刘素萍
目的:探讨适合社区居民高尿酸血症健康教育的的方法.方法:通过对高尿酸血症患者进行有计划、系统的健康教育,发送宣传材料,找出影响因素,选择讲述、讨论、示范等教育方法.结果:使患者了解了高尿酸血症除了与痛风和结石有关外,还与许多疾病相关,如肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、肺心病等疾病相关,严重影响人们的生活质量.结论:开展对高尿酸血症患者的健康教育有效地祛除发病诱因,达到有效控制和预防高尿酸血症进一步发展的目的.
作者:代永丽 刊期: 2014年第03期
1 病例介绍患者,男性,47岁,于2007年2月26日12时20分因“胸痛4小时间”来诊,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史.吸烟史20年,每天约30支,无饮酒史,但患者嗜好经常用生菜籽油泡微,具体量不详.在诊室问诊过程中突然倒地,表现为双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼之不应,呼吸微弱,大动脉搏动消失,血压测不到,双瞳孔变大,立即予胸外心脏按压,球囊面罩辅助呼吸,电除颤,建立静脉通路,应用心血管活性药物(肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮及多巴胺等药物),经过上述反复抢救约10多分钟后患者复苏成功,心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心动过速,V1~V5导联ST段弓背向上抬高约0.3~0.5mV,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、心电监护,立即给予吗啡5mg、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg、低分子肝素4100U等治疗,但患者仍反复发作室性心动过速,并发作室颤一次,经胺碘酮和电除颤后转律,持续予胺碘酮泵入,在征得家属同意的情况下立即给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗,溶栓剂滴入后就未再发生室性心律失常,其间生命体征平稳,并在溶栓1小时后胸痛症状消失心电图提示ST段明显下降超过了50%,维持为窦性心律,提示溶栓成功,至下午5时左右复查心电图示V1~V5导联ST段回落至基线,转入CCU病房继续治疗并于3月27日好转出院至省级医院进一步行PCI治疗.
作者:杜映荣;李红娟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨分析脑梗死偏瘫患者采取护理干预后肢体功能恢复效果.方法:选取2012年6月~ 2014年02月于我院就诊的136例脑梗死偏瘫患者,根据随机化的原则分成观察组和对照组各68例,对照组采取一般常规护理,观察组在一般常规护理的基础上加以早期多元护理干预,对两组临床护理效果进行对比分析.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P>0.05);观察组患者肢体运动功能、生活质量等明显较对照组好(P>0 05).结论:对脑梗死偏瘫患者采取多元护理干预,能显著提高患者的神经康复程度、改善患者肢体运动能力,减少并发症,使患者生活质量得到提高,具有较高的应用价值,值得在临床护理工作中加以推广.
作者:王心 刊期: 2014年第03期
经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平.
作者:文流勇;朱文元;杨洪芬;赵果园;丁秋英;陈娅萍 刊期: 2014年第03期
通过对护理不良事件的定义及分类,以及对护理不良事件上报的影响因素进行总结归纳,并就如何做好我国的护理不良事件的综合管理机制,提出了针对性的措施和建议.
作者:王晓丹 刊期: 2014年第03期
目的:前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有手术时间短、创伤小优点.方法:对55例老年前列腺增生病人经尿道摘出前列腺的术前、术后护理进行观察护理.结果:重视老年男性病人的心理护理及生命体征观察,正确掌握术后膀胱冲洗,防止电切综合症的发生,重视基础护理、防止下肢深静脉血栓形成,是确保手术成功的重要环节.结论:术前准备及指导和术后护理对提高治愈率起到重要作用.
作者:张春娥 刊期: 2014年第03期
患者的安全是护理工作中护理责任的重要部分,随着各种医疗法规的健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格,护士对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕,神经外科由于患者疾病特点,在住院期间存在些安全隐患,为了保障患者安全,护士应增强法律意识,规范护理行为,实行护理风险管理.本人对神经外科护理工作中常见的护理安全问题,提出以下几点对策.
作者:赵迎春 刊期: 2014年第03期
目的:探讨妊娠期高血压综合征的患者行剖宫产手术的麻醉选择.方法:140例妊娠期高血压综合征的患者全部选择椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉),比较3种麻醉方法的麻醉效果.结果:腰麻血压下降大于30%者9例,腰硬联合麻醉血压下降大于30%者23例,连续硬膜外麻醉血压下降大于30%者8例.结论:连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压综合征剖宫产理想的麻醉方法.
作者:皮丽娟 刊期: 2014年第03期
随着社会发展、医学进步,人类寿命也随之延长,人口老龄化日益明显.已有统计显示,我国60岁以上老年人口占国内总人口的10%以上,我国65岁以上老年人口占总人口的7%以上.这说明我国已在步入老龄社会.老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态,很容易患病,而且通常为慢性病,并发症多,并存病多,需要长期治疗,用药种类较多.由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,因此,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降.据有关资料统计,在41-50岁的病人中,药物不良反应(ADR)的发生率是12%,80岁以上的病人上升到25%.据报道其不良反应发生率是青年人的2-3倍.同时,老年人用药不仅出现ADR发生率较年轻人为高,而且一旦出现,其严重程度亦较年轻人为高,甚至导致死亡.因此,保证老年人有效、合理、安全用药,是值得全社会共同关注的问题,是病人、家属、医务人员的共同责任.
作者:木尼拉·玉苏甫;刘翠荣;何福 刊期: 2014年第03期
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)进行闭合复位内固定手术的效果.方法:2009年儿月~2012年5月,应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例,平均年龄72岁.结果:随访23例,骨折全部愈合,髋关节功能Harris评分优良率82.6%.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,固定可靠,微创而又符合生物力学,是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法.
