王宏伟
目的:对济宁市部分肿瘤高发地区近五年来发病率、发病原因进行调查.方法:通过深入基层调查、疾控部分数据,按照150-220/10万估算,计算出有关地区的发病率;通过深入基层走访、调查,对肿瘤高发地区的致癌因素进行分析.结论:济宁市肿瘤发病率前三位乡镇为金乡县马庙镇0.91%、嘉祥县马集镇0.87%、高新区王因镇0.86%;重要的致癌因素为石材加工、煤炭开采和生物医药产业.
作者:王超;Dongwei Yan;Zongqiang Li 刊期: 2014年第03期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAwEP)在慢性化脓性中耳炎中的应用价值.方法:选择84例慢性化脓性中耳炎患者进行BAEP检测,观察BAEP波形及Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)、峰间期(IPL),并与35例健康体检者作对照.结果:病例组84例116耳中异常86耳,异常率为74%.异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、V波波幅降低,PL延长.少数部分表现为IPL延长.结论:BAEP可客观的反应听觉系统和脑干功能状态,对于评价慢性化脓性中耳炎患者的听觉传导通路功能状态具有重要价值,对慢性化脓性中耳炎的并发症(即耳源性并发症)是否引起蜗后损害有一定的诊断价值.
作者:陈艳梅 刊期: 2014年第03期
婴幼儿正处在生长发育期,其呼吸道发育尚不完善,使其容易发生呼吸道感染,而喘息的产生是呼吸气流急速通过狭窄的气道时所产生的一种高调声音,发生感染时过多的分泌物产生使呼吸道狭窄,进而出现喘息.婴幼儿喘息性疾病是一组具有喘息症状的呼吸道综合症,其中主要包括毛细支气管炎(毛支)、喘息性支气管炎(喘支)、小儿支气管哮喘(哮喘).近年来大量研究表明,病毒感染与要幼儿喘息性疾病密切相关,其中包括常见病毒感染和新型病毒感染,而博卡病毒就是近年来国内外学者研究比较多的与婴幼儿喘息性疾病相关的新型病毒.病毒首先感染呼吸道上皮细胞,激活上皮细胞分泌大量的细胞因子和趋化因子,进而启动机体的免疫应答反应,从而引起呼吸道水肿、血管通透性增加、分泌物大量增加而引起喘息发作.
作者:杜翠林 刊期: 2014年第03期
目的:通过分析骨外科护理工作中存在的危险以及产生原因,制定出相关预防措施,旨在为同行工作提供参考.方法:采用评估法对骨外科护理工作可能存在的危险进行探讨,通过完善制度、制定应急预案、定期对护士进行培训等方式来提高护理人员风险应对能力.结果:护理人员在经过系统的学习之后,护理质量和病人满意度得到显著的提高.结论:在骨外科护理中强化风险管理能够有效的杜绝各种风险的发生,预防和减少突发性事故、提高了患者满意度,使得护理工作更加人性化、优质化.
作者:房丽 刊期: 2014年第03期
作为精神科工作的一个环节,精神科的护理工作发挥着十分重要的作用.如今,随着临床护理学的不断发展,精神科的护理工作中仍然存在很多问题和缺陷,所以,只有不断加强护理人员的专业知识,使其认真学习、履行护理规章制度,才能有效地避免在精神科护理工作中出现问题,继而确保精神科护理工作的顺利进行.
作者:陈颖;梁红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨神经外科颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,为预防提供借鉴.方法:选取2005年3月至2012年9月某院收治并行手术治疗颅脑外伤患者共500例,其中发生颅内感染75例,收集感染患者临床资料进行单因素与多因素分析.结果:颅脑外伤术后颅内感染相关因素为年龄、开放性伤口、术前GCS指数、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、多次手术、其中脑脊液漏、手术时间、脑室外引流为独立危险因素.结论:颅内外伤术后颅内感染相关因素众多,与患者伤情直接相关,伤口开放者并发几率相对较高,而脑脊液漏、年龄是独立危险因素,应积极采取预防性措施,起到减少暴露操作、降低手术时间的作用,能有效抑制术后颅内感染.
