治疗复杂性肛瘘180例体会

崔天耀

关键词：复杂性肛瘘, 手术

摘要：自2002年3月至2013年3月,我们收治复杂性肛瘘180例,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例中,男性125例,女性55例,年龄16～68岁,其中以25～48岁多,占81.4％.复杂性肛瘘的诊断均按1975年全国肛肠会议制定的诊断标准,即管道在外括约肌深层以下,外口和管道在二个或二个以上,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘;有二个以上管道或有支管管腔,其主管通过外括约肌深层以上,为高位复杂性肛瘘.本组低位复杂性肛瘘108例,占60％,高位复杂性肛瘘69例,占38％,105例原有脓肿切排史,60例曾有瘘管手术史,病史长者为22年.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

心血管内科护理质量与用药安全管理

药物治疗是临床上治疗各种疾病的主要手段,但是临床用药不当不仅会给患者的健康造成直接或间接影响,所以加强心血管内科护理质量和用药安全管理成为了医学界的一个热门课题.本研究综述了心血管内科护理和用药安全管理相关的一些内容.

作者：王海霞刊期： 2014年第03期
大网膜扭转误诊1例分析

1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.

作者：胡小东；刘华英刊期： 2014年第03期
右美托咪定在临床麻醉中应用的研究进展

临床麻醉中所使用的右美托咪定是一种镇静催眠和剂量依赖性的药物.同时还具有很好的镇痛和抑制交感活性效果,对患者的呼吸抑制作用小.此外,其还具有抑制应激反应和稳定血流动力学以及抗寒战的作用.本文对右美托咪定的临床应用情况和相关药理学性质进行研究,并做相关综述.

作者：翟金林；王丽丽；邓茹云刊期： 2014年第03期
社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响

目的:探讨社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响.方法:选取80例2型糖尿病患者随机分为优质护理组与对照组,分别给予社区优质护理和常规护理,比较两组患者血糖水平及生活方式有否改善.结果:优质护理组无论是血糖水平,还是控盐,运动时间,运动规律等方面都较对照组有明显改善,两组比较均有统计学意义.结论:通过对2型糖尿病患者进行社区优质护理,不但改善了血糖水平,对其生活质量也有很大提高,提升生存质量.

作者：卢玲玲刊期： 2014年第03期
空氧混合器的研制及应用

对空氧混合器的设计进行技术分析,探讨空氧混合器技术及临床应用,提出空氧混合器的使用与发展前景.

作者：韦汉鹏；李佳群；曹礼松；范喻明；林育斌；郑增华；洪宋鑫刊期： 2014年第03期
有机硝酸酯类药物和苦碟子注射液治疗心绞痛型冠心病的临床观察与分析

目的:苦碟子注射液治疗心绞痛型冠心病的安全性和疗效进行回顾性分析.方法:将2009年5月到2012年在我院进行治疗冠心病心绞痛的80例患者分成两组,两组都抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂、阻滞剂、常规吸氧,调脂,治疗组在这个基础上给予苦碟子注射液20m1+5％的葡萄糖静滴,1次/日,2周是1个疗程.治疗前后观察患者心绞痛的症状.结果:治疗组有92.5％的患者症状得到改善,心电图改善75 0％;而对照组有62.5％的患者症状得到改善,治疗组由于对照组.结论:现有证据提示苦碟子组临床效果由于常规治疗组,而且不良反应很少.

作者：刘丽华刊期： 2014年第03期
LC术治疗急性结石性胆囊炎20例疗效分析

讨论:LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用度疗效方法:回顾分析我院2004年1月～2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年.结果:所有病例均临床治愈,1例末后胆漏,2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时间6天.结论:正确选择手术时机及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法

作者：刘鹤刊期： 2014年第03期
209例老年房颤患者的心脏结构功能分析

目的:对209例老年房颤患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年患者心房颤动的心脏结构与功能变化.方法:收集入住于在我科诊断为心房颤动的老年患者209例.对所有患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年房颤的心脏彩超特点.结果:209例老年房颤患者中,心脏彩超示左心房内径的大小和左心室射血分数的大小在不同年龄组的差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.047).结论:左心房内径随着老年房颤患者年龄的增大而增大,左室射血分数随着老年房颤患者的年龄的增大而减小.

作者：丁胜楷；黄海涛；章美华；甄彤刊期： 2014年第03期
30例严重肝脏损伤的治疗效果

目的:针对严重肝脏损伤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月间我院收治的30例严重肝损伤患者,30例患者均开放上肢静脉通道抗休克输血补液,采用气管插管静脉复合麻醉,术前血气胸行胸腔闭式引流术12例、清创缝合加肝固有动脉结扎术5例、清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术3例、胆囊造瘘或胆总管引流术3例、肝破裂行单纯清创缝合术7例.结果:术后治愈的患者为19例,死亡5例,其中术中死于失血性休克的患者为2例,术后死于急性成人呼吸窘迫综合症的继法多器官功能不全综合征的患者为1例,死于术后拔出纱布时在出血的患者为2例.术后并发症:在出血的患者为1例,膈下积液的患者为2例,肺部感染1例,胸腔积液2例.结论:严重肝损伤后应当尽早诊断,选择正确的手术方式能够有效的提高治疗效果,减低死亡率.

作者：卓玛草刊期： 2014年第03期
外伤性脾破裂62例诊治体会

目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.

