李加荣
目的 分析中医辨证联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 选取2013年11月至2016年7月收治的83例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组41例采用常规西药治疗,试验组42例在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较两组总有效率、生命质量(QOL)评分和6 min步行距离.结果 试验组总有效率为95.2％,对照组总有效率为75.6％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后QOL评分和6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证联合西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得推广应用.
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁的疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为试验组和对照组,各50例,所有患者均先进行常规治疗,包括溶栓治疗、抗凝血、脑保护、血管扩张,或酌情使用脱水剂和抗生素等,试验组另加服赛乐特(盐酸帕罗西汀片).利用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分表进行测试,观察两组疗效及治疗前后患者抑郁和神经功能缺损情况并评分,并观察不良反应.结果 患者经治疗后,对照组痊愈3例,显效12例,有效10例,无效25例,总有效率50.0％;试验组痊愈6例,显效18例,有效18例,无效8例,总有效率74.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD评分均有所增长,但对照组升高更加明显(P＜0.05),对照组第6周抑郁症确诊患者为15例,严重抑郁症患者3例;试验组评分升高,但差异无统计学意义,且无抑郁症患者出现.两组治疗前神经功能缺损程度相当(P＞0.05),到第6周末,试验组神经改善程度明显优于对照组(P＜0.01).试验组有2例出现口干、恶心等症状,效果轻微不显著,无须停药或治疗患者自行缓解.结论 5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上应用和推广.
作者：孙芸 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效和价值.方法 将收治的乳腺癌患者58例随机分为试验组和对照组,各29例.试验组采用新辅助化疗联合乳腺癌保乳术治疗,对照组采用乳腺癌改良根治术治疗.比较两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症发生情况;随访3年,对两组的术后复发率以及转移率进行比较.结果 试验组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P＜0.05);随访3年,试验组的术后复发率以及转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者,安全可靠,疗效确切.
作者：高淑静 刊期： 2017年第05期
主要探讨手术室设备维修资源管理,应用ABC,RCM和矩阵的方法,对人力资源、备品备件和辅助资源3方面进行论述,以达到维修资源优化的目的.
作者：毛迪；吴竞雄 刊期： 2017年第05期
探讨血站关键物料的质量控制.建立关键物料文件化的管理,对物料的供方评审、采购、验收、确认、入库、贮存、发放、使用、监控、不合格物料的控制进行规范管理.实现质量监控及持续改进,防止不合格物料被误用,确保关键物料质量符合国家标准要求,只有质量合格的关键物料才能进入采供血过程,保证献血者的健康和血液质量,向临床提供安全、有效的血液.
作者：黄春萍；刘艳芳；巫玲 刊期： 2017年第05期
目的 总结高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超的表现,探索其临床应用价值.方法 选取2013年3月至2016年3月期间接受治疗的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的患者作为试验组,以同期在我院进行体检的健康个体作为对照组,采用同样的方法进行心脏彩超检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数值(LVEF)、二尖瓣区舒张早期大血流速度/二尖瓣区舒张早期大运动速度(E/Ea)比值.对比分析结果.结果 两组LVDd,LAD,LVEF以及E/Ea比值,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组的LVDd,LAD以及E/Ea比值明显高于对照组(P＜0.05),LVEF则明显低于对照组(P＜0.05);不同心功能分级患者的LVDd,LAD,LVEF,E/Ea比值指标差异有统计学意义(P＜0.05),LVEF随着心功能分级增加而逐渐降低,LVDd,LAD,E/Ea比值则逐渐增加.结论 心脏彩超具有较高的敏感度,不仅能够准确诊断该病,还能有效评估严重度,为临床治疗提供依据,值得在临床上推广.
作者：程海君 刊期： 2017年第05期
目的 分析渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月收取的82例乳腺癌患者,按照住院顺序分成对照组和观察组,各41例,对照组采用临床常规护理,而观察组采取临床渐进式康复护理,对比两组肩关节活动度和生命质量评分.结果 观察组肩关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度及生命质量有显著效果.
