影响动静脉内瘘功能不良的相关因素分析

邓剑波；沈莉；史菀萍；吴桂明；张利

关键词：血液透析, 动静脉内瘘

摘要：目的:分析影响动静脉内瘘功能的相关因素,为延长内瘘寿命采取有效的预防措施.方法:回顾性分析我院血液透析中心126例维持性血液透析患者的动静脉内瘘功能情况.结果:动静脉内瘘功能不良发生率为30.95％,女性、高龄、糖尿病患者动静脉内瘘功能不良发生高于其他组别,而头静脉直径大于2.5mm、桡动脉直径大于2mm、规律的锻炼、绳梯穿刺法、内瘘使用寿命短、较低的血红蛋白组动静脉内瘘功能不良发生率低(p＜0.05).功能不良发生于透析期间非手术再速率高于透析间期.结论:女性、高龄、糖尿病是动静脉内瘘功能不良的高危因素,而术前充分评估血管条件、恰当的功能锻炼、正确的穿刺和压迫方式、良好的健康教育能大可能避免动静脉内瘘功能不良的发生,及时的处理能减少内瘘功能不良的再手术.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

优质护理服务理念在外科护理中的实践

目的:贯彻优质外科护理服务理念,开展优质外科护理服务,提高工作效率和患者满意度.方法:深刘理解优质外科护理服务的内涵,依据详细的外科护理服务工作方案,转变观念和行为,坚持以患者为中心的服务理念,开展人性化服务,将基础护理落到实处.结果:通过开展优质外科护理服务,加快了患者恢复速度,提高了患者时外科护理工作的满意度和社会对医院工作的满意度,提高了外科护士对基础护理工作的认识,明确了优质外科护理服务的内涵.

作者：范惠芬刊期： 2014年第03期
老年急性阑尾炎48例诊治体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院外科收治的48例老年急性阑尾炎患者的临床资料.结果:本组48例均进行手术治疗,其中采取单纯阑尾切除术29例,采取阑尾切除及腹腔引流术12例,采取阑尾周围脓肿切开引流术7例.48例患者全部治愈,术后有并发症3例,其中粘连性肠梗阻1例,切口感染2例.结论:老年急性阑尾炎的临床表现不够典型,易出现其他并发症,对老年阑尾炎的治疗应早期诊断,术前充分准备,早期手术,同时注意处理伴发或并发症.

作者：姚良；王浩刊期： 2014年第03期
抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床价值分析

目的:分析探讨抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效,为治疗方法的合理选择提供科学依据.方法:将我院收治急性根尖周炎患者随机120例分为两组,实验组和对照组.其中实验组60例予以抗生素糊剂填充治疗,而对照组予以常规根管糊剂填充治疗.比较治疗后疗效差异,并于术后随访1年,比较长期疾病转归差异.结果:实验组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别为98.3％、95.0％和93.37％,而对照组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别96.7％％、85.0％和78.3％.两组患者间治疗后总有效率无明显差异(P＞0.05),但随访1年发现,实验组总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(p＜0.05);同时,抗生素糊剂填充组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异(P＞0.05),而对照组总有效率逐步下降,半年、1年间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎疗效确切,且效果稳定,不易复发,值得临床推广.

作者：田淑君刊期： 2014年第03期
尿液潜血两种检验方法的比较

目的:对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)的结果进行分析比较.方法:对400份门诊患者留取的随机尿液立即按照仪器操作说明进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查.结果:尿液分析仪潜血反应阳性,镜检有红细胞的有166例,镜检无红细胞的有24例.尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞的有12例,镜检无红细胞的有198例.两种方法结果出现差异.结论:临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行,尤其是显微镜检查至关重要,不可忽视.

作者：李成刊期： 2014年第03期
新生儿室多重耐药菌临床监测及防控对策

目的:通过新生儿室多重耐药菌监测分析,制定有效的多重耐药菌感染的防控措施.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日新生儿住院患者送检各类病原学标本3125份,导入DL-96细菌测定系统、耐药性统计分析.结果:3125份标本中阳性菌株414株,检出率为13.25％,细菌以G+球菌为主,依据多重耐药菌诊断标准检出常见3种菌株多重耐药菌,43株多重耐药菌主要分布在呼吸道与血液.结论:多重耐药菌已成为医院感染重要致病菌,加强多重耐药菌的主动监测,采取积极有效防控措施可以防止耐药菌株在医院内传播,从而降低医院感染.

