马乐
目的 探讨上消化道出血的内科综合护理措施与效果.方法 将222例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各111例,给予对照组患者上消化道出血的常规护理,观察组在对照组基础上给予全面的内科综合护理.结果 观察组护理后的SAS评分、止血时间、住院时间以及护理质量满意度均显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 本法所采用的内科综合护理有利于提高上消化道出血的治疗效果与护理质量满意度,值得临床推广应用.
作者：柏安芳 刊期： 2014年第03期
病例:患者,女性,66岁,主因尿频、尿急、尿痛伴发热7天于2013年11月12日入院.既往体健,否认精神疾病史及脑血管病史,无药物过敏史.查体:T37.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.神情,精神好,心肺未见异常,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常存在,生理反射正常存在,病理反射未引出.尿常规示:白细胞(+++),红细胞(++).血常规示:白细胞10.1*109/L,中性粒细胞88.5％.考虑为尿路感染,入院后给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2gQ12h静点,症状明显好转,于2013年11月14日夜间患者出现精神亢进、胡言乱语,并出现幻视、幻觉,行头颅CT提示未见异常.
作者：赵淑会 刊期： 2014年第03期
近几年来,随着国家法律法规不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张,医师执业环境较差,医闹现象增多,医患纠纷骤增,已成为困扰医疗单位和医生的突出问题.作为妇幼保健机构,临床主要科室均为医疗风险较高发科室.因此,妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题.
作者：郑建梅 刊期： 2014年第03期
本文首先介绍了药学服务的概念和内容,然后分析了医院开展药学服务的措施,后提出了加强我国药学服务建设的建议.
作者：海燕 刊期： 2014年第03期
自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.
作者：赖建金 刊期： 2014年第03期
目的:探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性.方法:对我院2008年10月-2012年12月28例(49眼)高度近视患者行透明晶状体超声乳化术联合后房人工晶状体植入术.观察术后视力、术中及术后并发症.结果 所有病例术后裸眼视力≥术前好矫正视力,术前好矫正视力≥0.5者21眼(42.6％);术后裸眼视力≥0.5者33眼(67.4％).术后视力较术前好校正视力提高≥两行有30眼,提高一行16眼,等于术前好校正视力3眼.术中3例出现后囊膜破裂,2例人工晶体植于囊袋中,1例人工晶体植于睫状沟,术后观察3-6月无视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症发生.结论:透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术对于不能耐受准分子激光手术却想摘掉框架眼镜的高度近视患者是一种安全有效的手术方法.
作者：吴松 刊期： 2014年第03期
无论是《中医医院管理评价标准》,还是《中医医院管理年检查标准》(2011年版)、《二级中医医院评审标准实施细则》(2012年版)都将发展中医特色作为中医院的办院发展方向,中医特色护理也已成为中医院护理的发展方向.《二级中医医院评审标准实施细则》更是把“科室开展中医护理技术项目数符合要求,所抽查的3个科室开展中医护理技术项数≥6项”作为核心指标,《中医医院护理工作指南》(试行)对中医护理工作的实施也提出了具体的指导.三年以来,本院为达到用现代护理管理模式为指导,又突出中医特色的目的,在经过全面评估医院开展中医特色护理方面面临的难题后,有针对性地拟定、落实了相应的对策,取得了一定的成效.
作者：冯映真 刊期： 2014年第03期
目的:研究分析手术室心理护理对患者舒适度的影响.方法:选取2012年1月～2013年6月在我院进行手术治疗的150例患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组患者在手术期间实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理,通过对比两组患者舒适度以及患者对护理服务的满意度进行效果评价.结果:实验组患者舒适度综合得分和满意率明显高于对照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:在手术室患者护理工作中加强心理护理可明显提高患者舒适度,降低不良反应,优化患者护患关系,建议在临床上推广应用.
作者：程四梅 刊期： 2014年第03期
目的:了解糖尿病患者胰岛素的保存现状.方法:选取门诊自行注射胰岛素患者150例,应用自行设计胰岛素认知行为问卷进行调查.结果:患者胰岛素保存知识较缺乏、保存行为不理想.结论:应当加强对糖尿病患者胰岛素保存知识的健康宣教,以规范其胰岛素保存行为,从而提高治疗效果.
作者：张璐 刊期： 2014年第03期
佳洛坦通用名称为注射用美洛西林钠舒巴坦钠,为复方制剂,成分为美洛西林与舒巴坦钠(每瓶含美洛西林1.0和舒巴坦0.25),是一种治疗中、重度感染的抗菌素.在临床应用中,发现一例门诊患者在静点美洛西林钠舒巴坦钠后饮酒,引起类双硫仑样反应.现介绍如下:
作者：徐玉珍；尹冬梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系,配偶被传染慢性乙肝病的比率.方法:选取我院2012年8月至2013年8月收治的103例慢性乙肝患者为研究对象,对患者配偶进行HBeAb、HBsAb、HBeAg、HBsAg、HBeAb检查,对有慢性乙肝患者的家属需要及行肝胆B超检查.结果:检查后确定慢性乙肝患者家属人数为9,感染率为(9/103) 8.7％.结论:夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性乙肝的感染率无明显差异.
