贺春雷；吴建文
为进一步加强企业职业病防治工作,分析职业危害因素和职业健康之间的关系,促进职工健康水平的不断提高.根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查.现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析,结果如下:
作者：徐淑芬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外科护理工作中潜在的护理风险及对策,提高护理质量,避免医疗纠纷.方法:选取120例住院患者,对其进行护理满意度的调查,并对结果及护理潜在的风险进行分析.结果:通过调查分析,发现存在一些护理风险,并制定相应的对策.结论:让护理人员正确认识风险,提高风险意识,同时制订相应的对策,提前做好预防是行之有效的,能够明显的提高患者及家属对护理质量的满意度,减少医疗纠纷.
作者：吴敏 刊期： 2014年第03期
目的:确定医院内侵袭性真菌感染发生的危险因素,为防治侵袭性真菌感染提供依据.方法:采用回顾研究的方法,收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料.采用单因素分析对可能的发生侵袭性真菌感染危险因素进行筛查,对筛查的阳性结果采用多元逻辑回归的方法进行分析.结果:共纳入患者2042例,其中发生侵袭性真菌感染的患者182(8.9％)例.研究确定了3个侵袭性真菌感染的危险因素:应用免疫抑制剂(相对危险度3.26; 95％置信区间,2.98-3.60; p＜0.01)、联合应用抗生素超过14天(相对危险度2.63; 95％置信区间,2.11-3.05; p＜0.01)和恶性肿瘤(相对危险度1.98; 95％置信区间,1.62-2.43; p＜0.05).结论:重症医学科侵袭性真菌感染危险因素是应用免疫抑制剂、联合应用抗生素超过14天、恶性肿瘤,对于具有以上危险因素的患者可以更积极的实施抗生素抢先治疗.
作者：李福涛；王助衡；李玉伟；王瑾；张苗苗 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状及诊断、治疗.方法:总结分析我院2006年3月至2013年9月收治的18例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:18例均经手术治疗,术后病理检查都为腹壁切口子宫内膜异位症,其中16例为单发病灶,2例为多发病灶,病灶大小不等,约1.5～4 cm之间.所有患者均全部切净病灶,切口Ⅰ期愈合,随诊1-24个月无复发病例.结论:腹壁切口子宫内膜异位症早诊断,及时手术治疗,是有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保护手术切口,规范手术操作等可减少本病的发生.
作者：雷小妹 刊期： 2014年第03期
目的:比较与分析TBS-2001系统内的非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、LSIL与低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(1LSIL-H)的病理学结果,对LSIL-H的风险进行评估.方法:采用盲法对没有明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、HSIL、ASC-H以及LSIL做回顾性的诊断.对病理学的诊断结果进行追踪,并且对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的阳性概率进行回顾与分析.结果:在患高度病变概率方面,LSIL-H明显要比LSIL高,两者之间有明显差异,P＜ 0.05,其差异有统计学意义.组织病理学活检以后,在阴性结果概率方面,LSIL-H明显比LSIL低,P＜ 0.05,其差异有统计学意义.结论:在对LSIL-H采取病理学检查以后发现,与ASC-H高度病变关系相似,可以根据ASC-H的具体方法管理这类患者.
作者：胡红英；姚宁；蒋小丽；邵建平 刊期： 2014年第03期
目的:探析重症支气管哮喘的临床护理方法.方法:选取我院2013年1月～2014年2月间收治的53例重症支气管哮喘患者,分为两组.对照组接受常规护理干预,观察组给予全面的临床护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者15例基本治愈,5例完全缓解,总有效率为91.67％;对照组11例基本治愈,6例完全缓解,总有效率为75.86％,观察组患者病情改善明显,住院时间大大缩短.两组护理效果对比,差异有统计学意义(P＞005).结论:重症支气管哮喘患者采用全面的临床护理可有效促进患者病情恢复,缩短住院时间,安全有效,值得临床中广泛应用.
作者：秦玉梅 刊期： 2014年第03期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.
作者：周晓燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征以及影响因素等内容.方法:选择我院儿科2010年6月-2013年6月符合足月儿新生儿呼吸窘迫综综合征诊断标准的患儿30例,对该患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:①患儿起病急,多有围产期窒息,剖宫产或者原发病;②进行性的呼吸困难,伴有严重的低氧血症,PaO2/FiO2比值＜200mmHg;③X线特异,急性期胸部X线显示为双肺弥漫性浸润影或者“白肺”;④该病的治疗需要呼吸机辅助呼吸;⑤不能用其他系统疾病来解释等.结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床上并不少见,通过临床症状,血气分析,胸片等可确诊,控制原发病,应用呼吸机可改善预后.
作者：智月丽 刊期： 2014年第03期
目的:探究丙戊酸钠、苯妥英钠对癜痫的治疗效果.方法:选择2009年9月至2013年9月在我院接受治疗的癜痛患者50例,分为2组,A组为丙戊酸钠组25例,B组为苯妥英钠组25例,分析治疗效果和不良反应.结果:A组治疗总有效率为80.0％,B组总有效率为76.0％,两组差异不具有统计学意义;在剂量相关不良反应以及慢性不良反应方面,A组明显的小于B组,P＜0.05,具有显著差异.在特异性反应方面,两组不具有显著差异.结论:对癫痫的治疗,丙戊酸钠治疗教果优于苯妥英钠,适合临床应用.
