邓玉刚
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿困难原因中为常见的一种良性疾病.[1]留置导尿是本病必要的治疗方法之一,而由于男性尿道的解剖特点是尿道细长,还有两个生理弯曲和三个狭窄,使男性患者较女性患者插尿管难度增加,增生的前列腺组织受到均匀的压迫尿道使尿道更加狭窄,增加了患者的痛苦,导致插管一次性成功率降低,为提高老年良性前列腺增生患者导尿成功率,减少患者的痛苦,我科采用利多卡因凝胶注入尿道充当润滑剂,使得导尿更加顺利进行.
作者:何丽萍;林鸣 刊期: 2014年第03期
目的:研究阿替卡因用于口腔科局部麻醉的临床效果.方法:选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的80例口腔科患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,观察组使用阿替卡因进行口腔局部麻醉,对照组使用盐酸利多卡因进行口腔局部麻醉.对比观察组和对照组的临床效果.结果:对照组的麻醉有效率仅为80%,而观察组的麻醉有效率高达100%,观察组的麻醉效果远远优于对照组.观察组的麻醉生效的时间大约是3分钟,对照组的麻醉生效时间大约是5分钟,观察组的麻醉生效时间比对照组短.对照组出现不良反应的有10例,观察组出现不良反应的有1例,观察组的不良反应远远少于对照组.结论:阿替卡因有利于提高口腔局部麻醉效果,因此在临床上值得推广使用.
作者:魏朋霞 刊期: 2014年第03期
发热是肺结核病的本身症状,肺结核病引起的发热的体温和热型有不同的表达方式,主要与肺结恢病的病情和病理形态、以及疾病的发展阶段有关.病情相对较轻的患者一般可只表现为低热,体温在38℃左右,一般不超过38.5℃主要在午后、傍晚或劳累后出现.病情重的患者特别是疾病进展期的患者往往表现为中、高度的发热,体温一般在38.5℃以上有时可40℃以上.但高热表现病人并不多见,我所在2004年1月-2010年12月间,共收治有高热表现的结核病人15例,现分析如下:
作者:荣天畅;历素萍;于广晶 刊期: 2014年第03期
目的:对社区护理干预对糖尿病患者的作用影响进行观察.方法:选择作者所在社区的48例耱尿病患者作为研究对象,对其护理干预措施进行总结性.结果:实施护理干预后,有44例患者的空腹血糖和餐后2h血糖明显下降好转,得到有有效的控制,且用药依从性以及生活方式、运动锻炼等方面都更加的健康、科学.另4例患者的血糖情况控制并非十分良好,主要是因为他们对护理干预的配合程度不够所造成的.结论:对社区耱尿病患者实施护理干预,能够对他们的病情起到有效的控制作用,对于保证他们的身体健康与生活质量来说意义重大.
作者:金群燕 刊期: 2014年第03期
实习教学的目标是巩固课堂传授的知识,训练学生掌握临床知识的技能、技巧,培养他们正确的临床思维方法.具备临床思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证[1].心内科临床实习教学是内科学教学中的重要组成部分,其目的是培养学生在内科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病及诊治疾病,为毕业后的工作打下基础.如何进行内科学临床实习教学,提高实习教学质量,顺利完成教学任务,是带教教师工作中需重视的问题,下面谈谈教学中的几点体会及注意事项.
作者:祖丽比娅·艾萨;李岚;帕尔哈提·吐尔逊 刊期: 2014年第03期
部队驻地条件艰苦、环境相对封闭而且恶劣,任务艰巨,训练紧张,收入相对较低,自我价值无法实现等原因,导致部分官兵出现这样那样的心理问题[1].1原因分析1.1过分独立,导致逆反心理.部队这个大环境、大家庭,要求相互理解,相互包容,控制与调整情绪,保持良好心境.而80、90后的战士,大部分由于生活在比较优越的环境中,造成他们存在有过度的自尊心与过度的自卑感,过分的独立意识与过分的逆反心理[2].
