著性,而HR则无明显变化.结论 乌拉地尔治疗高血压急症,疗效确切,不良反应少.
作者：黎曙光；何晃养；黄锡藩；赵坤健 刊期： 2009年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是导致肾功能不全的重要原发病,32%的肾功能不全是由DN发展而来,且发病率呈逐年上升趋势.DN的发病机制复杂,目前尚未完全清楚,但至今的研究已经显示糖代谢紊乱、肾血液动力学的改变、细胞因子及遗传易感性等均起非常重要的作用.随着对DN发病机制的研究,DN的治疗尤其是药物治疗也取得了长足的进展.
作者：张乐文 刊期： 2009年第03期
门诊药房是医院药剂科的重要组成部分之一,负有监督和指导医生和门诊病人安全、有效、合理地使用药品的责任.维护病人的健康是调剂工作的终目的.门诊药房不仅担负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务,并且随着药学科学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,逐渐由药品供应(保障)服务型向技术服务型转化,在药物治疗中发挥着日益重要的作用.
作者：高红梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(Tps-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)诊断及早期严重度评估中的价值.方法 选取AP患者80例[60例重症患者和20例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照,在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α.并对结果 进行对照分析.结果 胰腺炎组80例中有77例Tps-2结果 阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.
作者：江明；罗国明 刊期： 2009年第03期
目的 共同分析探讨颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血的临床效果,总结临床经验,提高手术成功率.方法 对168例出血在1～48小时以内的高血压性脑出血患者实施颅内血肿微创清除术,针对具体临床问题,提出分析和实施措施,并对术后病人进行6个月～3年的随访.结果 存活151例,5例死于神经源性肺水肿、呼吸衰竭.8例死于再出血,4例死于术后放弃治疗.结论 早期实施颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,是可以提高手术成功率,降低死亡率,减少致残率,提高病人生活质量的有效措施.
作者：闫永涛；陈耀 刊期： 2009年第03期
目的 探讨婴幼儿MPP急性期与恢复期免疫功能状态评价及临床意义,为研究其发病机制提供基础.方法 MPP组:婴幼儿MPP235例.5个月～3岁;对照组:正常健康儿90例,6个月～3岁.以ELISA测定IgA、IgM;速效散射法测定IgG及其亚群;对婴幼儿MPP急性期、恢复期与对照组的结果 进行比较分析.结果 MPP组急性期IgA、IgM、CD8+均高于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),IgG及亚群各组间差别无统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿MPP免疫功能变化的主要表现为Th1免疫应答增强,Th2免疫应答减弱,但多数免疫学指标恢复较快.
作者：叶彩霞；陈燕；何聪慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿与传统造口法的疗效比较.方法 将64例患者随即分为两组:激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿组(试验组)32例;传统造口术组(对照组)32例,分别进行疗效观察.结果 试验组手术时间短(P<0.01),平均治愈时间短(P<0.05),无明显出血、术后无复发(P<0.01),术后无性交痛(P<0.05);无需缝合,局部无瘢痕形成,并保留腺体功能,性生活满意.结论 激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿,术后护理简单,复发率低,不影响患者性生活,是一种值得推广的治疗方法 .
作者：田玉；何美华 刊期： 2009年第03期
肩周炎治疗的方法多种多样,各家报道的疗效不一.现对我院诊治的80例肩周炎进行临床分析,旨在探讨不同治疗方法、年龄与疗效的关系.自2007年2月以来,我们应用痛点注射加星状神经节阻滞和单纯用痛点注射的方法,对比观察治疗肩关节周围炎共80例,取得满意效果,总结如下.
作者：李云；周卫民 刊期： 2009年第03期
自从格式塔心理学开创对顿悟的实验研究以来, 顿悟一直是心理学研究的热点之一.本文在已有研究文献基础上,对顿悟的心理机制与应用领域进行总结概括,特别是在顿悟的应用方面,主要还是在教育领域,甚少涉及到企业组织领域.
作者：苏莹 刊期： 2009年第03期
晚期肺癌的合并症之一脑转移瘤是临床上常见的病症,是指人体肺部恶性肿瘤转移至颅内.据国内外的统计,脑转移瘤的发病率为颅内肿瘤的6%～10%.肺癌脑转移瘤以多发性转移灶较多见,放疗是治疗脑转移瘤的主要方法.对多发转移灶常规进行全脑放疗,剂量以4000CGY为宜;对单发转移灶,先进行全脑放疗3000～4000CGY,然后局部小野照射,病变区剂量达到5000CGY为宜.我院自2008年2月至2009年3月对肺癌脑转移瘤病人进行放疗共36例,生存期分别为1个月～2年,取得了一定的治疗效果.现将病人放疗期间的护理体会总结如下.
作者：杨静 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
目的 本实验结合月经周期中的情绪改变来探讨激素和情绪在女性月经周期不同时相对运动能力的影响.方法 通过对20名月经周期正常的女性被试在月经周期三个阶段(卵泡期,排卵期,黄体期)的负性情绪和手部运动能力的测量,研究雌激素和负性情绪对手部运动能力的影响.结果 焦虑水平与手部运动能力呈明显正相关,而抑郁与之相反.月经周期的三个阶段间的负性情绪和手部运动能力无显著性差异.结论 负性情绪对手部运动能力的影响是更为直接的有效的.
作者：吴静婧；宣宾；曹亢；徐艳 刊期： 2009年第03期
交感神经兴奋性增强是心力衰竭(心衰)时机体的重要适应机制之一[1].持久的交感神经兴奋性过度增强对心脏将产生不利的影响.交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌,这种全身及组织的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的激活更进一步使交感兴奋性增强,成为恶性循环,这就是常说的慢性充血性心衰(CHF)时神经-内分泌的不良影响.β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋降低RAS系统活性、使β受体上调、改善心室舒张功能、减低心肌耗氧量改善心功能,增加运动耐量,在慢性心衰的治疗中有重要意义,大量的医学工作者对其作用机制、临床效果、副作用等都做了研究,现综述如下.
作者：黄梦红；刘爱平 刊期： 2009年第03期
近年来随着新药品种的不断增多,剂型规格的多样化,临床用药越来越复杂,其不合理使用药品的情况也随之上升,相应发生的不良后果不断增多(加).国家中医药管理局对医院关于合理用药不断加大检查和管理力度,严格要求处方的正确书写,诊断及合理用药,现将我院1年来的门(急)诊不合格处方随机抽查,对其中的不合理情况进行分析,以便更进一步促进合理用药,推进我国医药卫生改革的步伐.
作者：贺彩芬；王英；常保生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义.方法 对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32) 的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系.结果 ①急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异(P<0.001);轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义(P>0.05);急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异(P>0.05). ②HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异(P>0.05).③慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组(P<0.05);且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关.结论 HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程.血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关.
作者：许春梅；左维泽；沈兰超 刊期： 2009年第03期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
