刘静
目的:通过健康教育使患者能够了解疾病知识,改变不良生活习惯,积极配合治疗,促进康复,减少并发症,提高生活质量.方法:通过心里护理护理,可以通过一些积极乐观事例特殊列举采激励他们,使他们重拾战胜疾病的信心;饮食护理方面,教育患者避免进食含嘌呤高的饮食,多进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜等,养成良好饮食习惯;通过用药护理,指导病人正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应.结论:健康教育是不需要费用,经济,有效的预防和治疗疾病的药物,在痛风疾病康复中具有积极的意义.
作者：赵红霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨儿童牙外伤的影响因素与发声原因,从而为临床预防牙外伤与治疗提高有效依据.方法:选择我院2010年7月至2013年5月收治的60例牙外伤患儿做资料回顾性分析,收集病例资料,做详细深入分析.结果:男性儿童牙外伤发生率高于女性,出现牙外伤高峰年龄为2～8岁.6岁以下儿童大多为室内受伤,6岁以上大多为室外受伤.牙外伤多发于上前牙,合并颌面部软组织损伤为常见合并症.乳牙外伤多为牙周损伤,恒牙外伤以牙体硬组织损伤.结论:经对牙外伤知识的普及,可有效提高儿童的自我预防能力,牙外伤情况较为复杂时,需检查仔细,以免出现漏诊,耽误治疗佳时间.
作者：吴韫慧 刊期： 2014年第03期
目的:分析小儿支气管哮喘的临床治疗方法.方法:将94例小儿支气管哮喘患者分为两组,两组均行常规治疗,治疗组48例同时给予盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗,对照组46例则给予单纯氨茶碱治疗.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.92％、73.91％,治疗组总有效率较高,其治疗后呼气流速增加较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘,可提高总有效率,增加呼气流速,效果显著.
作者：张至大 刊期： 2014年第03期
目的:研究我院产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型.方法:收集临床分离的耐药阴沟肠杆茵30株;三维试验检测AmpC酶;NCCLS方法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs);琼脂二倍稀释法测定MIC值;PCR扩增检测ampC基因及序列测定.结果:30株茵中16株茵(53 3％)产AmpC酶,6株茵(20.0％)产ESBLs.产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外,对其它抗茵药不同程度耐药.10株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100％同源,6株茵与之99％同源,4株茵的ArnpC酶发生了1个氨基酸残基的改变.结论:产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一.阴沟肠杆菌ECLC074ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型.产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药,亚胺培南是治疗此类菌所致感染的有效药物.
作者：康玉娟 刊期： 2014年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)、凋亡细胞调节基因(Bcl-2和Bax)在增生期子宫内膜异位症(内异症,EMs)患者中的水平表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测内异症56例异位内膜、40例在位内膜和48例对照组的增生期子宫内膜中MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax的表达.结果:①MMP-2表达异位内膜组高于在位内膜组和正常内膜组,差异有统计学意义(p＜0.05);②VEGF表达异位内膜组强于在位组和对照组内膜,差异有统计学意义(p＜ 0.05);③Bcl-2和Bax蛋白表达各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但Bcl-2表达在异位内膜增生期强;④MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax各指标之间均存在等级相关性.结论:MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax可能相互影响,共同参与子宫内膜异位症的发生发展.
作者：李红 刊期： 2014年第03期
目的:比较单纯七氟烷吸入与10％水合氯醛灌肠在门诊CT检查中的镇静效果及安全性.方法:随机选择年龄在3天-3岁之间的患儿60例,并随机分为单纯七氟烷吸入组(Q组)和水合氯醛灌肠组(L组),每组30例.患儿检查期间采用密歇根大学镇静评分法判断镇静深度,监测并记录患儿血压、心率和脉氧饱和度.分别记录患儿诱导前(T1)、诱导后(T2)、苏醒时(T3)时的镇静评分以及诱导时间(t1)、检查时间(t2)和苏醒时间(t3).结果:(1)七氟烷吸入组诱导时间为55.5±10.8秒,水合氯醛灌肠组诱导时间为20 7±6.9分钟.(2)七氟烷吸入组苏醒时间明显短于水合氯醛灌肠组(p＜0 05).(3)七氟烷吸入组全部完成检查,水合氯醛灌肠组有7例患儿因体动而无法完成检查.(4)两组患儿血压心率在麻醉过程中没有明显变化(p＞0 05).结论:两种方法在合适镇静深度下都可以安全的用于小儿门诊CT检查,水合氯醛镇静失败发生率较高,七氟烷诱导和苏醒都较为迅速.
