姜旭
1一般资料:患者,女,70岁,因“右下肢肿痛1周”来院就诊,患者3周前因子宫内膜癌在某三甲医院行子宫内膜癌根治术,住院治疗2周出院,出院后1天感右小腿肿胀,无疼痛、麻木不适,随后几天右小腿肿胀加重并蔓延至大腿部,感乏力、酸胀不适,早晨减轻,起床活动后加重,家人给予温水泡洗无效.体检:右下肢较对侧肿胀明显,无明显触痛,皮温正常,足背动脉搏动正常,腓肠肌实验(-).患者到某三甲医院行右下肢血管B超:右下肢深静脉血栓形成.
作者：刘士安 刊期： 2014年第03期
目的:对供应室进行持续质量的改进,增进与各科室之间的沟通.方法:对供应室的质量全过程进行监督和控制,积极做好预防和改进工作.结果:在对供应室进行持续质量改进后,供应室的包装质量、清洗质量、灭菌适量和发放质量的合格率都得到了显著的提升.结论:不断提升质量,控制院内的感染,减少手术器械污染的扩散,使供应室的管理水平达到一个新的高度.这也将在降低医疗风险、提高医疗安全中发挥极大的作用.
作者：刘笑梅 刊期： 2014年第03期
目的:总结与脑梗死并发上消化道出血的患者的临床护理经验.30例感染控制,加上肠内肠外营养支持和有效的护理患者充分药物止血的方法.结果:30病人住院时间是15～28天,治疗上消化道出血5～7天,治愈率100％.结论:经精心治疗和护理,改善生活质量的患者,缩短住院时间并取得令人满意的效果.
作者：商向红 刊期： 2014年第03期
原发性高血压(essential hypertension,EH)是一种多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病.流行病学调查研究结果显示我国高血压病发病率呈逐年增高的趋势.EH早期仅表现为头晕、头痛,然而长期高血压可导致心、脑、肾等器官的病变,产生严重的、致残的、甚至危及生命的并发症.据文献报道,在美国由高血压性小动脉性肾硬化导致的肾功能衰竭,已占全美国末期肾病的26％,我国由高血压导致的肾功能衰竭的并发症为老年人死亡的主要原因之一.
作者：王兰芬 刊期： 2014年第03期
随着我国经济的迅速发展,我国医疗事业也在不断进步.有一种叶做多发创伤的病,由于其发病毫无征兆,而且十分严重,因此,一直受到人们的高度重视,本研究将主要探讨一下多发创伤早期的紧急救治的体会.
作者：房辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨37例重型颅脑损伤并发低钠血症的原因及治疗与护理.方法:回顾性分析我院神经外科从2012年7月至2013年6月收治的37例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料,通过其临床表现、实验室检查确定诊断,分析原因,并总结出有效的治疗方法和护理措施.结果:营养性低钠血症患者5～7天后血钠恢复正常,SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)患者7～10天血钠恢复正常,DI(尿崩症)患者3～5天后血钠回复正常,CSWS(脑盐低耗综合征)患者5～8天后血钠升至正常.结论:严密监测电解质及病情变化、正确补钠补液是纠正低钠血症的关键.
作者：周云；闫晓卿 刊期： 2014年第03期
目的:探讨家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析.方法:在深圳20个调查点中随机抽选20个社区800名单纯性肥胖儿童的家长进行有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAP)的调查.结果:影响父母营养知识的因素是文化程度、家庭的经济、生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度.结论:加强对家长营养教育对改善肥胖儿童的体重起着重要的作用.
作者：赖莉霞；刘西韶；李碧云；刘倩如；王燮衡；曹建华 刊期： 2014年第03期
膝关节表面置换术目前已广泛应用于临床,作为膝关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,其手术效果显著.随着社会人群的老龄化,各种原因所致的膝部疾病引起的膝关节疼痛及功能受限增多,尤其是双膝关节病变,严重的影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍[J].因此需行双侧人工膝关节表面置换术的患者越来越多.双膝关节表面置换术围手术期的治疗和护理较单侧要求更高,如处理不当,常可引起如感染、血栓形成以及假体松动、活动障碍等并发症,导致疗效不佳,甚至手术失败[2].我科从2011年5月～2013年8月对21例病人行双侧人工膝关节表面置换术,通过精心的护理及康复训练取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：郑九琴；郑会芬；程月起；陈海龙 刊期： 2014年第03期
目的:总结小儿室间隔缺损(VSD)封堵术合并心律失常的护理方法.方法:收集行经导管封堵术治疗的VSD患儿17例,回顾分析其临床特征以及临床护理措施.结果:本组17例患儿经精心治疗以及护理后,均痊愈出院,未发生其他严重并发症,无死亡病例.结论:小儿VSD实施经导管封堵术过程中,严密的病情观察以及心电图检测,及时予以合理有效的对症治疗及护理是改善临床预后的关键.
作者：李雪娟；黄丽葵；温小霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨LEEP、冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效差异.方法:选择2012年1月～2013年12月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0 05);两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义.结论:针对宫颈病变的患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用.
