杜翠林
经外周静脉导入中心静脉置管是经外周浅静脉,循着静脉的走向到达上、下腔静脉的技术.因为其操作时间短,操作简单,穿刺部位多,创伤小,痛苦少,不限制患儿肢体活动,同时不易造成外渗引起局部坏死,方便护理,保留时间长的优点已广泛应用在新生儿重症监护室中,因为危重新生儿特别是早产儿,低体重儿因为生理病理因素需要长期给予静脉用药及静脉营养支持,此法不但有效减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时还可有效提高护士的工作效率.
作者:白露 刊期: 2014年第03期
目的:探讨出血性脑梗塞CT和MRI诊断的价值及意义.方法:对64例临床诊为出血性脑梗塞的患者,进行CT和MRI诊断,总结HI的发病几率,发病机制和病理,探讨HI的MRI诊断和CT诊断的检查结果.结果:CT表现为扇行或不规则形大片低密度灶,边缘清晰;MRI检测大片脑梗塞内散在斑片状混杂信号,T1WI常可见小片状高信号灶,边缘模糊不清.结论:CT和MRI检查能够比较及时发现HI,并能够明确出血的部位和范围,给临床提供早期诊断.CT扫描所见的出血病灶在MRI上均可显示,且MRI可明确显示亚急性期因CT值减低出现的出血灶,说明MRI诊断出血性脑梗塞疾病比CT更敏感、更为优越.
作者:张慧 刊期: 2014年第03期
抗生素是微生物学史上伟大的成就之一,关于抗生素的早期历史,可追溯至古代的传说或记载.从我国的古籍里面,可以找到很多利用微生物或其产物治疗疾病的记载.例如《本草拾遗》所说蠕下虫尘土和胡燕案土能治疗疮痈等恶疾,很可能就是利用尘土中微生物所产生的抗生物质的作用.更明确的记载是关于“曲”的应用.早在(左传)中(公元前597年)记载说:“叔展曰:有麦曲乎?日:无.……河豚腹疾奈何?”给人的印象是用麦曲可以治疗消化系统的疾病.关于“曲”在医疗的应用,历代记载甚多.根据近年的研究证明“曲”可能就是繁殖在酸败的麦上的高温菌“红米霉”[1].欧洲、南美等地在数世纪前也曾应用发霉的面包、旧鞋、玉蜀黍等来治疗溃疡、肠道感染、化脓疮伤等疾病[2].所以用细菌的产物治疗疾病很早就有,只是那时不知有所谓细菌和抗生物质而已.直到19世纪后半叶才真正揭开了抗生素的发展序幕.
作者:王燕;樊辉;李杰;宋亮亮 刊期: 2014年第03期
孕妇的营养状况与膳食搭配不仅影响到胎儿的生长发育和出生后的健康情况,而且直接关系到其成年后对于各种疾病的抵抗能力.本人根据自己多年的孕妇临床护理经验,并通过调查问卷的方式,了解当前孕妇营养知识水平与行为现状,发现其中的问题,并提出相应的观点和建议,希望能够为孕妇健康状况的提升以及相关护理活动带来一定的帮助和指导意义.
作者:付仲彩 刊期: 2014年第03期
目的:观察康复新液治疗慢性皮肤溃疡的应用效果.方法:选择40患者分成两组.对照组20例共25个溃疡为传统换药方法,清创消毒后无菌纱布包扎,有炎症者用1%庆大霉素湿纱布填充溃疡后包扎;观察组20例共28个溃疡采用同样的换药方法,加用康复新液湿纱布填充溃疡面后包扎,观察两组患者皮肤创面的愈合时间,溃疡面积.结果:对照组患者创面愈合平均时间为22.1±5.4天;观察组患者创面愈合平均时间为12.3±3.7天.观察组治疗效果明显优于对照组.结论:康复新液湿敷治疗皮肤溃疡明显缩短治疗时间,具有临床利用价值.
作者:欧阳觅 刊期: 2014年第03期
在心力衰竭病人治疗过程中,其使用药物的效果对其病情的恢复有着重要的影响.鉴于此,本文就临床上西医常用治疗心衰的四类药物进行简单的分析.
作者:赵明 刊期: 2014年第03期
失眠多因思虑过度,损伤心脾,心脾两虚,或因胃阴不足,心火独亢,心肾不交,或抑郁暴怒,肝胆火旺,饮食不节,胃中不和等所致的睡眠质量和睡眠时间的不足.按失眠程度分为短期失眠(连续两周以上睡眠不好)和慢性失眠(半年以上睡不好),按失眠症状又分为:入睡难、容易醒、醒得早3种,按睡眠质量又分为轻、中、重度失眠3种,轻中重度失眠分别为偶发,经常,因失眠而影响生活质量.
作者:邓晓玲;王秀香 刊期: 2014年第03期
目的:探讨中西医结合人文关怀护理在老年患者中的方法及临床效果.方法:我院对自2009年4月至2011年7月收治的197例住院老年患者进行了分组护理,观察组100例住院老年患者采用中西医结合人文关怀护理,而对照组97例住院老年患者采用常规护理,并对其护理效果进行分析比较.结果:观察组的满意率为99.00%,对照组的满意率为89.69%,两组存在显著统计学差异(P<0.05).讨论:中西医结合人文关怀护理在提高医护人员水平素质的同时,能够为老年患者带来更加人性化细致舒适的护理,大大提高其生活质量.