作者：吴斌宾刊期： 2014年第03期
浅谈区域消毒供应追溯信息系统

什么是区域性消毒供应追溯,如何用信息化手段实现区域性消毒供应信息的可追溯化管理,消毒供应信息系统有什么特点

作者：庄炜刊期： 2014年第03期
大学生心理危机预防与干预体系的构建

目的:提高大学生走出心理危机的困境.方法:建立大学生心理危机预防与干预体系.结果:有助于大学生走出心理危机的困境.结论:建立多层次、全方位的心理危机预防与干预体系迫在眉睫.

作者：尹春侠刊期： 2014年第03期
乳癌手术中小剂量氯胺酮的超前镇痛作用

目的:评价乳癌手术小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后的镇痛作用.方法:选择乳癌手术患者6例,随机分为对照组(C组),小剂量氯胺酮组(K组)和追加胺酮组(KK组).记录三组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后的视觉疼痛模拟评分,要求镇痛的次数和拔管后12h内的不良反应.结果:三组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异,术后VAS评分则有统计学差异,KK组明显低于K组及C组,C组患者要求镇痛明显早于K组,三组间麻醉后不良反应无统计学差异.结论:乳癌手术中小剂量氯胺酮对采用瑞芬太尼麻醉手术的术后疼痛有明显的抑制作用.

作者：朱玉梅刊期： 2014年第03期
社区早期和轻度脑梗塞病人的心理生活干预护理

目的:探讨分析心理干预以及生活干预护理对于社区早期和轻度脑梗塞病人的临床应用价值.方法:将我院收治的120例早期和轻度脑梗塞病人按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上配合心理护理以及生活护理干预),对比观察两组患者的日常生活能力(ADL)以及生活质量情况.结果:观察组患者的日常生活能力以及生活质量指教均明显优于对照组,差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于早期和轻度脑梗塞患者采取有效的心理护理和生活护理干预可有效提高患者的心理状态,提高自我保健能力,改善患者的生活质量,值得在临床上广泛推荐.

作者：殷莉刊期： 2014年第03期
氨氯地平和贝那普利治疗高血压糖尿病患者的临床观察

目的:对高血压糖尿病患者采用氨氯地平和贝那普利治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将此次就诊的116例高血压糖尿病患者,按照随机数字表法分组为对照组和治疗组.对照组:采用贝那普利治疗;治疗组:在对照组治疗基础上采用氨氯地平治疗.结果:治疗组治疗有效率为96.55％(56/58)与对照组87.93％(51/58)比较(P＞0.05);治疗后,两组患者ACR、HOMA-IR浓度出现明显下降,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:临床上,对高血压糖尿病患者采用氨氯地平和贝那普利治疗,有效地改善患者肾损伤和胰岛素抵抗情况,提高治疗效果.

作者：王利丽；张素清刊期： 2014年第03期
新生儿麻疹合并肺炎、喉炎1例

麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病,本病的主要特点是发热、皮疹、咳嗽,结合膜炎、颊黏膜出现麻疹黏膜斑(又称Koplik斑),可发生肺炎等并发症.本病多见于婴幼儿,但近年来其发病率已经很低,年长儿童及青壮年中发病多于婴幼儿,以往认为,由于母亲曾患麻疹,含有可抵御麻疹的抗体,能由胎盘输入胎儿,因此,3个月以内的婴儿具有被动性免疫力[1],一般没有或极少感染,在此期间麻疹仅属偶见.我院今年收治1例新生儿麻疹,现将分析报告如下.

作者：宋楠刊期： 2014年第03期
无痛人流与传统人工流产的调查比较

目的:在患者遗忘,意识消失,无痛的状态下,终止10周以内的宫内妊娠,比传统操作更具舒适性.方法:无痛组在全身麻醉下,通过人工吸宫术,终止妊娠传统组一般不用麻醉或局部麻醉下终止妊娠.结果:无痛人流80列术中躁动3列术后微感腹痛10列余列镇痛效果满意.传统组30列术中感腹痛能忍受20列剧痛难忍2列不能耐受手术8列.结论:无痛组安全有效镇痛效果明显减少术后疼痛心理损害比传统人工操作患者更易接受

作者：黄福红刊期： 2014年第03期
妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析

目的:对妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果进行分析.方法:资料随机选取2011年8月～2013年8月在我院妇产科收治的妊娠期高血压综合征产妇62例,将其平均分为两组,对照组产妇采用常规护理方式,研究组产妇则在对照组基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料等进行回顾性分析.结果:经护理后,研究组早产、剖宫产、胎盘早剥以及新生儿窒息等发生率,明显低于对照组;且研究组护理满意度96.77％,明显优于对照组77.42％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予妊娠期高血压综合征患者护理干预的临床效果较为显著,值得在临床中推广应用.

作者：刘莉刊期： 2014年第03期
护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究

目的:探讨和分析护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的效果.方法:对此次所收治的72例内科住院患者实施护理干预,观察和分析护理干预前后患者睡眠质量的改善情况.采用PSQI量表对患者的睡眠质量和入睡时间以及睡眠时间等进行调查并与干预前比较.结果:经过护理干预后,患者的睡眠质量和入睡时间以及睡眠时间等与干预前比较(P＞0.05).结论:临床上,对内科住院时间实施护理干预能够有效地改善患者的睡眠质量,降低患者PSQI评分,促进患者的康复.

作者：刘友芳刊期： 2014年第03期
以便血为首发症状的新生儿吞咽综合征1例

1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.

作者：郭玲刊期： 2014年第03期