学术投稿

老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

张志强;苏恒宇;卢正嘉;韩冰;许万松;张永伟

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 老年胆囊疾病, 并发症
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的效果.方法:回顾性分析2007年1月-2013年1月110例胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎104例,胆囊隆起性病变6例.结果:因炎性粘连以及出血中转开腹4例;手术时间30-60min,平均45min;手术出血平均20ml;发生并发症10例;术后平均住院时间5天.结论:老年人行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年痴呆病人的护理现状

    针对社会老龄化及老年痴呆发病率增加的趋势,综合包括生理、心理、生活等各个方面护理现在,反映当前的护理现状.

    作者:陈颖 刊期: 2014年第03期

  • 临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用

    目的:研究分析临床护理路径应用于2型糖尿病胰岛素注射中的作用价值,为提高整体临床治疗2型糖尿病的效果提供科学的参考依据.方法:选择2011年10月-2013年10月期间在疾控中心接受治疗的2型糖尿病68例患者,根据挂号的先后顺序将其平均分成两组,每组各有34例患者.一组应用常规护理设为对照组;一组在常规护理的同时结合临床路径护理设为观察组.结果:通过研究证明,观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及治疗天数分别是(11.53±3.79) mmol/L、(14.43±4.38) mmol/L、(10.33±1.76)d远远优于对照组的(6.29±1.23) mmol/L、(8.69±2.34) mmol/L、(18.43±3.89)d,差异P<0.05有统计学意义.结论:临床路径应用于2型糖尿病胰岛素注射中,可以有效控制患者的血糖水平,促进患者的及早康复,缩短治疗时间,临床应用、推广价值极高.

    作者:李召芹 刊期: 2014年第03期

  • 眼科临床护理带教体会

    1眼科护理特点1.1眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因导致的视力障碍或者视力低下者,用眼卫生导致感染或并发症者,部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病,并因此而导致生活自理困难和精神负担.重病患者由于失去视力,很大程度上需要依靠医护人员的帮助.这就要求眼科医护人员本着“三心”原则,对待病人要有爱心、耐心、责任心,做好三查七对工作,引导护生多看、多问、多想;同时由于患者均有不同程度的视力障碍,因此特别要注意做好风险评估,防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生.

    作者:巢文萍;邵洪芳 刊期: 2014年第03期

  • 104例脑卒中后抑郁患者的心理护理效果分析

    目的:探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义,方法:将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果.结果:对照组84例,其中显效16例(19 05%),好转40例(47.62%),无效28例(33.33%),有效率66.67%;心理组104例,其中显效36例(34.64%),好转56例(53.85%),无效12例(11.54%),有效率88.46%;与对照组比较P<0.05.结论:对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效.

    作者:曾琼华;刘宏;严克艳;宋玲 刊期: 2014年第03期

  • 慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的观察及护理

    目的:分析慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的护理方法和效果.方法:随机选取我院2013年1月至2013年10月收治的68例慢性阻塞性肺气肿并营养不良患者,按照数字随机表分为观察组和参考组,各34例.观察组在参考组实施常规护理基础上实施饮食护理,分析其治疗效果.结果:观察组总有效率为91.2%,参考组总有效率为79.4%,组间对比(P<0.05).观察组满意率为88.2%,参考组满意率为76.5%,组间对比(P<0 05).结论:在常规护理基础上采用科学合理的饮食护理,可明显改善慢性阻塞性肺气肿患者营养不良症状,提高患者满意度,具有积极的促进作用.

    作者:李年春 刊期: 2014年第03期

  • 68例慢性心力衰竭患者的护理体会

    目的:对慢性心力衰竭患者的护理进行分析.方法:将我院2012年1月至2013年2月间收治的慢性心力衰竭患者68例分为观察组34例,对照组34例,其中对照组采用常规方法进行护理,观察组采用综合性护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组护理前后SDS评分的下降幅度要高于对照组,另外观察组患者在症状缓解时间、平均住院时间以及满意度等方面均要由于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论:在慢性心力衰竭患者的治疗过程中采取综合性护理方法能够有效地提升患者的康复水平,并能够降低并发症的发作率,值得临床推广.

