艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效观察

徐涛；荀福广；张卫东；宋奕；马丽

关键词：抑郁症, 艾司西酞普兰, 奥氮平, 联合

摘要：目的:探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将临床确诊的60例抑郁症患者按用药不同分为观察组和对照组各30例,对照组予艾司西酞普兰10～20mg/d,观察组予合艾司西酞普兰10～20mg/d、奥氮平2.5～5 mg/d,疗程均为8周.于治疗前及治疗后1、2、4和8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:疗程结束时观察组显效率为79.3％、对照组显效率为67 9％,两组显效率比较无统计学差异(p＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前均显著下降(p＜0.01),且观察组下降程度较对照组更为显著(p＜0.01).两组不良反应均较轻、可以耐受,两组不良反应率比较无统计学差异(p＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果较单纯应用艾司西酞普兰的治疗效果更好,且未增加不良反应发生率,安全性好.

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急诊科护理管理体会

急诊科护理质量管理是医疗质量安全管理中不可缺少的重要环节,急诊科的救护能力反映了整个医院的质量管理及医疗水平.作为医院的重要窗口,护理工作的前线.急诊科急、危、重患者多,工作节奏快、事发突然、患者及家属情绪急躁,极易引发护理纠纷.加强对急诊科的护理管理工作,避免差错事故、降低护患纠纷发生率,我认为应从以下方面做起.

作者：谭梦雯刊期： 2014年第03期
医院总值班在医院管理中的作用

医院总值班是医院管理中重要的组成部分,本文从总值班人员的要求、总值班任务、作用等方面进行探讨.随着医患关系的发展和医院治理的规范,研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院治理中的一个重要课题,对这一问题的深入探讨将对医院治理的完善有重要的现实意义.

作者：李花玉刊期： 2014年第03期
医学检验检测系统应用前的性能评价

随着科技的进步,医学检验技术和医学诊断仪器不断创新和升级,检验方法也从原来手工为主转变成为自动化、集成化、信息化的新模式.根据多年工作实践分析总结得出,在目前的医学检验中每隔7年左右就需要进行一次设备更新和换代,从而保证检测结果的准确性.本文从医学检验检测系统的概念入手,阐述其实验内容和应用性能.

作者：解丽娜刊期： 2014年第03期
介入导管室护士职业危害因素分析与对策

随着微创医学的迅速发展,介入诊疗技术在临床上己广泛应用,对于身处高新科技密集运用的导管室护士来说工作繁重、急诊患者多、节奏紧张、生活缺乏规律性,易造成精神和心理上的压力,并且在相对封闭的环境中工作,不可避免地直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物及排泄物,同时还要接触X射线、化学消毒剂、抗肿瘤药物、设备噪音等多种有害因子,导致介入导管室护士成为高危群体.

作者：何水云刊期： 2014年第03期
浅谈人性化护理服务

人性化服务是现代化服务行业新的服务理念.所谓人性化护理是指在护理实践中以患者的需求为根本出发点,追求“以人为本”的服务理念,提高服务质量.新的医学模式提出医务人员不仅要治疗疾病,而且要重视患者的心理需求,护理人员与患者作为一个整体,实施医疗服务从“病”到“人”的转变,人性化医疗服务顺应了这一变化,也对护士提出了更高要求.

作者：白帆；王丽；赫美英刊期： 2014年第03期
氩气刀在大肠息肉治疗中的安全性评价

目的:探讨经电子结肠镜氩气刀(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗大肠息肉的临床疗效.方法:对2009年3月-2013年10月昆明市第一人民医院内镜下氩气刀治疗大肠道息肉98例进行回顾性分析.结果:直径小于0.5cm的息肉,山田分型为Ⅰ型-Ⅱ型,主要分布在乙状结肠肠段,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈事为100％;并发出血0例,穿孔0例.结论:电子结肠镜下APC治疗大肠息肉操作简单、安全有效、治愈率高,是治疗小息肉的主要方法,有较广阔的应用前景.

作者：张帆；张茶丽；聂静；罗志刚；朱为梅；王玉波刊期： 2014年第03期
浅谈老年心血管疾病患者合并焦虑抑郁现状研究

随着人们生活节奏的加快,饮食和休息的不规律等社会问题的进一步加深,越来越多的老年人开始患上了心血管疾病,这种疾病是一种慢性疾病,会导致老年人变得焦虑、抑郁.作为一名医生,我们在面对该疾病时首先应该正确认识这些医学上暂时无法解释的消极心理状态,用诚恳、客观的态度让患者了解自己的身体症状并不属于病变加深状况,在治疗的同时注意对其焦虑和抑郁心态的治疗,以达到彻底消除患者痛苦的目的.

作者：倪承松刊期： 2014年第03期
双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的疗效

目的:对双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的临床治疗效果进行观察和探讨.方法:选择50例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病合并社区获得性肺炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规剂量氨溴索口服液治疗,对治疗组组患者进行双倍剂量氨溴索口服液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析.结果:对照组4例患者痊愈,6例患者治疗显效,8例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为72％,观察组8例患者痊愈,9例患者治疗显效,5例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗总有效率为88％,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病合并社区获得性肺炎双倍剂量氨溴索口服液治疗能够取得理想的临床治疗效果.