作者:靳存杰 刊期: 2014年第03期
1 病例资料患者男性,49岁,因双上肢无力萎缩3年就诊.3年前患者无明显诱因出现双上肢无力,主要表现为双臂抬举力弱,伴双肩部肌肉萎缩,偶有肉跳,无麻木及疼痛,近一年出现左手无力伴肌肉萎缩.查体:颅神经检查未见异常.双三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩,左手手内肌萎缩.四肢肌张力可,双上肢近端肌力3级,左上肢远端肌力4级,右上肢远端及双下肢肌力5级.双侧肱二头肌反射(+),左肱三头肌反射(+),右侧肱三头肌反射(++),双下肢反射正常.病理征未引出.感觉及共济检查正常.1年前患者就诊时曾行颈椎CT检查示颈椎退行性变;肌电图检查显示双上肢神经源性损害.诊断为连枷臂综合征,建议随访观察.本次就诊后复查肌电图示:双上肢神经传导示右正中神经运动波幅降低,传导速度正常;右正中神经F波出现率明显降低;余所检神经传导未见异常.四段针极肌电图示双上肢神经源性损害伴进行性失神经.
作者:张冬 刊期: 2014年第03期
介绍了移动护理工作站当前的实施情况,指出相关问题及解决策略,旨在提高医院在这方面的应用水平,起到借鉴与引导作用.
作者:陈梁华;朱伯平;李翊泉;陈智;刘宇平 刊期: 2014年第03期
本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会
作者:邓明湘 刊期: 2014年第03期
随着人们对健康的要求日益俱增,患者的法律意识的提高与医疗服务不足,舆论的错误导向,导致医护人员和患者的矛盾紧张,甚至发生暴力事件,其中语言暴力更是频频发生.语言暴力,就是使用谩骂、诋毁、蔑视、嘲笑等侮辱歧视性的语言,致使他人的精神上和心理上遭到侵犯和损害,属精神伤害的范畴.医疗机构中语言暴力事件以护理新职工发生的概率高.语言暴力给护理新职工造成精神伤害乃至更严重的后果.
作者:陆建芳;骆燕芳;叶芬 刊期: 2014年第03期
临床实习作为医学教学中的关键,而教学质量对即将从事医学工作的人员影响甚大,是将理论知识运用与实践的重要转折点.本文分析了这一教学模式在实际应用中产生的问题并制定相关的措施.
作者:李慧智;薛清杰;尹宝靓 刊期: 2014年第03期
目的:总结老年胆石症患者围手术期的护理方法.方法:回顾性分析92例老年胆石症患者的临床资料.结果:本组92例患者术后均无严重并发症出现,均治愈出院.结论:积极有效的围手术期护理措施,可以降低老年胆石症患者术后并发症的发生率,对提高手术成功率,促进患者康复具有重要意义.
作者:张霞;褚冬梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉穿利成功率的管理干预方法及效果.方法:通过成立护理管理干预小组对小儿静脉穿刺技术进行专项管理,调查涉及小儿穿刺技术4个科室的穿刺现状及影响因素,建立相应的规章制度并开展技术大练兵,实施人员培训与考核等.结果:干预后,4个科室小儿静脉穿刺成功率及患儿家属满意度显著优于干预前(均P<0.01).结论:通过护理管理干预可以有效地提高小儿静脉穿刺技术水平.
作者:范共好 刊期: 2014年第03期
目的:观察经皮给药治疗仪对小儿腹泻上的疗效和护理方法.方法:将188例腹泻患儿随机分为治疗组100例,其中年龄<1岁者77例,1~2岁者20例,>2岁者3例,男61例,女39例;对照组88例(有先天性心脏病和严重并发症者不作为观察对象),其中年龄<1岁者68例,1~2岁者18例,>2岁者2例,男54例,女34例,全部病例均有大便次数与大便形状的改变,大便镜检均无异常,治疗组在常规治疗基础上家用经皮给药治疗仪,对照组仅给予常规治疗.结果:治疗组优于对照组,有显著差异性(P<0.01),无痛苦,值得在儿科推广应用.结论:经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻有显著疗效.
作者:吕晓静;夏清华;武强;邵蕊琦;谢青月;栾继霞 刊期: 2014年第03期
目的:研究新乡地区4-6个月婴儿辅食添加情况对贫血情况的影响.方法:通过对2013年1月-12月新乡市中心医院孕妇儿童体检中心的门诊病例和问卷调查收集基础材料632例,统计分析4-6个月婴儿辅食添加对其贫血情况的影响.结果:新乡地区婴儿贫血比例相对文献报道的其他地区稍低,为16%;通过对婴儿照看者的问卷调查发现添加不同的辅食对4-6个月婴儿贫血情况有密切影响.结论:针对4-6个月的婴儿贫血情况,制定科学、合理的辅食添加方案能有效改善贫血状况,从而改善由于贫血造成的婴儿智能发育落后和行为的异常变化.
作者:姬中华 刊期: 2014年第03期
目的:推动临床药师参与药物治疗工作,提高其药学监护的工作能力.方法:通过查阅文献,综述临床上使用药物治疗肺癌的进展.结果:通过积极的药物监护,对于肺癌的治疗取得满意疗效.结论:通过多学科综合治疗模式,辅以积极的临床药学监护,可以极大的提高治愈率,改善患者的生活质量,延长生存.
作者:朱仰撑 刊期: 2014年第03期