作者：黄小梅；范从海；文成；张奉超；单成静；李晓波 刊期： 2014年第03期
1 乳腺癌不是不治之症乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了.对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,那么就会治愈.要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治.有资料表明,早期乳腺癌的5年治愈率可达90％以上:早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高病人的治愈率,而且还能提高病人的生活质量,使病人过着健康人的生活.显而易见,变乳腺癌从“不治之症到治愈的关键,完全在于早期发现、早期诊断和早期治疗.
作者：张媛媛 刊期： 2014年第03期
急诊科护理质量管理是医疗质量安全管理中不可缺少的重要环节,急诊科的救护能力反映了整个医院的质量管理及医疗水平.作为医院的重要窗口,护理工作的前线.急诊科急、危、重患者多,工作节奏快、事发突然、患者及家属情绪急躁,极易引发护理纠纷.加强对急诊科的护理管理工作,避免差错事故、降低护患纠纷发生率,我认为应从以下方面做起.
作者：谭梦雯 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院药品不良反应发生的相关因素,以降低外在因素引发ADR的发生,促进临床合理用药.方法:对我院2013年191例ADR报告进行统计分析.结果:191例ADR中大于60岁老年患者81例(占42.4％);静脉给药引发的ADR多有171例(占89.5％);涉及用药品种以抗菌药物多,有64例(占33.5％);其次是中药制剂,有56例(占29.3％).累及气管或系统以皮肤及其附件损害为常见有62例(占32.5％);结论:临床应重视ADR监测工作,加强对患者用药过程的观察;合理使用抗菌药物,坚持能口服尽量避免静脉给药的原则,降低ADR的发生.
作者：杨东 刊期： 2014年第03期
目的:比较实施股骨头置换术临床路径中两种护理模式护理质量指标达成情况,为改进该路径提供参考.方法:80例股骨头置换术患者随机分为A、B组两组(各40例),分别采用专病循证护理路径(A组)和县卫生主管部门制定的标准临床路径中的护理程序(B组)进行临床护理及管理.结果:A组各项护理质量指标均优于B组,差异均有统计学意义,P＞0.05.结论:在实施股骨头置换术临床路径中推行专病循证护理路径有利于提高护理质量.
作者：马秋菊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨重症监护室中应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术治疗重症急性胰腺炎的护理.方法:选取潍坊益都中心医院2011年10月至2013年12月重症急性胰腺炎(SAP)患者56例,对患者行持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,分别观察患者行CVVH治疗前及治疗后24h,48h,72h的体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征,并进行APACHEⅡ评分,观察病人腹部体征压痛,腹胀,查血清淀粉酶,脂肪酶,肝肾功能,血气分析等.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者经CVVH治疗和护理后体温,心率,腹胀,血淀粉酶,血清脂肪酶,血胆红素,肌酐及APACHEⅡ评分治疗前后差异有统计学差异(P＞0.01).结论:SAP患者在常规治疗方法基础上同时应用CVVH技术,配合优质护理,可明显促进患者恢复,提高抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的发生.
作者：潘少杰；尹国庆 刊期： 2014年第03期
目的:分析运用超声诊断不同类型胆囊结石并急性胰腺炎的应用价值.方法:选取自2011年3月至2013年3月在本院运用超声诊断的胆囊结石并急性胰腺炎患者36例,回顾性分析他们的临床资料.对比胆囊内结石的数量与大小,并观察胰腺大小形态、实质回声与四周声像.结果:36例胆囊结石中,大部分为多发结石30例,占83.33％;单发结石仅6例,占16.67％.其中,有21例属于多发小结石,直径不超过0.6cm,占70％ (21/30).结论:对于多发性且直径小的胆囊结石患者来说,出现急性胰腺炎的几率明显上升.利用超声诊断胆源性胰腺炎有不少优点,可作为首选检查方式之一.同时,为选择行胆囊切除术患者提供了可靠的影像学诊断资料.
作者：赵树勋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径在急性脑梗死患者溶栓治疗中的实施效果.方法:将2011年1月～ 2012年12月我科收治的静脉溶栓(rtPA)的急性脑梗死患者分为两组,实验组30例采用临床路径程序进行诊疗护理,对照组28例按常规模式护理.比较两组开始溶栓时间,治疗前、治疗1周后NIHSS评分,并发症例数和护理满意度.结果:溶栓开始时间实验组明显快于对照组,两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义,但治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;而护理满意度比较实验组明显优于对照组,并发症例数实验组也少于对照组.结论:临床护理路径在急性脑梗死溶栓治疗的临床实践中操作性强,效率高,使救治流程更为科学、实用,值得在以后的工作中推广.