作者：张欣；郑爽；李萍刊期： 2014年第03期
抗生素不合理使用影响因素分析

目的:分析与观察我院住院患者不合理应用抗生素的情况及其影响因素,促进合理用药.方法:随机选择2012年1月-2013年10月每月3天在我院住院患者的治疗医嘱,对不合理应用抗生素的医嘱进行分析,然后分类统计.结果:共审核2800份,其中有使用抗生素患者的医嘱1218份,不合理使用抗生素的医嘱124次,主要在无指征的预防用药,给药途径、给药次数及重复用药、药理拮抗、毒性相加、疗程不合理、溶媒不当等方面存在问题.结论:我院仍存在不合理使用抗生素的情况,仍需进一步合理化以提高我院合理使用抗生素的水平.

作者：刘素萍刊期： 2014年第03期
浅谈基层医疗机构老年人常用药物的不良反应分析及预防对策

近年来,我国的人口老龄化形势十分严峻,老年人的数量在急剧上升,因此给我的医疗机构带来了很大的挑战,特别是基层医疗机构.基层医疗机构老年人常用药物存在很多的不良反应.本文简要分析了基层医疗机构老年人常用药物的不良反应,并提出了老年人常用药物的不良反应的预防对策.

作者：蔡耿；宋强；陈莉刊期： 2014年第03期
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:观察知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为对照组A(给予西药环丙沙星),对照组B(给予中药汤剂知柏地黄汤合八正散加减),治疗组(给予知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星)各20例.观察3组临床疗效和远期复发率.结果:对照组A、对照组B、治疗组三组总有效率分别为80％、85％、100％,治疗组总有效率显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(p＜ 0.05).对照组A、对照组B、治疗组停药3个月及6个月复发率分别为38％、29.4％、15 8％和55.6％、35％、21.0％,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星能有效治疗慢性肾盂肾炎,降低复发率.

作者：周荣峰刊期： 2014年第03期
马齿苋的药用价值

通过检索CNKI和PUBMED,从预防和治疗糖尿病作用、降血脂和防治动脉粥样硬化作用、抗病毒作用、抗氧化作用、抗肿瘤和提高机体免疫作用、抗细菌作用六个方面阐述马齿苋的药用价值.

作者：陈春丽；崔道林刊期： 2014年第03期
从文山三七种植面积和价格走势分析其产业发展及前景

目的:分析文山三七产业的发展及其前景.方法:根据近年文山三七的种植面积和价格走势,介绍文山三七产业发展的现状.结果:提出了发展中应采取的措施与参类健康产业差距.结论:文山三七产业具有广阔的发展潜力与前景.

作者：白巍；苏豹；杨永红；普岳红刊期： 2014年第03期
低体重献血者献血不良反应的护理

目的:探讨如何有针对性做好低体重献血者的护理以减少献血不良反应的发生.方法:在21308位无偿献血者中,收集381名献血不良反应者的资料,进行统计分析.结果:在381名发生献血不良反应者中,低体重献血者发生献血不良反应的人数占总人数的58.7％.结论:对体重相对较轻的献血者,做好采血前、中、后护理,能有效降低献血不良反应的发生,有利于血站血源的保留,同时减少不必要的血液报废,节约血液资源.

作者：吴惠彬刊期： 2014年第03期
米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术时软化宫颈的效果分析

目的:探讨米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术时软化宫颈的效果.方法:输卵管性不孕患者60例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用宫腔镜下输卵管再通术,治疗组在此基础上阴道口放置米索前列醇.结果:治疗组的输卵管通畅率明显高于对照组,而不通率明显低于对照组,随访1年,治疗组的妊娠率为70.0％,对照组妊娠率为30.0％,对比差异也有统计学意义(P＜0 05).结论:米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术中的应用能有效软化宫颈,从而改善预后,提高妊娠率.

作者：王宝珍刊期： 2014年第03期
Picc导管固定方法研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.

作者：朱美玲刊期： 2014年第03期
一例用汇涵术泰护创液治疗PICC置管处重度湿疹的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),由于其使用安全、方便、易于掌握、保留时间长(可达1年),避免了患者反复静脉穿刺带来的痛苦及对外周静脉损伤的风险等优点[1],近年来已广泛应用于化疗、胃肠外营养、重症患者和长时间给药者等.PICC导管安全留置、减少并发症,是我们护理求的目标.但是PICC导管在留置期间,置管处发生重度湿疹,不但影响患者的生活质量,更影响患者临床治疗的顺利进行,给患者造成紧张、焦虑.现将一例乳腺癌患者术后行PICC置管化疗,局部发生重度湿疹的护理体会汇报如下:

作者：杨瑛；曹耀萍刊期： 2014年第03期
浅谈重大活动餐饮食品安全保障实践与对策

近年来,随着新疆工作座谈会的召开和克拉玛依市提出打造世界石油城目标的提出,越来越多的国内和国际性政治、经济、文化、体育等重大活动在本市举办.在这些重大活动中,政府都要求卫生监督部门对饮食安全进行监督保障,确保万无一失.通过本市近6年来的重大活动食品安全监督保障工作的回顾,并结合保障工作实际经验,提出相应对策.

作者：殷爱国刊期： 2014年第03期
浅谈护理管理

21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.

作者：周晓燕刊期： 2014年第03期
气管异物取出术的麻醉体会

气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.

作者：徐尚娴刊期： 2014年第03期