作者：吕宴忱 刊期： 2014年第03期
目的:观察安尔碘外敷对婴幼儿输液渗漏的临床疗效.方法1:取安尔碘置于无菌容器内,放置2cm×4cm4层无菌纱布块浸润其中待用.用时取已浸透之纱布块,以不外流水为准,直接敷于肿胀处,0.5h更换一次.方法2:取安尔碘一瓶,将适量的无菌棉签放于其中湿润,用湿润的棉签直接涂于肿胀部位,0.5h涂一次.结果:采用此法治疗,根据肿胀程度不同消肿的时间也不同,消肿时间在6-2 4h肿胀完全消失,不留任何遗迹.结论:安尔碘对输液渗漏引起的肿胀有治疗作用.
作者：何雪 刊期： 2014年第03期
目的:应用品管圈的管理方法与技巧,降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率.方法:2012年7月组建品管圈,确定“降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率”为活动主题,通过对2012年7月1日-7月31日在院的68例乳腺癌术后的患者,进行术后康复训练执行现状调查,要因分析,提出实施对策,进行持续质量改进.蛄果:乳腺癌术后康复训练执行缺失率由改善前的25.15％降低为8.93％(P＜0.05).结论:开展品管圈活动,在降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率中效果明显.
作者：匡翠华；罗丽红 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者：胡小东；刘华英 刊期： 2014年第03期
目的:观察曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效.方法:68例子宫内腺肌病患者放置曼月乐环,3个月、6个月、12个月比较治疗前后的症状.体征以及血液激素水平.结果治疗12个月后,患者出现经期缩短或闭经,痛经症状完全消失、子宫体积明显缩小66例,盆腔包块缩小2例,有效率达100％..行B超检查子宫声像图及附件区包块缩小显效66例,有效2例.有效率100％.随访一年无复发.临床研究表明子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐不仅安全有效,还能保留生育功能.本科室2010年8月-2012年8月对68例子宫腺肌病放置曼月乐患者采取术后3月、6个月、12个月追踪随访以观察其痛经、月经量、子宫及包块大小等变化以决定其治疗效果.
作者：贺秀华；宁长海；孙鲁芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法.方法:将我所收治的63例儿童眼外伤进行回顾性分析.结果:儿童眼外伤致盲多是穿孔伤,钝挫伤次之.致伤物主要是玩具枪、烟花鞭炮等.治疗前盲目者31眼占46.97％,治疗后盲目者10眼占15.15％,视力恢复0.7以上7眼占10.61％.眼球穿孔伤38眼,视力恢复≥0.3有13眼占34,1％.结论:儿童眼外伤严重危害视功能及时正确处理可获较好疗效.
作者：崔艳平 刊期： 2014年第03期
跌倒是医院常见的机械性损伤原因之一,尤其神经康复科病人为常见.患者在进入康复治疗期间,存在着步态不稳的共性问题.相关研究表明康复患者意外跌倒发生率为39％,明显高于其他科室[1].意外跌倒事件的发生不仅给患者及其家属带来巨大伤害,而且影响患者对医疗安全的信任度,引起医疗纠纷.鉴于此笔者对神经康复科患者住院期间意外跌倒的危险因素进行分析,并提出有效的预防措施,以减少患者意外跌倒事件的发生,保障患者的安全.
作者：刘静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的护理.方法:56例AMI患者入院后行介入治疗或溶栓治疗,并对患者行心理护理、饮食护理、术前术后护理.结果:56例患者全部治愈.结论:AMI患者在开通冠状动脉的同时,积极的护理干预非常重要,能够促进患者早日康复.
作者：张丽 刊期： 2014年第03期
目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒及戳口局部注射罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择80例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组40例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.25％罗哌卡因30mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液5mL.通过随访,术后2h、4h、8h、16h、24h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果:观察组在术后4h、6h、8h、16h镇痛效果优于对照组组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.
作者：江明 刊期： 2014年第03期
目的:对脑卒中失语患者康复治疗方案的疗效进行分析,探讨脑卒中失语患者循证护理康复方案的效果.方法:选择2011年12月到2012年12月在我院神经内科病房住院的60例患者为研究对象,采用随机方式分成两组,康复组和对照组,每组30例.对康复组的患者待患者生命体征稳定后即开始实施系统性的循证护理康复方案,整个治疗期为28天.患者入院及患者治疗结束后,痉挛采用Ashworth痉挛量表,对患者肢体运动功能用简式FuglMeyer运动功能进行评估,日常语言表达评价使用Barthel指数评价.结果:经过28天治疗,康复组比对照组有显著的改善,经过治疗和循证护理康复后,在运动功能、日常语言交流、偏瘫肢体痉挛评分等方面都有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过循证护理康复对脑卒中失语患者实施康复治疗可显著提高脑卒中失语患者的功能预后.
作者：朱侠；任晓露 刊期： 2014年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)易抑制乙酰胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的作用而导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而引起一组以肌无力为主要表现的综合征,称之为中间综合征(IMS),常迅速导致病人周围性呼吸衰竭而死亡.目前尚无特殊药物治疗,及时识别并积极行气管插管机械通气与气管切开是提高抢救率的关键.2008年10月～2012年9月我科抢救8例中间综合征(行气管切开术)病人,现报告如下:
作者：刘凤琴 刊期： 2014年第03期
目的:探讨孕妇轻度贫血对心脏功能的影响.方法:选取2013年7月至2013年12月在郑州市妇幼保健院门诊做产前检查的58名轻度贫血孕妇与60名无贫血孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪,记录E/A比值作为评估孕妇心脏功能的指标.结果:贫血组与对照组E/A比值比较有差异性.结论:即使是轻度贫血,对孕妇的心脏功能影响也是很明显的.
作者：杜德奇 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