作者：赵利 刊期： 2014年第03期
现代医学技术迅猛发展,如何加强诊断技能成为了当代医生的主要问题.肺结核的治疗有100余年的历史,在结核病多发的年代我们更要做好结核病的内科治疗工作.
作者：张秀英 刊期： 2014年第03期
目的:总结产妇产前焦虑影响因素及临床护理体会.方法:选取我院2013年3月～2014年2月间收治的出现产前焦虑的产妇51例,采用问卷调查、SAS、SDS等评分标准了解患者焦虑程度,并将其分为两组.观察组针对性的给予临床护理,对照组接受常规护理,对比两组患者焦虑改善情况.结果:产妇产前焦虑的影响因素主要包括有无生育、是否出现剖宫产指征、是否存在并发症.针对患者实际情况实施临床护理,观察组焦虑程度明显减轻.两组护理效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面分析引起产妇产前焦虑的原因并实施相应的临床护理,可有效改善患者焦虑状态,有利于母婴双方身心健康,值得临床中广泛应用.
作者：蒋瑾 刊期： 2014年第03期
目的:探讨新护士整体化岗前培训方法及效果评价的.方法:将2010-2011年入院的新护士34名设为对照组,采用传统的岗前培训方法;将2012年入院的36名新护士设为观察者,采用整体化岗前培训方法,包括拓宽培训内容,采用多元化的培训方式,选拔科室总带教负总责,首轮科室延长岗前培训时间,双向带教等方法.结果:两组理论考试成绩,操作考核成绩、科室综合考评进行对比,差异有统计学意义.(p＞0.05)结论:对新护士采用整体化岗前培训,有利于新护士尽快适应环境,增强分析问题、处理问题的能力,快速提升专业技术水平和综合素质.
作者：刘静 刊期： 2014年第03期
静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.
作者：龚彩虹；刘慧；时雯婷；兰荣；曹娟；田颖；董炜；刘文静；张萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨影响近视患者角膜中央厚度的相关因素.方法:对近视眼患者2027例(4002只眼)用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量角膜中央厚度,屈光度,眼压和内皮细胞计数等数据,并统计是否有配戴角膜接触镜史.对所得数据结果进行统计学分析.结果:有无配戴角膜接触镜史在近视眼角膜中央厚度上存在着显著差异,为负相关(t=-4.475,P=0.000).角膜中央厚度与眼压呈正相关(r=2.856,P=0.000);与屈光度数为负相关(r=-0.662,P=0.000),与内皮细胞计数无相关(r=0.003,P=0.065),建立多元回归方程:y=-0.626X1-0.662X2+0.003X3+ 2.856X4+500.606.结论:影响近视眼患者角膜中央厚度的主要因素是:配戴角膜接触镜史、屈光度数和眼压.
作者：赵秋红 刊期： 2014年第03期
目的:探究超声乳化联合人工晶体植入术对高度近视合并白内障患者的临床疗效.方法:把80例高度近视合并白内障患者分成对照组和实验组,对照组使用传统的单纯囊外摘除术治疗,实验组使用超声乳化联合人工晶体植入治疗,然后观察两组的治疗效果.结果:实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且手术时间也比对照组短(P＜0.05).结论:把超声乳化联合人工晶体植入术应用在高度近视合并白内障的临床治疗中,安全性高,可有效促进患者视力的有效恢复,可把此方法在临床上推广应用.
作者：杨雪莉 刊期： 2014年第03期
前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌[1],且发病率呈逐年增高的趋势.前列腺癌早期无明显临床症状,临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断[2-4].经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准,亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键.目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术,本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果,探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异.
作者：董菊芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨单唾液酸神经节苷脂应用于周围神经病变的临床效果.方法:选取糖尿病神经病变患者160例,随机分为两组,使其有可比性.对照组77例,给予维生素B治疗;观察组83例,给予单唾液酸神经节苷脂进行治疗.两组患者均治疗4周.于治疗使用神经电生理检查对两组患者治疗前后正中神经和用总神经感觉及运动神经的传导速度进行检查,并对治疗效果进行评价.结果:经过治疗两组患者正中神经、腓总神经MCV、SCV与治疗前相比均有所改善,观察组患者改善更为明显;观察组患者达到好转及有效的患者明显多于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(p＜0.05).结论:对糖尿病周围神经病变的患者在积极控制血糖的同时,给予单唾液酸神经节苷脂可以有效改善患者的神经功能,达到良好的治疗效果,但是该药物价格相对较高,在患者经济条件允许的情况下可以建议其使用.
作者：潘利红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术时软化宫颈的效果.方法:输卵管性不孕患者60例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用宫腔镜下输卵管再通术,治疗组在此基础上阴道口放置米索前列醇.结果:治疗组的输卵管通畅率明显高于对照组,而不通率明显低于对照组,随访1年,治疗组的妊娠率为70.0％,对照组妊娠率为30.0％,对比差异也有统计学意义(P＜0 05).结论:米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术中的应用能有效软化宫颈,从而改善预后,提高妊娠率.
作者：王宝珍 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