    作者:杜文霞 刊期: 2014年第03期

  • 节育术致子宫损伤20例临床分析

    为了提高节育手术的质量,保障手术者的安全,本文对计划生育技术服务机构8年来收治的20例节育术致子宫损伤病例分析如下:1临床资料1.1致子宫损伤手术构成比20例致子宫损伤节育手术种类为负压吸宫术11例(55%)放置宫内节育器(IUD)术6例(30%),取出IUD2例(10%)钳刮术1例(5%).1.2高危因素20例子宫损伤者存在高危因素10例(50%)其中哺乳期3例,绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后屈子宫2例,双角子宫1例,瘢痕子宫1例.

    作者:朱风芝 刊期: 2014年第03期

  • 神经内科重症监护室实习生带教的体会

    目的:探讨护理专业神内ICU科实习生的带教经验,培养护理专业实习生具有良好的综合素质和较强的工作能力.方法:选择2011年9月1日-2012年8月31日的传统的按资历深浅选带教老师一对一跟班带教护理专业实习生人数88人的带教结果,与2012年9月1日-2013年8月31日实行多方测评综合结果选择带教老师责任制管床带教实习生人数88人的带教结果比较,发现患者及带教老师满意度,实习生综合能力测评成绩,教研室反馈等方面有很大提高.结果:改革前的实习生出科平均成绩90分,改革后98.5分,组间差异有统计学意义(P<0.05),说明带教经验具有较好的价值.现总结成文,诚望对将来带教护理专业实习生具有积极的作用.

    作者:朱卫红;龚丽娜;夏妙娟;彭莉;林婉丽 刊期: 2014年第03期

  • 探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析

    本文全面的阐述了全面管理对于血站采血的重要性,并根据血站的实际情况提出了几点采取全面护理管理的具体实施措施,结合本血站的实际案例,分析对比了全面护理管理对采血工作的影响,后得出血站采取全面护理管理模式,可以有效的减少血站采血的废血率,是可以在推广使用的.

    作者:陈素兰 刊期: 2014年第03期

  • 手助腹腔镜肝脾联合切除的护理1例

    总结1例手助腹腔镜肝脾联合切除术的围手术期护理.得出通过加强健康教育,完善术前各项准备工作,术后加强病情观察,做好切口、引流管护理,对出血、肺部感染等并发症进行观察及预防等,可提高手术成功率的结论.

    作者:夏文慧;吴建中 刊期: 2014年第03期

  • 急性上消化道出血的诊断与治疗进展

    随着现代诊疗技术的进步,急性上消化道出血的病死率从以前的70%下降至目前的10%以下,较前明显下降.现将急性上消化道出血的诊断与治疗研究进展情况阐述如下.1急性上消化道出血的常见原因1.1胃肠疾病.1.2胆道系统疾病.1.3全身性疾病.2急性上消化道出血的诊断2.1出血部位及出血量的判断 (1)出血部位:确定急性上消化道出血部位主要依靠内镜检查,如内镜呈阴性结果,又无呕血症状,下消化道出血可能性大,需进一步作其他项目检查.(2)出血量的估计:①一般估计.②根据症状估计.③根据脉搏估计.④根据血压估计.⑤从休克指数估计失血量.⑥其他判断指标:(1)血象,(2)尿素氮,(3)判断是否继续出血.

    作者:张弘 刊期: 2014年第03期

  • 中药雾化吸入治疗毛细支气管炎40例

    毛细支气管炎是一种病毒[呼吸道合胞病毒]所致的婴儿特殊类型的肺部感染.2岁以下小儿易患此病,6个月内发者病情严重,常引起小气道阻塞,严重者可致心衰,呼衰等并发症.笔者在原治疗基础上加中药雾化吸入治疗,并与用病毒唑雾化吸入治疗进行比较,现总结如下:

    作者:杜彦萍;杜文清 刊期: 2014年第03期

  • 常染色体显性遗传性多囊肾病患者腹膜透析的疗效分析

    目的:探讨腹膜透析治疗进入终末期肾脏病(ESRD)常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者的可行性及疗效分析.方法:回顾性分析2003年10月至2011年2月期间在我科行腹膜透析治疗的11例ADPKD患者的临床资料.其中6例合并多囊肝,术前经影像学及家系调查确诊.11例均采用外科手术方法进行置管.观察术中术后并发症、导管相关性并发症、腹膜透析相关并发症、尿毒症症状改善情况、生存时间、退出透析或死亡等结局.结果:11例手术均获成功,术中经过顺利,术后均未出现并发症.术后住院时间平均为12天.11例患者术后随访12~54个月,平均30个月.随访期间11例患者尿毒症症状均有改善,平均生存时间为31.6月.1例因腹膜炎拔管重置,1例于透析14个月后转为血液透析治疗,1例因消化道出血死亡,1例因心力衰竭死亡.结论:腹膜透析治疗ADPKD患者安全有效,ADPKD患者也可以选择腹膜透析作为初始的肾脏替代治疗.

    作者:张英建;张瑞新;熊焰 刊期: 2014年第03期

  • 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

    目的:分析总结卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效及临床使用价值参考.方法:选取我院2010年2月2013年2月所收治的92名额叶癜痫患者,分为治疗组与对照组,治疗组给予卡马西平与丙戊酸钠联合治疗,对照组单纯给予卡马西平治疗.均随访3个月,观察对比两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗组患者显效22例,有效14例,总有效率为78.3%;对照组显效14例,有效8例,总有效率47.8%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统汁学意义(P<0.05).治疗组患者出现14例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;对照组患者出现13例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;两组患者不良反应发生率无显著差异,不具有可比性.结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫疗效肯定,安全性高,指的临床加深研究和推广.

    作者:曹利 刊期: 2014年第03期

  • 劳淋汤治疗女性糖尿病患者反复尿路感染临床观察

    目的:观察劳淋汤治疗女性糖尿病患者反复尿路感染的疗效.方法:采用随机分组将66例患者分为两组,两组患者均予碱化尿液,胰岛素常规调整血糖.治疗组用左氧氟沙星配合劳淋汤加减,对照组口服左氧氟沙星.疗程均4周.结果:治疗组总有效率优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:劳淋汤加减治疗女性糖尿病患者反复尿路感染有较好疗效.

    作者:孙红;曹茂森 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理比较分析

    目的:探讨不同护理方法对腹腔镜和开腹阑尾切除术患者疗效的影响.方法:选取我院近一年经腹腔镜和开腹行阑尾切除术的病人127例,对护理情况进行对比、分析.结果:两种不同术式阑尾切除术配合合理的围术期护理进行对比,腹腔镜阑尾切除术可以降低术后并发症和缩短术后恢复时间明显.讨论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,配合合理的围术期护理,可以取得临床满意的结果,临床值得推广应用.

    作者:闫芳芝;谢晓霞 刊期: 2014年第03期

  • 肠套叠误诊分析

    肠套叠为儿科常见病,以呕吐、腹痛、便血、腹部包块为临床特征,临床上可因认识不是而延误诊治,危及小儿生命.现将我院三年来收治的21例肠套叠患儿作回归性分析.1临床资料1.1一般资料本文21例患儿男11例,女10例,年龄<1岁16例,>1岁5例.小5个月,大6岁.

    作者:黄淑贞 刊期: 2014年第03期

  • 2013年如皋市餐饮业食品安全监测结果分析

    目的:了解如皋市餐饮业食品安全现状,为加强食品安全监管提供依据.方法:按照《2013年如皋市餐饮服务食品安全监督抽检工作实施方案》,在全市随机抽样178份食品样品和250份餐具样品进行检测.结果:食品样品总合格率74.16%;高风险食品合格率为65.63%,合格率由低到高分别为:鲜榨果蔬汁、凉拌菜、熟肉制品、盒饭、非发酵豆制品.以菌落总数或大肠菌群超标为主.餐饮具消毒合格率为76%.结论:高风险食品样品菌落总数、大肠菌群超标,应有针对性地加强监管,加大制裁力度,提高餐饮环节的食品安全,确保广大消费者能吃上卫生合格的安全食品.

    作者:张晓莉 刊期: 2014年第03期

  • 大网膜扭转误诊1例分析

    1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.

    作者:胡小东;刘华英 刊期: 2014年第03期

  • 急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高治疗的成功率.方法:对61例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析.结果:61例患者经积极的溶栓治疗与有效的护理,96.7%的患者康复出院.结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,可有效防治溶栓后并发症的发生.

    作者:孙雪莲 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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