作者：陈琼；徐丽仪；万利刊期： 2014年第03期
提高高职学生自主学习能力的几点体会

根据目前高职院校学生的学习情况和心理特点,结合平时教学实践,作者从激发学生学习兴趣、加强心理健康教育、开展活动、让学生体验成功等几个方面阐述,大大提高了学生的自主学习能力.

作者：赵变刊期： 2014年第03期
锁骨下静脉置管的体会

深静脉置管是一种以特制的硅胶管经皮肤穿刺置留于深静脉内(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉),保证了长时间、高浓度的药液及营养液输注.锁骨下静脉置管一次置管成功率高,节省时间和人力,操作简单安全,不限制患者臀部活动,病人痛苦时间短,在临床上值得推广使用.现已广泛应用于临床.自2008年9月以来,我院对86例患者行锁骨下静脉置管术,取得较好疗效,现将穿刺体会报告如下.

作者：常静；姚慰刊期： 2014年第03期
人性化护理在胃肠外静脉高营养方面的比较研究

目的:通过采用两组经外周静脉通路为患者实施胃肠外营养的方法,比较静脉炎的发生率及静脉留置针的保留时间.方法:将2010年10月-2012年10月,我院普外科接诊的100例需短期(7-10天)行胃肠外营养的成年患者,随机分为2组,每组各50人,对比使用一条与两条外周静脉通路进行胃肠外营养其静脉炎的发生率及留置时间.结论:对短期内使用外周静脉进行胃肠外营养的患者交替使用两路静脉通路,大大降低了静脉炎的发生率,延长静脉留置针使用时间,减轻了患者的经济负担.

作者：王方圆；曲砚青刊期： 2014年第03期
自噬与衰老的关系研究进展

自噬(Autophagy)是细胞通过溶酶体对自身胞内受损伤的细胞器及生物大分子等进行吞噬降解的异化过程.在衰老的细胞中自噬活性下降,提示自噬在调节衰老及衰老相关性疾病中发挥着重要的作用.1 衰老衰老作为广泛涉及每一个器官和组织的慢性改变,是一个复杂和渐进的生物学过程,与多种疾病的发生相关.衰老的普遍性、内因性、、进行性及有害性作为衰老的标准已被普遍接受.现有研究认为,衰老是DNA退化、饮食精神因素、干细胞衰退、衰老基因活跃等多因素的综合结果,但仍未形成统一的衰老理论.

作者：刘秀娟；陈香美刊期： 2014年第03期
小圆细胞瘤患者未干预治疗病情好转一例报道

1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.

作者：袁迅玲；徐洁；陈海军；赵雪妮；张磊刊期： 2014年第03期
硫酸卷曲霉素与硫酸链霉素治疗复治菌阳性肺结核结果对照

目的:就硫酸卷曲霉素与硫酸链霉素治疗复治菌阳性肺结核结果进行对照.方法:选取我院2011年1月到2014年1月所收治的123例复活菌阳性肺结核患者,按照随机原则将其分为两组,分别是观察组(64例)和对照组(59例),对全部的患者在治疗前后每月都要定期检查他们的电解质、肾功能、肝功能、尿常规、血常规、X线胸片1次,集菌3次,痰结核菌涂片3次.结果:观察组第一个月痰菌转阴44例,转阴率为68％;第二个月痰菌转阴55例,转阴率为85％;第三个月痰菌转阴61例,转阴率为95％.对照组第一个月痰菌转阴33例,转阴率为55％;第二个月痰菌转阴43例,转阴率为72％;第三个月痰菌转阴48例,转阴率为81％.由此可见,两组患者的痰菌转阴率具有较为明显的差异,具有统计学意义(p＜0.001).结论:与硫酸链霉素相比,硫酸卷曲霉素治疗复活菌阳性肺结核临床疗效更好,副作用及不良反应更小,安全可靠,值得在临床上深入推广应用.

作者：叶四春刊期： 2014年第03期
螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的比较

目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.

作者：袁先发；龚保军；风晓翔；窦强兵刊期： 2014年第03期
中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察

目的:探讨中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的疗效.方法:选择2008年3月-2012年6月诊断为卵巢囊肿78例,均为门诊病人,分为治疗组和对照组.治疗组48例,年龄19-45(34.32±2.71)岁,口服中药治疗胶囊.对照组30例,年龄21-47(34.8±3.09)岁,口服大黄蛰虫丸治疗.治疗后依据卵巢囊肿直径评价疗治疗效果.结果:治疗组治疗后卵巢囊肿直径明显缩小,具有统计学意义.治疗后治疗组较对照组的卵巢囊肿直径明显减小(t=1.992,P＜0.05).结论:中药制剂治疗卵巢囊肿存在不良反应轻、安全性较高的优点.