作者:于晓宏;吴蓓;赵景平 刊期: 2014年第03期
目的:了解宁德市城区及乡镇中老年妇女的生活现状,探讨符合本地区现状的医疗服务模式,提高中老年妇女的生活质量.方法:采用统一调查问卷和分层整群随机抽样的方法,对参加我院义诊咨询的宁德市城区及乡镇中老年妇女进行问卷调查.结果:城区居民中轻度躯体异常的妇女65.6%,中度的妇女有6 3%,乡镇居民中轻度异常的妇女为54.3%,中度的妇女有5 1%,重度均为0.城区居民中高血压疾病药物治疗率(35 2%)低于乡镇(45 5%),激素替代治疗和盆底肌肉锻炼的知晓率分别为23%和14%.结论:需加大力度为老年女性中开展卫生知识宣传,尤其是乡镇.
作者:张小峰;卢少玲 刊期: 2014年第03期
静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.
作者:龚彩虹;刘慧;时雯婷;兰荣;曹娟;田颖;董炜;刘文静;张萍 刊期: 2014年第03期
通过对卡介苗的储存,接种前、后各个环节的分析,提出如何加强疫苗储运管理,严格掌握技术操作规程,不断技术创新,做好健康教育工作,降低风险,提高接种工作的质量,真正做到安全接种.
作者:王维芬 刊期: 2014年第03期
环氧合酶(Cyclooxygenase,COS是一种膜结合蛋白,是花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)产生前列腺素(Prostaglandins,PGs)和血栓素(Thromboxane,TX)过程中的重要限速酶,参与多种生理病理途径,如炎症、疼痛、血管生成和血压调节等.其诱导型同工酶COX-2,参与炎症反应整个过程,其诱导表达对脑缺血损伤有着密切关系,其机制可能与增加PGs等代谢产物,增强兴奋性氨基酸毒性,加重炎症反应和氧化应激功能有关,其选择性抑制荆对脑损伤具有潜在的临床价值.
作者:罗维楠 刊期: 2014年第03期
目的:分析干姜饮片挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取5批样品的挥发油后,进行气相色谱-质谱(GC-MS)分析,用峰面积归一法计算各组分的相对含量.结果:5批干姜样品挥发油中分离出37~55个化合物峰,共鉴定出35种化学成分,占挥发油总量的96.6%~99.3%.结论:特征化学成分均为α-姜烯(24.3纷28.6%),α-姜黄烯(12.3%19.1%),β-倍半水芹烯(15.2%-17.7%),β-红没药烯(4.3%~6.7%),α-金合欢烯(3.6%~4.5%),香叶醛(3.9%~4.2%)等.
作者:张桂芝;孟庆华;邹晋 刊期: 2014年第03期
猝死是指平素“健康”或病情稳定期,除暴力因素以外的非预料中的突然死亡.大多数发生在急性发病后即刻到1小时内,往往来不及救治.大多数认为是由冠状动脉痉挛所致心肌缺血、心电不稳定而致心室颤动,引起心脏骤停而酿成猝死“).由心脏原因引起的猝死为心脏性猝死,占80%以上,存活率低.多数人“猝死”前无明显预兆,但有表现为疲乏感、心悸、呼吸困难一旦出现抽搐、叹息样呼吸等会很快进入临床死亡期,约4~6分钟进入不可逆的生物学死亡期.发生原因:心肌梗塞占75%,第二病因是各种心肌病,其次是先天性疾病.
作者:华爱玲 刊期: 2014年第03期
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病.这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,其主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽[1],目前世界上约有1.5亿以上的哮喘患者[2].对此病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发.本文对2013年1月至12月我院共收治支气管哮喘患者45例,对其实施相应的综合护理及其健康指导,取得良好效果,现将其护理体会报告如下:
作者:徐光玲 刊期: 2014年第03期
近年来,盆腔炎在我国的发病率呈逐年升高趋势.根据盆腔炎的临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.目前,临床上应用了新型病原学检测方法及诊断技术,这提高了妇科盆腔炎诊断的准确性,也给治疗提供了客观依据.同时,抗生素不断应用在医疗系统,提高了盆腔炎的疗效,病程得到缩短,减轻了患者的疼痛.