作者：彭雪梅；熊韬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人造血管动静脉内瘘患者在维持性血液透析中的护理对策.方法 回顾性分析2009-2016年15例人造血管动静脉内瘘患者的临床资料,总结对其进行血液透析时的护理措施(穿刺技术、预防并发症的护理).结果 2例出现栓塞,重新建立人造血管动静脉内瘘,3例因其他疾病死亡,10例人造血管动静脉内瘘完好无并发症.结论 正确的穿刺方法可提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦;优穿刺时机和良好的护理可保证充足的血流量,延长人造血管的使用寿命,提高患者的生命质量.
作者：沈明珠；杜爱燕；范建桢；华梅婷 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高频超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2016年2月收治的57例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行高频超声、X线钼靶及两者联合应用检查,比较3种检查方法的诊断结果.结果 高频超声、X线钼靶及两者联合应用检查的检出率分别为82.46％,87.72％和98.25％,高频超声联合X线钼靶检查的检出率明显高于单用一种诊断方法的检出率(P＜0.05).结论 高频超声联合X线钼靶检查能够明显提高早期乳腺癌诊断的准确性,降低误诊和漏诊率,具有较高的临床诊断价值.
作者：张冬梅；孟菁 刊期： 2017年第05期
目的 分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者的临床疗效.方法 择取2014年8月至2016年8月接受改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法的58例三踝骨折患者(试验组)进行回顾性分析.另取58例三踝骨折患者行常规外侧入路联合内侧入路固定法的患者(对照组)进行对比分析.对比分析不同术式下三踝骨折患者临床疗效的差异.结果 试验组术后骨折均达解剖复位,仅4例表现为差,总优良率达93.1％,显著优于对照组的81.0％(P＜0.05).同时,试验组平均愈合时间为(7.31±2.17)周,短于对照组的(13.40±2.60)周(P＜0.05).结论 对于三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法不仅临床效果显著,而且见效快,值得推广应用.
作者：曾宪恝 刊期： 2017年第05期
目的 为降低癌症化疗患者便秘的发生率,分析和探讨在化疗过程中实施早期护理干预的价值和意义.方法 根据随机原则从2014年4月至2016年4月实施癌症化疗的患者中选取424例作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为观察组和对照组,各212例,对照组在化疗过程中给予常规护理服务,而观察组在化疗过程中给予早期护理干预,比较不同护理措施对便秘发生率的影响.结果 观察组便秘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌症化疗患者在治疗过程中给予早期护理干预,有助于减少便秘的发生率,效果明显.
作者：彭小英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者再出血的预防作用.方法 随机选取消化内科收治的上消化道出血患者94例,分成对照组与试验组,均被确诊为肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血.对照组单纯给予药物普萘洛尔治疗,以患者的大耐受量为标准用药.试验组在对照组药物治疗的基础上实施内镜治疗.治疗后对两组的再出血情况进行观察和对比.结果 试验组再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张再出血患者具有较显著的预防作用,值得临床推广应用.
作者：钟文生 刊期： 2017年第05期
目的 分析医学统计的信息特征,并对其质量保证措施进行研究.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月医院医学统计数据存在信息失真现象的145份信息,对其医学统计信息特征进行分析,并且提出相应的质量保证措施.结果 医学统计工作信息失真类型主要有5类,隐瞒信息占8.28％,伪造信息占8.28％,操作缺陷占26.21％,统计工具误用占据31.03％,统计工具滥用占26.21％,其中,统计工具误用造成的信息失真现象所占比例高.结论 医学统计信息具有私人性、控制难度较大、分散性程度较高、检验具有长期性等特征,要想保证医学统计信息的质量,就需要对医学统计相关法律法规以及医学统计教育体系进行完善,然后再加强对医学科研声誉效应的利用.
作者：周劲 刊期： 2017年第05期
随着充血性心力衰竭和瓣膜病患者的持续增加,临床对图像质量、定量诊断和临床性能有了更高的要求[1].超声技术近年来在不断地发展,GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统是目前国际上高端的心脏专用超声诊断机之一.应用于心脏疾病检查的高端超声设备,目前国内外还有不少品牌,常见的有飞利浦IE33,西门子Acuson SC2000,东芝Artida,日立阿洛卡Alpha10等.与其相比较,GE Vivid E9有其自身的特点.GE Vivid E9彩色多普勒超声在心脏疾病检查中,采用多种成像技术,具有细微分辨力高,彩色血流充盈度好,对低速血流敏感度高等优点.据报道,该类超声常见的故障有轨迹球运行不灵敏,散热风扇不转,显示器数据线接触不良等.为确保高端设备的正常运行,日常工作中需要做好预防维护,保障临床需要.但在使用过程中,仍需重视部分少见的故障.我院2012年和2013年各购置一台GE Vivid E9彩色多普勒超声.现将工作中遇到的一些问题及解决办法报道如下.
