郑贵永；叶敏霞；蔡鹭；张淑莉；郑水运；卢祥杭
目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月～2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.
作者：张丹；吴华荣；范俊 刊期： 2014年第03期
孕妇的营养状况与膳食搭配不仅影响到胎儿的生长发育和出生后的健康情况,而且直接关系到其成年后对于各种疾病的抵抗能力.本人根据自己多年的孕妇临床护理经验,并通过调查问卷的方式,了解当前孕妇营养知识水平与行为现状,发现其中的问题,并提出相应的观点和建议,希望能够为孕妇健康状况的提升以及相关护理活动带来一定的帮助和指导意义.
作者：付仲彩 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规西药治疗基础上加自拟中药内服,外用中药泡洗双足,对照组单纯西药常规治疗.结果:治疗组治疗后足部震动感觉阈值测定较前明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为92％,对照组为56％,2组比较(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定.
作者：叶文静；张新志；邓瑞 刊期： 2014年第03期
随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入诊疗技术在临床上广泛应用,造影剂肾病的发生率随之不断增加,据研究其已成为院内获得性急性肾衰竭的第三大原因[1],水化治疗是临床上使用早、目前普遍接受的有效减少造影剂肾病发生率的方法[2],近年来临床上采用的水化方法有口服水化和静脉补液水化,但不同水化方案预防效果存在差异,为了更好地预防造影剂肾病的发生,需要我们不断探索.
作者：王鸿鹏；李东盼；李君 刊期： 2014年第03期
目的:了解和评价奎屯地区现阶段重点人群碘营养状况.方法:调查奎屯地区11个农牧团场0-2岁婴幼儿、8～10岁学龄儿童及18-40岁育龄妇女的盐碘、尿碘和甲状腺肿大率.结果:盐碘中位数为30.14mg/kg,碘盐覆盖率为100％,合格碘盐食用率为98.99％.人群尿碘中位数为259.44ug/L.婴幼儿、学生、育龄妇女的尿碘中位数分别为252.29ug/L,277.54ug/L和227.33 ug/L.不同人群间尿碘水平存在显著性差异(x2=16.91,p＜0.05),适龄儿童的尿碘＞耍幼儿＞育龄妇女.8～10岁学生的甲状腺肿大率为2.1％.结论:奎屯地区三种重点人群尿碘频数呈现高值偏移现象,建议下调加碘浓度.
作者：鲁玲；刘荣芝 刊期： 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14～62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5～T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2～L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ～ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者：王玉泉；鄢卫平 刊期： 2014年第03期
目的:研究中医正骨手法复位治疗腰腿痛的临床效果.方法:选择于2010年12月～2012年12月在我院治疗的腰腿痛患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用中医正骨手法复位治疗,对照组单纯采用传统方法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗结束后,观察组痊愈27例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为96.0％(48/50),对照组痊愈7例,显效12例,有效19例,无效12例,总有效率为76.0％ (38/50),组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果良好,值得推广应用.
作者：麻合木提；李尽峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨我国临床药学服务现状及相应的发展策略,以提高我国临床药学服务.方法:本文力求从宏观角度,通过分析临床药学服务的主要内容,审视现状和存在的问题,对我国临床药学的未来发展趋势加以预测,并提出有关临床药学体系建设的合理性建议.结果:借鉴国外临床药学研究的先进知识,发展具有我国特色的临床药学是与世界接轨,是我国临床药学的发展重点.结论:社会各相关部门共同努力,相互配合,促进相关政策、教育、环境及制度等多方面不断完善和发展,才能更好地推动临床药学服务发展.
作者：王晓红 刊期： 2014年第03期
心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态.(一)病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心.怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等.他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡.
作者：邢红霞；王晓梅 刊期： 2014年第03期
目的:比较单纯七氟烷吸入与10％水合氯醛灌肠在门诊CT检查中的镇静效果及安全性.方法:随机选择年龄在3天-3岁之间的患儿60例,并随机分为单纯七氟烷吸入组(Q组)和水合氯醛灌肠组(L组),每组30例.患儿检查期间采用密歇根大学镇静评分法判断镇静深度,监测并记录患儿血压、心率和脉氧饱和度.分别记录患儿诱导前(T1)、诱导后(T2)、苏醒时(T3)时的镇静评分以及诱导时间(t1)、检查时间(t2)和苏醒时间(t3).结果:(1)七氟烷吸入组诱导时间为55.5±10.8秒,水合氯醛灌肠组诱导时间为20 7±6.9分钟.(2)七氟烷吸入组苏醒时间明显短于水合氯醛灌肠组(p＜0 05).(3)七氟烷吸入组全部完成检查,水合氯醛灌肠组有7例患儿因体动而无法完成检查.(4)两组患儿血压心率在麻醉过程中没有明显变化(p＞0 05).结论:两种方法在合适镇静深度下都可以安全的用于小儿门诊CT检查,水合氯醛镇静失败发生率较高,七氟烷诱导和苏醒都较为迅速.
