程新梅；程汝梅；杲桂荣
1 崩漏是妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续不下,淋滴不断者称为崩漏,亦称崩中漏下.一般以来势急出血量多为崩,来势缓出血量少或淋滴不尽者为漏,是妇科病中的常见病和多发病.虽然崩与漏的症状表现不同,但发病机理是相同的,在疾病演变过程中,两者常相互转化.崩可治漏,漏可变为崩,故统称崩漏.但崩漏每多挟瘀,尤其崩漏日久而不愈者,多为瘀血侵居血室而致不归经.旧血不去,新血不归,经血妄行,溢而不止,故治疗时“塞流”强堵,实非善治.虽然止血,是治崩的首要大法.若见血止血,图功一时,必留后患.笔者在临床运用中采用的“通因通用”法来治疗血瘀崩漏常收到很好的效果.
作者：邢丹丹 刊期： 2014年第03期
病案管理直接影响医院的管理质量,与医院的医疗、服务水平密切相关.本文总结我国病案管理的现状,展望病案管理未来的发展趋势,以期为病案管理的发展提供参考.
作者：丁玉梅；王丽英 刊期： 2014年第03期
阿胶为马科动物驴的干皮或鲜皮经煎煮、浓缩而制成,与人参、鹿茸并称为“滋补三宝”,始载于《神农本草经》,列为上品.陶弘景曰“出东阿,故名阿胶”.阿胶在我国有着很久远的历史,距今已有两千多年的生产历程.阿胶味甘,平;归肺、肝、肾经;具有补血,滋阴,润肺,止血,生肌敛疮的功效,被广泛应用于血虚、虚劳咳嗽、吐血、便血、妇女月经不调等证的治疗.阿胶的现代研究较多,现就其化学成分研究及药理研究等方面的研究现状综述如下:
作者：侯卫星 刊期： 2014年第03期
目的:探讨改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部的临床效果.方法:选取我院2010年1月～2013年1月收活的60例进行胃大部切除的患者,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用传统毕Ⅰ式胃大部切除术进行治疗,研究组采用改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部,比较两组患者的手术时间及术后资料.结果:两组患者在手术时间的比较上,差异无统计学意义(p＞0 05);在术后胃管放置时间、吸引胃液量及并发症的比较上,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良毕Ⅰ胃大部切除术治疗溃疡等疾病,临床效果肯定,术后患者并发症少,值得在临康上进行应用.
作者：陆云昌 刊期： 2014年第03期
目的:观察断指再植技术在临床的应用及效果.方法:随机抽取我院在2011年2月到2013年2月期间收治的60例断指患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组30例,对照组采用传统的手术治疗,观察组则在传统手术的基础上,加断指再植技术,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,综合评价断指再植技术在临床的应用价值.结果:对照组治疗有效率为73.3％,观察组治疗有效率为96.7％,其治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:断指再植技术在临床的应用具有良好的优越性,既可以保证预后,又可以保证手部的美观性,值得临床推广与应用.
作者：孙凯；吕振江 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对药物性肝损伤利用复方甘草酸单胺联合熊去氧胆酸进行治疗所取得的临床效果.方法:选择曾在我院进行治疗的46例药物性肝损伤患者,将这些患者分为两组,并且每组患者数量相等,各有23例,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组患者利用门冬氨酸钾进行治疗,观察组患者利用复方甘草酸单胺联合熊去氧胆酸进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对两组患者的肝功能恢复时间进行观察.结果:在结束治疗之后,比较两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为95.7％,对照组中患者的治疗总有效率为78.3％,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者的肝功能复常时间,观察组中患者所需时间比对照组患者明显较短,两组患者之间有显著差异存在.
作者：吕红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨急性化脓性阑尾炎的围手术期护理对策及临床疗效.方法:以急性化脓性阑尾炎患者101例为研究对象,对患者实施手术方法进行治疗,在围术期实施积极有效护理,观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果:所有患者经过围手术期的精心护理后,出现切口感染仅有3例,及时处理治疗后愈合;2例肠粘连保守治疗后治愈,其余患者一次性手术成功顺利康复.结论:在围术期实施护理干预,可以有效提高手术治愈率,降低并发症的发生率,促进患者快速康复.
作者：刘丽玲 刊期： 2014年第03期
目的:浅谈超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用进行分析,对超声对胎儿发育异常的诊断价值进行探讨.方法:对分娩的72例畸形胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析.结果:在72例产后畸形胎儿当中,产前得到诊断的共计有58例,另外还有14例漏诊,达到了83％的畸形检出率.胎儿畸形被超声诊断出来的共计有14例属于两种以上复合畸形.结论:对胎儿发育异常进行检查的首选方法就是超声检查,具有较高的诊断率,值得在临床上推广和应用.
作者：廖瑞碧；陈琦东 刊期： 2014年第03期
环氧合酶(Cyclooxygenase,COS是一种膜结合蛋白,是花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)产生前列腺素(Prostaglandins,PGs)和血栓素(Thromboxane,TX)过程中的重要限速酶,参与多种生理病理途径,如炎症、疼痛、血管生成和血压调节等.其诱导型同工酶COX-2,参与炎症反应整个过程,其诱导表达对脑缺血损伤有着密切关系,其机制可能与增加PGs等代谢产物,增强兴奋性氨基酸毒性,加重炎症反应和氧化应激功能有关,其选择性抑制荆对脑损伤具有潜在的临床价值.