作者：陈功凤 刊期： 2014年第03期
目的:通过对我院2010年6月至2013年12月收治的49例原发性肝癌患者的临床资料的回顾性分析.讨论原发性肝癌手术患者的临床护理方法及体会,总结相关护理经验、方法.结果:通过对原发性肝癌患者实施细致周到的护理,49例患者中效果显著38例,效果良好9例,无效2例,总有效率为95.9％.结论:为原发性肝癌患者制定个性化的护理措施,进行积极有效的护理干预,可以降低患者病死率,帮助患者恢复健康,提高其生存质量.
作者：李馨；李宛蓉 刊期： 2014年第03期
目的:分析高血压患者服药依从性差的原因并提出对策,提高服药依从性,降低病死率及致残率.方法:采用服药依从性问卷调查150例高血压患者自我报告服药依从性情况,并询问患者长期规律服药的原因.结果:老年高血压患者用药依从性总结的原因依次为:病人文化程度及相关知识掌握度38.1％.药价贵经济上难以承受23.1%,经常忘记服药19.1%,担心药物不良反应13.3％.家庭社会支持6 4％.结论:提高护理人员的专业知识能力和沟通技巧,针对患者服药依从性的原因进行相关干预,可有效控制高血压患者的血压,降低病死率及致残率.
作者：王新玲；郭俊青；李娜；陆梅 刊期： 2014年第03期
佳洛坦通用名称为注射用美洛西林钠舒巴坦钠,为复方制剂,成分为美洛西林与舒巴坦钠(每瓶含美洛西林1.0和舒巴坦0.25),是一种治疗中、重度感染的抗菌素.在临床应用中,发现一例门诊患者在静点美洛西林钠舒巴坦钠后饮酒,引起类双硫仑样反应.现介绍如下:
作者：徐玉珍；尹冬梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法.方法:回顾性分析2001年1月-2012年1月收治的14例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤14例.结果:14例患者中临床治愈11例(78.5％),死亡3例,其中因肝破裂累及肝门静脉不能控制死亡1例;因并发严重胸外伤死亡1例;因合并肾破裂死亡1例.术后并发症:胰漏1例,经过适当治疗后均痊愈.结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.
作者：此里斯那 刊期： 2014年第03期
电子病历档案是医疗信息系统的核心,本文阐述了电子病历档案在医疗应用中信息化、标准化、安全性等问题,解决问题对策作了分析和探讨.
作者：李玉芹；李伟 刊期： 2014年第03期
随着科技日新月异发展,微生物检验新型技术发展也很快,细菌检验过程历时较长,从标本采集到报告发放要经历几天时间,常不能及时满足临床抗感染治疗的需要,如果能将细菌培养情况及时分级的报告给临床,使临床医生及时掌握培养动态,这将对病人的治疗起到关键的作用,既不会产生无感染的过度治疗,更会大大降低因为感染时间过长治疗不及时死亡的发生率.因此,临床微生物检验工作中,持续改进检验工作的质量,保证为临床提供及时有效的服务显得尤为重要.
作者：王文凯 刊期： 2014年第03期
目的:观察草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:68例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为研究组和对照组,每组34例,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对比评定其疗效.结果:研究组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降(P＜0.01),研究组不良反应少.结论:草酸艾司西酞普兰能明显改善脑卒中后抑郁状态,且起效快,副反应小,安全性高.
作者：吴志明；任传波 刊期： 2014年第03期
目的:探究普外科患者缓解术后疼痛的科学系统的护理方案.方法:选择2012年12月～2013年10月间在本院进行外科手术治疗的患者78例,将其随机平均分为两个组,各39例.对照组:进行常规的监察护理;干预组:给予系统科学的综合护理干预.结果:对照组VAS评分为(6.29±1.38)分,干预组评分为(3.07±0.96)分(P＞0.05),说明与对照组相比,干预组的疼痛程度显著降低.对照组患者满意度为92.31％,干预组满意度为97.44％ (P＞0.05),说明干预组的患者满意度显著高于对照组.结论:采取的科学系统的综合护理干预,能够减轻患者的疼痛程度,得到良好的康复效果,得到患者的广泛认可.
作者：普布永措 刊期： 2014年第03期
随着社会发展、医学进步,人类寿命也随之延长,人口老龄化日益明显.已有统计显示,我国60岁以上老年人口占国内总人口的10％以上,我国65岁以上老年人口占总人口的7％以上.这说明我国已在步入老龄社会.老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态,很容易患病,而且通常为慢性病,并发症多,并存病多,需要长期治疗,用药种类较多.由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,因此,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降.据有关资料统计,在41-50岁的病人中,药物不良反应(ADR)的发生率是12％,80岁以上的病人上升到25％.据报道其不良反应发生率是青年人的2-3倍.同时,老年人用药不仅出现ADR发生率较年轻人为高,而且一旦出现,其严重程度亦较年轻人为高,甚至导致死亡.因此,保证老年人有效、合理、安全用药,是值得全社会共同关注的问题,是病人、家属、医务人员的共同责任.
作者：木尼拉·玉苏甫；刘翠荣；何福 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:126例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组63例和对照组63例;治疗组和对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加服自拟冠心方,每日一剂,共服药8周,8周后随访患者的心绞痛改善率,心电图的变化和硝酸甘油减停率.结果:治疗组能够明显改善冠心病心绞痛临床症状和硝酸甘油减停率,与对照组总有效率比较(P＜0.05).结论:自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛优于单纯西药的疗效,肯定中西药结合在治疗冠心病心绞痛有明显的优势.
作者：张勇锋 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
