刘彩霞；王雅卉；王金婷
病例:患者,女性,66岁,主因尿频、尿急、尿痛伴发热7天于2013年11月12日入院.既往体健,否认精神疾病史及脑血管病史,无药物过敏史.查体:T37.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.神情,精神好,心肺未见异常,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常存在,生理反射正常存在,病理反射未引出.尿常规示:白细胞(+++),红细胞(++).血常规示:白细胞10.1*109/L,中性粒细胞88.5％.考虑为尿路感染,入院后给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2gQ12h静点,症状明显好转,于2013年11月14日夜间患者出现精神亢进、胡言乱语,并出现幻视、幻觉,行头颅CT提示未见异常.
作者：赵淑会 刊期： 2014年第03期
分析ICU患者医院感染的临床特点,为制订有效预防措施提供依据.ICU患者医院感染发生率高,危险因素多而复杂,应综合采取多种有效措施预防或降低ICU患者医院感染的发生.
作者：李文静 刊期： 2014年第03期
我院ICU2011-06～2013-06共收治了慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭73例,护理体会如下.1 临床资料本组男44例,女29例,年龄40～82岁.其中症状缓解59例,未缓解自动出院10例,死亡4例.经血气分析,均诊断为呼吸衰竭.2 护理2.1 严密观察病情 (1)密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征的变化,并做好记录.(2)定时检查各种管道有无漏气及脱落、扭曲.确保吸氧、输液等管路的通畅.(3)密切观察患者的面色、口唇及末梢颜色的变化,及时报告医生,根据缺氧程度调整氧浓度.(4)根据患者的自觉舒适度可选半卧位、坐位、平卧位.
作者：靳建玉；马彩霞 刊期： 2014年第03期
通过检索CNKI和PUBMED,从预防和治疗糖尿病作用、降血脂和防治动脉粥样硬化作用、抗病毒作用、抗氧化作用、抗肿瘤和提高机体免疫作用、抗细菌作用六个方面阐述马齿苋的药用价值.
作者：陈春丽；崔道林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺栓塞正确诊断及治疗,防治误诊、漏诊方法:入选24例呼吸困难、气短、胸痛患者,伴一过性意识障碍4例,咳痰带血5例,行心电图、心脏彩超、四肢静脉彩超、动脉血气分析及血生化等检查,被怀疑、误诊为冠心病,急性冠脉综合征、肺炎等,后行肺动脉CTA检查结果:24例患者为肺动脉栓塞,其中尿激酶溶栓1例,死亡2例,口服华法林23例,均常规检测INR,维持2.0-2.5,并吸氧等对症处置.结论:肺栓塞易误诊的疾病是冠心病,大的陷阱是心电图改变,如心电图V1-V4导联的T波倒置,Q3T3形成或伴有ST段抬高或下降,急性肺栓塞T波倒置常见于Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1、V2,少见于Ⅰ、AVL和V3、V6,动脉血气分析和D二聚体有助于肺栓塞的诊断,核素肺通气/灌注扫描及肺动脉CTA检查可确诊肺栓塞.要注意寻找肺栓塞发生的诱因,鉴别胸痛是缺血性心绞痛或是胸膜性疼痛,注意双下肢静脉血栓病史或体征,超声心动图显示右心室、右心房扩大,肺动脉高压等.治疗:高危肺栓塞可以选择溶栓治疗,中危患者住院治疗,低危患者早期出院或院外治疗,口服华法林抗凝,维持INR在2.0-2.5.
作者：刘建华 刊期： 2014年第03期
为了对老年性痴呆进行有效的预防,对老年人实施了健康教育,让老年人能充分了解老年性痴呆的信息,从而树立老年性痴呆的预防意识,从一定程度上预防老年性痴呆的发病率,所以对老年人进行健康教育是非常必要的一项措施.
作者：刘鑫；李典富；张莎莎；文猛进 刊期： 2014年第03期
目的:探讨我国临床药学服务现状及相应的发展策略,以提高我国临床药学服务.方法:本文力求从宏观角度,通过分析临床药学服务的主要内容,审视现状和存在的问题,对我国临床药学的未来发展趋势加以预测,并提出有关临床药学体系建设的合理性建议.结果:借鉴国外临床药学研究的先进知识,发展具有我国特色的临床药学是与世界接轨,是我国临床药学的发展重点.结论:社会各相关部门共同努力,相互配合,促进相关政策、教育、环境及制度等多方面不断完善和发展,才能更好地推动临床药学服务发展.
作者：王晓红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨齐齐哈尔市农村高血压患者药物依从性影响因素.方法:针对高血压患者的依从性现状,采用现场横断面调查,了解病人依从性影响因素.对研究对象进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:经单因素筛选,有2个因素与高血压依从性有关,多因素分析有3个因素被选入(P＜0 05).结论:1.吸烟与高血压依从性有很大的关系,不吸烟的患者依从性好于吸烟患者(p=0.016);2高血压知识知晓情况在高依从性和低依从性两组患者间存在统计学差异(P=0.004),高血压知识掌握较好的患者,其依从性好于高血压知识掌握不好的患者;3.来自各类社会支持越多,依从性越好(家人愿意帮助做决定p=0.047、需要时有人在身边p=0.011).
