王炜
自2002年3月至2013年3月,我们收治复杂性肛瘘180例,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例中,男性125例,女性55例,年龄16～68岁,其中以25～48岁多,占81.4％.复杂性肛瘘的诊断均按1975年全国肛肠会议制定的诊断标准,即管道在外括约肌深层以下,外口和管道在二个或二个以上,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘;有二个以上管道或有支管管腔,其主管通过外括约肌深层以上,为高位复杂性肛瘘.本组低位复杂性肛瘘108例,占60％,高位复杂性肛瘘69例,占38％,105例原有脓肿切排史,60例曾有瘘管手术史,病史长者为22年.
作者：崔天耀 刊期： 2014年第03期
经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平.
作者：文流勇；朱文元；杨洪芬；赵果园；丁秋英；陈娅萍 刊期： 2014年第03期
目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果 与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.
作者：袁先发；龚保军；风晓翔；窦强兵 刊期： 2014年第03期
目的:探究卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚群变化.方法:选取自2009年9月-2011年9月在我院就诊的卵巢早衰患者72例为实验组,选取生育年龄的健康人62例为对照组,用流式细胞仪研究两组的外周血T淋巴细胞Th1/Th2分布.并且同时用酶联免疫法测两组黄体生成素、雄激素以及泌乳素等的水平.结果:两组卵巢功能早衰患者指标CD3+百分比比较,P＞0.05,无统计学差异.两组卵巢功能早衰患者指标CD4+百分比比较,P＜0.05,有着显著差异,两组卵巢功能早衰患者指标CD8+百分比比较,P＜0.05.有著显著差异.两纽卵巢功能早衰患者指标CD4+/CD8+比较,P＜0 05,有显著差异.蛄论:外周血T淋巴细胞Th1/Th2细胞分布调节失衡,可能原因是与卵巢早衰的发生有关.
作者：宋玉霞；李艳；谭丽 刊期： 2014年第03期
中职眼视光专业教学是培养眼视光技术人才的重要环节.突出市场岗位需求,对接验配工作实际是其基本要求亦是难点所在.实践证明,建立高质量眼视光教学模式,实施校企联合,充分发挥校内资源优势,对中职眼视光专业的教学大有裨益.
作者：张旭东 刊期： 2014年第03期
近年来,随着医疗技术的进步,化疗设备和方法也发生了显著变化,治疗理念在不断完善的同时,结直肠癌郑的治疗策略有了很大变化.个体治疗作为当前常见的结直肠癌诊断技术,它在诊断与治疗方面都发挥着巨大的作用.本文从结直肠癌的病例特点入手,研究分析了个体治疗技术对结直肠癌病理诊断和分期的新要求,以供同行借鉴.
作者：代云红 刊期： 2014年第03期
医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用.然而,其实存在的问题较多,根据我们科多年的调研和体会,与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.现个人分析如下:
作者：曹文霞；郭金 刊期： 2014年第03期
目的:对急性重症颅脑创伤的发病原理及治疗方法进行分析和探讨.方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月本院所收集的59例急性重症颅脑创伤患者的临床资料.将患者随机的分为两组,分别为观察组29例和对照组30例.对对照组患者采用的是常规的急性重症颅脑创伤的治疗方法,使用普通的药物治疗,进行常规化验检验,对观察组患者则采用催醒、营养神经和防止并发症等药物,同时使用心电监测、颅内压监测或者是头颅CT等化验检查方法.结果:通过对两组患者的治疗发现,在观察组的29例患者当中,有20例是治疗结果良好的,中残的有4例,重残有3例,死亡2例,恢复良好率达到82.8％,死亡率为6.9％.在对照组的30例患者当中,良好的有15例,中残5例,重残4例,死亡6例,恢复良好率为66.7％,死亡率为20％.通过将两组患者的治疗疗效进行对比,发现观察组患者的治疗效果要明显好于对照组,发现两组患者之间具有很明显的差异(P＜0.05).结论:在对急性重症颅脑创伤患者进行治疗时,首先应该做好急诊处理,这是挽救患者生命的重环节;其次,应该根据患者的具体情况,给予合适的药物治疗和手术治疗;后,要防止患者并发症的发生,提高患者的临床治疗效果.
作者：阿力木江艾力 刊期： 2014年第03期
目的:对盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的临床疗效进行探究.方法:资料随机选自2012年9月～2013年9月我院皮肤科门诊收治的儿童水痘患儿64例,平均分为两组,给予研究组患儿盐酸伐昔洛韦分散片,对照组患儿则采用常规的利巴韦林颗粒进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:治疗后,研究组总有效率96.88％,明显高于对照组总有效率78.13％,比较有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的临床疗效较为显著,值得在临床中广泛推广应用.
作者：谭华英 刊期： 2014年第03期
随着我国经济的迅速发展,我国医疗事业也在不断进步.有一种叶做多发创伤的病,由于其发病毫无征兆,而且十分严重,因此,一直受到人们的高度重视,本研究将主要探讨一下多发创伤早期的紧急救治的体会.
作者：房辉 刊期： 2014年第03期
目的:通过路脑损伤后低钠血症病例的临床分析,探讨路脑损伤后电解质紊乱的原因及临床处理.方法:对2008年1月至2010年5月间630例颅脑损伤患者中出现低钠血症的33例患者进行研究分析.结论:本次研究得出的体会,颅脑损伤患者如无明显颅内压增高症状,尽量不用脱水剂,如确实有必要,需要注意补充电解质.根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后低钠血症的关键.