作者：徐伟颖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨锁定接骨钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对38例股骨转子间骨折患者应用锁定接骨钢板进行治疗.结果:33例患者得到随访,时间6～24个月,全部骨性愈合,未发生髋内翻、骨不连、内固定断裂等并发症.结论:锁定接骨钢板治疗股骨转子间骨折手术时间短、创伤小、出血量少、固定可靠,术后可早期功能锻炼,对老年骨质疏松者尤其适合.值得临床广泛推广.
作者：罗林；张天奕；刘安元；何涛；王明巧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨静脉注射不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效.方法:对我科2010年3月-2013年11月收治的重症手足口病(肠道病毒71型)患儿162例,在抗病毒、降颅压、静脉注射人血丙种球蛋白及对症治疗的基础上给予甲基强的松龙,A组:大剂量冲击组:甲基强的松龙20 mg/kg.d,连用3天,依病情变化逐渐减量;B组:小剂量组:甲基强的松龙2 mg/kg.d,连用3天,比较两组患儿体温恢复正常的时间,神经系统症状消失时间,机械通气时间,住院时间,合并细菌感染例数,肺水肿、肺出血、休克发生率,进行统计学处理.结果:A组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血、休克发生率与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A组患儿住院天数、合并细菌感染例数高于B组(P＜0.05).结论:大剂量甲基强的松龙与小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病比较未见明显改善患儿的临床症状,并可能会增加副作用发生率、延长住院天数.
作者：马海燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和分析对慢性阻塞性肺疾病患者在规范化治疗过程实施人性化护理的效果及价值.方法:选取于2012年09月-2013年11月在我院呼吸科接受治疗规范化治疗的慢性阻塞性肺疾病患者52例为研究对象,采取数字标记法随机分成对照组和观察组,其中对照组采取常规护理干预,观察组采取人性化护理干预,观察和对比两组患者住院时间、焦虑、抑郁以及护理满意度等各指标之间的差异性.结果:观察组26例患者平均住院时间明显短于对照组患者,同时该组患者抑郁情绪评分明显好于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,两组间上述四项指标对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在采取规范化治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中,实施人性化护理干预,对改善患者不良情绪,加快康复进程,提升护理服务质量有着明显的促进作用,值得在临床上进行推广.
作者：姚虹 刊期： 2014年第03期
目的:探究负载均衡技术在保障HIS系统安全的应用价值,研发科学有效的方法.方法:使用负载均衡技术对HIS系统进行安全保护,与传统模式比较,探究其防护机制和应用价值.结果:对比于传统防护模式,使用负载均衡技术能够有效的防护HIS系统安全,解除单一服务限制,可以多台机器同时运行,并可自动排除故障.结论:医院HIS系统安全对医院各项工作运行至关重要,应用负载均衡技术能够有效保障这一点,能够使得网络顺畅,自动排爱出故障,值得临床应用.
作者：潘珩 刊期： 2014年第03期
通过对护理不良事件的定义及分类,以及对护理不良事件上报的影响因素进行总结归纳,并就如何做好我国的护理不良事件的综合管理机制,提出了针对性的措施和建议.
作者：王晓丹 刊期： 2014年第03期
锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折.也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折.直接暴力常有胸部上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见.锁骨骨折移位明显,可引起臂丛神经损伤,根据暴力作用的大小、方向等,骨折可发生在锁骨外端,可合并肩锁关节脱位,骨折更多发生在锁骨中份,笔者自2007年6月-2009年6月,共收治锁骨骨折60例,现分析如下.
作者：刘士安 刊期： 2014年第03期
目的:降低老年患者住院期间坠床/跌倒的发生率.方法:对住院的老年患者进行及时准确的评估,对坠床/跌倒高风险患者进行告知、高危标识、环境护理风险管理、应急预案、个性化干预措施等进行干预.结果:经过对老年患者坠床/跌倒预防,有效的降低住院患者不良事件的发生.结论:对老年患者坠床/跌倒的预防措施可有效的减少其坠床及跌倒的发生.
作者：周春霞；范晓燕；戴莉敏 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