作者:赵燕 刊期: 2014年第03期
1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.
作者:袁迅玲;徐洁;陈海军;赵雪妮;张磊 刊期: 2014年第03期
目的 探讨上消化道出血的内科综合护理措施与效果.方法 将222例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各111例,给予对照组患者上消化道出血的常规护理,观察组在对照组基础上给予全面的内科综合护理.结果 观察组护理后的SAS评分、止血时间、住院时间以及护理质量满意度均显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 本法所采用的内科综合护理有利于提高上消化道出血的治疗效果与护理质量满意度,值得临床推广应用.
作者:柏安芳 刊期: 2014年第03期
目的:股骨粗隆间骨折常见于老年人,占髋骨骨折的10% ~30%.由于易发生髋内翻及长期卧床的并发症较多,现多采取手术治疗.方法:我院于2009年2月至2012年2月采用闭合复引位伽马钉治疗股骨转子间骨折患者60例,结果:优39例良16例可4例差1例,优良率达95.44%.取得理想的疗效,报告如下:
作者:宋长军;程巨才 刊期: 2014年第03期
目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:回顾分析74例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:74例手术均获成功,平均手术时间34mm,基本无出血,术后平均住院7d,复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6~24个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,8例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值.
作者:文永安;齐光华;陈世柱;刘磊;王鹏 刊期: 2014年第03期
前Sl蛋白(preS1),前s2蛋白和乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)三者共同构成乙型肝炎病毒(HBV的衣壳蛋白,PreS1含有肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起重要作用.本研究旨在应用酶联免疫吸附试验,基因检测以及病理肝活检等方法,联合动态对比分析乙型肝炎病毒PreSl在诊断乙型肝炎患者预后以及病毒复制中的作用.
作者:尹兴鑫 刊期: 2014年第03期
随着人们生活水平的逐渐提高,大家的饮食也越来越丰富,并且多是一些高热量、高蛋白、高脂肪、高糖的饮食.而糖尿病的饮食控制在治疗中是处于相当重要的位置,这就要求我们社区医生在社区实践中,结合每个患者的具体情况,因人而异,制定一套科学的糖尿病知识教育,科学合理的食谱,使患者血糖获得有效的控制,积极防止并发症.
作者:蒋妮 刊期: 2014年第03期
目的:比较经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:将70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组.对照组采用腹腔镜手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后体温.结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间,术中出血量少于对照组,并具有术后疼痛轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:两种术式均具有微创手术的良好特性,并各有适用指征及特点而不可完全互相替代,严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者:张法丽 刊期: 2014年第03期
探讨对老年精神病人开展健康教育存在的一些问题,寻求解决的有效途径、方法.通过实施健康教育和指导,提高患者对治疗的依从性,促进疾病的康复,提高患者的生活质量.
作者:邵焕庆;陈胜如;曲霞 刊期: 2014年第03期
发生献血反应的主要原因有献血者缺乏血液生理知识;精神紧张;空腹献血;环境原因等因素.分析献血者在献血过程中发生献血反应的原因,从而提高应对能力,采取积极有效的处理措施,使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行.
作者:朱旭蕊 刊期: 2014年第03期
心外科icu实习护士须针对icu的特殊情况进行综合管理,制定相应的教学计划,进行分阶段、分层次、有重点的教学,使护生逐步掌握基础护理操作与专科护理,以及监护要点和各种仪器与管道的护理,提高教学质量.
作者:张月;朱学敏 刊期: 2014年第03期
目的:评价纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法:选取磨牙髓室底穿孔患牙78例,随机分成2组,做严密的根管治疗,之后分别用纳米流动树脂联合氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓室底,2组均定期复查.观察临床效果及X线片结果.结果:2年后复查,两组在治疗磨牙髓室底穿有效率分别为82.05%和87.18%,两组间无明显差异(P=0 755).实验组内以及对照组内穿孔直径<2mm的治疗有效率明显高于穿孔直径≥2mm时的有效率(P值分别为0.012,0.047).同时医源性穿孔的疗效明显优于龋源性穿孔(P=0.026).结论:应用纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔是一种切实可行的治疗方法,且两种修复材料经济、操作方便,利于基层临床推广应用.
作者:岳巍;张书宇 刊期: 2014年第03期
我科2011年10月-2012年3月应用参麦注射液加痰热清注射液分别静脉滴注治疗毛细支气管肺炎50例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料100例患儿均为我科住院观察患儿,发病年龄1个月~2岁6个月,其中6个月内婴儿居多.发病以冬、春季多,全部病例符合《实用儿科》诊断标准;按照随机分组原则,将100例患几分为两组,其中对照组50例,男28例,女22例;治疗组50例,男27例,女23例.体温达38.0℃者,治疗组29例,对照组27例,大于38.0℃,治疗组21例,对照组23例.临床均表现急性起病,阵发性咳嗽,喘憋,气急,口唇发绀,吸气时见“三凹征”,两肺可闻及广泛哮鸣音及少量或中等量湿啰音;胸部摄片示双肺纹理增多、增粗、模糊,可见斑点、斑片状阴影.两组发病时间、年龄、性别、病情无显著性差异(P>0.05).
作者:杨敏红;柳昌炳 刊期: 2014年第03期