作者：黄小梅；范从海；文成；张奉超；单成静；李晓波 刊期： 2014年第03期
甲醛含量是环境监测、食品、纺织品与皮革工业的一项重要指标.本文综述了国内外近些年来常用的甲醛测定的方法的优缺点及其实际应用.提出研究灵敏度高,选择性好并能满足现场分析的快速检测方法将是甲醛分析研究的发展方向.
作者：吴天瑞；黄海；罗炬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨氯吡格雷、阿司匹林联用治疗心肌梗死的临床效果.方法:笔者研究主要针对所在医院收治的66例住院AMI患者,临床研究中分别给予氯吡格雷联合阿司匹林(研究组)和阿司匹林(对照组)治疗后对照分析临床疗效.结果:有效率,对照组为81.82％(27/33例),研究组96.97％(32/33).研究组血管复通(72.73％)、心血管事件(6.06％)及LVEF指标均优于对照组(39.39％,24.24％).两组副作用无明显差异(P＞0.05).结论:经临床实践研究证实,采取联合用药治疗AMI,能够显著提升了患者心血管的再通率,降低了并发症率及死亡率,因此值得临床推广应用.
作者：孟庆山 刊期： 2014年第03期
目的:总结夜间急诊危重患者CT检查的护理措施与体会.方法:分析我院医学影像科对2012年2月-2013年12月期间478例夜间急诊危重患者行CT增强扫描的特点、护理经验与体会.结果:多数患者情绪不稳,常有焦虑和恐惧心理.要求CT室护理人员应具有高度的责任感,具备熟练的抢救知识及心肺复苏经验,能够了解患者的心理状态及掌握相关的心理护理知识.结论:对夜间急诊危重患者CT检查时精湛的技术和心理护理相当重要.
作者：金娟；姜玲；张学忠 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑血栓患者的临床护理干预方法.方法:将40例脑血栓患者随机分为对照组与干预组各20例,对照组给予常规护理方法,干预组在对照组基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者住院时间及患者的护理满意度.结果:在住院时间方面干预组明显短于对照组,在护理满意度方面干预组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑血栓患者实施综合护理干预措施,有助于减少患者住院时间,促进患者早日康复,提升护理满意度,降低病死率与致残率,值得临床应用推广.
作者：曹小霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对诊断脑出血及其与早期脑梗死的鉴别价值.方法:对26例脑出血病例和43例早期脑梗死病例进行GE1.5T磁共振常规序列和DWI序列扫描并进行对比观察、分析,其中26例脑出血患者还进行了CT检查.结果:26例MRI诊断为出血的患者均经CT检查确诊为脑出血早期不同时期的脑出血DWI上出现形态各异的低信号影43例早期脑梗死DWI呈均匀的高信号.结论:DWI可以用来诊断脑出血及与早期脑梗死鉴别的有效方法.
作者：刘小如；张祖彦；张丽；郭加权；王玉涛 刊期： 2014年第03期
自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.
作者：赖建金 刊期： 2014年第03期
老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女.因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内PH值增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.农村旧思想羞于启齿致病情反复迁延发作,给中老年妇女生理和心理造成很大的痛苦.常见的复发原因是由于不正规治疗以及用药不规范,治疗不彻底所致.老年性阴道炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状改善后,一些患者就不再坚持用药.
作者：李红娣 刊期： 2014年第03期
采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.
作者：王海燕；宋斌斌 刊期： 2014年第03期
目的:分析剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床可行性及安全性.方法:选取我站2010年1月至2013年12月剖宫产后行经腹输卵管结扎术的38例患者为研究对象,对手术成功率、手术时间、盆腔粘连情况及并发症等进行统计分析.结果:手术成功率为84.21％,其中单次剖宫产结扎成功率为93.33％,2次剖宫产结扎成功率为50％,两者差异有统计学意义,P＜0.05.此外,术中盆腔粘连15例(39 47％),术后并发症2例(5 26％).结论:剖宫产后行经腹输卵管结扎术要做好术前各项相关检查,选择佳手术时机.且2次剖宫产术后好放弃行输卵管结扎术.
作者：黄里瑾 刊期： 2014年第03期
目的:通过不同方式治疗脊柱脊髓损伤,旨在探讨出佳的治疗方式收获理想的临床效果.方法:选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的脊柱脊髓损伤的38例患者,平均分成2组每组19例,分别采用手术治疗和保守治疗,治疗后对患者运动情况、触觉情况、伤椎恢复情况进行评分,同时统计各组患者治愈率.结果:经过治疗后两组患者的临床症状都有一定改善,保守治疗组在运动状况、触觉、伤椎复位与手术组比较得分较低,且P＜0.05差异显著有统计学意义,保守治疗组患者治愈8例,好转4例,综合治愈率为63.2％;手术治疗组治愈12例,好转5例,无效1例,综合治愈率为89.5％,效果显著.结论:手术治疗相对保守治疗治愈率较高,但临床上也应根据患者病情合理选择治疗方式,在患者无神经压迫症状只是单纯脊柱压缩性骨折时临床上可以选择保守治疗,当患者是复杂粉碎性骨折并伴有神经压迫时应采用手术的治疗方式.
作者：邓玉刚 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
