学术投稿

双侧人工膝关节表面置换术围手术期护理

郑九琴;郑会芬;程月起;陈海龙

关键词:人工, 膝关节表面置换术, 膝关节疼痛, 患者的生活质量, 护理及康复训练, 改善关节功能, 膝关节疾患, 治疗, 活动障碍, 血栓形成, 膝部疾病, 围手术期, 手术效果, 手术失败, 假体松动, 护理体会, 关节病变, 功能受限, 有效解, 老龄化
摘要:膝关节表面置换术目前已广泛应用于临床,作为膝关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,其手术效果显著.随着社会人群的老龄化,各种原因所致的膝部疾病引起的膝关节疼痛及功能受限增多,尤其是双膝关节病变,严重的影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍[J].因此需行双侧人工膝关节表面置换术的患者越来越多.双膝关节表面置换术围手术期的治疗和护理较单侧要求更高,如处理不当,常可引起如感染、血栓形成以及假体松动、活动障碍等并发症,导致疗效不佳,甚至手术失败[2].我科从2011年5月~2013年8月对21例病人行双侧人工膝关节表面置换术,通过精心的护理及康复训练取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 2012年西山区居民恶性肿瘤发病和死亡分析

    目的:了解2012年西山区居民恶性肿瘤的发病、死亡情况,为肿瘤登记报告及防治工作提供基线信息.方法:对2012年西山区居民恶性肿瘤信息收集、整理,根据ICD-10进行编码分类、利用SPSS、Excel软件,计算发病率、死亡率及标化率.结果:2012年西山区居民恶性肿瘤粗发病率为173.40/10万,中标发病率为110.73/10万,世标发病率为129.83/10万,前十位恶性肿瘤发病依次是肺癌、白血病、乳腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、食管癌,占全部肿瘤发病的66.00%;死亡依次是肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌、结缔组织、皮下组织和其他软组织,占全部肿瘤死亡的69.86%.结论:西山区居民恶性肿瘤的发病死亡形势同全国一样严峻,但由于地理位置及居民生活习惯差别,应该以肺癌、肝癌、乳腺癌、儿童白血病、结缔组织等恶性肿瘤为防治重点.

    作者:夏学经;俞俊亚;杨艳 刊期: 2014年第03期

  • 双岐杆菌四联活菌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

    轮状病毒性肠炎是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,故曾被称为秋季腹泻.呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状.病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味.常并发脱水、|酸中毒及电解质紊乱.

    作者:孟春丽;张志萍;褚杰 刊期: 2014年第03期

  • 胫骨远端三平面骨折的临床回顾性分析

    目的:探讨胫骨远端三平面骨折的临床回顾性分析.方法:对我院自2012年2月-2014年2月收治的110例胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行诊治分析.结果:本组110例患者经石膏固定40例,闭合复位石膏固定35例,切开复位内固定35例,手术均成功,术后无并发症发生.结论:胫骨远端三平面骨折患者进行正位、侧位及踝穴位的X线片检查对确定治疗方法、评价患者预后具有肯定价值,给予石膏固定、切开复位等综合治疗可有效促进骨折端愈合,治疗效果明显.

    作者:肖兢 刊期: 2014年第03期

  • 氧化应激与心血管系统疾病

    氧化应激(oxidatives stress,OS)总的来说是指机体活性氧产生过多或/和机体抗氧化能力降低,前氧化系统和抗氧化系统平衡紊乱,从而导致潜在性损伤的病理过程[1,2].近年来研究表明,氧化应激是导致心血管系统结构、功能异常的重要原因之一[3],氧化应激以及在氧化应激过程中产生的活性氧与多种心血管疾病的发生发展有着密切关系[4,5].

    作者:王晓芹 刊期: 2014年第03期

  • 216例伴有发热的呼吸系统疾病诊断分析

    目的:对伴有发热的呼吸系统疾病的诊断进行临床分析.方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月治疗的该类型患者216例的临床资料.结果:200例感染性疾病,92.6%,是主要病因;非传染性疾病16例,7.4%.经治疗后存活70例,32.1%,29例进行内、外科治疗,41例进行抗感染治疗后感染症状明显改善.136例死亡,36例患有其他疾病.结论:律有发热的呼吸系统疾病主要是感染性疾病,准确而迅速的诊疗此类疾病具有重要的意义.

