黄富荣
我站年采血量近几年来一直维持在1吨左右,临床用血需求不大且不稳定,库存血液过期报废现象时有发生.对于用血量较大地区的血站,也许不存在库存血液过期,对于年供血量在1吨左右的小血站,库存血液过期报废现象尤为突出,供血量较小的血站如果在采血、库存管理及使用过程不加以严格控制,往往会造成库存血液的过期,血液都是献血者无偿捐献的,是宝贵的资源.库存血液的过期报废不仅是对献血者不尊重,对血站来说也是巨大损失.作为血站工作人员,每当看到库存血液过期报废,十分可惜,心情也很沉重,感觉很对不起献血者的那份献血热情.针对库存血液报废,本站在血液库存管理过程积极采取了一些有效措施,加强管理,大限度减少库存血液的过期报废,下面就本站在血液库存管理过程中采取的措施作以介绍,以便探讨.
作者：贺春雷；吴建文 刊期： 2014年第03期
目的:研究子宫平滑肌腺瘤样瘤的鉴别诊断与诊断方法.方法:对20例子宫平滑肌腺瘤样瘤临床资料,经复习相关的参考文献后,开展回顾性分析.结果:子宫平滑肌腺瘤样瘤和子宫平滑肌瘤差别不大,肿瘤界面不模糊,能够看到线状桥与刷状缘连接,瘤细胞核异型性不高,不存在核分裂现象.结论:平滑肌腺瘤样瘤属于腺瘤样瘤变型的一种,其形态学特征明显,瘤性增生平滑肌束内存在腺瘤样瘤成分是其主要的病理形态学特征,临床应该将其和肿瘤相互鉴别.
作者：王爱娇 刊期： 2014年第03期
目的:了解宁德市城区及乡镇中老年妇女的生活现状,探讨符合本地区现状的医疗服务模式,提高中老年妇女的生活质量.方法:采用统一调查问卷和分层整群随机抽样的方法,对参加我院义诊咨询的宁德市城区及乡镇中老年妇女进行问卷调查.结果:城区居民中轻度躯体异常的妇女65.6％,中度的妇女有6 3%,乡镇居民中轻度异常的妇女为54.3％,中度的妇女有5 1％,重度均为0.城区居民中高血压疾病药物治疗率(35 2％)低于乡镇(45 5％),激素替代治疗和盆底肌肉锻炼的知晓率分别为23％和14％.结论:需加大力度为老年女性中开展卫生知识宣传,尤其是乡镇.
作者：张小峰；卢少玲 刊期： 2014年第03期
目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:回顾分析74例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:74例手术均获成功,平均手术时间34mm,基本无出血,术后平均住院7d,复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～24个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,8例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值.
作者：文永安；齐光华；陈世柱；刘磊；王鹏 刊期： 2014年第03期
临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.
作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM) C-反应蛋白(CRP)水平与糖尿病并发症的相关性.方法:分别检测T2DM微血管并发症患者、T2DM无并发症患者、正常对照者的空腹CRP水平.结果:T2DM微血管病变组、无并发症组的CRP水平与正常对照组相比均明显为高,统计学意义显著(P＜0.05).结论:CRP水平的监测可从一定程度上反映T2DM患者病情的变化.
作者：滕红霞 刊期： 2014年第03期
近年来,随着超声技术的不断发展,超声检查已经逐渐成为诊断胎儿畸形的重要产前筛查方式,并且得到了广泛的认可[1].而胎儿心室内出现一些较小的强回声光团在产前筛查过程中较为常见.本文对46例产前超声筛查(孕20-24周)发现胎儿心室内强回声光团的孕妇进行追踪随访,旨在探讨其临床意义.
作者：彤丹；马艳；刘会昭 刊期： 2014年第03期
目的:对女性阴道炎患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将此次收治的78例女性阴道炎患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组.对照组:采用阴道外阴药物和口服制霉菌素治疗;观察组:采用甲硝唑治疗.对两组患者的治疗效果和复发情况进行比较.结果:经过1个月治疗后,观察组治疗有效率为94.87％(37/39)明显高于对照组82.05％(32/39)(P＜0.05);经过6个月的随访,观察组复发率为2.56％(1/39)与对照组17 95％(7/39)％比较(P＜0 05).结论:临床上,采用甲硝唑治疗女性阴道炎患者,提高治疗效果,降低复发率.