作者：王海霞；庞尊钊刊期： 2014年第03期
心理护理在银屑病患者治疗中的研究

银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,以全身反复发作的鳞屑性红斑、瘙痒为主要表现[1],给患者身心造成极大痛苦.2012年1-12月笔者在皮肤科银屑病住院患者中采取加强心理护理,研究心理护理对治疗银屑病的意义.1资料与方法1.1临床资料120例银屑病患者均来自我院门诊和住院病人,男79例,女41例;年龄19～72岁,平均37岁,病程3个月～40年.寻常型109例,占90.8％;脓疱型4例,占3.3％;关节型5例,占4.2％;红皮病型2例,占1.7％.所有患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者的年龄、性别、病程、分型无显著性差异(P＞0.05).

作者：陈玉杰；曾铁云刊期： 2014年第03期
全身麻醉常见意外和并发症及处理

在我们日常手术工作中,全身麻醉是一项必不可少的一项工作.全身麻醉时,由于受到麻醉药物影响、手术直接创伤、神经反射亢进以及患者原有病理生理变化的特殊性等,均可能导致某些系统出现相应的并发症.作为一名手术室护士应该充分了解全身麻醉常见的意外及并发症的处理方法.防患于未然.减轻全麻手术病人的伤害,保证病人的安全,减少医疗事故的发生.

作者：钱淑燕刊期： 2014年第03期
我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的:调查分析我院住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:以我院住院患者麻醉处方为依据,对麻醉药品的用法、用量和用途进行统计和分析.结果:盐酸哌替啶使用频率为56.99％,吗啡制剂使用频率为40.28％,可待因使用频率为2.73％.结论:我院住院药房麻醉药品部分品种用药结构不合理.

作者：尚秀丽刊期： 2014年第03期
浅谈蒙医“粘”性脑刺痛病的辩证施护

蒙医“粘”性脑刺痛病是由于“粘”疫毒素的感染,以脑髓受损为主的急性传染病.在该病流行期间去过疫区,或者有与该病患者接触史,蚊虫叮咬且突发高热、头部爆裂似的剧烈刺痛、喷射状呕吐、颈强直、惊厥抽搐、皮下出血等症状.1 辩证分型1.1 初期粘虫感染到人的咽喉部引起咳嗽,咽喉疼痛,红肿,痰多等呼吸系统症状.蚊虫是传播本病的主要媒介,人群具有普遍易感性,多数人虽有感染但并不发病,大多数为隐性感染或病情快等表现.

作者：彩花刊期： 2014年第03期
武警部队基层卫生机构现存问题及对策研究

基层卫生机构作为武警部队卫生工作的前沿哨所,起着重要的基本保障功能,但目前受到各方面因素的制约,难以全面发挥其应有的职能.本文从基层卫生机构的服务保障、医疗保障制度以及人才队伍建设等方面存在的问题及相应对策进行了深入分析.

作者：夏芹；谢长俊；刘华磊刊期： 2014年第03期
小儿室间隔缺损封堵术并发心律失常的临床护理研究

目的:总结小儿室间隔缺损(VSD)封堵术合并心律失常的护理方法.方法:收集行经导管封堵术治疗的VSD患儿17例,回顾分析其临床特征以及临床护理措施.结果:本组17例患儿经精心治疗以及护理后,均痊愈出院,未发生其他严重并发症,无死亡病例.结论:小儿VSD实施经导管封堵术过程中,严密的病情观察以及心电图检测,及时予以合理有效的对症治疗及护理是改善临床预后的关键.

作者：李雪娟；黄丽葵；温小霞刊期： 2014年第03期
2013年燕山石化区4702例宫颈癌筛查结果报告

目的:了解燕山石化区妇女宫颈癌及癌前病变发病情况.方法:采用三阶梯诊断方法(宫颈细胞学、阴道镜、活检病理检查).结果:4702例妇女宫颈癌及癌前病变(宫颈上皮内瘤样变CIN)总患病率为0.81％.结论:宫颈病变仍危害本地区妇女身体健康的主要疾病之一,应密切关注本地区的宫颈癌防治工作.

作者：金月英；孟繁华刊期： 2014年第03期