    作者:张敬文;徐宁 刊期: 2014年第03期

  • 沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘患者的疗效分析

    目的:探讨和研究吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效.方法:以近3年来我院收治的92例支气管哮喘患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组46例和对照组46例,对照组采用常规治疗措施进行治疗,观察组则加用吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比.结果:从两组患者的疗效情况来看,观察组的总有效率为97.82%(45/46),对照组的总有效率为78.26%(36/46),观察组显著优于对照组.从安全性来看,两组患者均无明显不良反应发生.结论:吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著,相较于单纯的采用常规治疗措施而言有着显著的优势,而且安全性较好,值得在临床上加以推广和应用.

    作者:闫风英 刊期: 2014年第03期

  • 急性化脓性阑尾炎的围术期护理探讨

    目的:探讨急性化脓性阑尾炎的围手术期护理对策及临床疗效.方法:以急性化脓性阑尾炎患者101例为研究对象,对患者实施手术方法进行治疗,在围术期实施积极有效护理,观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果:所有患者经过围手术期的精心护理后,出现切口感染仅有3例,及时处理治疗后愈合;2例肠粘连保守治疗后治愈,其余患者一次性手术成功顺利康复.结论:在围术期实施护理干预,可以有效提高手术治愈率,降低并发症的发生率,促进患者快速康复.

    作者:刘丽玲 刊期: 2014年第03期

  • 社区高血压病随访前后血压变化及用药状况分析

    目的:对社区高血压病随访前后血压变化及用药状况进行分析.方法:选择2013年江山市四都镇四都村社区60岁以上高血压病患者共178人进行社区综合管理,一年后观察结果.对这178例患者都建立起完善的专用档案,记录他们的身高体重、血压水平、心脑血管病史等.时间频率为每三个月随访一次,记录用药、血压情况,进行用药指导、健康知识培训.一年共4次随访后观察结果.结果:基线调查时血压达标率为51.7%,一年随访后血压达标率上升到70.9%,较基线有显著提高(P<0.01)结论:对老年高血压患者进行社区综合管理,能够有效提高患者的达标率、治疗率、知晓率,具有十分重要的作用.

    作者:周民英 刊期: 2014年第03期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症临床疗效观察

    目的:研究两种临床常用精神类药物多强迫症的治疗效果.方法:对我院2011年4月到2013年3月期间在我院住院治疗的强迫症患者73例,随机分组为A、B组.A组38例患者治疗过程中选用艾司西酞普兰进行治疗,B组35例患者在治疗过程中选用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者的治疗的总有效率.结果:A组患者的治疗总有效率为81.6%,B组患者治疗总有效率为65.7%,A组治疗效果好于B组,差异有意义(P小于0.05).结论:患有轻度强迫症的人一般不需要药物治疗,中重度患者需要药物治疗,不同的药物进行治疗时,艾司西酞普兰的治疗效果好于帕罗西汀,因此,艾司西酞普兰应在临床上强迫症患者的治疗中得到重视和广泛运用.

    作者:路广义 刊期: 2014年第03期

  • 甲硝唑致急性肝衰竭2例

    目的:探讨甲硝唑致急性肝衰竭.方法:总结作者诊治过的甲硝唑引起肝衰竭临床诊断治疗经验.结果:本组患者均死亡.治愈率98%,死亡率2%.结论:甲硝唑致急性肝衰竭诊断成立.

    作者:杨爱香;于小五;李保杰 刊期: 2014年第03期

  • 通乳络方治疗缺乳气血亏虚型150例临床观察

    胃的:观察通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳的疗效.方法:治疗组75例,用通乳络方治疗;对照组75例,用生乳汁糖浆治疗.蛄果:治疗组总有效96.0%,对照组总有效率74.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).蛄论:通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳具有良好的效果.

    作者:刘胜春;赵学刚;祝佩芹;于伟莉 刊期: 2014年第03期

  • 移动护理工作站的当前实施现状与问题应对策略

    介绍了移动护理工作站当前的实施情况,指出相关问题及解决策略,旨在提高医院在这方面的应用水平,起到借鉴与引导作用.

    作者:陈梁华;朱伯平;李翊泉;陈智;刘宇平 刊期: 2014年第03期

  • 应变延迟指数评价急性心肌梗死患者介入治疗前后左室收缩同步性

    目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P<0.001或P <0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P<0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P<0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.