作者：陈严阵；李兰权；陈健驹；郭继福；刘俊乐 刊期： 2017年第05期
随着医疗科技的发展,输液泵被广泛应用于临床[1],其可以精确控制输液滴数及输液流速,从而确保药物能够速度均匀、药量准确并且安全地输入患者体内发挥治疗作用.输液泵同时还可以提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理人员的工作量.但是使用输液泵的患者常常处于病情多变的高危期,稍有不当,输入血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物、电解质溶液、免疫球蛋白等都将对患者造成不良影响.另外,使用数量的增加以及耗材的多元化,也会使输液泵在使用过程中出现医疗事故和风险.因此,研究输液泵的故障处理显得尤为重要.本研究以泰尔茂TE-112型输液泵为对象,介绍其工作原理及故障处理.
作者：吴日鹏；熊红品；陈伟豪 刊期： 2017年第05期
目的 分析产后盆底康复对盆底肌力恢复的效果.方法 选取自然分娩产妇86例,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组按传统训练方法进行盆底康复治疗,试验组在对照组基础给予生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后试验组盆底肌力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组总有效率为83.7％,对照组为55.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后通过生物反馈电刺激进行盆底康复治疗,可明显增强盆底肌力,改善产妇生命质量,值得临床推广应用.
作者：王满华 刊期： 2017年第05期
目的 分析研究急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性.方法 对2015年8月至2016年8月医院急诊重症监护病房就诊的200例医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在所有被分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌多,其次为真菌,革兰阳性细菌所占比例低.在革兰阴性杆菌中,以大肠杆菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主.对所占比例为前5的革兰阴性杆菌进行15种药物的药敏试验,其中以碳青霉烯类药物对革兰阴性杆菌敏感性高;美洛培南对于大肠杆菌的抗菌活性高,氟喹诺酮及复方新诺明的耐药性高;碳青霉烯类药物对肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌的耐药性低;复方新诺明对铜绿假单胞菌的耐药率达到100％;碳青霉烯类、头孢他啶、阿米卡星等药物对奇异变形杆菌均有高度敏感性.结论 格兰阴性杆菌在急诊重症监护病房中广泛存在,要在临床中实施严密检测并进行有效预防.
作者：顾文喆 刊期： 2017年第05期
PB840是美国万灵科(Puritan Bennett)公司1998年推出的旗舰级高端呼吸机.这款机器的性能优越,使用范围广泛,已在国内获得较好的认可,并占有一定的高端呼吸机市场.我院自2007年开始引进PB840呼吸机,现已30余台,通过几年的维修,积累了一些维修经验,现报道如下.
作者：潘军；王爱歌；张冬汉；王雪松 刊期： 2017年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,占急性胰腺炎的10％～20％,是一种病情凶险的急腹症[1].该病起病急骤,发展迅速,病情复杂,并发症较多,短时间内可引起多系统功能障碍,病死率高达30％～50％[2],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP早出现的并发症之一,发生率可高达60％[3].SAP因其复杂多变的病情,对监测治疗和护理提出了较高的要求.2016年9月,我院ICU成功救治一例SAP非手术治疗并发肺部感染、ARDS、感染性休克的患者,现报道如下.
作者：成冬梅；丁斌芝；贺艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理对策.方法 选取2015年1月至2016年3月选择全身麻醉开胸和(或)开腹手术患者240例,随机分为温毯组和对照组,总结其低体温发生情况及护理措施.结果 两组术前体温及心率差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术中及术后体温明显低于术前,心率明显高于术前(P＜0.05),而温毯组术中及术后体温及心率与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);温毯组不适感及寒战发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉复苏患者给予棉质床单上覆盖加温毯可减少患者全身麻醉复苏期间体温的降低,减少低体温的发生.
作者：黄绍玲 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