作者:张海霞 刊期: 2014年第03期
1全面认识早期新生儿危重呼吸病早期新生儿危重呼吸病是新生儿医学重要的问题之一,是早期新生儿抢救存活,降低病死率、伤残率的关键.对早期新生儿危重呼吸病的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识.也还包括对其种类、发病概率与分娩的关系及发展趋势的认识.
作者:王晓高;张军 刊期: 2014年第03期
工会民主建设就是工会会员通过一定途径参与工会内部事务管理,参与工会重大决策,充分地行使自己的民主权利的制度设计与行为模式.医院民主建设是工会工作的重要内容,也是保障职工参与医院民主管理、民主决策和民主监督的重要途径.随着我院建设发展的速度加快,职工的法律意识也不断提高,为了更好地适应我院民主建设的发展及维护职工的合法诉求,更加充分地发挥工会在维护职工合法权益、调动职工参与医院管理和民主监督的自觉性和积极性,同时也使工会更好地起到联系党组织和职工群众的桥梁作用,我院工会创新医院民主建设渠道,充分发挥工会在医院民主建设中的积极作用.
作者:方意红 刊期: 2014年第03期
目的:研究蒙药六味安消散对缩短腹部手术后恢复肠蠕动的作用.方法:采用配对设计,随机分组,共两组,每组30例,第一组术后12h冲服蒙药六味安消散3克,2次/d.第二组为空白组,即持续禁食水.观察肛门排气(或排便)时间.结果:第一组患者术后静脉营养时间缩短;且早期胃肠营养后患者免疫功能较第二组免疫功能恢复早(P<0 05).结论:冲服蒙药六味安消散后肛门排气(或排便)时间提前,能够缩短腹部手术后静脉营养时间.
作者:白广利 刊期: 2014年第03期
目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果.方法:回顾本院近年来收治32例乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,32例均行保乳手术(局部完整切除加腋窝淋巴结清扫)治疗,术后行辅助放化疗和内分泌治疗.结果:32例患者术后平均随访12~72个月,无局部复发或远处转移.患侧乳房外形满意,无放疗后乳房纤维化、挛缩.患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生.结论:对早期乳腺癌患者行保乳手术结合术后综合治疗近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,可作为旱期乳腺癌的首选治疗方法.
作者:李丹 刊期: 2014年第03期
目的:探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能障碍与血清脑源性神经生长因子(BDNF)的相关性.方法:收治急性DEACMP患64例,用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定.分为非认知功能障碍组与认知功能障碍组,后者又分为轻度、中度、重度3组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清 BDNF水平并分析比较.结果:认知功能障碍组较非认知功能障碍组患者血清BDNF水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度及重度认知障碍患者血清BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0 05).结论:BDNF可能参与了DEACMP患者认知障碍的病理过程,但并不能反映认知障碍的严重程度.
作者:武莉娜;许国栋;黄艳芬;冯素萍;杨纯生 刊期: 2014年第03期
目的:探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症对血清钙的影响.方法:收集我科2010年5月至2013年8月收治的100例新生儿高胆红素血症患儿病例资料,按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿60例,早产儿40例,根据两组患儿光疗前后测定的血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率.结果:足月儿和早产儿经过蓝光治疗后血清总钙和游离钙均下降(P<0 01),早产儿低钙血症的发生率为30 0%,足月儿为15.0%,两组比较有显著性差异(P<0 05).结论:新生儿接受光疗时易发生低钙血症,其中早产儿比足月儿发生率更高,光疗时应监测血钙浓度,必要时补钙.
作者:李艳辉;牛春艳;马世杰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对诊断脑出血及其与早期脑梗死的鉴别价值.方法:对26例脑出血病例和43例早期脑梗死病例进行GE1.5T磁共振常规序列和DWI序列扫描并进行对比观察、分析,其中26例脑出血患者还进行了CT检查.结果:26例MRI诊断为出血的患者均经CT检查确诊为脑出血早期不同时期的脑出血DWI上出现形态各异的低信号影43例早期脑梗死DWI呈均匀的高信号.结论:DWI可以用来诊断脑出血及与早期脑梗死鉴别的有效方法.
