侯改灵
目的:评价乳癌手术小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后的镇痛作用.方法:选择乳癌手术患者6例,随机分为对照组(C组),小剂量氯胺酮组(K组)和追加胺酮组(KK组).记录三组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后的视觉疼痛模拟评分,要求镇痛的次数和拔管后12h内的不良反应.结果:三组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异,术后VAS评分则有统计学差异,KK组明显低于K组及C组,C组患者要求镇痛明显早于K组,三组间麻醉后不良反应无统计学差异.结论:乳癌手术中小剂量氯胺酮对采用瑞芬太尼麻醉手术的术后疼痛有明显的抑制作用.
作者：朱玉梅 刊期： 2014年第03期
近年来,随着脑瘫患儿的逐年增多,综合康复治疗项目已越来越多地应用于临床康复,营养脑细胞药物静脉点滴,肌内注射,穴位皮下封闭注射,针灸治疗等己成为必不可少的康复项目.然而,在这大量的针刺操作过程中,由锐器损伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险正日趋严重,大量研究证实,有些疾病一次锐器损伤就可以传播,锐器损伤后血源性感染传染病的危险远大于其他途径,而目前对于锐器损伤引起的这些疾病又缺乏有效的治疗措施,一旦感染上疾病就意味着家庭、工作、生活的改变.因此,康复治疗人员应对锐器损伤的危险因素和预防措施高度重视.
作者：禹德辉；韦东军 刊期： 2014年第03期
目的:通过对广州军区边海防部队和部分分散部队营区水源水质卫生现状的调查,发现存在问题并提出相应对策.方法:由调查人员按照全军统一的生活饮用水水源水质调查表进行调查,现场采集水样并化验部分指标,其余多数指标带回或寄回化验.结果:调查发现,在水源、水质和卫生管理方面仍然存在着一些问题.结论:对存在问题提出有针对性的改善措施.
作者：李秉龙；银涛；帅丽芳；曾岚；申立 刊期： 2014年第03期
胎盘植入是产科的危重症之一,对产妇及胎儿的危害极大,而且随着无痛人工流产及剖宫产率的上升,其发生率有升高趋势[1],越来越引起临床工作者的重视.本文通过回顾性分析在我院21例胎盘植入患者产前超声声像图特征,以提高产前超声检出率,减少漏诊.
作者：彤丹；刘晨；马艳 刊期： 2014年第03期
目的:总结31例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术的术前、术后的护理经验.方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,预防和减少脊髓的进一步损伤,避免颈椎骨折急诊术后呼吸道和消化道等危重并发症的发生.结果:1例术前剧烈呛咳后,骨折脱位造成脊髓切割伤,患者死亡,其余患者疗效满意.结论:精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.
作者：冯桂敏 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.
作者：司瑞 刊期： 2014年第03期
自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.
作者：赖建金 刊期： 2014年第03期
目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月～2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.
作者：张丹；吴华荣；范俊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法:选择本院2012年10月-2013年10月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)56例为充填式无张力疝修补术组,同时选取本院同期收治的老年腹股沟患者67例行传统疝修补术.观察两组患者手术时间、下地时间、住院时间等,对充填式无张力疝修补术的临床疗效进行探讨.结果:充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均显著小于传统疝修补术组,两者差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统疝修补术相比,充填式无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法.
作者：张新安 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)水平变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附试验ELISA)检测63例心衰患者(心衰组)和27例正常对照者(对照组)血清Cys-C、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,测定左室射血分数(LVEF),并观察Cys-C与NT-proBNP的相关性.结果:心衰组Cys-C水平显著高于对照组(P＜0.01),且在NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者逐级升高;Cys-C与NT-proBNP呈正相关(P＜0.01),与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论:Cys-C有可能成为CHF诊断的重要指标之一.
作者：于玲；宋书凯；迟田丽；吕孝欣；张立辉；徐楠楠 刊期： 2014年第03期
随着近年来国产期保健的开展.发生临床胎位性难产的概率越来越低.但头位性难产比例却日渐增多,这对母婴安全产生了很大的威胁.为了确保分娩顺利进行,本文主要分析头位难产的临床治疗方法.
作者：张文 刊期： 2014年第03期
目的:研究MRI对于新生儿患者高胆红素血症的诊断预后评估.方法:选取本院自2012年1月～2013年2月在本院进行治疗高胆红素血症新生儿患者100例,对所有新生患儿进行MRI检查,检查过程中采用超导磁共振扫描,对图像中的T1WI、DWI以及T2WI进行分析.结果:对所选取的患儿进行诊断之后,T1WI有20例,占据总数的20％,在T1WI上双侧苍白球信号对称性增高,其中23例出现脑实质出血,占据比例为23％,24例患儿出现蛛网膜下腔出血,占据比例为24％,另外有5例患儿存在缺氧性脑损伤.所有患儿的苍白球在DWI下来见异常,TSB在343umol/L～428.1umol/L正常例数为36例偏高例数为5例,428.1umol/L～513.2umol/L正常例数为28例偏高例数为8例,高于513.2umol/L有正常例数为16例偏高例数为7例.结论:对于新生儿中高胆红素血症患儿进行MRI检查,由于不能明确产生黄疸的原因,所以对T1WI高信号进行检查对于新生儿高胆红素血症预后评估具有很高的价值.