作者:刘玉芹 刊期: 2014年第03期
巨细胞病毒感染是围生期常见的病毒感染之一,妊娠期感染可发生垂直传播而感染胎儿,可造成新生儿及胎儿的器官损伤,是引起出生缺陷的重要因素,本文就巨细胞病毒感染对妊娠和新生儿危害的研究及产前诊断的研究和防治进展做以综述.
作者:王雷;徐瑞香;袁静 刊期: 2014年第03期
目的:探讨A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘴患儿下肢肌痉挛的临床效果.方法:选择例80例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用常规康复训练,观察组采用A型内毒毒素协同康复训练,两组分别于治疗前、治疗后3d、2周、1个月、3个月采用改良AshWorth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).
作者:李源 刊期: 2014年第03期
本组病例以20~40岁的青壮年多,占47例:病程一年以上35例.1湿热下注型21例:病程较短.症见尿频、尿急、尿痛、溲时不畅,或有余沥未尽之感,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有乳白色分泌物流出,或为脓性分泌物,或血尿,会阴部酸胀,掣痛,或有烧灼感.舌红苔黄腻,脉弦滑.药用:黄柏、败酱草各15克,苍术、滑石、泽泻、萆薢各10克,菖蒲、公英30克,牛膝20克.若湿热较重者合八正散、龙胆泻肝汤加减.
作者:田爱红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨羊膜联合大黄、芒硝促进剖宫产皮肤切口愈合的疗效.方法:选择2011年1月-2012年10月在我院行择期剖宫产分娩的健康产妇共400人,排除既往手术史及糖尿病、贫血等内外科合并症,随机分为4组,每组100人.所有病人皮肤切口仅缝合皮下组织,不缝合皮肤.研究1组术毕切口外敷自体羊膜,术后1天联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5天;研究2组术毕皮肤切口外敷自体羊膜,术后常规换药;研究3组术毕皮肤切口常规包扎,术后1天切口外敷大黄、芒硝直至术后5天;对照组术毕皮肤切口常规包扎,术后常规换药.结果:研究1组术后切口疼痛轻微,肿胀程度低,半年后切口瘢痕不明显,与对照组相比差异显著(P<0.05);研究1组与研究2组相比切口肿胀程度轻微(P<0.05),术后切口疼痛、半年后切口瘢痕形成无差别(P>0.05);研究1组与研究3组相比,切口疼痛轻微、日后切口瘢痕形成少(p<0.05),切口肿胀程度无差别(P>0.05);研究2组与研究3组相比,日后切口瘢痕形成较少(P<0 05),切口疼痛及切口肿胀程度均无差别(P>0.05);研究2组与对照组相比,切口疼痛较轻微、日后切口瘢痕形成少(P<0.05),但切口肿胀程度无差别(P>0.05);研究3组与对照组相比,切口肿胀程度较轻微(P<0.05),切口疼痛、日后切口瘢痕形成无差别(P>0.05).各组切口甲级愈合率无差异(P>0.50).结论:自体羊膜联合大黄、芒硝外敷切口有利于切口愈合,疗效显著,取材方便,价格低廉,值得临床推广.
作者:王艳虹;王秀琴 刊期: 2014年第03期
目的:了解乙肝病毒携带者孕妇所产新生儿脐血乙肝五项情况并对结果作简单的分析.方法:用ELISA法检测乙肝病毒携带者孕妇所产新生儿脐血的乙肝五项446例.结果:在446例新生儿脐血乙肝五项检测结果中,HBsAg阴性的模式占91.5% (408/446).结论:新生儿脐血容易受母亲血液及羊水污染,其乙肝五项检测只能作为母婴传播的早期筛查.
作者:夏丽娜 刊期: 2014年第03期
目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院2012年80例患者(男56例,女24例)的分析,从入院48~96h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:80例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病通过临床护理及健康教育,对患者出院后的自我监测稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者:刘月琴 刊期: 2014年第03期