作者：玉梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法:选取我院1年多来收治的80例慢性阻塞性肺疾病的患者,对照组给予一般护理措施或呼吸机辅助呼吸治疗等,干预组在对照组的护理基础上进行综合护理(包括心理护理)干预措施.结果:80例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生,但实施综合护理的干预组病人明显恢复快,住院时间缩短,干预组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEFR均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:在常规护理措施的基础上,对慢性阻塞性肺疾病的患者实施健康宣教、综合护理(尤其是心理护理)及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：陈汇云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将临床确诊的60例抑郁症患者按用药不同分为观察组和对照组各30例,对照组予艾司西酞普兰10～20mg/d,观察组予合艾司西酞普兰10～20mg/d、奥氮平2.5～5 mg/d,疗程均为8周.于治疗前及治疗后1、2、4和8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:疗程结束时观察组显效率为79.3％、对照组显效率为67 9％,两组显效率比较无统计学差异(p＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前均显著下降(p＜0.01),且观察组下降程度较对照组更为显著(p＜0.01).两组不良反应均较轻、可以耐受,两组不良反应率比较无统计学差异(p＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果较单纯应用艾司西酞普兰的治疗效果更好,且未增加不良反应发生率,安全性好.
作者：徐涛；荀福广；张卫东；宋奕；马丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理人员对患者施行健康教育的深入程度对患者信任度的影响.方法:选取2011年～2013年在我院进行治疗的患者110例,按照住院流水号随机将其分为对照组(50例)和强化组(60例).采用常规方法对对照组患者进行健康教育,采用个性化和系统化方法对强化组患者进行健康教育.使用调查表和护患关系信任度量表对两组患者开展调查分析.结果:从两组的遵医行为和相关知识的掌握程度来看,强化组患者的健康教育效果都显著优于对照组(P＜0.05),满意度相较其高出14％.强化组在对未来的信心、安心感和对技术知识的确信三方面的评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用个性化、系统化的健康教育可以增加患者的信任度,有效减少护患纠纷的发生.
作者：李春红；杨文红；吴英风 刊期： 2014年第03期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择230例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组.米索前列醇组85例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,术后经直肠置入米索前列醇200μg;米索前列醇+催产素组80例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 IU,术后经直肠置入米索前列醇200μg;催产素组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20IU,再静脉滴注催产素20IU.以上各组观察术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P＜0.01).米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
作者：谈维花 刊期： 2014年第03期
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指由卵巢功能失调而非生殖系统器质性病变所引起的不正常阴道出血.蒙药治疗功能性子宫出血从蒙医的理论角度分析,该病属蒙医的妇病之“月经病”、“血重”、“经漏”等病症的范畴.蒙医”认为月经的形成系三根、七素之正常功能作用于生殖器官的结果.当饮食起居不当、情志改变等引起机体的三根失衡、气血失和或因剧烈运动损伤血脉等均可致经血非时而下淋漓不止.治疗本病以调经止血、益七素除病根为总则.近两年多来,本人对用蒙药辨证施治,止血和调整月经周期相结合,取得了满意的临床疗效
作者：白斯日古冷 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对115例高血压脑出血患者,应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,进行回顾性总结.结果:115例病人按ADL(Activity Daily Living)标准:Ⅰ级38例,Ⅱ级32例,Ⅲ级23例,Ⅳ级5例,V级2例,死亡15例,死亡率13％.优于文献报道28％.结论:血肿腔穿刺加脑室外引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法.