作者：宋扬；王宏伟；蒋春丽；陶丽 刊期： 2014年第03期
目的:研究基层医疗卫生机构2型糖尿病患者规范化管理的方法,探讨方法的有效性和实用性.方法:采取《国家基本公共卫生服务项目(2011年版)》规定的筛查、随访评估、分类干预、健康体检流程,探索多种方法,对2013年登记在册的732名2型糖尿病患者进行规范化管理.结果:732名规范化管理的2型糖尿病患者中,313人空腹血糖值＜7.0mmol/L,稳定率为42.76％.结论:乡镇卫生院探索多种方法,加强2型糖尿病患者规范化管理,对提高患者病情稳定率,提高生活质量,减轻并发症有很好的效果.
作者：罗保坤 刊期： 2014年第03期
急性肠系膜淋巴结炎是临床以腹痛为主的一种感染性疾病.疼痛部位不一,以脐周,右下腹部多见,疼痛性质不定,可为隐痛或痉挛性疼痛,一般无压痛与反跳痛,是小儿急腹症之一.高频彩色多普勒超声检查方便、无创、可重复性等优点,对小儿肠系膜淋巴结炎具有较高的诊断价值,已经成为常规检查方法之一.
作者：周依华 刊期： 2014年第03期
营养性缺铁性贫血是小儿常见的一种贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,以4～36个月为高发年龄组,尤其是1岁以内的婴儿发病率高.目前,由于生活水平的提高,各种营养缺乏症都已明显减少,但是缺铁性贫血仍很常见,对健康有严重不良影响,必须积极防治.我在儿科门诊从2013年1月-2013年12月共查治186例缺铁性贫血患儿,占筛查人数的8 2％.通过口服琥珀酸亚铁片和维生素C片治疗,膳食喂养指导,获得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘明宇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养支持的有效护理措施.方法:将我科收治的70例全胃切除患者根据住院号的单双号随机分为两组,分别标记为实验组、对照组,每组35例患者.所有患者术后均进行早期肠内营养支持,同时对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理、口腔护理等,比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者术后肠内营养支持相关并发症发生率为20.00％,对照组患者为34.29％,两组患者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:正确、有效地护理措施可保证肠内营养顺利完成,减少相关并发症发生,改善患者营养状况,值得临床进一步研究.
作者：李凌云 刊期： 2014年第03期
目的:明确“界面征”的来源、形成基础及其临床意义,给予“界面征”一个合理的定义.方法:对“界面征”文献资料及人体医学影像学基础进行系统性回顾研究.结果:在人体各种正常组织、器官、结构与疾病的影像表现中,“界面征”具有统一的理性概念与含义.结论:“界面征”来源于超声学“界面”一词的延伸,是自然界中各种物质存在的自然属性,是各种影像学的形成基础,是人体各种组织与器官(结构、轮廓、密度与功能等)的固有表现及各种疾病的异常表现;对其进行拓展性研究,对人体组织器官正常与否、急慢性炎症、良恶性肿瘤的影象的诊断及鉴别诊断,均具有极其重要的临床意义.
作者：郭宝忱；曲桂芝；蒋晶；王艳丽；李祎；毕永民；屈国林 刊期： 2014年第03期
目的:观察知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为对照组A(给予西药环丙沙星),对照组B(给予中药汤剂知柏地黄汤合八正散加减),治疗组(给予知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星)各20例.观察3组临床疗效和远期复发率.结果:对照组A、对照组B、治疗组三组总有效率分别为80％、85％、100％,治疗组总有效率显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(p＜ 0.05).对照组A、对照组B、治疗组停药3个月及6个月复发率分别为38％、29.4％、15 8％和55.6％、35％、21.0％,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星能有效治疗慢性肾盂肾炎,降低复发率.
作者：周荣峰 刊期： 2014年第03期
精神分裂症是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰.精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明.多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实.一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害.病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损.
作者：卜文芬 刊期： 2014年第03期
目的:分析腓骨下段骨折对踝关节的稳定性的生物力学表现.方法:取30对同龄同种猪后肢建立腓骨下段骨折模型,其中随机抽取10对猪后肢作为一组,分为三组,每组有10例实验例数和10例对照例数,第一组为腓骨下段近端骨折,第二组为腓骨下段中段骨折(外踝韧带以上的位置),第三组为腓骨下段远端骨折即腓骨尖(包含距离踝尖2厘米以内的部分,外踝韧带以下的位置),三个组对稳定性进行组间比较及组内对照.结果:三个组腓骨下段的骨折对踝关节的稳定性进行评价,p＜0.05,有统计学意义.结论:对踝关节稳定性影响大的是腓骨尖骨折.
作者：宋思桐 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