作者：王君；王春霞 刊期： 2014年第03期
总结1例手助腹腔镜肝脾联合切除术的围手术期护理.得出通过加强健康教育,完善术前各项准备工作,术后加强病情观察,做好切口、引流管护理,对出血、肺部感染等并发症进行观察及预防等,可提高手术成功率的结论.
作者：夏文慧；吴建中 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗方法和效果.方法:将我院此次所收治的19例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者,按照随机数字表法将其分组为治疗组(10例)和对照组(9例).对照组:采用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组:采用扶他林治疗.对两组患者的治疗效果和发生的不良反应率进行比较和分析.结果:治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为90.0％(9/10)、10.0％(1/10);66.7％(6/9)、33.3％(3/9);治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:临床上,对耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者采用扶他林治疗,有效地提高治疗,并且发生的不良反应少,值得在临床上进行推广.
作者：秦石 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外科术后疼痛护理干预效果的分析.方法:把我院100例手术治疗的患者随机分为两组,一组给予护理干预,一组给予一般护理,比较两组术后康复期疼痛程度的差异.结果:护理干预组的疼痛主要集中在1-2级疼痛,而一般护理组主要集中在3-4级,两组疼痛比较显示1级、2级疼痛的比例护理干预组高于一般护理组,3级、4级疼痛比较:一般护理组高于护理干预组,统计分析显示差异有统计学意义(P＜0 05).结论:护理干预在一定程度上减轻或缓解了患者由于心理紧张等原因所引起的疼痛不适感觉,从而减轻了患者手术后的痛苦,使手术的效果更加令人满意.
作者：叶芳 刊期： 2014年第03期
总结40例慢性肾衰竭患者行腹膜透析置管术后的护理经验.主要护理方法包括术前做好准备及心理护理,术后做好一般护理、饮食指导、导管护理及健康教育等.良好的护理将有助于提高疗效、减少透析并发症,提高生存质量,延缓病情发展,延长患者生命.
作者：蔚德敏 刊期： 2014年第03期
目的:分析、探讨我院上消化道出血患者临床特点及致病因素.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的148例急性上消化道出血病例.结果:男性患者明显高于女性,所有病例均在24小时内行急诊胃镜检查,确诊135例,确诊率为91.2％,在所有病因中,消化性溃疡89例(65.9％),为常见;其次分别为急性胃粘膜病变20例(14.8％),食管、胃恶性肿瘤11例(8.15％),食管胃底静脉曲张破裂出血10例(7.4％),其他5例(3.7％),多数无明确诱因,有明确诱因的以NSAIDs药物常见.结论:急诊胃镜检查能够发现绝大多数上消化道出血病因,是诊断该病好的方法,常见病因为消化性溃疡,常见诱因为NSAIDs药物.
作者：冯彦 刊期： 2014年第03期
目的:对209例老年房颤患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年患者心房颤动的心脏结构与功能变化.方法:收集入住于在我科诊断为心房颤动的老年患者209例.对所有患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年房颤的心脏彩超特点.结果:209例老年房颤患者中,心脏彩超示左心房内径的大小和左心室射血分数的大小在不同年龄组的差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.047).结论:左心房内径随着老年房颤患者年龄的增大而增大,左室射血分数随着老年房颤患者的年龄的增大而减小.
作者：丁胜楷；黄海涛；章美华；甄彤 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高浓度钾溶液经过锁骨下深静脉泵入治疗严重低钾血症患者的疗效观察.方法:收集我科38名严重低钾血症患者,随机分成治疗组和对照组,每组19名,治疗组泵入高浓度钾,对照组常规补钾,在补钾过程中监测心电图、血清钾、肾功能及尿量.结果:2组严重低价血症患者低钾均被纠正,无不良反应,但治疗组纠正低钾血症时间短且补液量较少.结论:经锁骨下深静脉泵入高浓度钾安全有效,即可纠正低钾血症又可控制液体入量.
作者：胡沥；郭令丽 刊期： 2014年第03期
目的:了解和评价奎屯地区现阶段重点人群碘营养状况.方法:调查奎屯地区11个农牧团场0-2岁婴幼儿、8～10岁学龄儿童及18-40岁育龄妇女的盐碘、尿碘和甲状腺肿大率.结果:盐碘中位数为30.14mg/kg,碘盐覆盖率为100％,合格碘盐食用率为98.99％.人群尿碘中位数为259.44ug/L.婴幼儿、学生、育龄妇女的尿碘中位数分别为252.29ug/L,277.54ug/L和227.33 ug/L.不同人群间尿碘水平存在显著性差异(x2=16.91,p＜0.05),适龄儿童的尿碘＞耍幼儿＞育龄妇女.8～10岁学生的甲状腺肿大率为2.1％.结论:奎屯地区三种重点人群尿碘频数呈现高值偏移现象,建议下调加碘浓度.
作者：鲁玲；刘荣芝 刊期： 2014年第03期
无论是《中医医院管理评价标准》,还是《中医医院管理年检查标准》(2011年版)、《二级中医医院评审标准实施细则》(2012年版)都将发展中医特色作为中医院的办院发展方向,中医特色护理也已成为中医院护理的发展方向.《二级中医医院评审标准实施细则》更是把“科室开展中医护理技术项目数符合要求,所抽查的3个科室开展中医护理技术项数≥6项”作为核心指标,《中医医院护理工作指南》(试行)对中医护理工作的实施也提出了具体的指导.三年以来,本院为达到用现代护理管理模式为指导,又突出中医特色的目的,在经过全面评估医院开展中医特色护理方面面临的难题后,有针对性地拟定、落实了相应的对策,取得了一定的成效.
作者：冯映真 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