作者：罗维楠 刊期： 2014年第03期
目的:观察安尔碘外敷对婴幼儿输液渗漏的临床疗效.方法1:取安尔碘置于无菌容器内,放置2cm×4cm4层无菌纱布块浸润其中待用.用时取已浸透之纱布块,以不外流水为准,直接敷于肿胀处,0.5h更换一次.方法2:取安尔碘一瓶,将适量的无菌棉签放于其中湿润,用湿润的棉签直接涂于肿胀部位,0.5h涂一次.结果:采用此法治疗,根据肿胀程度不同消肿的时间也不同,消肿时间在6-2 4h肿胀完全消失,不留任何遗迹.结论:安尔碘对输液渗漏引起的肿胀有治疗作用.
作者：何雪 刊期： 2014年第03期
目的:了解糖尿病患者胰岛素的保存现状.方法:选取门诊自行注射胰岛素患者150例,应用自行设计胰岛素认知行为问卷进行调查.结果:患者胰岛素保存知识较缺乏、保存行为不理想.结论:应当加强对糖尿病患者胰岛素保存知识的健康宣教,以规范其胰岛素保存行为,从而提高治疗效果.
作者：张璐 刊期： 2014年第03期
膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤,目前原位代膀胱术已成为主要的尿流改道方法,它具有低压贮存性好、能排空尿液、并且无须腹壁造口和佩带等特点.它的诞生,给膀胱癌患者带来福音,维护了患者的自尊,生活质量得到了提高.并在许多非浅表性膀胱癌患者中取得良好治疗效果.我科开展行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,取得理想的效果,现将护理体会报告如下.
作者：齐敏 刊期： 2014年第03期
目的:了解新生儿窒息后脑损伤的发生情况及电解质变化相关性因素分析.方法:2009年1月至2013年1月对我院收治的106例窒息后脑损伤患儿临床资料进行回顾性分析.结果:621例窒息新生儿发生脑损伤106例,发生率为17.06％.轻度窒息79例,发生脑损伤17例(21 5％),重度窒息27例,发生脑损伤14例(51.8％).两组窒息患儿在血钠、血氯、血钙、血游离钙比较差异,有统计学意义(P＜0 05).病情越重,血钠、氯、钙降低越明显.结论新生儿窒息后脑损伤发生与窒息严重程度等因素有关.早期电解质检查对窒息患儿,发生脑损伤及早发现和采取急救措施有重大意义.
作者：关海山；闫安平；徐慧香 刊期： 2014年第03期
目的:研究手术室护理干预对术后肺部感染率的影响.方法:资料随机选取2012年7月～2013年7月在我院接受手术治疗的患者76例,将其平均分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组患者则采用手术室护理干预,并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果:两组患者经护理后,研究组肺部感染发生率5.26％,明显低于对照组发生率21.05％;且研究组研究组护理满意度97.37％,明显高于对照组护理满意度78.94％,比较均有差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:给予手术患者手术室护理干预能有效降低术后肺部感染率,值得在临床中推广和应用.
作者：马霞；王东叶 刊期： 2014年第03期
目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.
作者：关园园 刊期： 2014年第03期
目的:分析血液病引起交叉配血不合的原因.方法:对血液病房输血的患者做ABO及Rh血型鉴定和交叉配血试验,对交叉配血不合者,进行抗体筛选及抗体鉴定.结果:近2年共检查出31例交叉配血不合的血液病病例,其中多发性骨髓瘤9例、急性白血病20例、恶性淋巴瘤2例.结论:血液病患者因其体内血液成分的变化使ABO及RhD同型输血也会出现交叉配血不合,需对其影响因素进行分析并采取措施,以确保输血安全.
作者：王文科；杜文竹；肖萍 刊期： 2014年第03期
普外使用的引流管较多,由于引流部位、引流性质及引流管留置的时间长短不同,做好各类引流管的观察护理,保持引流管通畅,防止引流管漏气,堵塞,折叠和断裂,防止引流管脱落时护理工作的重要内容,引流管一旦出现异常,能及时发现,及时正确护理,是防止医疗事故和差错的重要环节,因此外科护士应重视和熟悉各种管道的作用和重要性,并且做好各种管道的临床护理,现将护理工作中的一些体会作如下总结.
作者：陈兰 刊期： 2014年第03期
目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒及戳口局部注射罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择80例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组40例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.25％罗哌卡因30mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液5mL.通过随访,术后2h、4h、8h、16h、24h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果:观察组在术后4h、6h、8h、16h镇痛效果优于对照组组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.
作者：江明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨机动工作对护理人员情绪状态的影响,为改善护士身心健康,提供优质护理服务.方法:以参与机动工作的护理人员为研究对象,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并进行分析.结果:与对照组比较,参与机动工作的护理人员焦虑程度明显增加.结论:机动工作可能会加重不良情绪,影响护士的心理健康水平.
作者：李国萍；王承莲；尹芳；董水霞；刘静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对肥胖高血压患者实施护理干预的方法及效果.方法:回顾性分析38例高血压肥胖患者临床护理资料,均给予饮食、心理理及生活等方面的护理干预.结果:38例高血压肥胖患者实施护理干预后,血压稳定、体重明显减轻,身体状况良好.结论:通过联合应用饮食控制、药物、心理教育、运动疗法等方法对控制肥胖具有一定的作用.
作者：管舒婷 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