作者:刘小如;张祖彦;张丽;郭加权;王玉涛 刊期: 2014年第03期
目的:对双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的临床治疗效果进行观察和探讨.方法:选择50例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病合并社区获得性肺炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规剂量氨溴索口服液治疗,对治疗组组患者进行双倍剂量氨溴索口服液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析.结果:对照组4例患者痊愈,6例患者治疗显效,8例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为72%,观察组8例患者痊愈,9例患者治疗显效,5例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗总有效率为88%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并社区获得性肺炎双倍剂量氨溴索口服液治疗能够取得理想的临床治疗效果.
作者:张欣;郑爽;李萍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径对脑血管支架置入术效果的影响.方法:回顾性分析本院2009年5月-2012年5月期间86例采用不同护理模式的脑血管支架的患者,将86例患者随机分为对照组和实验组,每组分别为43例,对照组采用传统护理模式,实验组按临床护理路径实施,出院前进行问卷调查.结果:两组患者在对护士满意度及治疗效果方面的差异均有统计学意义(P<0.05)结论:将临床护理路径运用于行脑血管支架置入术患者,提高了护理质量,在临床实践中切实可行.
作者:林江霞 刊期: 2014年第03期
目的:讨论及分析联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法:回顾性的方法,在我们医院从2012年1月至2013年1月患者作为对象,随机挑选300名胃炎和胃十二指肠病人,其中180名胃炎患者,120名胃十二指肠患者,分为两组,一组给与PPI或铋,二组给与PPI、铋、抗菌药物,一年后再次复查,从而探讨及分析联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效.结果:联合用药组的治疗比一组治疗率高.结论:联合用药有着良好的治疗效果,是治疗胃炎和十二指肠的重要方法,越来越被人们重视.
作者:张丽 刊期: 2014年第03期
高血压病是发病率较高的慢性疾病,我国的高血压病控制一直呈现出“三高”:患病率高、致残率高、死亡率高;“三低”:知晓率低、治疗率低、控制率低的特点.导致与高血压病相关的心脑血管病发病率、死亡率居高不下.对高血压病患者进行社区化管理,可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,降低高血压病的致残率、死亡率.笔者采取社区管理、指导治疗高血压病200例,取得较好疗效,现报道如下.
作者:陈玲;柏业军 刊期: 2014年第03期
近年来,盆腔炎在我国的发病率呈逐年升高趋势.根据盆腔炎的临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.目前,临床上应用了新型病原学检测方法及诊断技术,这提高了妇科盆腔炎诊断的准确性,也给治疗提供了客观依据.同时,抗生素不断应用在医疗系统,提高了盆腔炎的疗效,病程得到缩短,减轻了患者的疼痛.
作者:刘玉芹 刊期: 2014年第03期
临床实习作为医学教学中的关键,而教学质量对即将从事医学工作的人员影响甚大,是将理论知识运用与实践的重要转折点.本文分析了这一教学模式在实际应用中产生的问题并制定相关的措施.
作者:李慧智;薛清杰;尹宝靓 刊期: 2014年第03期
脊索瘤是一种罕见的低恶性肿瘤,国外的数据统计显示它的发病率在百万分之一以下,占原发性骨肿瘤的1%-4%[1,2].目前认为脊索瘤的来源是胚胎发育残留的脊索细胞,所以脊索瘤细胞在很多方面有着上皮一间充质细胞的双重表现.脊索瘤常发生在骶骨(50%)、颅底(35%)以及脊柱(15%)等中轴骨部位,男女发病比率约为2∶1.目前手术切除依然是处理脊索瘤的主要手段,鉴于脊索瘤低度恶性的特点,在脊索瘤的外科手术治疗中需要完整的把肿瘤切除,尽量做到干净的安全切缘.本例患者采用后方入路完整切除肿瘤,肿瘤切除干净、彻底.
作者:王冶;雷青;陈立;任朝晖 刊期: 2014年第03期