作者：蒋达锦 刊期： 2014年第03期
目的:探讨羊膜联合大黄、芒硝促进剖宫产皮肤切口愈合的疗效.方法:选择2011年1月-2012年10月在我院行择期剖宫产分娩的健康产妇共400人,排除既往手术史及糖尿病、贫血等内外科合并症,随机分为4组,每组100人.所有病人皮肤切口仅缝合皮下组织,不缝合皮肤.研究1组术毕切口外敷自体羊膜,术后1天联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5天;研究2组术毕皮肤切口外敷自体羊膜,术后常规换药;研究3组术毕皮肤切口常规包扎,术后1天切口外敷大黄、芒硝直至术后5天;对照组术毕皮肤切口常规包扎,术后常规换药.结果:研究1组术后切口疼痛轻微,肿胀程度低,半年后切口瘢痕不明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05);研究1组与研究2组相比切口肿胀程度轻微(P＜0.05),术后切口疼痛、半年后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05);研究1组与研究3组相比,切口疼痛轻微、日后切口瘢痕形成少(p＜0.05),切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究2组与研究3组相比,日后切口瘢痕形成较少(P＜0 05),切口疼痛及切口肿胀程度均无差别(P＞0.05);研究2组与对照组相比,切口疼痛较轻微、日后切口瘢痕形成少(P＜0.05),但切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究3组与对照组相比,切口肿胀程度较轻微(P＜0.05),切口疼痛、日后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05).各组切口甲级愈合率无差异(P＞0.50).结论:自体羊膜联合大黄、芒硝外敷切口有利于切口愈合,疗效显著,取材方便,价格低廉,值得临床推广.
作者：王艳虹；王秀琴 刊期： 2014年第03期
目的:观察丙泊酚在人工流产术中的镇痛和预防人流综合征的作用,探讨人工流产术中镇痛及预防人流综合征的方法.方法:将2009年6月～2011年1月期间在我院门诊自愿行人工流产者256例随机分为观察组及对照组,各128人.实验组术前给予静脉注射丙泊酚2.0mg/kg,如手术超过8分钟,再追加50～70mg,对照组不使用任何镇痛药,而选用传统方法.结果:在人工流产术中使用丙泊酚静脉注射镇痛得到满意镇痛效果,总有效率100％,无1例发生人工流产综合征,孕妇术后恢复快,副反应小;对照组有效率46.87％.两组比较(p＜0 05),差异有显著性.结论:使用丙泊酚静脉注射麻醉下行人工流产手术,具有较好的扩张宫颈及镇痛作用,并且有效避免人工流产综合征的发生.
作者：朱国秋 刊期： 2014年第03期
目的:了解大学学生躯体和心理亚健康状态分布.探讨大学生亚健康状态和烟酒使用情况相关性,为大学生亚健康状态的的干预对策提供依据.方法:选取南华大学在校大学生为研究对象,采用分层整群随机抽样方法,对520名学生进行问卷调查.调查的主要内容包括《青少年亚健康多维评定问卷》MSQA和3个月内的烟酒使用情况.结果:南华大学学生总的躯体、心理亚健康检出率分别为44.3％、45.3％,不同性别、专业学生男生躯体、心理亚健康状态的检出率差异有统计学意义(P＜0.01).近3个月,南华大学学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为12.0％,72.6％,8.7％,男生均高于女生,工科专业学生均高于其他专业学生,差异均有统计学意义(P＜0.01).烟酒使用的检出率随着亚健康症状的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:大学生亚健康状态和烟酒使用情况相关,大学生烟酒使用的检出率随着亚健康症状的增加而增加.
作者：万晟志；谢红卫；杜正芳；牟广绪；童玲玲 刊期： 2014年第03期
氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.
作者：胡佩鹏 刊期： 2014年第03期
随着人民生活水平及医疗水平的提高,糖尿病患者应用胰岛素治疗的人群逐渐增多,但是大多数患者并不能真正掌握如何根据自己的实际情况来调整胰岛素,使得在胰岛素应用过程中出现了一些不必要的麻烦.在这里我们简单介绍一些胰岛素治疗的常识.
作者：刘莉；赵锡丽 刊期： 2014年第03期
目的:检测分析兰州市城关区泌尿生殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验结果,为临床合理用药提供科学依据.方法:采用珠海丽拓发展有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果:在403例患者中,支原体阳性133例,支原体感染阳性率为33.0％.其中解脲脲原体(Uu)109例,阳性率271％;人型支原体(Mh)6例,阳性率1.5％; Uu+ Mh混合感染18例,阳性率4.5％:女性感染率高于男性.药敏结果显示:对于Uu感染应首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素;支原体对四环素类和大环内酯类抗生素的敏感性较好,对喹诺酮类抗生素的耐药性较高.结论:在对支原体感染泌尿生殖道炎症的治疗中,应及时进行病原体的培养和药物敏感试验,这对临床干预治疗,合理使用抗生素,避免支原体耐药菌株的产生,有一定指导意义.
作者：贺玉梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