作者：刘景华；钱学艳；姜晶 刊期： 2014年第03期
目的:探讨运用小针刀治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法:运用小针刀对12例小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎进行治疗.结果:所有患者均获随访,随访时间争6～16个月,平均8个月,11例患者一次性治愈例,占91.7％.好转1例,占8 3％,经再次松解后治愈.结论:小针刀治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的特点是:不需全麻、安全、创伤小、疗效好,门诊即可治疗,术后恢复快,且不易复发,花费较少.
作者：罗吉祥；王远军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响.方法:选取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的120例心绞痛老年患者,随机分为实验组和对照组.其中,实验组60人,在常规护理的基础上进行护理干预,主要指通过心理咨询和心理辅导达到改善患者病态心理的状况,保证患者心理素质的健康与积极;对照组采用常规护理方式.并应用临床精神卫生症状自评量表(SCL 90)对实验组和对照组患者的心理状况进行评估.结果:实验组患者的SCL90总评分为112.32±56.25;对照组患者的SCL90总评分为159.23±61.53.两者差异明显,结果具有统计意义(P＞0 05).结论:护理干预对老年心绞痛患者的心理状态具有良好的改善作用,值得在临床上推广.
作者：葛明彩 刊期： 2014年第03期
羧甲司坦片的微生物限度检查法因检验标准升级,按要求应对该品种的微生物限度检查方法进行复核.通过对羧甲司坦片微生物限度检查方法的验证,得出适合羚甲司坦片微生物限度检查的正确方法.
作者：郗红琦 刊期： 2014年第03期
患者的安全是护理工作中护理责任的重要部分,随着各种医疗法规的健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格,护士对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕,神经外科由于患者疾病特点,在住院期间存在些安全隐患,为了保障患者安全,护士应增强法律意识,规范护理行为,实行护理风险管理.本人对神经外科护理工作中常见的护理安全问题,提出以下几点对策.
作者：赵迎春 刊期： 2014年第03期
静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.
作者：龚彩虹；刘慧；时雯婷；兰荣；曹娟；田颖；董炜；刘文静；张萍 刊期： 2014年第03期
总结了我老年护理院住院患者跌倒的相关因素及护理对策.其中相关因素包括生理因素、环境因素、病理因素、药物因素、心理因素等;护理对策包括正确评估患者情况、创造病区安全环境、加强防范意识教育等.认为针对跌倒的危险因素而采取的护理对策,可防止或降低跌倒的发生率.
作者：陈潘虹 刊期： 2014年第03期
目的:对于无张力疝修补术的病人预防使用抗菌药的必要性进行论述.方法:选取我院2012年1月-2013年12月的无张力疝修补术病例,统计预防使用抗菌药组和未使用抗菌药组的切口感染率,分析有无统计学意义的差别.结论:对无张力疝修补术预防使用抗菌药不能降低切口感染率.
作者：杨晶君；许奕 刊期： 2014年第03期
荞麦为双子叶蓼科荞麦属植物,其种子的营养成分为粮食之.荞麦用于治病始于唐朝,不仅史书有明确的记载,民间也广为流传.我们根据史书的记载和民间流传的使用方法进行临床实验,对某些疾病确有疗效.为了提高疗效和科学用药,根据《中药大词典》中荞麦有效成分的记载,采取水提法、水醇法、醇提法等方法进行提取[1].使用不同的提取液分别临床试用,与史书记载的使用荞麦粉、熟莽麦粉比较,临床效果有一定提高.在提取液试用的基础上,又对提取液进行提纯精制,得黄褐色粉末,经检测为荞麦黄酮,使用提取的荞麦黄酮,为临床治疗打开了方便之门.根据我们几年来临床试用的结果,初步总结如下:
作者：王亚华；陈宇；张雷；史慧；李艳 刊期： 2014年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.
作者：朱美玲 刊期： 2014年第03期
目的:为了解我市集中式供水单位和供水设施的基本状况,进一步加强生活饮用水卫生监督.方法:采取发放调查表的方法进行.结果:我市共有各类水厂和供水设施984家,市政水厂持有卫生许可证率、水源防护合格率、水质净化消毒处理率和建立水质检验室的比例均高于乡镇水厂和学校单位自建供水设施.结论:在加强对市政水厂监管的同时,加大对乡镇水厂和自建供水单位生活饮用水卫生监督力度,把学校饮水卫生作为学校卫生监督工作的重点.
作者：张大厚；杜新永 刊期： 2014年第03期
脑血管疾病多发生于中老年人,具有发病急,恢复时间长,致残率高的特点,自理缺陷是病人的主要表现,极大影响患者生活质量,给家庭、社会带来负担.早期的康复治疗和坚持不懈的功能锻炼是降低该病致残的关键(1),使患者回归家庭、社会,提高生活能力和生存质量.
作者：邓华玲；马丽丽 刊期： 2014年第03期
目的:为探讨不愿手术的肛裂患者需要保守治疗的方药,减轻患者痛苦及其他可能发生的并发症,我院肛肠科采用麻杏甘石汤加味治疗肛裂.方法:将82例肛裂分两组治疗,治疗组服用中药麻杏甘石汤加味,对照组采用西药口服治疗,疗程均为10天.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:证明此方是治疗肛裂疗效较好的方药.
作者：黄贤金 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