    作者:杨华 刊期: 2014年第03期

  • PDCA循环在腹腔镜器械清洗质量管理中的应用

    目的:探讨PD CA循环管理方法在腹腔镜器械清洗质量管理中的应用.方法:运用PDCA循环管理方法,针对影响腹腔镜器械清洗质量管理的因素进行调查,找出主要原因,采取措施并实施,及时检查评价效果.结果:统计2013年5月~10月腹腔镜器械清洗质量返工率,由5月份26.40%降至10月份11.17%.结论:通过运用PDCA循环对腹腔镜器械清洗质量管理,可降低腹腔镜器械清洗返工率,提高腹腔镜器械清洗质量,延长器械使用寿命.

    作者:马磊;徐嬉平 刊期: 2014年第03期

  • 会阴侧切伤口感染的护理措施探析

    目的:分析探讨会阴侧切伤口感染的护理措施.方法:选取40例会阴侧切伤口感染患者作为研究对象,对患者发生切口感染的影响因素进行评估,制定系统的护理干预措施,观察系统的护理干预对于切口感染患者病症改善的影响,探讨会阴侧切伤口感染并发症的对症处理及预防护理措施.结果:本组40例会阴侧切伤口感染患者经系统的护理干预,患者切口感染病症明显缓解,康复期间并未发生其它严重的并发症.结论:对会阴侧切伤口感染患者采取系统的饮食护理、切口护理、体位指导等可以切实缓解患者感染病症,促进切口愈合,提升患者生活质量.

    作者:陈小芳 刊期: 2014年第03期

  • 中药复方计量分析的三个要素

    本文讨论了中药复方计量分析的三个要素,即1)复方中各单味中药的剂量、2)复方中各单味中药剂量所占比例、3)复方中所含单味中药个数.对于任何中药复方这三个因素不可缺少,中药复方的功效随着上述三个因素的变化而变化.

    作者:王文刚 刊期: 2014年第03期

  • 老年髋部骨折患者围术期护理干预效果观察

    目的:探讨老年髋部骨折患者围术期护理干预的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年6月在我院接受髋部骨折治疗的老年患者31例为研究对象,对老年患者的围术期进行全面的护理干预,观察治疗的有效率以及并发症的发生.结果:参加本次实验研究的31例患者并未发生严重并发症,关节活动等基本功能基本恢复正常.结论:在对老年髋部骨折患者进行治疗的过程中,对患者围术期进行全面的护理干预可以降低不良反应的发生率,提高治疗的有效率,提高老年人的生活质量.

    作者:张秀芳 刊期: 2014年第03期

  • 经锁骨下深静脉泵入高浓度钾纠正低钾血症的临床研究

    目的:探讨高浓度钾溶液经过锁骨下深静脉泵入治疗严重低钾血症患者的疗效观察.方法:收集我科38名严重低钾血症患者,随机分成治疗组和对照组,每组19名,治疗组泵入高浓度钾,对照组常规补钾,在补钾过程中监测心电图、血清钾、肾功能及尿量.结果:2组严重低价血症患者低钾均被纠正,无不良反应,但治疗组纠正低钾血症时间短且补液量较少.结论:经锁骨下深静脉泵入高浓度钾安全有效,即可纠正低钾血症又可控制液体入量.

    作者:胡沥;郭令丽 刊期: 2014年第03期

  • 我院自然分娩与无痛分娩的临床对比分析

    目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于无痛分娩的效果,并与自然分娩进行优势比较.方法:将258例产妇随机分为无痛组与自娩组各129例,自娩组产妇均接受常规的自然分娩处理,无痛组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩处理.结果:自娩组分娩过程均伴有强烈腰腹疼痛,无痛组依据镇痛效果评价标准结果显示镇痛总有效率为100.0%,组间比较具显著统计学意义(P<0.01);无痛组除产后出血发生率外,总产程用时、中转剖宫产比率以及胎儿窘迫发生率均显著低于自娩组,比较均有统计学意义(P<0 05).结论:盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩效果肯定,建议在产科临床推广应用.

    作者:党红梅;冶省娟;孟巧绒 刊期: 2014年第03期

  • 急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高治疗的成功率.方法:对61例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析.结果:61例患者经积极的溶栓治疗与有效的护理,96.7%的患者康复出院.结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,可有效防治溶栓后并发症的发生.

    作者:孙雪莲 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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